问:病情描述:患者基本情况:患者男姓,今年56周岁,四川眉山市人。于2012年9月份因骑电动车在停车时未停稳,缓缓往左倒下的,致左腿膝关节处受伤、轻微骨折,初期肿胀疼痛,经中医骨科治疗后明显好转但走路微跛。同年11月份爬山、在上陡坡时突然感觉左膝有一阵撕裂痛,过后则每况俞下。走路跛行、腿胀且无力、左脚趾连前脚掌微微向下均不能上翘、左腿略小于右腿,行走坚难走几百米就要歇息。现在走路更加艰难,左小腿仍然无力,左大腿至臀部都有胀痛感。左大腿跨部的筋脉走路时有紧绷的感觉。右腿行走时也感觉软无力。曾经治疗情况和效果:检查情况:2012年9月10日DR检查腰椎、左膝关节意见是左侧胫骨内侧髁间嵴骨折;腰椎未见骨折及脱位。2013年2月17日MR1检查左膝关节结论是左胫骨平台后份线形骨折,左滕关节囊积液。2013年2月18日MR1检查腰椎结论是腰4-5椎间盘膨出,腰椎骨质增生。同日做肌电图NCS:左腓总运动神经未引出动作电位;右腓总运动神经波幅降低;双胫运动神经潜伏期延长;左腓肠感觉神经与右侧相比波幅明显降低但在正常范围。H反射:双下肢H反射潜伏期延长。2013年2月19日MR1检查胸椎结论是:胸椎未见确切异常。2013年5月29日做肌电图NCS:左腓总运动神经未引出动作电位; 右腓总运动神经波幅降低; 左腓肠感觉神经波幅降低。H反射:双下肢H反射潜伏期延长。治疗情况:基本上在本地医院治疗。主要是针炙、电疗、理疗、按摩、吃甲钴胺药、中药等。无明显效果,左腿有萎缩,病情俞来俞严重。按甲钴胺药的说明,服药几月无效则停药,8月10日已停服甲钴胺药。想得到怎样的帮助:该如何治疗?谢谢!
牛建海主任医师:指导意见:你那后,腓总神经损伤一般是外伤引起的。针对腓总神经损伤的治疗,1.如果是开放性损伤造成的腓总神经断裂、卡压则需要立即进行吻合、松解。术后根据恢复情况,进行系统的康复锻炼。2.如果腓总神经闭合性损伤,需要观察三个月。这三个月需要进行系统的康复锻炼,如神经肌肉电刺激、中频、低频等。如果三个月的康复之后有明显的恢复,则继续进行康复理疗。如果三个月的康复没有一点的恢复,则需要进行功能重建,以此解决腓总神经带来的足下垂、肌肉萎缩等情况,恢复正常的肢体功能。
张志纯医师:病情分析:你好,根据描述你问的是扭伤的问题,一般扭伤后会引起肌腱韧带等软组织的损伤,从而造成痛疼肿胀等症状。指导意见:你好,建议你减少活动量,口服消肿止痛、活血化瘀的药物,贴一些膏药等来缓解症状,主要还是以静养休息为主。
查看原文>>问:我于2个月前做了静脉曲张手术,由于加压包扎的太紧了,引起水肿压迫神经,肌电图检查结果:腓总神经重度损伤。经过一个多月的理疗,效果不明显;现脚仍然没有知觉,小腿肌肉纤维化。这种情况可以恢复吗?需要多久?
齐少勤医师:你好! 这位朋友,你的情况尽快作康复治疗,稍有不慎会致残的,建议你看高级别的医院神经科作规范治疗。
查看原文>>问:我于2个月前做了静脉曲张手术,由于加压包扎的太紧了,引起水肿压迫神经,肌电图检查结果:腓总神经重度损伤。经过一个多月的理疗,效果不明显;现脚仍然没有知觉,小腿肌肉纤维化。这种情况可以恢复吗?需要多久?
齐少勤医师:你好! 这位朋友,你的情况尽快作康复治疗,稍有不慎会致残的,建议你看高级别的医院神经科作规范治疗。
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