膝盖关节半月板损伤

问：了治疗情况:想要得到的帮助:做好检查并治愈

卢群山副主任医师：根据你提供的信息分析看，半月板损伤的诊断包括膝关节外伤史，查体如活动度检查关节间歇凸压痛，过伸和过屈痛，麦氏征阳性，半月板研磨实验结合影像学检查核磁共振检查来确定诊断。

问：病情描述:膝关节就有肿胀痛，不能下蹲，不能盘腿，膝内侧痛的较重，不知如何治疗好？手术治疗及保守治疗的效果怎么样？我个人的愿望最好是保守治疗不知是否可以，效果怎么样？:需要医生帮助提供远程诊断:半月板损伤中医保守治疗方法有哪些？效果如何呢？

王华明主任医师：病情分析：建议您来医院做一个具体的检查，看到底是什么原因造成的。指导意见： 腰部疼痛常见的有腰椎病、腰间盘突出、压迫神经等。关节疼痛的话，也可能是着凉或者压迫神经造成的。平时注意不要着凉什么的，不要一直保持一个动作不变，适量活动，劳逸结合。

刘海青医师：病情分析：半月板损伤的早期，伤肢应休息，抬高，外敷中草药接骨散消除肿胀，疼痛。指导意见： 你可以试试简单的物理疗法：食用盐一斤炒热炒干，加入姜丝50克，用棉布包好，热熨患部，会有不错的效果。另一种办法是用热淡盐水泡患部，浸泡20分钟，有利于消除组织细胞的电位问题。症状减轻后，尽早活动，锻炼股四头肌，恢复膝关节功能。反复复发的手术治疗。

刘勇俊医师：病情分析：关节肿胀疼痛:中医认为因损伤劳损或外感风寒湿邪,合而为病入络,流注关节阻遏气血,风邪水湿乘虚而入,侵犯郁于筋脉使其经络闭塞,闭者不通,不通则疼,疼久者必痛,痛久必结,结久者必肿,肿久者必热,这就是阴阳失调,脏腑相互不能资生而致肿胀疼痛的机理.根源为筋血不活毛细血管及微循环不畅所致.中指导意见：医的疗法是以调理微循环为主,只要微循环畅通了经络筋脉就会散结,症状也会随着微循环的畅通而逐渐消失.建议中医膏药外敷,用膏贴之,闭塞其气,使药性从毛孔而入其腠理,通经贯络,攻而散之.

问：病情描述:你好，膝关节半月板损伤应该挂什么科，膝盖还有积水曾经治疗情况和效果:膝盖有积水，半月板后角损伤。打过三次医用几丁糖，不见好转。想得到怎样的帮助:膝盖上有积水，走路腿疼，希望去咱们医院看看去，看看有什么好的治疗方法能够根除。您看挂什么科好，还有最好能推介个医生给我，谢谢大夫。

陈坚主任医师：你好，根据您所描述的情况分析来看。建议你挂外科或是骨科治疗，可针灸，理疗，按摩治疗。注意休息，避免过度劳累，注意保暖，避免着凉，禁止负重。

问：全部症状:左膝关节退行性病变,有积液,有时发生绞锁发病时间及原因:发病大约两年,原因不明.治疗情况:没治疗想要得到的帮助:怎样治疗好一些

邢文钊副主任医师：病情分析:这种情况又叫骨性关节炎,是一种常见的退行性骨关节病,治疗方法很多.意见建议:可以通过针灸,理疗,注射润滑剂,封闭,小针刀,贴药膏,口服消炎镇痛药,活血化瘀的中成药等治疗.症状严重,影响生活质量,经过非手术治疗无效的需要关节镜手术治疗生活护理:平时要少走路,以减少关节软骨的磨损,不要久蹲,不要受凉,肥胖的要减肥,以减轻体重对下肢关节的负担.

问：MRI所见:右膝关节内,外侧半月板前后角均见点,线状异常信号影,右股骨外侧 骨果 见斑片状异常信号,长T1长T2,边缘模糊,前后交叉韧带走形自然,未见明确异常信号影,右膝关节见少量积液征,余阴性. 以上是拍核磁共振的诊断意见.因本人经常踢球,从去年8月份开始感觉右膝感觉不舒服,到年底有时踢完球后会积水,一段时间右膝不能用力,很疼,（小时候右膝曾经受伤过,也是积水,养了3个月才好）现在一运动后右膝就积水,休息一段时间会好点,做旋转,扭等动作时会听到明显的响声,严重时会有卡住的感觉,然后就不能动了,现在休息了一个多月没敢动,经常在右膝伸屈和走路时候格格的响,右膝外侧明显比左膝突出一点,咨询过医生,说是半月板损伤和滑膜炎,要慢慢修养,因本人踢球心切,想早点好,所以想问一下专家们我这样的情况应该怎样治疗才好,谢谢了.

