问：全部症状:结石大小1.7cm*1.5cm发病时间及原因:最新发现治疗情况:想要得到的帮助:胆囊结石药物治疗目前什么药最有效如何治疗第一次补充提问:(2009-11-30 10:40:47)这是某医院彩超报道单“超生所见:肝脏大小形态如常,表面光整,实质回升光电分布均匀,血管显示清晰,门静脉不宽内回声未见异常,肝内胆管无扩张.胆囊大小形态如常,囊壁不厚,于囊内探及一强回声团块,大小约1.7cm*1.5cm,后半声影.胆汁透声良好,胆总管未见扩张.超声印象:胆囊结石”第二次补充提问:(2009-11-30 10:44:20)我现在在吃“青岛国风药物股份有限公司的“利胆排石片”和江西南昌济生制药厂的“排石颗粒””可以吗?有效果吗?
熊洪海副主任医师：指导意见：你好，胆囊结石的治疗，排石颗粒，可能起到一定的作用，但是作用有限，需要根据具体的情况来看，如果是没有症状的，就不需要处理，定期的复查就可以
张伟医师：病情分析:你的结石大小是1.7cm*1.5cm,意见建议:由于比较大,不能正常排出所以建议使用碎石疗法,然后再使用排石药物进行排石,服药期间注意多喝水.
爱心医生：病情分析:胆囊结石主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石,胆囊结石主要见于成年人,女性常见,尤以经产妇和服用避孕药者常见.胆囊结石并发胆囊癌的几率约为0.5%～1%,随着年龄增长,患胆结石病人的胆囊癌发病率很高.胆囊结石大于1厘米者,引起癌变增多,一般主张胆囊结石直径大于3厘米的结石比直径在1厘米以下者,其胆囊癌的危险性增大10倍. 约40％～80％的胆囊癌伴有胆结石,然而各家报道的数字相差较大,欧美国家偏高,我国则偏低,一般认为胆囊癌与长期患胆囊结石有关,胆囊癌与胆结石并存的病人,多数的胆石发生在癌肿之前,约有6％～9％的病例因急性胆囊炎于胆囊造口术后发现胆囊癌,这些病例均已排除了手术时漏诊的可能性意见建议:目前国内外治疗胆囊结石有下列方法可供选择： 1,对于无症状的胆囊结石,一般认为不需药物治疗或不急于行胆囊切除术,但这有一定的潜在危险,如并发胆源性胰腺炎,化脓性胆管炎,甚至胆囊癌.因此必须密切观察和随诊. 2,溶石疗法自1891年首创乙醚灌注溶石以来,至今已有114年的历史,治疗药物也不断更新,目前口服的溶石药物脱氧胆酸和熊脱氧胆酸对胆固醇结石确有一定的效果,但此药物的应用不仅有严格的适应证,而且有肝毒性,反应大,服药时间长,价格昂贵,且停药后结石复发率高. 胆囊结石的治疗主要取决于胆囊炎是否经常发作,是否影响生活和工作以及有无并发症的出现.对于症状较轻,结石细小但胆囊收缩功能良好者或年老体弱者,可以采用药物治疗.对于反复发作,症状严重,或产生其他并发症以及检查发现胆囊无功能者,则应采取手术治疗.中西医结合治疗胆石症能够缓解症状,解除梗阻,起到利胆排石的作用,泥沙样肝胆管结石,无症状的较大结石,肝内广泛小结石手术难以取净者等几种情况就可以采用中西医结合法,但并不是所有的胆石症都能通过中西医结合的非手术疗法治愈的. 腹腔镜胆囊切除术是近年来开展的新技术,因为它的操作均在电视屏幕监视下,通过机械在腹腔内完成,因此手术的难度要比剖腹直接手术高,手术的病人要严格选择.腹腔镜胆囊切除术与传统的剖腹胆囊切除相比,有其优越性.这主要表现在病人痛苦小,恢复快,住院期短,疗效满意以及费用少等.病人术后的当晚即可进食流质,次日可进食普食.术后绝大多数病人不需使用止痛药,2—3天可出院,2周左右可恢复正常生活和工作.此外,腹腔镜胆囊切除术的切口小,疤痕也小,从审美角度来看,要比剖腹手术优越.
