肾病有肾结石

问：病情描述:ct显示有1.5厘米的右肾结石，医生说这结石粘在肾上，没离出来，先别动，每年观察，但是右边肾部到大腿总感觉胀，不舒服，部摘到怎么办，想得到怎样的帮助:请问浙江那家医院看肾结石比较好？

李方晓主治医师：您好，根据你叙述的这种情况来看，可以去三甲医院，泌尿外科就诊检查，查明病因，确诊病情后，对症进行治疗，以免影响身体健康。

秦亚维医师：病情分析：你好，根据你的描述你的诊断很明确。指导意见：你的疾病应该就诊泌尿外科，看是否能够采取体外碎石的治疗方法。如果结石过大就必须手术了。医生询问：

赖绍进主治医师：病情分析：肾结石指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内，肾实质结石少见。指导意见：肾结石治疗原则对症治疗：解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗。排石治疗：结石直径

问：病情描述:同事的朋友肾结石有一年多的时间了,其间经过两次碎石,排出几块小米粒大小的石头,现在B超显示还有四块,.这种情况是否还需要去再一次碎石,还是继续服用药物？想得到怎样的帮助：怎么才能使病情变好

江宗生主任医师：1.一般治疗 （1）大量饮水较小结石有可能受大量尿液的推送.冲洗而排出,尿液增多还有助于感染的控制. （2）解痉止痛M型胆碱受体阻断剂,可以松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛.通常剂量为20mg,肌肉注射黄体酮可以抑制平滑肌的收缩而缓解痉挛,对止痛和排石有一定的疗效；钙离子阻滞剂硝苯地平,对缓解肾绞痛有一定的作用；α受体阻滞剂在缓解输尿管平滑肌痉挛,治疗肾绞痛中具有一定的效果. （3）控制感染结石引起的尿路梗阻时容易发生感染,感染尿内常形成磷酸镁铵结石,这种恶性循环使病情加重.除积极取出结石解除梗阻外,应使用抗生素控制或预防尿路感染. 2.外科治疗 疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时,应考虑采取外科治疗措施.其中包括：①体外冲击波碎石治疗.②输尿管内放置支架,还可以配合ESWL治疗.③经输尿管镜碎石取石术.④经皮肾镜碎石术.⑤腹腔镜切开取石术.

爱心医生：好，肾结石是因为生活习惯和饮食习惯造成的肾脏排泄不彻底，造成肾脏有结石的情况发生。肾结石的治疗一般结石较小的话可以采用药物控制治疗，结石较大的话就要进行体外碎石的治疗。

爱心医生：你好，肾结石患者要按时吃药，多喝白开水，不能憋尿，多运动，多上厕所，这样有利于石头的拍出。少吃辛辣刺激性食物，不能喝啤酒。定期去医院检查化验尿常规，以便及早发现早治疗，不耽误病情，如果结石大于2.0cm就要考虑手术治疗了，

问：医生又说是慢性肾炎 好可怕曾经治疗情况和效果:一直吃中药 病情不稳定 结石在不断的缩小想得到怎样的帮助:我的情况会随着结石的消逝 慢性肾炎也消失吗

爱心医生：病情分析：肾结石会导致肾炎，但是也不是绝对的，结石只能吃药物排石，不会缩小的指导意见：肾炎你要调理好，长期服用药物，可以同房，但是不要过于频繁

李永魁医师：病情分析：结石要达到根治的效果，首先，要针对结石进行彻底的治疗，不出现结石的残留情况，不知患者是否有进行治疗，治疗方法又是采取了何种治疗方法， 指导意见： 肾结石的治疗有药物排石、体外碎石，以及手术取石，药物排石和体外碎石由于都是排石的治疗，很难保证结石不残留，才会导致结石的反复复发，建议考虑手术彻底治疗。

徐国安主治医师：病情分析：您好，根据您的描述肾结石是可以可以引起肾炎的，主要看结石的大小以及数量，建议是积极地治疗比较好。指导意见：如果结石不是很大那不需要担心，可以进行正常的生活多喝水以及做蹦跳运动就行，严重的需要去医院碎石治疗，结石长期不去除经常刺激肾脏肯定是会引起炎症的，积极治疗就行。

问：病情描述:我这几天感觉排尿有些疼特别是尿管，比较硌得慌，尿尿是还有声响，有时憋尿肾部还疼然后方便就更不顺畅啦，偶尔还有血尿，这可把我吓坏啦，怎么办呐。想得到怎样的帮助:请问肾结石与肾炎的区别？

崔建军副主任医师：这位患者您好，根据您的描述，这可能是比较复杂的问题，需要行泌尿生殖系统检查，您还需要来三甲医院看看医生做个体检，了解全身的健康情况，然后根据病情及化验检查结果做出相应的药物。定期复查，有可能还要手术治疗，如还有疑问请再次联系。

爱心医生：你好，您好，两种疾病的表现是很相似的，要检查以后才能知道的。指导意见：一般的做b超和尿常规就可以确定是哪一种疾病了，症状都是腰痛，腰酸等症状。

爱心医生：病情分析：根据你描述的情况来看还不能确定是肾结石还是肾炎，要去医院检查才能知道结果。指导意见：你好，我们常说的肾炎通常是由身体的各部分的炎症引起的，肾炎说明身体内部有炎症，而肾结石是指体内有石头。

