问:详细病情及咨询目的:孩子早产20天,诊断为缺血缺氧性脑病,轻度脑积水。阿普加评分一分钟内5分,五分钟后8分四个月左右出现摇头现象,近一个月症状加重。不知是否因出生时缺氧造成的,是否和脑积水有关,应该怎样治疗。 本次发病及持续的时间:一个月 目前一般情况:饮食尚可。 以往的诊断和治疗经过及效果:曾给予营养脑细胞药物,活血,降颅压等药物治疗 辅助检查:CT诊断为缺氧缺血性脑病
谭爱军医师:你好: [1]发作期的治疗:(1)体位:将病儿下肢屈起采取膝胸位。这种体位可使周围血管阻抗增加,静脉回流减少,右至左分流量减少,减轻缺氧发作。(2)给予氧气:一般吸氧效果较差,因发作时血流量减少,不宜达到肺内氧交换作用。(3)药物治疗:①吗啡:有镇静作用并可抑制呼吸中枢,减轻缺氧发作。盐酸吗啡每次用量0.1-0.2mg/kg,皮下、肌注或静注。②b-受体阻滞剂:其作用可减轻右室流出道的肌肉痉挛,阻止周围血管阻力下降,减慢心率,改善右室充盈。常用普萘洛儿,每次0.05-0.1mg/kg,用10%葡萄糖稀释后缓慢注射。(4)矫正代谢性酸中毒:缺氧发作伴有代谢性酸中毒,尤其发作严重或持续时间较长者,易加重酸中毒,进一步刺激右室流出道痉挛,形成恶性循环。可给予碳酸氢钠,剂量2-4mmol/kg,缓慢静注。(5)意识障碍严重,血压不稳定,应积极进行气管插管、人工通气,必要时急症手术。 [2]预防发作:(1)b-受体阻滞剂:普萘洛尔1-4mg/kg.d,分3-4次口服。(2)消除诱发因素:限制每天活动量,每日应摄入足够水分,避免血液浓缩或脱水。伴有贫血者可加铁剂。注意预防感染。(3)禁止使用血管扩张剂、洋地黄制剂及儿茶酚胺类药物。(4)应根据肺血流减少性紫绀性先天性心脏病的类型,采用根治术或姑息手术。
王红玲主治医师:你说的情况还是跟出生缺氧有关系,现在孩子五个月了,应该复查一下CT看看脑积水的情况了,孩子很可爱不要耽误了最好的时机啊,早产的孩子只要你护理的好,孩子的智商和能力不会比别人差的,祝你和孩子健康!!
查看原文>>问:整了,为什么平时总喜欢摇头呢,是耳朵痒痒还是有别的原因呢?麻烦好心的医生帮助解答一下!曾经治疗情况和效果:没有对应的治疗过想得到怎样的帮助:这是什么原因,需要怎么办?
高炜主治医师:宝宝,如果缺钙的时候头容易出汗,这样就会感到痒痒,宝宝出现来回摇头的现象,建议每天两粒维生素ad滴剂来促进钙的吸收,平常还要多晒晒太阳。
爱心医生:病情分析:你好,宝宝摇头是缺钙的表现指导意见:你好,建议可以去医院检查一下微量元素,多晒晒太阳,多吃含钙的辅食
段保全主治医师:病情分析:你好,孩子摇头的时候注意是不是枕头部位的头部很湿,就是出汗导致孩子难受摇头的。临床上多是缺钙导致孩子出汗多,之后枕头湿了,孩子就摇头。时间长了就把头发摩擦掉了,导致枕秃。指导意见:所以是需要及时的补钙的,孩子一直补钙的话注意是不是盖得太多或是家里太热,导致孩子出汗多。
查看原文>>问:病情描述:宝宝5个月了 ,不知道怎么回事儿这些天宝宝经常摇头和打哆嗦?:需要医生帮助提供远程诊断:医生你好 我女儿这是怎么回事啊?