查看原文>>问：我因为有胆结石现在就住院了，在医院里面晚上睡在病床上觉得很恼火，痛起来简直没办法入睡，幸好医生给我开了止痛的药才让我勉强能够休息一下。得了这个病皮肤变得很黄。想得到怎样的帮助:请问治疗胆结石常用的是什么药？
爱心医生：你好，胆结石一般治疗需要50%硫酸镁，能松弛胆道括约肌，促进胆汁分泌的情况，疼痛严重是需要禁食，用阿托品肌注或者是口服治疗，抗生素一般用青霉素和甲硝唑，氧氟沙星联合抗菌治疗。
查看原文>>问：岁病情描述:2008首次在县医院因为疼痛发现胆结石，现在经常疼痛，曾经治疗情况和效果:经常发作，打针吃药后暂时缓解，因为年龄大到现在没有手术想得到怎样的帮助:胆结石可以药物治疗吗?有什么有效的药物
孙志伟主治医师：病情分析:结石病又称胆系结石病或胆石症，是胆道系统的常见病，是胆囊结石、胆管结石（又分肝内、肝外）的总称。胆结石应以预防为主，发病后应即时治疗，一般有非手术及手术治疗两类治疗手段。指导意见:胆结石的非手术疗法 1．溶石疗法（口服胆酸等药物溶石）：形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变，胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高。通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后，胆汁酸池便能扩大，肝脏分泌胆固醇减少，从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态，胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失。1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失。但此药对肝脏有一定的毒性反应，如谷丙转氨酶有升高等，并可刺激结肠引起腹泻。 目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。治疗适应证：①胆囊结石直径在2cm以下；②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石；③胆囊管通畅，即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊；④病人的肝脏功能正常；⑤无明显的慢性腹泻史。治疗剂量为每日15mg/g，疗程为6～24个月。溶解结石的有效率一般为30～70%。治疗期间每半年作B超或口服胆囊造影1次，以了解结石的溶解情况。由于此种溶石治疗的药物价值昂贵，且有一定的副作用和毒性反应，又必须终生服药，如停药后3个月，胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态，结石便将复发，据统计3年复发率可达25%，目前此种溶石治疗还有一定的限制。此外，一些新的药物，如Rowachol，甲硝唑（metronidazole）也有一定的溶石作用。苯巴比妥与鹅去氧胆酸联合应用常能增加溶石效果。1985年更有人报告应用经皮肝穿刺胆囊插管注入辛酸甘油单脂或甲基叔丁醚，直接在胆囊内溶石，取得一定的疗效。 2．中医药溶石碎石促排石(适于结石细沙样而且少胆囊功能完好的患者）胆结石中药方剂 中医处方（一） 【辨证】肝胆湿热郁结，横逆中土。 【治法】利胆排石，益脾止痛。 【方名】胆道排石汤。 【组成】柴胡9克，太子参15克，白芍15克，金钱草30克，郁金草12克，蒲黄6克，五灵脂6克，甘草3克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】邓铁涛方。 中医处方（二） 【辨证】湿热内蕴，积久成石。 【治法】疏肝理气，利胆排石。 【方名】利胆排石汤。 【组成】制大黄9克，枳实9克，虎杖15克，郁金15克，金钱草30克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】姜春华方。 中医处方（三） 【辨证】肝郁气滞。 【治法】疏肝解郁，理气止痛。 【方名】舒肝利胆汤。 【组成】柴胡10克，枳实10克，青皮10克，陈皮10克，虎杖根30克，银花30克，生大黄12克，金钱草30克，茵陈30克，郁金12克，川楝子12克，元胡10克，白芍12克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】谢新建方 中医处方（四） 【辨证】肝气郁结，木郁化火。 