室间隔肺动脉高压

问：病情描述:全心扩大，肺动脉增宽，室间隔上部回声失落约14mm（相当于大动脉短轴10-11点位置).房间隔连续未见异常。未见未闭导管。室间隔及左室后壁厚度正常，运动幅度弥漫性减低。各瓣膜形态未见异常。主动脉弓降部未见异常。                                                                                                  CDF1:室间隔回声失落处可见双向分流，以右向左为主。收缩期三尖瓣可见中量返流，最高返流速度约568cm/s，估测肺动脉收缩压约139mmHg，舒张期肺动脉瓣可见少量返流，估测肺动脉平均压约52mmHg。曾经治疗情况和效果:吃过口服药  （螺内酯  地高辛  卡托普利片  氢氯噻嗪片）想得到怎样的帮助:看能否手术治疗

吴淑华副主任护师：病情分析：您好，肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20～40岁年龄段，15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括：呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。指导意见：您好，对于严重的肺动脉高压，可以考虑介入或手术治疗，祝您早日康复。

刘辉副主任护师：能不能手术前提是有没有心衰，如果是有心衰的话，手术的过程是坚持不下来的，所以如果没有心衰的话，可能做手术，可以先做超声看看EF值，或者是验血看看BNP

张红主治医师：病情分析：这种情况应该是比较严重的，还是建议及时去医院详细看看，遵照医嘱进行治疗指导意见：这些药物还是比较常规的，应该是需要用的，必要时可以用一些中药调理一下

问：病情描述:宝宝不到四个月，十天前发现心脏内有杂音，无不良症状，发育良好。彩超报告单:心脏在胸腔中位置正常，心房、心室及大血管的相对位置及连接关系均正常，房间隔缺损2.9mm,左向右分流，室间隔缺损8.1mm(膜周流入道+小梁），分流弥散，双向分流，左向右分流速度1.5m/s，右室流出道隔束增厚，各瓣膜位置、形状未见异常，左位主动脉弓，未见明显动脉导管开放。曾经治疗情况和效果:没有做过任何治疗想得到怎样的帮助:病情是否严重？是否需要手术？手术的最佳时间。（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）

江文洋副主任医师：病情分析：病情不是很严重，注意平时不要孩子感冒，先天性心脏病的小孩容易感冒，合理增加辅食，增强体质指导意见：定期复查B超，如果缺损增大影响到孩子的发育，是需要手术的，一般在三岁前手术为最佳时期

问：病情描述:我有先天性心脏病室间隔缺陷并发肺动脉高压。曾经治疗情况和效果:至今未曾治疗想得到怎样的帮助:肺动脉高压能在家用药减压吗

彭祖红护师：病情分析：这种病能不能做手术主要看是不是已经发生艾森门格尔综合症，也就是已经严重肺高压了。如果已经艾森门格尔综合症了，就无法治疗了，只能做心肺联合移植了。病人需要进一步检查，比如说做右心导管检查，检测肺阻力和肺动脉压力，来判断有没有手术的机会。。所以手术费用比较难说，如果是一个普通的房间隔缺损的手术总费用下来3万就差不多了。对于这个病人至少也得准备六七万。指导意见：确有肺动脉高压，先用药物治疗一段时间，如果肺动脉高压有所下降，才需手术治疗。

问：详细病情及咨询目的:先天性心脏病。主要是肺动脉高压，室间隔缺损。本次发病及持续时间:心跳，心痛，头晕目前一般情况:不能活动病史:19年以往诊断治疗经过及效果:肺动脉高压太高不能做修补手术辅助检查:

陈云顺医师：很遗憾，由于肺动脉压太高所以不能手术，但最近开会了解到有种药叫“波生坦”，介绍说吃一段时间后肺动脉压会下降，然后做手术，手术后继续吃，可以降肺高压，我自己没有给病人用过，因为我的病人都是小孩.

问：岁主要症状:唇紫血缺氧发病时间:先天性的发现有30多年化验检查结果:先心病室间隔缺损肺动脉高压曾经治疗情况和效果:长期服用降压保护心脏的药物:洛丁新等想要得到的帮助:是否吗能降下肺动脉高压可以考虑做心脏手术

