问：详细病情及咨询目的:我前几天无意发现左侧脖子下一个硬块，吓坏了，到医院普外科看，医生让做B超，结果是1.9*1.9厘米实质性结节,边界清晰,包膜完整,诊断结果是甲状腺腺瘤.医生建议手术切除.请问专家一定要手术吗,听说手术后复发率也很高,切了还长,请问我这种情况该怎样治疗?急求回音.谢谢!第一次问题补充:(2007-5-13 22:42:47)详细病情及咨询目的:我最近几年易发脾气，一到冬季夜里经常出虚汗，是否与我得的甲状腺腺瘤有关，我左侧1.9*1.9厘米的瘤切除前还要做哪些化验吗，（我只做了一个彩超）。手术只切瘤体而不一定要把甲状腺也切了吧。手术是否会出现一个难看的疤。
曾同荣医师：原则上应及早手术切除。一般行包括腺瘤在内的患侧甲状腺大部切除；如果瘤体小或已囊性变，亦可连同周围部分正常甲状腺组织将瘤体完整切除；近来有人主张作患叶全切加峡部加对侧叶1/3切除，以防多中心瘤灶存在的可能；双叶多发性腺瘤，则行双叶甲状腺切除。 良性甲状腺瘤一般预后比较好，复发率不高。 甲状腺大部切除后一般对生理没有影响。
爱心医生：甲状腺腺瘤的复发率并不高，最好手术切除，保守治疗效果欠佳。
查看原文>>问：病情描述:大约5cm大小，脖子右下方，B超显示是甲状腺右侧叶蘘实混合型病灶。是否要切除？目前在吃药:夏枯草、小金丸等。能不做手术吗？想得到怎样的帮助:不知道现在该不该手术？
杨冬莲副主任医师：您好，您目前的情况是有甲状腺腺瘤，检查甲功和甲状腺抗体，行甲状腺超声造影进一步明确良恶性结节，必要时行甲状腺穿刺做病理检查。当良性腺瘤大于3公分或者出现压迫症状时可以手术治疗。当祝您健康！
裘兰兰医师：您好，从甲状腺B超检查来看，腺瘤已经有5个厘米了，一般腺瘤都是为良性的，但是不及时治疗是会癌变的。我们对于甲状腺腺瘤的患者都不会采用手术治疗，手术治疗不仅留有刀疤，而且不易切除干净，很容易复发，手术也可能损伤喉返神经，病情严重者会影响发音说话，手术治疗易造成永久性甲减需要终生服用。甲状腺瘤{恶性}首选手术治疗。我们采用的是中西医结合治疗，主要采用中成药，药物一共有128种成分，专家会根据病情程度不同，配制适合病情的药方，让病情得到对症治疗。这也是目前临床最有效的治疗方法，主要是先将腺瘤软化,后自行吸收,治疗同时调整机体免疫,达到根治不复发的目的。解放军南京政治学院医院是权威治疗甲状腺疾病的医院，南京政治学院医院是一所集医疗、教学、科研、临床为一体的综合性医院。医院现有科室20多个，国内外著名专家、教授数十人，高级顾问专家数百人。地址：南京市察哈尔路10号(师大附中对面)就诊路线：72、31、32、34、16、100、143、鼓扬线，到三牌楼下即到
张喜顺医师：你好，瘤体较小的良性甲状腺瘤可以保守治疗，即采用中药治疗；瘤体较大或有恶变趋势的应及时尽早采用手术治疗，并作病理，确诊良、恶性。术后再采用中药巩固治疗，以防复发。甲状腺肿瘤若不治疗（因甲状腺良性肿瘤无明显症状：不痛、不痒、不影响说话，吃饭、睡觉、工作和学习），病程一长，气阴两伤，最终阴阳互损，成为难治之病，甚至危及生命。甲状腺肿瘤患者常规一般采用手术治疗或不治疗，因为患者一般最初是看西医，而被诊断为甲状腺肿瘤，西医认为最好的疗法为手术治疗。但是经验证明，手术治疗术后极易复发，复发率高达88.2%，难以根治，因为手术只是一种局部的治疗方法，甲状腺肿瘤虽然生长在颈部，但是是一个全身性疾病的局部表现，对于大多数的甲状腺肿瘤病人而言，局部治疗不能解决问题，治标而不治本，实践证明，甲状腺肿瘤手术后的大量复发和转移病例足以说明局部治疗难以使肿瘤得到根治。然而，中医治疗甲状腺肿瘤主要靠辩证论治，从整体观念出发，既考虑了局部的治疗，又对患者的全身状况进行系统的调理，扶正祛邪，标本兼治，可以根治肿瘤，且愈后不易复发。医学研究证实，中药中有一些药物有软坚散结、活血化瘀、疏肝解郁、理气化痰的作用，能从根本上整体调理治疗，标本兼治，完全能治愈甲状腺肿瘤，且愈后不易复发。
查看原文>>问：这次体检查出有甲状腺腺瘤,不知是怎么回事?想要得到的帮助:平时饮食生活要注意什么?
陈宇主治医师：病情分析:甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤.按形态学可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种.滤泡状腺瘤多见.周围有完整的包膜,囊性乳头状腺瘤少见,常不易与乳头状腺痛区分.意见建议:甲状腺腺叶切除术是一种比较合理的手术方式,也是一种干净的手术方法.术时冰冻切片如果证实是分化性甲状腺癌只要探查颈部无肿大淋巴结即可以定期随访,不会造成癌细胞的医源性播散.对于临床认为单发而实际上是多发的腺瘤也可以彻底切除,避免因腺瘤复发而再次手术. 生活护理:饮食无明显禁忌.
