膝盖内侧半月板损伤

问：左膝盖内侧半月板后角损伤I-II级患者信息:女24岁喜欢穿高跟鞋，长裙。 病情描述(发病时间、主要症状等): 2013年7月中旬开始痛，上楼的时候偶尔出现疼痛以及无力，下楼还可以。做的MRI。检查结果如下: 左膝内侧半月板后角见裂隙样高信号影，未达关节面。前后交叉韧带及内外侧副韧带未见异常信号改变。左髌骨软骨下骨质侵蚀，左胫骨外侧平台见片状长T2信号影。左膝关节腔内见少量水样信号影。 1、左膝内侧半月板后角损伤（I-II度） 2、左髌骨软骨软化 3、左胫骨外侧平台骨髓水肿 4、左膝关节腔少量积液 想得到怎样的帮助:这种情况严重不？医生现在让带护膝。我想知道这个症状能彻底康复吗？有没有什么后遗症？需要怎么治疗？以及注意事项

卢群山副主任医师：半月板损伤1到2度，伴有膝关节积液髌骨软化，首先要注意休息和保暖，避免剧烈活动，不要揉按患处，尽量减少负重，可以口服消炎镇痛药物，和活血化瘀，消肿止疼药物治疗，如果症状不缓解，就需要行关节镜治疗，手术治疗。

问：病情描述:半月板后角损伤，有不舒服感

唐莹主治医师：你的膝关节受伤了，做了膝关节的核磁共振检查，有半月板的损伤，轻微的可以保守治疗，应用石膏外固定1个月，如果损伤的重，就要应用膝关节镜手术治疗了，将撕裂的半月板修补或刨平，慢慢休养，逐渐的恢复膝关节的功能。 提问人的追问 2055-09-22 02:26:24脚骨折开刀以后，无意间发现双手大拇指半月比没开刀之前要小一些，从开刀到今天有一年了，但拇指半月不大并且不是很乳白，参差着红色，其它几个指甲类似。请问一下为什么?谢谢! 回复人的回复 2055-09-22 02:27:52你的这种情况和骨折是没有关系的，主要是注意营养均衡，注意休息，不要熬夜。 提问人的追问 2055-09-22 02:28:14有没有气血不足和气血不畅的可能? 提问人的追问 2055-09-22 02:28:24三十三，还行。就是上班有时坐得久一点。敷是怎么敷? 回复人的回复 2055-09-22 02:30:00这不好说，你平时的体制怎么样，多大年龄了，注意休息，热敷。 回复人的回复 2055-09-22 02:34:02还很年轻，热敷膝关节啊，应用暖水袋就可以。 提问人的追问 2055-09-22 02:36:56什么是许莫氏结节？去年拍磁拱振L2和L4结节形成能解释一下吗?平时应该注意什么?有无药和食疗的方法治疗?有哪些运动不能参加?谢谢! 回复人的回复 2055-09-22 02:36:56许莫氏结节是由于腰椎间盘的变性，突向椎体造成的病理的改变，会产生腰痛，注意休息，少弯腰活动，避免过度的负重，应用腰围保护腰部，饮食没有什么注意的，适当的补钙，应用舒筋活血药，可以慢走，适当的锻炼，不要打球类运动，具体情况具体分析，可以热敷、按摩。 提问人的追问 2055-09-22 02:36:59查电脑，说是软骨板破裂，髓核进入椎体 回复人的回复 2055-09-22 02:40:16你说的没有错啊，椎间盘包括软骨板、纤维环、髓核。

问：主要症状:腿不能弯曲.疼痛不能行动发病时间:09年9月3日化验检查结果:右膝内侧半月板2度损伤；外侧软组织损伤曾经治疗情况和效果:用膏药夹板固定内服中药35天,现在只能稍微弯曲.

崔晓明主任医师：09年就二级损伤了，现在按你描述的应该加重了，并且有半月板绞索的表现了，建议你去当地公立三甲医院关节镜科门诊医生手法查体检查一下必要时做核磁共振检查看看目前疾病发展的程度了，必要时做微创关节镜手术治疗的，具体情况检查够在决定下一步治疗方案的。

张汉庆主任医师：根据你的描述，你患的是膝关节半月板2度损伤，首先可以用消炎膏外敷，限制活动，内服盘龙七和氨基葡萄糖胶囊。进一步的处理是中药外薰和小针刀治疗。注意防寒保暖，勿爬山爬楼走远路，每日自行按摩膝关节。

爱心医生：半月板的功能即在于稳定膝关节,传布膝关节负荷力,促进关节内营养.正是由于半月板所起到的稳定载荷作用,才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤. 它有承重作用, 在不负重时,胫骨与股骨不接触,全由半月板衬垫两者之间.在负重时,有约70%的负重区域在半月板上,这就大大降低了胫骨平台上的应力,从而保护了软骨和全身关节.如果将半月板切除,则胫骨平台上的峰压力可上升两倍,并将引起软骨退变.可以推断在半月板横裂时,半月板的承重功能完全丧失.这就要求我们在半月板部分切除时要尽量少切. 能维持膝关节运动协调 半月板随着胫骨一起运动,内侧半月板较外侧半月板移位小,且半月板在膝关节屈伸过程中可以变形以适应膝关节的解剖形态.保持了膝关节几何形态的协调,从而维持膝关节运动协调. 能维持稳定 半月板切除在前交叉韧带完整时,不引起胫骨前移,而在前交叉韧带断裂时,则引起更大程度的胫骨前移. 能吸收震荡 ,另外半月板还有润滑关节等功能,半月板可将关节液均匀涂布于关节表面,使关节的摩擦系数大为减小. 如关节有明显积液（或积血）,应在严格无菌操作下抽出积液；如关节有交锁,应用手法解除交锁,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周.石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走.在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩. 一般4周后就可以慢慢功能锻炼了.