【治法】疏肝理气，清热化滞，利胆排石。 【方名】清胆化石汤。 【组成】柴胡6克，鹅不食草15克，延胡6克，金钱草15克，金铃子10克，黄芩9克，郁金6克，通草3克，蒲公英12克，北茵陈15克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】翁恭方。 中医处方（五） 【辨证】肝胆湿热蕴结。 【治法】疏肝利胆，清热除湿，理气和营，止痛散结。 【方名】疏肝利胆汤。 【组成】柴胡10克，黄芩8克，海金砂15克，金钱草15克，鸡内金10克，川郁金8克，炒金铃子10克，白芍10克，炒枳实10克，赤茯苓15克，车前子10克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】李培生方。
吕志超副主任医师：胆囊结石问题可以考虑口服一些胆石利通片或者消炎利胆片清热解毒利湿，药物治疗，注意复查肝胆超声，如果有息肉问题需要积极手术治疗，注意多饮水别吃辛辣油腻食物。
王素萍主治医师：病情分析:一般来讲，胆结石可以药物治疗的，但是，药物治疗疗效不确定，再就是这类药物价格比较贵，一般根据具体的情况，选择手术治疗为好。如口服鹅去氧胆酸、甲硝唑等有效，但是副作用也不小。指导意见:关于胆结石的治疗，建议一定要根据具体的情况来进行，一般没有明显的症状，可以先观察一下看看，不必应用药物。平时注意饮食，避免吃油腻、油炸食品。必要时可以考虑胆囊镜手术，创伤是很小的。
查看原文>>问：主要症状:胆结石发病时间:2008化验检查结果:胆结石曾经治疗情况和效果:只靠药物维持治疗,无其他的治疗 效果不明显
爱心医生：朋友你好胆结石的非手术疗法有以下几种： 1.溶石疗法（口服胆酸等药物溶石） ：形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变,胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高.通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后,胆汁酸池便能扩大,肝脏分泌胆固醇减少,从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态,胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失.1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失.但此药对肝脏有一定的毒性反应,如谷丙转氨酶有升高等,并可刺激结肠引起腹泻. 目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸.治疗适应证：①胆囊结石直径在2cm以下；②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石；③胆囊管通畅,即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊；④病人的肝脏功能正常；⑤无明显的慢性腹泻史.治疗剂量为每日15mg/g,疗程为6～24个月.溶解结石的有效率一般为30～70%.治疗期间每半年作B超或口服胆囊造影1次,以了解结石的溶解情况.由于此种溶石治疗的药物价值昂贵,且有一定的副作用和毒性反应,又必须终生服药,如停药后3个月,胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态,结石便将复发,据统计3年复发率可达25%,目前此种溶石治疗还有一定的限制.此外,一些新的药物,如Rowachol,甲硝唑（metronidazole）也有一定的溶石作用.苯巴比妥与鹅去氧胆酸联合应用常能增加溶石效果.1985年更有人报告应用经皮肝穿刺胆囊插管注入辛酸甘油单脂或甲基叔丁醚,直接在胆囊内溶石,取得一定的疗效. 2.中医药溶石碎石促排石(适于结石细沙样而且少 胆囊功能完好的患者）
