问:全部症状:高烧三天不退发病时间及原因:最近才发现的治疗情况:希望医生给个建议想要得到的帮助:想知道会不会是恶性的?
阎鹏主任医师:病情分析:你好,请问怎么发现的肠子有息肉的?做了肠镜吗?结果是怎么报的?另外发烧跟息肉没有关系。指导意见:对于大肠息肉,一般来说良性的比较多,但是也不能一概而论,主要看息肉的形态、大小,最终确定良恶性还要看病理检查结果。
爱心医生:病情分析:患者中年男性,最近体检发现,肠息肉.意见建议:你好,不用太紧张,一般息肉良性的多见,但是容易癌变,尤其是家族性多发息肉病容易癌变,如要确诊良恶性,建议行肠镜下息肉切除,做病理检查,可确诊.
爱心医生:病情分析:在引发大肠癌的诸多因素中,结肠息肉是不容忽视的常见原因之一. 结肠息肉好发于乙状结肠和直肠,有的可广发分布于全段结肠.长在结肠的息肉,小的直径仅有数毫米,大者有2—3厘米.由带蒂的有不带蒂的;有单发的也有多发的;有的较偏平有的呈现分叶状;还有的息肉表面发生糜烂或有溃疡.虽说息肉有癌变倾向,但也不是都会变成癌.那么,何种息肉会发生癌变呢?一是看息肉的长相:那种体积较小由带蒂的非肿瘤性息肉,多数与息肉中的良民,一般不易发生恶变;如果体积较大,宽基广蒂的息肉,则极有恶变为癌的可能.二是看息肉的生长速度:良性息肉多生长十分缓慢,若是在短期内迅速长大,直径大于2厘米以上时,应警惕癌变.如结肠腺瘤性息肉是因结肠黏膜细胞增生过旺,癌变率可达42%—77%.三是看息肉的组织属性:单纯炎症性息肉恶变者较少,而腺瘤性息肉,特别是绒毛状腺瘤最容易恶变为结肠癌.四是看息肉的数量:单纯一个息肉癌变率低;而多发性息肉的癌变几率增加.五是看家族遗传史:有一种称为“家族性多发性大肠息肉病”,是指在同一家族的上下辈中可有好几个人患有结肠息肉,属于常染色体显性遗传病,是细胞内第5号染色体的基因缺陷造成的.患有这种有遗传倾向家族的人中,如父母亲有一方有息肉病,其后代中50%的息肉会有癌变的风险性;若父母双方均有息肉病,后代患的息肉癌变风险可上升到75%. 意见建议: 既然结肠息肉易恶变为癌,医学专家提醒患者及早发现,早日治疗结肠息肉,可防患于未然.警惕结肠息肉发出的信号,如在临床上最常见的症状是大便带血和顽固性便秘,若有这些症状的患者应到医院就诊,经检查可排除痔疮,肛裂等.需做纤维结肠镜检查,可取材进行活体组织检查,作出病理分型,尽早明确诊断.在治疗上应根据具体情况采取不同的方法,如果患有结肠炎及炎性息肉者,需进行抗炎治疗.若是经结肠镜检查,发现息肉多发,个大,基宽广蒂,取少许组织作病理检查,证实有恶变倾向者,应及早手术治疗. 对其他类型的息肉,可在结肠镜下摘除.经过结肠镜检查,如发现有恶变倾向者,可作手术摘除.对做过手术的患者,需在一年内进行复查,发现有复发应再次予以切除,不留后患.