问：病情描述:无诱因右膝部出现肿胀，疼痛，经穿刺治疗后再次肿胀，关节腔内有积液。走路不便，但不是十分疼痛，只是感觉肿胀。经检查结果尿酸偏高。磁共振结果为右膝内侧半月板后角3度损伤（撕裂），前交叉韧带损伤，髌上囊及关节腔内积液。曾经治疗情况和效果:临床诊断为膝关节痛，痛风，内侧半月板损伤，医生说建议住院做半月板修复手术治疗（微创手术）。想得到怎样的帮助:这微创手术要不要做？成功率高不高？有没有什么副作用？

爱心医生：可以采用微创手术的方法治疗，关节镜可以看到关节内几乎所有的部位，比切开关节看的更全面，由于图像经过放大，因而看的更准确，而且切口很小，创伤小，疤痕少，康复快，并发症少，不会有副作用，有些情况下麻醉过后，即可下地活动，对患者增强战胜疾病的信心大有好处。对关节疑难病症的确诊，对困扰患者多年的关节伤痛的治疗，关节镜手术往往能取得立竿见影的效果。

问：前左膝盖内侧半月板损伤，石膏拆除一个星期后走路还是不正常，我应该进行哪些康复训练？谢谢曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:应该进行哪些康复训练，多久后才能正常走路和运动

赵海涛主任医师：病情分析：您好，患者的这种情况是由于左膝盖损伤造成的，经过治疗后。患者有一定的恢复。康复训练可以有效的进行治疗和痊愈指导意见：针对您现在的情况，您可以采用：开合法，扶物下蹲法，患肢摆不动法等方法进行康复治愈。同时适当的运动，还要加上药物治疗，相信患者很快就能好起来的，祝您早日恢复健康。

问：我三年前从两米高的地方跳下来，摔伤了，当时没有管他，疼了一个月左右，后来，只要是腿部长时间运动就会疼，1月21日去医院看了，磁共振显示我的膝盖左膝关节内侧半月板后角损伤，左膝关节腔及滨上囊有少量积液，我该如何治疗，感激不尽，我电话.

王玉青主管护师：病情分析：您好，这个情况需要根据半月板损伤的程度来选择治疗方法。最好去大医院骨科就医，需要医生分析一下影像学检查指导意见：如果是1度损伤，可以保守治疗，如理疗，关节注射，针灸，药物等等，如果是2度损伤，有部分可以保守治疗，如撕裂较大就只能采用手术治疗，3度损伤通过保守治疗恢复损伤基本不可能，一般通过手术治疗 提问人的追问 2015-01-23 15:19:51我的这个医生说问题不是狠严重，算是一度损伤吧，不过医生说我这个三年多了，时间有点长，治疗效果可能不大，我就没有开药，打算用中药外敷呢！麻烦具体说下我该怎样来自我治疗，或者中药，哪些中药呢，理疗是哪些……麻烦给点具体的建议，感激不尽…… 回复人的回复 2015-01-23 16:21:22您好，如果病史很久了，保守治疗不一定很好，中药治疗必须要去中医科由医生辨证治疗

问：病情描述:1.约2004-2012年，每到初冬，两膝会有不适、微疼，使用穿戴护膝等保暖措施后症状消失，下蹲、起立、上下楼梯、走路跑步均无症状，平时的主要运动：慢跑，偶尔打乒乓球和爬山； 2.2013年11月冬季起，左膝关节下蹲困难并疼痛、无法蹲到最底部、蹲下后起立时有疼痛、上下楼梯时左膝关节会有疼痛，正常走路无不适症状，跑步不疼痛；此种状况一致持续，2014年7月份的一天，在公交上站立1小时左右，在下车后，站立时左膝关节突然感到很疼痛，正常走路左膝也感到疼痛，并且左膝内侧用手按压时会有疼痛，此症状为第一次出现，一致持续到现在，现在左膝内侧微疼，左膝关节在走路时偶有咯噔咯噔的感觉，可正常走路，不能完全下蹲，下蹲、起立、上下楼梯有不适症状，疼痛不明显。2014年10月24日做左膝关节MRI。影像描述如下：左侧髌骨关节面下见小片状PDWI稍高新号，左侧膝关节内侧半月板后角、外侧半月板前角可见条形异常信号，前者达关节面下，PDWI为高信号。前后交叉韧带及内外侧副韧带信号未见异常。左膝关节腔内未见异常信号影。左侧髌上囊腔内可见条形异常信号，T1WI为低信号，T2WI为高信号。左侧腘窝内可见结节状、片状异常信号，T1WI低信号，T1WI为高信号。影像诊断及建议：1.左侧膝关节内侧半月板后角损伤（III度）；外侧半月板前角损伤（II度）；2.左侧髌骨软化症可能；3.左侧髌上囊腔积液；左侧腘窝囊肿。:需要医生帮助提供远程诊断:请问这个病是如何治疗？必须手术吗？可以用药进行保守治疗吗？手术和保守治疗各有什么利害？

张怀轩主治医师：病情分析：你好，这种情况最好到医院骨科进行半月板修复治疗的，避免留有后遗症的。指导意见： 需要注意休息的，服用双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物治疗。