甲状腺右侧叶囊肿

问：病情描述:甲状腺右侧叶:前后径约1.2cm,上下径约4.2cm,左右径约1.4cm;甲状腺左侧叶:前后径约1.2cm,上下径约3.8cm,左右径约1.1cm;甲状腺峡部厚约0.1cm.甲状腺左右侧叶及峡部形状大下无异常,实质回声均匀.甲状腺右侧叶上份见一大小约0.18×0.14cm无回声区,边界清楚,边缘规则,后方回声增强,其内可见点状强回声,后方伴彗星尾征,CDF1:其内未见确切彩色血流信号.双侧颈中下段颈内静脉周围及气管周围未见确切肿大淋巴结声像.曾经治疗情况和效果:无病史想得到怎样的帮助:这个病到底严重吗?怎么治疗?

李峰副主任医师：病情分析：根据你的情况描述，甲状腺右叶小结节，考虑问题不大，但是有点状强回声，需要定期复查。指导意见：建议你不用过多担心，目前考虑问题不大，目前暂不处理，继续定期复查甲状腺超声。

问：主要症状:双叶甲状腺肿大,右叶中段‘凉’结节发病时间:一周化验检查结果:T3T4,STSH正常,曾经治疗情况和效果:无想要得到的帮助:治疗意见

朱永主治医师：病情分析:甲状腺囊肿多数为单发结节,偶见多发结节,直径多在2～5厘米之间.肿块呈圆形,表面光滑边界清楚,多数不痛或有轻微疼痛,无触痛,可随吞咽而上下移动.囊内压不高时,质地柔软,触之有囊性感；如囊肉液体较多,压力较高时,也可触之坚韧.意见建议:甲状腺囊肿是一种比较常见的疾病,治疗方法有手术治疗,中医中药治疗.瘤体较小的良性甲状腺瘤可以保守治疗,即采用中药治疗；瘤体较大（大于5cm以上）或有恶变趋势的应及时尽早采用手术治疗,并作病理切片,确诊良,恶性.术后再采用中药巩固治疗,以防复发.生活护理:甲状腺囊肿可能与肿瘤有关,建议到医院进行病理学检查,明确病情,并针对治疗.

田春玲护师：病情分析: 甲状腺囊肿患者无任何不适,往往是在无意中发现颈前部肿物,也有的有甲状腺结节病史.多数为单发结节,偶见多发结节,直径多在2～5厘米之间.肿块呈圆形,表面光滑边界清楚,多数不痛或有轻微疼痛,无触痛,可随吞咽而上下移动.囊内压不高时,质地柔软,触之有囊性感；如囊肉液体较多,压力较高时,也可触之坚韧.只靠触诊难以做出诊断,此时超声波检查,可准确判定肿块为囊性还是实质性结节,并可区分薄壁还是厚壁囊肿.超声波检查可见肿块内有液性暗区,可与实质性结节区别.放射性核素显像多为"冷结节".甲状腺功能检查多在正常范围.甲状腺囊肿多为良性.甲状腺癌伴囊肿者少见,约1%-2%,癌性囊肿囊液细胞学检查通常能发现癌细胞. 意见建议: 甲状腺囊肿多数为单发结节,偶见多发结节,直径多在2～5厘米之间.甲状腺囊肿患者无任何不适,往往是在无意中发现颈前部肿物,超声波检查,可准确判定肿块为囊性还是实质性结节,并可区分薄壁还是厚壁囊肿.甲状腺囊肿是一种比较常见的疾病,治疗方法有手术治疗,中医中药治疗.不用担心,早发现,还是能够治疗的.生活护理: 一般甲状腺重度肿大伴有压迫症状,以及甲亢伴有“冷结节”患者,适用于手术治疗.祝好～

爱心医生：病情分析:1）甲状腺呈一侧或双侧肿大,确诊为软体结节,压之有囊性感,局部肤色温度正常,无明显压痛.（2）基础代谢,碘131测定及血液甲状腺素测定排除甲亢,单纯性甲状腺肿,甲状腺炎,甲状腺肿瘤.（3）经A型超声波或B型超声波检查,除见甲状腺体积增大外,并出现液平波.意见建议:甲状腺囊肿是一种比较常见的疾病,治疗方法有手术治疗,中医中药治疗,但前者会留下手术疤痕,单纯的中医药治疗效果又不理想.本文主要介绍用穿刺抽液囊内注射止血剂和内服中药的中西医结合治疗.效果显著..（1）气滞型:表现发病与精神因素有关,病位在肝经.除颈部肿物外伴有胸胁胀痛,舌苔薄白,脉弦滑,用理气解郁法,宜用逍遥散主之.也可以用川楝子,香附,青皮,陈皮,木香,八月札,砂仁,枳壳,血余炭,地榆等进行加减.（2）血瘀型:颈部肿物出现较突然,多伴有不适或疼痛,肿物质地硬,舌质紫黯,瘀点瘀斑,脉濡涩,用活血祛瘀法,宜用桃红四物汤主之.也可以用丹参,三棱,莪术,泽兰,王不留行,乳香,没药,自然铜,地鳖虫,石见穿,血竭,血余炭,地榆等进行加减.（3）痰凝型:患处不红不热,按之坚实或有囊性感,舌苔薄腻,脉滑,用化痰软坚法,宜用海藻玉壶汤主之.也可以用夏枯草,海蛤壳,海浮石,生牡蛎,黄药子,山慈姑,白芥子,血余炭,地榆等加减治疗.生活护理:（1）治愈:经1～2个疗程治疗后,颈部囊肿消失,随访1年未见复发.（2）好转:经1～2个疗程治疗后,颈部囊肿缩小1/2以上.无效:经1～2个疗程治疗后,颈部囊肿未见明显缩小.