高秀萍副主任医师：你好。甲状腺肿瘤分良性和恶性肿瘤两类，良性多为甲状腺腺瘤，恶性多为甲状腺癌。如果有压迫症状应该早期切除，手术治疗也是最有效的治疗方法，因为甲状腺瘤可以引起甲亢和恶变，前者大概发生率为20%，后者为10%左右。
爱心医生：病情分析: 甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤.按形态学可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种.滤泡状腺瘤多见.周围有完整的包膜,囊性乳头状腺瘤少见,常不易与乳头状腺痛区分.诊断时要注意.本病多见于奶岁以下的妇女.意见建议: 甲状腺治疗 因甲状腺瘤有引起甲亢(发生率约为20％)和恶变(发生率约为10％)的可能,故应早期行包括腺瘤的患侧,甲状腺大部或部分(腺瘤小)切除.切除标本必须立即行冰冻切片检查.以判定有无恶变.腺叶切除术是一种比较合理的手术方式,也是一种干净的手术方法.术时冰冻切片如果证实是分化性甲状腺癌只要探查颈部无肿大淋巴结即可以定期随访,不会造成癌细胞的医源性播散.对于临床认为单发而实际上是多发的腺瘤也可以彻底切除,避免因腺瘤复发而再次手术.
查看原文>>问：甲状腺腺瘤手术必须切除部分甲状腺吗?
孙志伟主治医师：你好,这种疾病需要手术切除,因为这种疾病有导致甲亢或者恶变的可能,甲状腺大部或者部分切除.甲状腺腺叶切除术是一种比较合理的手术方式,也是一种干净的手术方法.术时冰冻切片应该做病理学检查,以排除有无发生恶变.
爱心医生：甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的单发结节,在临床上有时不易鉴别.以下两点可供鉴别时参考：①甲状腺腺瘤经多年仍保持单发,结节性甲状腺肿的单发结节经一段时间后,多变为多个结节.②术中两者区别明显,腺瘤有完整包膜,周围组织正常,界限分明；结节性甲状腺肿单发结节则无完整包膜,且周围甲状腺组织不正常.以下几点可做为与甲状腺癌鉴别时参考：①儿童或60岁以上的男性患者应考虑甲状腺癌的可能,而甲状腺腺瘤多发生在40岁以下的女性患者.②甲状腺癌结节表面不平,质地较硬,吞咽时活动度小,且在短期内生长较快.有时虽然甲状腺内结节较小,但可扪及同侧颈部有肿大淋巴结.甲状腺腺瘤表面光滑,质地较软,吞咽时上下活动度大,生长缓慢,多无颈部淋巴结肿大.③碘131扫描或核素γ照像甲状腺癌多表现为冷结节,而甲状腺腺瘤可表现为温结节,凉结节或冷结节.且冷结节行“B”超检查多为囊性表现.
爱心医生：必须切除,甲状腺瘤手术需切除患侧大部分甲状腺或部分甲状腺（在腺瘤小时）.一般部分切除甲状腺不会影响功能.切除甲状腺时要注意防止切到甲状旁腺,否则会造成低钙血症,导致手足搐搦症,患者要终生补钙.甲状腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤.形态学可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种.滤泡状腺瘤多见,周围有完整的包膜,乳头状腺瘤少见.本病多见于40岁以下妇女.患甲状腺瘤是颈部出现圆形或椭圆形结节,多为单发,稍硬,表面光滑无压痛,随吞咽上下移动.大部分病人无症状,腺瘤生长缓慢.当乳头状囊性腺瘤因囊壁血管破裂发生囊内出血时,肿瘤可在短时间内迅速增大,局部出现胀痛.因甲状腺瘤有引起甲亢（发生率约为20%）和恶变（发生率约为10%）的可能,故应该早期行包括腺瘤的患侧甲状腺大部切除或部分（腺瘤小）切除.切除标本必须立即行冰冻切片检查,判定有无恶变.
查看原文>>问：请问有甲状腺腺瘤需要注意什么和性生活
张美娇副主任医师：甲状腺腺瘤属于良性疾病，也就是说，甲状腺上面长了一个小囊肿，平时没有什么特别注意的，每年复查一次，甲状腺超声只要没有明显的长大，引起压迫症状就可以，不需要特殊处理，和性生活也没有什么太大的关系。
潘凌云主治医师：您好！像您说的这种情况，甲状腺瘤分为良性和恶性两大类病因不清，病理改变为甲状腺滤泡增生，甲状腺组织肿大良性的一般质地比较柔软，恶性的质地坚硬。良性肿块多为单发，生长缓慢。大者可产生压迫症状。注意少食多餐，不能暴饮暴食。忌辛辣，烟酒，多饮水，忌咖啡。浓茶等兴奋性饮料！
周忠杰医师：甲状腺腺瘤可发生于任何年龄,但以青年女性多见；多数无自觉症状,往往在无意中发现颈前区肿块；大多为单个,无痛；包膜感明显,可随吞咽移动.肿瘤增长缓慢,一旦肿瘤内出血或囊变,体积可突然增大,且伴有疼痛和压痛,但过一时期又会缩小甚至消失.少数增大的肿瘤逐渐压迫周围组织,引起气管移位,但气管狭窄罕见；患者会感到呼吸不畅,特别是平卧时为甚.
查看原文>>问：病情描述:彩超检查甲状腺周边见环状血流，血供丰富。疑似腺瘤。 请问这是不是癌变的征兆？曾经治疗情况和效果:腺瘤很小，不足1厘米。想得到怎样的帮助:医生说不到一厘米所以不好手术。 但是不手术的话会癌变么？ 非常紧张。
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