查看原文>>问:全部症状:肠子里总长息肉,做过2次息肉切的手术了,为什么做完了还长,以后就得个几年切一次吗,以后会不会病变,变成癌症呀发病时间及原因:2年长一次治疗情况:切过2次了想要得到的帮助:切完应注意些什么
朱峰副主任医师:你好!这种肠道频繁长息肉可能是遗传性的。不知道家族中有没有肠道肿瘤病史患者?如果有的话建议你也需要警惕,定期复查,发现病变,早期治疗。生活中间没有什么可以注意到的,也没有办法能阻止它不长息肉。
钱琦主任医师:病情分析:肠息肉泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变,从病理上来看,其内容不一,有的是良性肿瘤,部分为类癌;介于良性肿瘤与恶性肿瘤[癌]之间。肠息肉是由于人体先天遗传易感病态因素,在后天的情绪、饮食、炎症、感染、免疫能力下降等因素刺激、诱发下形成。由此导致复发、再生、癌变、家族人员相继发病的根本原因是人体先天遗传易感病态因素得不到调整。意见建议:预防肠息肉就是常吃碱性食物以防止酸性废物的累积。A) 养成良好的生活习惯,戒烟限酒。B) 不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,保持良好的精神状态。C) 有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。D) 加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外E) 生活要规律F) 不要食用被污染的食物
张晓翠主治医师:病情分析:你好,这样的情况临床比较常见,与你的家族遗传史有直接关系。息肉是良性,但是有少部分也容易癌变。指导意见:当然是否癌变与你的免疫力、膳食结构有关。所以平时的膳食调养很重要,不要吃油腻辛辣,不要暴饮暴食。定期每年复检最好。
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张奇主治医师:病情分析:息肉是指一类从黏膜表面突出的异常生长的组织,在没有确定病理性质前通称为息肉,一般来说,息肉是由于起源于黏膜的细胞生长聚集形成的。肠息肉是临床常见疾病,其发生率随年龄增加而上升,男性较女性多见。人体的整个消化道都可以有息肉生长,其中以结肠和直肠息肉为最多,小肠息肉比较少。 指导意见:治疗原则 肠息肉的治疗原则是:对于有症状的息肉,应该予以治疗;对于无症状的息肉,也是临床绝大部分息肉,主要根据是否有癌变倾向决定治疗方法。一般有癌变倾向的腺瘤性息肉,原则上应该切除,而增生性息肉,炎性息肉等则无需特殊治疗,观察随访就可以了。肠息肉的治疗方法主要为通过内镜或者手术的方法予以切除。 内镜治疗 内镜治疗是切除肠息肉,尤其是结肠息肉的最常用方法。最适用于有蒂息肉。内镜息肉切除的方法很多,应根据息肉的部位、大小、形态,有蒂或无蒂等,选用不同的治疗方法。近年来,随着内镜治疗技术的提高,结肠镜内镜切除的手段越来越多,适应征越来越扩大。 一般来说,对于较大的有蒂和亚蒂息肉,直径2cm的可直接用接高频电的圈套器套入息肉根部,一次性进行切除。大于2cm的宽基底息肉可分次摘除或用尼龙圈套扎。扁平无蒂息肉可以采用内镜下黏膜切除术(EMR)方法切除,在基底部粘膜下层分点注射肾上腺素盐水,待病变隆起后,即圈套切除,既可预防出血和穿孔,又达到了治疗的目的;近年来,越来越多医生采用内镜黏膜下剥离(ESD)技术,甚至可以完整切除5到10cm的扁平息肉。对于小于0.5cm的息肉,直接用活检钳钳取切除,有时候也用氩气激光电凝的办法治疗,安全快速。内镜切下的息肉一般要收回,并送病理检查。内镜下息肉切除术一般是安全的,但是也会有一些并发症的风险,最常见的并发症有:肠穿孔,内镜下肠息肉切除过程中可能把整个肠壁切穿,导致肠内容物进入腹腔,病人出现气腹,腹痛,感染等。比较小的穿孔有可能通过内镜用金属夹封闭,大的穿孔需要急症手术治疗。息肉切除术后出血也是常见并发症,绝大部分的出血可以通过内镜进行止血而避免挽救性手术。 手术治疗 息肉及息肉病的手术治疗一般包括:局部切除、肠段切除、结肠次全切除、全结肠切除、全结肠及直肠切除。视息肉的多少、基底的宽窄及所在的部位而定。 1.对单个有蒂息肉可作内镜下圈套、电灼(凝)或结扎摘除;对体积较大者,可选择肠壁、肠段切除。 2.无蒂或广蒂息肉,位于腹膜反折以下的可经肛局部切除(一般要求息肉距肛缘的距离小于5厘米)或经骶后路局部切除(息肉距肛缘的距离6~9厘米);息肉位于腹膜反折以上的可行肠壁切除或肠段切除。 3.息肉病:可根据情况行全结肠、直肠切除,回肠造瘘;全结肠、直肠切除,回肠贮袋肛管吻合;结肠次全切除、盲肠直肠吻合;结肠全切、回肠贮袋直肠吻合术。 对于手术切除的息肉,应常规送快速病理检查,根据快速病理结果决定是否进一步处理。 