问：病情描述:超声检查有液体暗区，有多个大小不等的无回声结节，左侧叶较大为3*2MM，右侧叶较大为5*4ｍM，界清，规则，内均可见枪回声小光点。

李波副主任医师：你好，很高兴为你解答，通过你的自述，这种情况初步考虑是甲状腺囊肿，良性可能性大些，可以定期复查，密切观察。如果担心，也可以进一步治疗，进行手术治疗，术后行病理检查，已明确良恶性。请不必太担心，祝你早日康复。

问：病情描述:2010年10月查出甲状腺右侧叶小结节，今年2月18复查出成了小囊肿。左侧叶和右侧叶切面大小分别是4.3 1.8 1.3cm 4.4 1.8 1.5cm,峡部前后径为0.29CM。甲状腺实质光点分布不均，右侧叶内可见大小0.4 0.3cm的无回声光团，内可见点状强回声，后伴有彗星尾。无异常彩色血流信号曾经治疗情况和效果:无治疗想得到怎样的帮助:想快速治愈，不再复发

周玮主治医师：你好，甲状腺囊肿中医治疗根据中医辨证进行辨证施治。主要分为气滞型、血瘀型和痰凝型三型。（1）气滞型: 甲状腺囊肿表现发病与精神因素有关，病位在肝经。除颈部肿物外伴有胸胁胀痛，舌苔薄白，脉弦滑，用理气解郁法，宜用逍遥散主之。也可以用川楝子、香附、青皮、陈皮、木香、八月札、砂仁、枳壳、血余炭、地榆等进行加减。（2）痰凝型: 患处不红不热，按之坚实或有囊性感，舌苔薄腻，脉滑，用化痰软坚法，宜用海藻玉壶汤主之。也可以用夏枯草、海蛤壳、海浮石、生牡蛎、黄药子、山慈姑、白芥子、血余炭、地榆等加减治疗甲状腺囊肿。（3） 血瘀型: 颈部肿物出现较突然，多伴有不适或疼痛，肿物质地硬，舌质紫黯，瘀点瘀斑，脉濡涩，用活血祛瘀法，宜用桃红四物汤主之。也可以用丹参、三棱、莪术、泽兰、王不留行、乳香、没药、自然铜、地鳖虫、石见穿、血竭、血余炭、地榆等进行加减。  甲状腺囊肿中医治疗主要靠辩证论治，从整体出发，既考虑了局部的治疗甲状腺囊肿，又对甲状腺囊肿患者的全身状况进行系统的调理，扶正祛邪，标本兼治，可以根治甲状腺囊肿，且愈后不易复发。

问：甲状腺右侧叶囊肿物 大小9*5MM的囊性肿物,边界清楚...2年前开始长的,开过1次,需要开刀吗?不开刀行吗? 谢谢

爱心医生：您好!甲状腺囊肿是一种比较常见的疾病,甲状腺囊肿多数为单发结节,偶见多发结节,直径多在2~5厘米之间.肿块呈圆形,表面光滑边界清楚,多数不痛或有轻微疼痛,无触痛,可随吞咽而上下移动.囊内压不高时,质地柔软,触之有囊性感;如囊肉液体较多,压力较高时,也可触之坚韧. 甲状腺囊肿无任何不适,往往是在无意中发现颈前部肿物,也有的有甲状腺结节病史.治疗方法有手术治疗,中医中药治疗,但前者会留下手术疤痕,并且还会复发,治疗效果不怎么理想.良性的话我们还是主张用中医中药治疗,整体辨证施治,以疏肝解郁,理气化痰,软坚散结活血祛瘀,滋阴养血和补益元气,从根本上治疗,而且不易复发.但是如果已经确诊是恶性的话,还是建议运用手术治疗.