爱心医生：您好,防胆结石的发生,必须少食糖. 1.要注意饮食卫生,避免寄生虫感染. 2.宜进食低脂肪饮食,多食新鲜蔬菜,水果,可食猪瘦肉,鸡肉,鸭肉,蛋清. 3.忌食油炸食物,动物脂肪及内脏,慎食蛋黄,鱼,甲壳类动物. 4.忌烟酒及辛辣食物. 饮食调理 饮食治疗的目的是达到抑制结石的生成和缓解结石梗阻引起的疼痛.饮食治疗的原则是： 1.热量供给要满足生理需要,但要防止超量,一般为1500～2400千卡. 2.限制脂肪,避免刺激胆囊收缩以缓解疼痛.手术前后饮食中的脂肪应限制在20克左右,随病情好转可略为增加,以改善菜肴色香味而刺激食欲.忌用油腻,煎,炸以及脂肪多的食物,如肥猪肉,羊肉,填鸭,肥鹅,黄油,油酥点心,奶油蛋糕等. [编辑本段]胆结石饮食预防的十种方法 １多喝水,不憋尿 不要憋尿,多喝多尿有助于细菌,致癌物质和易结石物质快速排出体外,减轻肾脏和膀胱受害的机会. ２少喝啤酒 有人认为啤酒能利尿,可防止尿结石的发生.其实,酿啤酒的麦芽汁中含有钙,草酸,乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质,他们相互所用,可使人体内的尿酸增加,成为肾结石的重要诱因. ３肉类,动物内脏要少吃 控制肉类和动物内脏的摄入量,因为肉类代谢产生尿酸,动物内脏是高嘌呤食物,分解代谢也会产生高血尿酸,而尿酸是形成结石的成份.因此,日常饮食应以素食为主,多食含纤维素丰富的食品. ４少吃食盐 太咸的饮食会加重肾脏的工作负担,而盐和钙在体内具有协同作用,并可以干扰预防和治疗肾结石药物的代谢过程.食盐每天的摄入量应小于５克. ５慎食菠菜 据统计,９０％以上的结石都含钙,而草酸钙结石者约占８７.５％.如果食物中草酸盐摄人量过多,尿液中的草酸钙又处于过饱和状态,多余的草酸钙晶体就可能从尿中析出而形成结石.在食物中,含草酸盐最高的是菠菜,而菠菜又是人们常吃的蔬菜之一? ６睡前别喝牛奶 由于牛奶中含钙较多,而结石中大部分都含有钙盐.结石形成的最危险因素是钙在尿中浓度短时间突然增高.饮牛奶后２～３小时,正是钙通过肾脏排除的高峰,如此时正处于睡眠状态,尿液浓缩,钙通过肾脏较多,故易形成结石. ７不宜多吃糖 服糖后尿中的钙离子浓度,草酸及尿的酸度均会增加,尿酸度增加,可使尿酸钙,草酸钙易于沉淀,促使结石形成. ８晚餐早吃 人的排钙高峰期常在进餐后４～５小时,若晚餐过晚,当排钙高峰期到来时,人已上床入睡,尿液便潴留在输尿管,膀胱,尿道等尿路中,不能及时排出体外,致使尿中钙不断增加,容易沉积下来形成小晶体,久而久之,逐渐扩大形成结石. ９多吃蔬菜和水果 蔬菜和水果含维生素Ｂ１及维生素Ｃ,它们在体内最后代谢产物是碱性的,尿酸在碱性尿内易于溶解,故有利于治疗和预防结石. １０减少蛋白质的摄入 有研究表明高蛋白饮食可增加尿结石的发病率.因此节制食物中的蛋白质,特别是动物蛋白质,对所有结石患者都是有益的.胆结石中药方剂一下是建议给你的中医治疗的方法,可以试一下 中医处方（一） 【辨证】肝胆湿热郁结,横逆中土. 【治法】利胆排石,益脾止痛. 【方名】胆道排石汤. 【组成】柴胡9克,太子参15克,白芍15克,金钱草30克,郁金草12克,蒲黄6克,五灵脂6克,甘草3克. 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次. 【出处】邓铁涛方. 中医处方（二） 【辨证】湿热内蕴,积久成石. 【治法】疏肝理气,利胆排石. 【方名】利胆排石汤. 【组成】制大黄9克,枳实9克,虎杖15克,郁金15克,金钱草30克. 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次. 【出处】姜春华方. 中医处方（三） 【辨证】肝郁气滞. 【治法】疏肝解郁,理气止痛. 【方名】舒肝利胆汤. 【组成】柴胡10克,枳实10克,青皮10克,陈皮10克,虎杖根30克,银花30克,生大黄12克,金钱草30克,茵陈30克,郁金12克,川楝子12克,元胡10克,白芍12克. 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次. 【出处】谢新建方 中医处方（四） 【辨证】肝气郁结,木郁化火. 【治法】疏肝理气,清热化滞,利胆排石. 【方名】清胆化石汤. 【组成】柴胡6克,鹅不食草15克,延胡6克,金钱草15克,金铃子10克,黄芩9克,郁金6克,通草3克,蒲公英12克,北茵陈15克. 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次. 【出处】翁 恭方. 中医处方（五） 【辨证】肝胆湿热蕴结. 【治法】疏肝利胆,清热除湿,理气和营,止痛散结. 【方名】疏肝利胆汤. 【组成】柴胡10克,黄芩8克,海金砂15克,金钱草15克,鸡内金10克,川郁金8克,炒金铃子10克,白芍10克,炒枳实10克,赤茯苓15克,车前子10克. 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.【出处】李培生方祝您健康!