息肉恶变的处理原则: 1.对局限于粘膜层的原位癌:采用局部切除即可。 2.息肉恶变:癌变侵及粘膜及粘膜下层,尚未穿透粘膜下层时,可采用局部切除,术中切除标本送快速病理检查,术后注意定期复查。 3.浸润癌:癌变穿透粘膜下层时,处理意见不一。 息肉癌变时有下列四项特征者,可行局部切除:1)肠镜和病理学检查均证实息肉完全切除;2)癌细胞分化好;3)切缘无癌;4)无血管及淋巴管受累。 息肉癌变时有下列四项之一者需行肠切除术:1)带蒂息肉头部有浸润性癌且分化差;2)癌细胞侵入粘膜下淋巴管或静脉;3)切缘有癌;4)广基息肉的浸润性癌[3-4]疾病预防 对于具有癌变倾向的结肠腺瘤,早期发现是非常重要的。临床研究表明,切除结肠腺瘤性息肉可以降低将来发生大肠癌的风险。因此,越来越多的医生推荐对有结直肠癌的高危人群进行结肠镜筛查,一旦发现结肠息肉,及早进行内镜或手术治疗。在结直肠癌高发的欧美国家,从50岁开始,就推荐所有人每年对自然排出的粪便做隐血检查,每5到10年做一次完整的结肠镜检查。对于有结直肠癌、息肉或长期溃疡性结肠炎的病史或家族史的人,可能需要50岁前就开始定期做结肠镜筛查。在我国,也有了自己的结直肠癌筛查方案,对通过问卷和粪便隐血检查筛选的高危人群普查结肠镜。 预防肠息肉主要是预防结肠腺瘤性息肉。主要需要培养良好的饮食习惯:改变以肉类及高蛋白食物为主食的习惯。少吃高脂肪性食物,特别是要控制动物性脂肪的摄入。合理安排每日饮食,多吃新鲜水果、蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物,适当增加主食中粗粮、杂粮的比例。还应该积极锻炼,寻找适合自己的锻炼方式,增强体质,提高免疫力,自我放松,缓解压力,保持良好的心态。
宋华副主任医师:指导意见:你好,长息肉是很多因素造成的。最主要的原因是基因发生异常了。
夏艳侠副主任护师:病情分析:71岁,男,为什麽肠子里会长息肉指导意见:有的是由于长期炎性刺激,有的因为遗传因素使其好发息肉,有了息肉要积极治疗
查看原文>>问:我是肠子流出来一些红色的液体,,吃不下饭,这是怎么了,肠子镜检是有6毫米的息肉,不知道是不是要去手术,现在还是想要去用药物,不知道效果好不好呢?想得到怎样的帮助:肠子里面的息肉要怎么治疗好?
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柯礼业主治医师:指导意见:有可能肠子其他部位还长,但现在医疗条件好多了,通过肠镜就能切除,不用开刀,风险和费用也减少很多,关键是定期复查,发现息肉及时治疗就行。
丁维贞副主任护师:你好,很高兴回答你的问题。肠息肉做了手术以后,也难免还会继续长,所以,做了肠息肉摘除术以后,每3~6个月要定期检查,一旦大便不正常也要做肠镜复查。只有这样才能做到早发现早治疗,祝你健康。
查看原文>>问:肠镜检查中有肠息肉但很小,直接就做去了,那做完以后应注意什么呢
惠丽超副主任医师:你好,息肉手术治疗以后需要活检病理看看,另外注意少纤维,低脂肪食物有促进肠蠕动,刺激肠壁作用,但不易消化,对肠道不利,故应限制.多油及脂肪类食物,除不易消化外,其滑肠作用可使腹泻加重,所以炸,煎及肥肉应少吃.饮食应选用易消化的优质蛋白质食品,如鱼,蛋,豆制品及富含维生素的新鲜嫩叶菜等.最好食用菜汁,以减少纤维的摄入.
刘庆生主任医师:这种一般做完后24小时没有问题如出血,腹痛等就没有问题了,内镜下治疗最怕的就是出血和穿孔,饮食上你可以吃点清淡的不要吃辛辣,刺激的食物,还有就是产气多的食物.
爱心医生:你好,结肠息肉手术后调理法1,术后禁食,肠蠕动恢复肛门排气,拔除胃管后当天可少量饮水,每次4~5汤匙,2小时一次.结肠息肉手术后调理法2,如无不适反应,次日可给适量清流质粥,50ml~80ml/次.结肠息肉手术后调理法3,第3日给全量流质,每次100~150ml.每日6~7餐,饮食原则为:食物无刺激性,呈液性,少食多餐,每2~3小时进食一次,宜选不宜胀气,不过甜的食物,如鸡蛋汤,米汤,菜汤,藕粉等.餐后宜平卧20~30分钟.注意事项1.对于盲肠结肠息肉患者,生活上的调治也很重要,不合理的饮食常加重肠道功能,出血等症状,所以对患者要求禁饮洒,禁辛辣刺激性饮食,宜清淡易消化饮食. 结肠息肉注意事项2.切除术后,应定期随访,复查.由于采用电灼,套扎,结扎等方法,不易彻底清除息肉组织,其残端极易再次增生形成息肉,所以定期复查是极为重要的.随时发现随时治疗.祝您健康.
查看原文>>问:我最近感到我的腹部不舒服,肠子里面老是咕咕的作响,屁非常的多,大便不成形,而且偶尔有便血的情况,于是去医院做了一个常规检查,结果是肠内张息肉想得到怎样的帮助:肠内长息肉什么意思,好治吗?
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