问：病情描述:10月10号感冒，到14号，两次发烧上39度。又肾位置痛，尿痛。10月14去医院检查，定为肾盂肾炎，做了各项检查，但医院没弄清楚什么原因引起的，就只知道肾盂肾炎，做了各项检查都没查出什么问题，也没查到肾结石（其实有，后来转院了才查到）。所以10月28号自己要求出院。出院时不尿痛，右肾位置也不痛了。但尿蛋白还高。在家呆了几天，又开始尿痛，右肾痛，去了另一家医院检查，还是定为肾盂肾炎，又住院，入院时间是11月8号。由于在之前那家医院检查多很多项目，到这边医院后只做了尿常规和拍片。但这边医院就定为是“尿路感染引起的肾盂肾炎”。住了半个多月院后尿检一切正常，准备出院的时候，右肾又发现有点痛了，结果B超检查有肾结石，肾积水，两颗，一颗0.6，另外一个很小，具体多少我不知道。医生看尿检全部都正常了，所以也准予了出院。开了药回家吃。12月10号，昨天晚上又开始发烧，今天早上量39度，跟着又去了第2次住院的医院，看的是泌尿外科，查了手指血和尿常规，结果显示很多项都不正常。但由于B超今天排队排不上了，得明天早上才能检查到。所以医生看了结果也没说什么，我问他，他说因为石头堵住了，不通，所以引起了发炎。叫我们明天检查了B超后，把石头碎了，然后就都好了。曾经治疗情况和效果:住院两次，第一次找不出原因，细菌配置都没做出来，所以自己要求出院了。第二次尿常规检查正常后出院，但发现有肾结石、肾积水。想得到怎样的帮助:我想知道把石头打下来后，这些不正常的病况都能好吗？现在的这个检查结果和肾结石的关系有多大，到底是肾结石还是肾盂肾炎的问题？如果把肾结石打下来后，肾盂肾炎会好吗？我把手指血和尿常规的检查结果都拍了下来，等下上传上来，麻烦各位医生帮我看看这个结果到底是肾结石还是肾盂肾炎。（图片上传上来有些小，可能看不清楚，可以用鼠标左键点住图片不放，然后往右边拉出来，这样图片就会在新的窗口打开并放大。）

王礼清副主任医师：肾盂肾炎属于上尿路感染，除了尿频尿急尿痛等刺激症状，同时会出现发热，乏力腰痛等症状，尿常规会有尿蛋白阳性。肾结石容易导致泌尿系统感染。有肾结石的话，考虑是合并尿路感染，需要尽快积极有效的抗感染治疗。

赵然然副主任护师：首先应对症治疗。如绞痛发作时用止痛药物，若发现合并感染或梗阻，应根据具体情况先行控制感染，必要时行输尿管插管或肾盂造瘘，保证尿液引流通畅，以利控制感染，防止肾功能损害。同时积极寻找病因，按照不同成分和病因制定治疗和预防方案，从根本上解决问题，尽量防止结石复发。

钟声主治医师：病情分析:你好，根据你的检查结果主要是存在急性肾盂肾炎的症状，肾结石可以并发肾盂肾炎，可以作为病因，但是不一定就是它导致的。意见建议:像你这样的情况一定要积极治疗肾盂肾炎，治疗不彻底容易导致慢性肾盂肾炎反复发作，而且只有治好了肾盂肾炎你才敢去处理结石的问题，否侧容易导致病情加重，你的情况我建议你进行尿培养+药物敏感实验及血培养+药物敏感实验，根据实验结果选择敏感的药物彻底治疗后再去处理结石，未得到实验结果前你可以先选用革兰氏阴性杆菌有效的药物控制病情，如左氧氟沙星片及头孢氨苄，用药后症状要消失，尿常规及尿菌转阴，疗程结束后一周及一个月后复查尿阴性才是治愈，祝你早日康复 提问人的追问 2010-12-11 14:47:34你好，谢谢你的耐心回复。他以前两次住院都是检查说肾盂肾炎，但是没有发现有肾结石。第2次出院的时候是在肾盂肾炎检查好了并且巩固了几天后再出的院，结果现在又开始发高烧，尿检又都不正常了。我担心去医院把肾盂肾炎治好后还没去处理结石又来个肾盂肾炎复发，因为医生他的肾积水容易引起发炎。今天那医生说明天去打了B超后就先把石头弄出来再消炎就好了。如果这样的话，是不是不科学，副作用真的很大吗？ 回复人的回复 2010-12-11 14:50:30目前还有没有发烧？血象高不高？ 提问人的追问 2010-12-11 16:42:46目前还有些发烧，昨天晚上开始的，今天早上量39度，在医院打了吊针后38.6度 回复人的回复 2010-12-11 17:41:16有发热39度以上的话要先处理发热，降至正常再取石，服用瑞芝清颗粒退热治疗

问：03年查出患有肾病综合症，当时检查只是单纯的蛋白尿，经过治疗后痊愈。09年底因为腰部疼痛，并且不排尿到医院就诊，诊断为“双侧输尿管堵死伴双肾积水”经治疗后痊愈。我想请问，我09年的肾结石跟03年的肾病综合症有关系吗？想要得到的帮助:想请您确定一下。看看这两者之间有没有什么必然联系？

杨光主任医师：你好，肾病综合征与肾结石之间没有必然联系的。引起结石的因素很多，如高尿酸血症，高钙血症，及草酸钙等在肾盂沉积而成。以后仍需定期检查，结石有复发可能。

问：病情描述:男，40岁，肾结石很久了，又得了肾炎怎么办:需要医生帮助提供远程诊断:肾结石很久了，又得了肾炎怎么办

爱心医生：你好！长期的肾结石会引起肾损伤导致慢性肾炎，慢性肾炎治疗不能盲目，治疗一定要选择正规的、科学的治疗方法，建议选择中医方法治疗肾炎，中医治疗效果好，安全性高，能从根源上治疗肾炎病。