过敏性关节炎

问：问题描述:过敏性关节炎是怎样得的

张静静主治医师：过敏性紫癜通常会累及到关节，表现为关节的疼痛，累及到腹部，也可以表现为黑便腹痛，累及到肾脏，表现为血尿，蛋白尿，累及到皮肤，表现为皮肤的紫癜，通常为混合型存在，也可以单独存在关节型。

郭胜强主治医师：你这位朋友,多和接触过敏源导致关节滑囊出现渗液,多需要抗过敏治疗.

爱心医生：过敏性关节炎多为结核杆菌感染,异体蛋白的刺激等过敏所致,常见的有结节性过敏性关节炎,牛皮癣（也称为银屑病）性关节炎,结节性红斑等.本病因抗风湿治疗无效,而只有根据不同病因采取抗结核,抗过敏药物来进行治疗,可收到满意疗效药源性关节炎由某些药物过敏或使体内生化代谢异常所引起的一类关节病变.多在用药后3-10天发生,主要累及四肢关节,可伴有发热症状及四肢皮肤出现对称性,多形性红斑皮疹,但无一般皮疹的瘙痒特点.其发病机理主要是药物影响到软骨代谢,从而引起软骨退行性变和关节病.本病一般在停药后症状可自行消失.

问：时间，最开始由小腿部长有结节到关节红肿，夜晚肿痛厉害，白天稍缓。治疗情况:医院开出抗过敏的药想要得到的帮助:在犯病的一个月以来吃了两种以前从未吃过的食物，燕窝和蜂蜜，医生只诊断是属于过敏性的关节炎，没有必要查过敏源，可是我想知道，到底是这两样食物中的哪样食物造成的过敏，希望知道有什么办法可以检查出来。

爱心医生：病情分析:可以做过敏原检测试验。常见过敏原医院都有试剂盒，如果那些你都是阴性，你还可以自备一些你认为可能是过敏原的物质到医院做。但是有可能你查遍你认为所有可能的过敏原后仍未找到实际的过敏原。 意见建议:因为可以过敏的物质多种多样，所以检测过敏原也是比较困难的，而且要把所有觉得可能过敏的东西在身上打很多个皮丘也是比较痛的，最后可能你的过敏原也不在这些物质里面。 提问人的追问 2010-6-26 12:09:34谢谢您的详细回答，我还有一点疑问，燕窝过敏是有听说过，但是，过敏的症状有可能是我这种医生诊断的“过敏性关节炎”吗？ 回复人的回复 2010-6-26 16:01:21一般的过敏会伴有皮肤红斑等其他反应，您只是局部脚关节出现了红肿的症状并不一定是过敏引起的。过敏性关节炎多为结核杆菌感染、异体蛋白的刺激等过敏所致，常见的有结节性过敏性关节炎、牛皮癣（也称为银屑病）性关节炎、结节性红斑等。

刘臣彬医师：病情分析:你的问题我考虑就是中医的肾虚痹症。意见建议:我建议你找中医开汤药治疗，可以用右归饮+五苓散加减治疗，就能治愈。

问：红斑狼疮与结核过敏性关节炎有的症状相同，他们之间有关联吗？谢谢

林鹃主治医师：病情分析:你好，狼疮的一种 类型是关节疼痛但是这和结核过敏性关节炎是无关的意见建议:一般当在治疗上用上激素时，本身也会出现关节疼痛。但是这是免疫系统的疾病的，在治疗上的方法和治疗一般关节炎是不同的

张翼主治医师：病情分析: 红斑狼疮与结核过敏性关节炎有部分症状相同但发病原因是完全不同的.意见建议:结核过敏性关节炎，是因感染结核杆菌引起的过敏性关节炎。它好发于青壮年，结核过敏性关节炎伴有大关节为主的多发性和游走性关节肿痛，以及发热、血沉增速等症状和体征.红斑狼疮是一个累及身体多系统多器官，临床表现复杂，病程迁延反复的自身免疫性疾病。