问：病情描述:医院B超检查情况:右侧甲状腺4.4*2.0*1.5cm,左侧甲状腺4.2*1.5*1.4cm，峡部厚约0.34cm，右侧甲状腺上动脉最大血流速度6.3cm/s，RI=0.7；左侧甲状腺上动脉最大血流速度9.9cm/s，RI=0.5双侧甲状腺大小形态正常，包膜光整，内部回声均质；于右叶下极探及一囊性暗区，大小约0.8*0.6cm，壁薄光滑，内部透声好，后壁探及强回声斑，大小约0.16cm；于左叶中部探及一稍低回声结节，大小约0.5*0.4cm，边界清，形态规则，CEFI PW:结节周报探及血流信号；双侧上动脉未探及异常血流信号。左侧颈部见一低回声结节，大小约1.8*0.7cm，边界清，形态规则。检查结论:1、甲状腺右叶囊性病变（囊肿征象）伴囊壁钙化、甲状腺左叶结节2、左侧颈部淋巴结增大曾经治疗情况和效果:1年半以前和大半年检查时均为2侧甲状腺囊肿,无治疗。想得到怎样的帮助:医生说半年后复查，未有任何解释，回来后产生了以下疑问问题1、右叶囊性病变（囊肿征象）伴囊壁钙化是否对应后壁探及强回声斑，大小约0.16cm的描述，如是，属于什么钙化，粗钙化？微细钙化？从概率而言，能说明什么？能否理解为小于2mm的钙化，网上资料说很危险。问题2、左叶中部探及一稍低回声结节，大小约0.5*0.4cm，边界清，形态规则，是否对应左叶结节？左侧颈部见一低回声结节，大小约1.8*0.7cm，边界清，形态规则，是否对应左侧颈部淋巴结增大的结论？左叶结节和左侧淋巴结增大是否有关系，并没有感冒等炎症发生。

翟章锁主任医师：钙化说明病情比较严重目前建议及时治疗以免恶变提醒患者：平常多注意(1)禁忌辛辣食物：辣子,生葱,生蒜;(2)禁忌海味：海带,海虾,带鱼;(3)禁忌浓茶,咖啡,烟酒;(4)保持心情平静,防劳累。 提问人的追问 2013-04-02 16:33:581、上动脉最大血流速度和RI值的标准是什么，如不符合标准，代表什么？2、钙化分很多种情况吧，请在回答时注意病人的心情，医者父母心，现实有很多无奈，请注意。 回复人的回复 2013-04-02 17:09:40这个检查结果考虑是甲状腺结节办法囊肿，钙化是提示病情发生之后没有及时的得到有效的治疗治愈，导致病情的逐步加重，甲状腺疾病是不能自愈的，所以发现之后就要及时的治疗，考虑可能当地没有更好的治疗方案，只能是等长大之后手术，但是手术的话是会损伤甲状腺腺体，导致甲减的发生，而且不能从根本上治疗病情，后期是会复发的，而且甲状腺疾病不及时的治疗治愈，是会引起淋巴结节的肿大或者其他病变的，所以建议及时的采取中医疗法从根本上纠正甲功，达到消节散结的作用。

孙旭红主任医师：甲状腺囊肿，伴有结节，囊壁有钙化，左淋巴增大，是这么个彩，超报告，第一甲状腺分泌碘，和人体内分泌有关，如青.少年，参与生长发育，长个，弟二性征，发育，成年后，参与和维持，人正常生理需要，医生提出年复查，是彩超中有囊壁钙化，这提示，要监测，观察，以防癌变

娄永亮副主任医师：甲状腺结节患者，建议：1查甲状腺功能，若甲状腺功能未受影响，可暂观察，定期复查甲状腺彩超。2可给予夏枯草胶囊，肿节风分散片消肿散结治疗。

问：甲状腺双侧叶滤泡囊肿并右侧叶混合性包块，TSH8.91服用优甲乐50单位两个月能治好吗患者年龄:38患者性别:男

张云菊副主任护师：你好，很高兴为您解答问题。你这个情况是亚临床甲减的问题。甲状腺素是人体影响新陈代谢和生长发育的重要激素，出现甲状腺机能减退，要及时补充甲状腺素治疗，定期复查甲功调整治疗计划。两个月不会完全治愈，这是一个长期治疗过程

刘丽丽医师：你好，根据你描述情况看，你这种囊肿用这个药是完全正确的，但是也明确告诉你，两个月真就不一定能不能好利索，这种情况还是建议吃点中药调一调，保持心情舒畅，这都是最重要的，希望能帮到你。

爱心医生：不能，药物治疗甲状腺疾病并不能根治，建议你选用免疫因子联合疗法进行治疗，这种疗法能快速的将病灶和临床症状消除掉，更注重病因治疗，将产生疾病的根源清除，杜绝了复发的因素和可能。