查看原文>>问：全部症状:胆结石发病时间及原因:有时会很痛治疗情况:医生建议手术可是想要得到的帮助:我妈妈患了胆结石我想问一下又什么药物可以治疗的
乔平主治医师：病情分析:是否是需要手术治疗,需要看具体情况啊.意见建议:要低脂肪饮食,低胆固醇饮食.建议口服熊去氧胆酸或消炎利胆片减轻症状,严重的抗炎治疗和手术治疗. 但是如果是有以下情况就只有手术的啊.而且胆囊切除术是治疗胆囊结石的标准方法,但有一定的适应征： ①凡胆囊结石伴有明显的症状或反复胆囊炎发作者； ②胆囊结石颗粒较多,直径较小,易落入胆总管导致胆管炎和胰腺炎者； ③结石直径大于3厘米者； ④虽无症状而有胆囊癌变危险者.其他情况则仍应保守治疗.
刘蔚医师：病情分析:首先要看医生,明确诊断,弄清楚自己胆囊情况,结石大小,多少和位置,并在医师指导下用药.不是说一患上胆囊结石病就必须手术处理.意见建议:在无明显症状和不影响正常工作生活的情况下,可以在医师指导下服用胆宁片,爱活胆通片,熊去氧胆酸片(优思弗),胆维他片等药.当然还应该同时服用一些保护肝功能的药,比如益肝灵胶囊,肝得健片等
史学菲主治医师：病情分析:胆结石的非手术疗法1.溶石疗法(口服胆酸等药物溶石) 目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸;2.接触溶石(经PTC注入辛酸甘油单酯等药物溶石),用震波碎石方法治疗胆囊结石;4.体内接触碎石(经胆道镜置入液电碎石机激光等能源接触碎石);5.经内镜微创手术取石碎石;6.中医药溶石碎石促排石意见建议:胆结石的手术疗法:1.传统开腹手术切除胆囊取石;2.开腹探查胆管取石;3.腹腔镜微小切口切除胆囊;4.腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石生活护理:胆结石饮食:多喝水不憋尿;少喝啤酒;肉类动物内脏要少吃;少吃食盐;慎食菠菜;睡前别喝牛奶;不宜多吃糖;晚餐早吃;多吃蔬菜和水果;减少蛋白质的摄入.相信经过积极的治疗,您会很快康复的
查看原文>>问：患者年龄:47患者性别:男病情描述：您好专家，我面色极其蜡黄，去医院检查说是胆结石，医生当时查出来的时候说已经很严重了，不治疗的话会很糟糕，让我尽快手术治疗，但是我不想做手术，请问吃什么药能治好？想得到怎样的帮助：请问肝内胆结石怎么治疗，用什么药？
爱心医生：您好，根据您描述的具体症状来看，我并不能指导您具体用什么药。胆结石要根据结石大小进行对症治疗，一般超过1.5厘米是需要及时手术，不知道您结石大小是多少，建议您到正规医院检查治疗，根据具体的检查结果来进行针对性的治疗。希望我的回答您能引起重视，这关系到您自身的身体健康。
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