谢春碧主治医师：病情分析:红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，发病缓慢，隐袭发生，临床表现多样、变化多端。此病能累及身体多系统、多器官，在患者血液和器官中能找到多种自身抗体。红斑狼疮为自身免疫性疾病之一，属结缔组织病范围，分为盘状红斑狼疮（DLE），系统性红斑狼疮（SLE）、亚急性皮肤型红斑狼疮、深部红斑狼疮等类型。 系统性红斑狼疮提起红斑狼疮这一疾病，很多人都知道是一种自身免疫性疾病，但若问起红斑狼疮一词的由来，恐怕不是每一个人都能说清楚的。在浩繁的中医书籍中从未见与其相似的病名，只是有一些散在的关于红斑狼疮症状的描写。狼疮（Lupus）一词来自拉丁语，在19世纪前后就已出现在西方医学中。但直到19世纪中叶，有一位叫卡森拉夫的医生才正式使用"红斑狼疮"这一医学术语。不过他所说的红斑狼疮仅指以皮肤损害为主的盘状红斑狼疮而言。人们看到得这种病的人，在颜面部或其他相关部位反复出现顽固性难治的皮肤损害，有的还在红斑基础上出现萎缩，瘢痕，素色改变等，使面部变形，严重毁容，看上去就象被狼咬过的一样，故有其名。后来随着医学科学的不断发展，人们对红斑狼疮的认识逐步加深，于是又提出了系统性红斑狼疮的命名。系统性红斑狼疮除具有典型的皮肤损害外，还包括全身各个系统和各种脏器的损害，如肾、心、肝、脑、肺等。红斑狼疮起病稳匿或急骤，发作比较凶险，且极易复发，迁延不愈，出没无常，就跟狼一样狡猾。而狼疮病人的皮肤损害除盘状红斑狼疮出现典型的盘状红斑外，系统性红斑狼疮患者还出现蝶形红斑，多形红斑，环形红斑，大疱性红斑，有的也出现盘状红斑，所以用红斑狼疮一词命名该病，既形象逼真，又内涵丰富。 90%以上的病人有关节痛，各个病期都可能发生。关节痛有的于发病前数年已经出现，有的关节周围软组织肿胀，触痛和积液，呈急性关节炎表现。受累部位多见的有近端指关节、掌指关节、腕、肘、膝、趾节等，常有对称性。部分病人有晨僵。有些病人关节病程较长，也有病人只有短时出现，甚至为一过性关节痛。 X片大多见不到骨质改变和关切畸形，长期服用糖皮质激素达5年以上，约5%病人可有无菌性骨坏死。结核过敏性关节炎是因结核感染引起的过敏性关节炎,发病机理 :多数学者认为 ,本病是因人体感染结核后 ,使病人全身或局部产生过敏反应 ,以致造成周身或局部组织器官的损害 ,但主要损害关节滑膜和皮肤 ,引起过敏性关节炎或皮肤的结节性红斑。其致敏原可能来自结核杆菌体内的某种蛋白质 ,或者来自结核杆菌的某种代谢产物。 对已确诊为结核过敏性关节炎的病例 ,在应用抗痨药物的同时 ,配合皮质激素治疗可缩短控制临床症状的时间 ,促进关节功能的恢复 ,但在控制症状后即应逐渐减量 ,疗程不要超过 3个月。意见建议:红斑狼疮与结核过敏性关节炎有一定关联是都与免疫系统有关系，但是又有着本质的区别：红斑狼疮是一种自身免疫性疾病是自身免疫功能紊乱造成的，而结核过敏性关节炎是一种外缘蛋白引起一种致敏反应造成的，在治疗的时候红斑狼疮以糖皮质激素及免疫抑制剂为主，而结核过敏性关节炎以抗痨药物为主同时配合糖皮质激素治疗可以促进关节功能的恢复。

问：病情描述:我孩子有1；过敏性紫癜2；关节炎性紫癜男10岁来自陕西曾经治疗情况和效果:刚做检查没有治疗想得到怎样的帮助:去哪个科室治疗？

贺学勤副主任医师：病情分析：过敏性紫癜又称亨-舒综合症，是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等指导意见：无特效疗法，急性期应卧床休息，寻找致敏因素，对可疑的食物或药物，应暂时不用，或对可疑的食物，在密切观察下，从小量开始应用，逐渐增加。

许江波主治医师：病情分析：你好，过敏性紫癜是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等。儿童及青少年较多见，起病前1～3周往往有上呼吸道感染史。指导意见：根据你的描述为孩子建议去儿科挂号检查，如果单纯的过敏性紫癜可以挂皮肤科，现在为关节炎性建议挂儿科比较好的。

问：两年前有过高危，但是现在检测艾滋病抗体为阴，可以排除感染吗？还有就是患有风湿关节炎和过敏性鼻炎会影响艾滋病抗体检测吗？会导致结果出现假阴吗？

贺洪英副主任护师：病情分析：你好，艾滋病窗口期一般为2周至3个月，满3个月检测结果阴性就可以排除感染了。指导意见：你好，艾滋病检测是特异性检测，患病和药物不会影响检测结果的。所以根据你的描述，你的情况可以排除感染了。放心吧。