睾丸鞘膜积液治疗方法

问：全部症状:发病时间及原因:有两年多了治疗情况:一直吃药不见效（桂宁什么药?）想要得到的帮助:安全治疗方法

孙爱辉主治医师：病情分析:　由睾丸下降时鞘状突的腹膜衍生来的鞘膜具有分泌功能,鞘膜的浆膜面可分泌液体,其可通过精索内静脉和淋巴系统以恒定的速度吸收,当分泌增加或吸收减少时,鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者,则称之为鞘膜积液.意见建议:注射治疗　　在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁,鱼肝油酸钠等,使发生炎性粘连.以消灭鞘膜腔.此法反应较大,粘连不完全,形成多房性鞘膜积液.给手术治疗带来更多的困难.目前使用较少.严重时以手术治疗为主.手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎,阻断腹水下流.以下的疝囊可不处理.

程志远医师：病情分析:由睾丸下降时鞘状突的腹膜衍生来的鞘膜具有分泌功能,鞘膜的浆膜面可分泌液体,其可通过精索内静脉和淋巴系统以恒定的速度吸收,当分泌增加或吸收减少时,鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者,则称之为鞘膜积液.意见建议:以手术治疗为主.手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎,阻断腹水下流.以下的疝囊可不处理.　　精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除.如剥除困难,亦可剪开囊壁,做翻转缝合术.睾丸鞘膜积液的有效手术方法是鞘膜切除翻转缝合术.

张莉副主任医师：病情分析:成人睾丸鞘膜积液分为原发性与继发性两种,前者原因不明,后者与炎症,外伤,等疾病有关,可以影响睾丸的血液供应,进而影响生育能力.意见建议:如果是较小,症状轻的无需手术治疗,如果较大则行手术治疗,若是继发性的还应在手术治疗的同时根据病因进行治疗.

问：病情描述:我儿子5岁多了从出生睾丸右侧就有鞘膜积液。曾经治疗情况和效果:没有治疗过。想得到怎样的帮助:有没有不用手术的治疗方法？

刘燕霞副主任医师：病情分析：你好,睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体,鞘膜积液多数均无明显的病因,称为原发性鞘膜积液.其发生和发展都较缓慢病人可无症状.由于阴囊的外伤,睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液称为继发性鞘膜积液.指导意见：它常具有原发病灶的症状.初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失故不急于进行治疗.若两岁后尚不消失.则行穿刺抽液多数经抽吸后,不再复发.如果经以上治疗不痊愈就需要考虑手术了,手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎,阻断腹水下流.undefined

黎浴曦主治医师：病情分析：孩子的鞘膜积液从出生就有，现在五岁了还没消退，估计需要手术治疗的可能性大。 因为通常孩子的鞘膜积液多在一岁内自行消退。指导意见：可用健脾利水的中医内服，并用化痰消积的中药外敷试试。具体用什么药，最好请当地有经验的中医生辩证清楚后决定。

王军副主任医师：宝宝从出生，就有鞘膜积液，一般两三岁的时候可以，自己吸收，如果没有吸收，现在都已经五岁了，建议行手术治疗，局部的彩超检查，鞘膜积液的原因，阻塞的部位。

问：病情描述（主要症状、发病时间）:前天发现睾丸大小不一 曾经治疗情况和效果:无 化验、检查结果（请在下方创建病历）:超声描述；双侧睾丸形态轮廓正常，表面光滑整齐，内部回声光点细小密集，分布均匀，其内未见明显异常征象；左侧睾丸鞘膜见大小片状液体暗区，最大深度约28.5MM,右侧睾丸鞘膜见小片状无回声暗区，最大深度约13.4MM,内部液体回声稍浑浊；CDFI;双侧睾丸血流丰富，未见明显异常血流信号；

爱心医生：病情分析：睾丸鞘膜是包在睾丸外面的双层膜，是睾丸从腹腔下降过程中带入阴囊的腹膜，正常情况下，睾丸下降至阴囊后，睾丸鞘膜与腹腔之间的通道即自行闭合，如果闭合不全，腹水下移，就会出现睾丸鞘膜积液。 指导意见：你的这个情况的话，估计还是考虑早日进行手术的啊，对于这个疾病的话，主要就是手术效果会比较好的。

问：病情描述:6周岁孩子左侧睾丸鞘膜积液，怎么治疗?是否需要动手术？对以后是否有影响？最近5-6天发现曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:最近5-6天发现，怎办对孩子比较好6

王嫘副主任医师：病情分析：鞘膜积液一般属于先天性疾病，一岁之内有可能自愈，孩子已经6岁了，不能自愈，保守治疗不可靠，建议手术治疗，请到医院泌尿科检查确诊指导意见：手术属于很小的手术，不要担心了，一般半小时即可，不会影响孩子的生育和发育。一般使用全麻，不会影响大脑发育。