王廷副主任医师:这种情况的话,建议你观察一下孩子的精神状况及各项生命体征,如果有异常的话,及时的到医院进行检查,另外可以给孩子补充钙剂,多晒太阳,促进钙的吸收。
爱心医生:病情分析:您好!宝宝五个月的时间,最近发现有摇头和打哆嗦。指导意见:目前孩子饮食怎么样,有无受寒,若是最近有精神不佳,还是需要注意头部的发育问题,祝您健康!
爱心医生:病情分析:。这种阶段宝宝很容易缺钙,最好是注意补钙。指导意见:如果母乳不能满足宝宝所需的营养,您可以给宝宝购买那种口味较淡、接近母乳的液体钙,用温水送服,也易于宝宝接受,迪巧的小儿碳酸钙D3颗粒就不错,还能给宝宝补充所需的维生素D,促进钙的吸收。
查看原文>>问:前段时间孩子的幼儿园老是跟我说发现我的孩子在上课的时候,总是会出现间歇性摇头的情况,这几天晚上我发现孩子在看电视也出现了这个情况,我有点担心,这会是什么原因引起的呢。想得到怎样的帮助:请问一下小孩最近经常间歇性的摇头是怎么回事呢?
查看原文>>问:病情描述:孩子今年六岁,老是不由自主的摇头,翻白眼是怎么回事?曾经治疗情况和效果:没有想得到怎样的帮助:老是不由自主的摇头,翻白眼是怎么回事?
谢军平主任药师:你好,根据你描述的情况来看,孩子今年六岁,老是不由自主地摇头、翻白眼儿,这种现象应该是不正常的。建议您带孩子到医院做一个脑电图检查。
杜长征主治医师:病情分析:您好,从叙述的情况看,孩子6岁,老是不自主的摇头、翻白眼等,这个情况需要做个脑电图看一下。指导意见:从孩子的症状看,考虑有癫痫的可能,可到神经内科就诊,做个脑电图等检查明确一下,比较放心。
梅少宝医师:病情分析:您孩子这情况考虑是不是因为癫痫引起的其原因考虑是不是因为先天性脑组织发育不全引起的指导意见:其治疗的话分为急性期治疗和缓解期的治疗急性期的话根据癫痫发作的类型选择适当的抗癫痫药物治疗而缓解期的话可以口服丙戊酸钠减少癫痫发作的次数
查看原文>>问:病情描述:宝宝九个多月有时爱摇头,还有揪拉右耳朵,怎么回事啊?想得到怎样的帮助:宝宝九个多月有时爱摇头,还有揪拉右耳朵,怎么回事啊?
张伟令主任医师:病情分析:可能是没有洗头或是洗澡头部瘙痒,因为小孩生长发育代谢旺盛,很容易出汗就容易导致这个瘙痒的。指导意见:另外注意是否是有缺钙的可能。缺钙容易出汗就更容易发生这个现象的。所以需要注意勤洗头洗澡,建议补充钙和维生素d试试。或是检查看看。
查看原文>>问:你们好,我的宝宝六个月了,有时候会摇头请问这是怎么回事?谢谢
徐通主任医师:生长发育过快导致缺钙出汗,使头部发痒,孩子就会出现摇头蹭痒的情况,同时还要注意耳道内是否有耵聍、湿疹的情况。摇头要看几个方面,一个是偶然的摇头,还是经常性的。这种摇头有没有规律性、有没有节奏感,首先分清是一种抽搐的表现、还是自然的摇头,大多数孩子的摇头不是头皮也不是五官的事,孩子有手的动作,他会挠挠,最常见是耳朵有问题,假如说耳朵不舒服的话,会有摇头的动作。你要看他的耳朵有没有毛病.如果排除耳朵有问题的话,你的宝宝可能是缺钙引起的,我的宝宝也是在两个月的时候出现这种情况,同时睡觉时还爱出汗,喝了几瓶葡萄糖酸钙,现在这种情况就不出现了.缺钙的症状是多汗,易惊,严重的头发被摇头磨掉,形成钙圈.你注意你的宝宝是什么原因引起的,如果是缺钙,补充鱼肝油(伊可欣)和钙就行了.
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