于柏主治医师：属膝关节滑膜炎.膝关节滑膜是人体关节中面积最广,最复杂的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝关节负重大,运动多,最易受到损伤.滑膜主要分布关节周围.于关节腔相通,分泌润滑液润滑关节.在受各种病因（如骨质增生,关节炎,关节结核,风湿病等和创伤性外伤,骨伤,关节内损伤,周围软组织损伤,手术等）刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应,而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液.产生疼痛,严格地讲,只要关节内有渗出积液,就证明滑膜炎症存在,其主要表现关节充血肿胀,疼痛,渗出增多,关节积液,活动下蹲困难,功能受限. 滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症,主要症状是产生积液,关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织,它不仅是一层保护关节的组织,而且还会产生关节液,为关节的活动提供"润滑液".关节液的产生和吸收是一个"动态平衡",当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现"关节积水".所以治疗滑膜炎主要是调理微循环系统,只要微循环畅通了,积水也就循环消失了,同样炎症也就解除了,积水期间尽量不要劳累,减少抽液注射的频率,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低,再治疗就比较麻烦.建议中医治疗,中医的疗法是以舒筋活血,促进微循环流畅为主,可用中医膏药贴敷,由于膏药用于肌表薄贴.因此可透入皮肤产生消炎,止痛,活血化淤,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等.贴于体表的膏药刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿,消炎和镇痛的目的,滑膜炎因微循环畅通滑囊内积水可循环消失,使之重归于产生和吸收动态平衡而彻底康复.不明之处可随时联系.祝早日康复!

季英红医师：你的病症,是中医的湿热痹,或者湿痹,建议找中医辨证用药.

邱晓华主任医师：膝盖积水是滑膜炎.膝关节滑膜炎,在青壮年人多因急性创伤和慢性损伤所致.急性外伤包括有：膝关节扭伤,半月板损伤,侧副韧带或交叉韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎.有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损.加上风,寒,湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎.建议最好采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的中医传统外科膏药活血舒筋膏治疗,膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环,保护滑膜,改善营养状态,减少炎症渗出,促进关节液吸收,以解除关节僵硬,水肿,疼痛症状.促进功能恢复而达到治愈目地.

问：病情描述:自去年十一月起，左右脚膝盖伸直时会有疼痛感，而且有时是一只脚，有时是两只脚同时伴有疼痛感，左脚膝关节曾出现肿胀，2月11日经横店集团医院核磁共振检查得:左膝关节内侧半月板后角撕裂，外侧半月板前后角退行性改变，右脚膝关节外侧半月板前后角，内侧半月板后角退行性改变，右膝关节囊积液....曾经治疗情况和效果:未曾进行治疗想得到怎样的帮助:是否需要手术，是否有自己康复的机会？

刘明医师：病情分析:半月板血液循环极差，一但损伤以后是很难愈合的。通常情况下要进行关节镜手术治疗意见建议:对于损伤不严重的，症状不太厉害的，可以采取一些保守治疗，包括理疗，注射，膏药，口服消炎镇痛药物，注意休息等等，可以缓解症状，但是保守治疗无法根治，容易反复 提问人的追问 2011-2-13 17:43:57我右脚膝关节无疼痛感，左脚膝盖关节较检查之初有所好转，基本无疼痛感，因为暂无时间手术，是否可先保守治疗几个月，等过段时间观察恢复情况？ 回复人的回复 2011-2-13 17:53:11可以先保守治疗，效果不佳的话再考虑手术也可

问：问题描述:两腿膝关节原为关节炎,后多次治疗后,效果不很明显,关节疼痛,左腿打封闭针,后医院作CT磁共振后显示膝关节内半月板损伤,内有积液,问现在治疗的最好办法是什么?能否换关节?

李宏副主任医师：你好，你的膝关节半月板损伤，双膝疼痛积液，你如果保守治疗不好的话，可以考虑关节镜治疗。可以可以不必或置换关节。保守治疗针灸和理疗。