问：病情描述:经常尿无力，早泄比较严重，小腹很涨，很硬，左侧睾丸偶尔会痛？手心脚心出汗较多。检查了一次前列腺测值大，睾丸鞘膜积液，睾丸囊肿，尿分叉，

白艳辉主治医师：您好，慢性前列腺炎主要的表现是尿频尿急尿痛和会阴坠涨的感觉的，您的情况不一定是前列腺炎引起的，前列腺炎和性功能往往没有直接关系的，您可以口服五子衍宗丸治疗试一试的；鞘膜积液和囊肿如果比较大，应该考虑手术，如果是比较小或者少，不需要治疗的 提问人的追问 2012-11-24 14:49:05这是睾丸的彩超，阴囊潮湿尿急尿频也是有的，特别手心脚心出汗很严重的，尿分叉，勃起的时候有液体出来。 回复人的回复 2012-11-24 14:51:51吃这个期间，也应该适当性生活或者手淫的，如果是长时间不射精，加上口服补肾的药物，往往会遗精的 回复人的回复 2012-11-24 14:52:12您这个囊肿和积液都比较小和少，不需要治疗的；勃起后透明液体是前列腺液，这个是正常现象；口服我说的药物试一试吧 提问人的追问 2012-11-24 14:53:59您好，麻烦再问一下，五子衍宗丸哪个厂家比较好，小腹很硬，还有睾丸痛会不会是疝？谢谢。 回复人的回复 2012-11-24 14:56:14都可以的，成分都一样；疝气是活动后明显增大的肿块，平躺消失，您应该不是 提问人的追问 2012-11-24 14:58:06您好。我有一段时间买了知柏地黄丸吃，但一吃就遗精，这个是怎么回事？最近天气很凉爽，睡觉都盖厚被子，但是手脚还是有汗，怎么回事？谢谢，麻烦您。

马朝霞副主任医师：这种情况，关键是要注意休息。口服阿莫西林，加上前列康，同时要多吃新鲜的水果蔬菜。要绝对的卧床休息特别是晚上睡觉的时候一定要把睾丸慢慢托起。同时用热毛巾热敷，一般治疗一段时间，慢慢就会好。如果严重就需要做手术了啊。而且一定要避免紧张，激动。千万不可以手淫

爱心医生：病情分析：睾丸鞘膜积液：为最常见的一种类型。腹膜鞘状突在胚胎发育过程中正常的应闭合，如果腹膜鞘状突在出生以后未闭或睾丸部鞘膜囊内液体超过正常量，即可形成各种类型的鞘膜积液。指导意见：得了鞘膜积液，应该进食易消化、纤维素丰富的饮食，提高机体抵抗力，预防便秘。保持愉快的心情，及时补充高蛋白质，高维生素，养成良好的生活习惯，控制自己的欲望，要有个度。治疗上建议用中药保守治疗，通过水煎内服的”苗山鞘膜方“对鞘膜积液的治疗作用明显。

问：病情描述:现60岁右侧睾丸鞘膜积液发现20天怎么治疗b超结果左侧腹股沟及股血管周围可见一个卵圆形低回声，最大1.47cm*0.58cm边界清，外形规则中心部位强回声，股血管不受压。提示:左腹股沟区血管周围淋巴结可见。    右侧阴囊增大，右侧睾丸大小:4.7cm*2.3cm,左侧睾丸大小:4.2cm*1.9cm，形态正常，表面光滑，实质回声均匀。双侧睾丸内可见血流信号。右睾丸周围可见大量液性暗区包绕，深1.4cm.提示:双侧睾丸鞘膜积液，右侧为著。曾经治疗情况和效果:做过超检查没做治疗想得到怎样的帮助:怎么治疗最好

章涛副主任医师：病情分析：成人的睾丸鞘膜积液的话最直接的办法就是手术。指导意见：你的情况建议你去当地最大医院的泌尿外科就诊，我的意见是手术治疗。

问：全部症状:小腹有下坠感左侧睾丸增大发病时间及原因:不清楚治疗情况:无想要得到的帮助:如何治疗和预防

齐芳医师：病情分析:您好!睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体.鞘膜积液多数均无明显的病因,称为原发性鞘膜积液.其发生和发展都较缓慢.病人可无症状.由于阴囊的外伤,睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液,称为继发性鞘膜积液.它常具有原发病灶的症状. 原发性鞘膜积液初起时无症状,其发展又较缓慢.待长大到一定程度,病人才发现.过大的睾丸鞘膜积液由于重量大而有下坠感.有时将阴茎包埋于皮内而影响排尿.先天性鞘膜积液在平卧时,包块迅速消失,固然是其特点,但有时交通孔道很细,只在长时间卧床才略变小或稍变软,易于误诊为睾丸鞘膜积液.在询问病史时,要特别问清其包块大小的改变.精索鞘膜积液常在睾丸之上方出现场包块.与睾丸大小相似,常被认为三个睾丸.睾丸鞘膜积液多为梨形,睾丸被包埋在内,不能触及.其囊肿的硬度相差很大.其中液体量多.可以很硬,与睾丸肿瘤相似. 成人患病后,可以手术治疗. 意见建议:建议你到正规医院做个检查以明确病情,然后再进行对症治疗,祝健康,如有疑问欢迎在线咨询