伍化兰医师：病情分析:你好!肺动脉高压早期常无明显自觉症状,有时虽然肺动脉高压已引起右心室肥厚及慢性高压性肺源性心脏病,但症状并不一定显著,而多在20～40岁间才逐渐出现气急,乏力,呼吸困难或有咯血,心悸,声音嘶哑等症状.由于心排血量降低,可有四肢寒冷,脉搏细小,周围性紫绀,心绞痛,晕厥等,紫绀在早期常不严重,但在有右至左分流的情况下却可出现显著的紫绀.意见建议:体格检查根据肺动脉高压的程度,原发病的性质和心脏的代偿情况等而有不同的表现,主要有心浊音界向左侧扩大,胸骨左下缘可们及抬举性搏动,肺动脉瓣区第二心音增强并分裂,有收缩期喷射性杂音和相对性肺动脉瓣关闭不全的 舒张期吹风样杂音,颈静脉处可见大的心房收缩波.出现右心衰竭时,有颈静脉怒张,肝肿大,腹水,水肿等,胸骨左下缘常听到相对性三尖瓣关闭不全的收缩期吹风样杂音和舒张期奔马律,可有第四心音. 生活护理:药物之外,近几年基因治疗,活体肺移植,房间隔造瘘等新疗法也不断出现,也就是说,对于肺动脉高压,现在已经有了多种治疗手段.

常秀红主管护师：病情分析:你好,像你这种先天性心室间隔缺损,到这个年龄是不能做手术治疗了,这种缺损性的先天性心脏病最好的手术时间是在一岁半到两周的时候.意见建议:建议,继续在医生的指导下服药,保持血压的稳定,预防并发症的发生,减少活动,保暖,预防感染.生活护理:养成规律性的生活习惯.

爱心医生：病情分析:40岁男性,发现先天性室间隔缺损30余年,现有肺动脉高压.具体肺动脉压力未提供.口唇青紫.意见建议:根据你的描述,你现在是因为先天性室间隔缺损没有及时手术而致肺动脉高压.现在有缺氧的表现,说明有右向左分流的迹象.不知你的缺损有多大.如果不是很大的话,现在有一种手术方法,就是可以试行介入封堵然后观察生命体征,肺动脉压力等情况,如果可以的就可以行手术治疗.你现在这种情况并非没有手术的机会.生活护理:注意不要感冒,避免剧烈活动. 提问人的追问 2009-11-15 19:50:47谢谢医生的回答,还有一个问题,如果能治的话,哪家医院治愈的可能性大些?

问：,做了补缺手术后,还会不会遗传给下一代,小时候没做,现在已经23岁了...在有就是身体比较瘦小..70多斤,手术做了以后,生育会影响自己的身体吗?

爱心医生：您好,不知患者的室缺的范围和位置?肺高压的情况?目前先心病的治疗的技术成熟,只要患者病情允许的话,建议尽早治疗,治疗的越早,恢复得越好,先心病患者生长发育缓慢,体质差,只要做好早期诊断,及时治疗,绝大部分先天性心脏病都能通过手术彻底根治,术后能和正常人一样生活,工作.先心病治疗的方式很多.希望我的回答给您带来帮助,祝您健康.ydw

爱心医生：家庭护理,尽量让孩子保持安静,避免过分哭闹,保证充足的睡眠.大些的孩子生活要有规律,动静结合,既不能在外边到处乱跑（严格禁止跑跳和剧烈运动）,也不必整天躺在床上,晚上睡眠一定要保证,以减轻心脏负担. 心功能不全的孩子往往出汗较多,需保持皮肤清洁,夏天勤洗澡,冬天用热毛巾擦身（注意保暖）,勤换衣裤.多喂水,以保证足够的水份.保持大便能畅,若大便干燥,排便困难时,过分用力会增加腹压,加重心脏的负担,甚至会产生严重后果.居室内保持空气流通,患儿尽量避免到人多拥挤的公共场所逗留,以减少呼吸道感染的机会.应随天气冷暖及时增减衣服,密切注意预防感冒.定期去医院心脏心科门诊随访,严格遵照医嘱服药,尤其是强心,利尿药,由于其药理特性,必须绝对控制剂量,按时,按疗程服用,以确保疗效.每次服用强心药前,须测量脉搏数,若心率过慢,应立即停服,以防药物毒性作用发生,危及孩子生命.

问：病情描述:各位医生,你们好,我是一个心脏病患者,我的问题是室间隔缺损,已经动过2次手术,现在还没康复,我是一个有理想的人,我不希望这个病成为我的累赘,请看到此贴的医生们,能够回复一下,拜托了.曾经治疗情况和效果:小时候在杭州儿童医院做过手术,又在上海儿童医学中心治疗,可是还没康复想得到怎样的帮助:请看到此贴的热心医生们,能够回复一下,了解具体情况,我现在已成年了,所以非常着急.拜托大家了

袁海健医师：病情分析：你好，你的心脏疾病比较严重，需要调理。指导意见：最好到大的医院检查一下，可以服用桃红四物汤治疗，注意休息，保持心情舒畅。 提问人的追问 2013-07-05 23:06:18我也是这么考虑的,那个桃红四物汤治疗是什么东西 回复人的回复 2013-07-06 18:25:55桃红四物汤主要是活血化瘀的药物，可以到门诊检查一下，开具相应的处方。