孙素坤护师：病情分析:鞘膜积液为男性常见的生殖器疾病,多由于睾丸或附睾的感染,外伤伤肿瘤引起,有的是由血丝虫感染所致.还有的为先天性腹膜鞘状突闭锁不全所致.医学上可分为三种,即睾丸鞘膜积液,精索鞘膜水囊肿和交通性鞘膜积液. 在这三种鞘膜积液中,睾丸鞘膜积液较常见.患病者睾九外层的鞘膜内积有过多的渗出液,可有胀坠痛感.用手电做透光线试验可呈阳性,若穿刺则可抽出液体.交通性鞘膜积液,于平卧时缩小,直立时增大,并常合并有腹股沟斜疝.精索鞘膜积液形成水囊肿,若检查,可在水囊肿之下摸到睾丸与附睾. 鞘膜积液患者应积极就医治疗,此病虽不影响结婚,也不影响生育,但最好手术后再结婚,否则若鞘膜积液增大可影响性生活的进行,而且长期不予治疗,鞘膜积液可压迫睾丸,影响生精功能,再者积液的包裹使睾丸不能很好地正常散热,最终可能会影响生育功能,也会造成患者本人及其配偶的精神负担,以致影响性生活. 意见建议:鞘膜积液的治疗.鞘膜积液的治疗方法有保守疗法,穿刺疗法,手术疗法.应根据病人年龄,积液量多少,症状轻重,有无并发症及病因分类选择最适当的方法. 1.保守疗法 2周岁以内的鞘膜积液常能自行吸收,除严重感染或伴有其它病变者不需治疗.原发性鞘膜积液病程短,积液量少,囊内张力低,无明显症状,无睾丸萎缩及男性不育者也不需治疗.外伤性积液或急性炎症性积液,以治疗原发病为主,局部可用热敷,理疗等促进吸收.不能吸收者再作后期处理. 2.穿刺注射疗法 可通过药物刺激使鞘膜脏层和壁层粘连而闭塞鞘膜腔或抑制鞘膜过度渗出,达到治疗的目的.常用的药物有：95%乙醇,5%鱼肝油酸钠,四环素等. 3.手术治疗 为鞘膜积液的根治疗法.适用于各种类型的鞘膜积液,治愈率达99%.术中可在直视检查鞘膜及阴囊内器官,必要时做快速组织学检查. 鞘膜积液的手术方法： (1)交通性鞘膜积液：手术方法和腹股沟钭疝手术相似.除切除鞘膜外,须在腹股沟内环处结扎与腹腔沟通的鞘状突管,并做高位悬吊. (2)鞘膜部分切除术：适用于较小的精索鞘膜积液,中老年较大的鞘膜积液及鞘膜周围粘连严重不易大面积分离的病人.切除囊肿前壁鞘膜后,将鞘膜切开缘与内膜层致密缝合,以防出血和粘连复发. (3)鞘膜翻转术：为最常用的手术方法.对较大的鞘膜积液将大部分鞘膜切除后,翻转至睾丸和精索的后方,鞘膜浆膜面朝外予以缝合.缝合精索部鞘膜时不能过紧,以免阻碍血液循环发生睾丸萎缩. (4)鞘膜切除术：亦为常用,适用于精索鞘膜积液.手术将积液部鞘膜仔细与精索分离,完整切除.手术治疗效果肯定,并发症低.常见的并发症有切口感染,出血,阴囊水肿,精索睾丸损伤,睾丸萎缩等.手术中应严格止血,仔细分离,保护精索和睾丸.术中若发现其他病变应予以适当处理. 生活护理:长期的慢性鞘膜积液因张力大而对睾丸的血供和温度调节产生不利的影响,严重的可能引起睾丸萎缩,如果积液严重,影响双侧睾丸需要及时就诊,进行彻底的治疗.

爱心医生：病情分析: 1,注射治疗　　在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁,鱼肝油酸钠等,使发生炎性粘连.以消灭鞘膜腔.此法反应较大,粘连不完全,形成多房性鞘膜积液.给手术治疗带来更多的困难.目前使用较少.　2,手术治疗　　行天性鞘膜积液不能用上两法治疗.以手术治疗为主.手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎,阻断腹水下流.以下的疝囊可不处理.　　精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除.如剥除困难,亦可剪开囊壁,做翻转缝合术.睾丸鞘膜积液的有效手术方法是鞘膜切除翻转缝合术.意见建议:鞘膜积液在热带地区发病率高与血丝虫感染有关系,故平时防蚊措施是重要的.