问：请问胆囊息肉性病变是什么意思？是恶性的吗？病情描述:去医院体检，结果显示胆囊息肉性病变，不知道什么意思本人身体没有什么感觉。曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:1、请问这是恶性的吗？严重不严重？2、需要治疗吗？需要怎样的治疗？
张惠泉主任医师：病情分析：男58 病史：胆囊息肉 提示：是胆囊内壁长出的赘生物，是良性病变，小于1cm的息肉可保守治疗指导意见：如果是大于1cm息肉可造成胆管不同程度梗阻，出现胆囊炎等，建议手术或微创胆囊息肉取出术
汪磊副主任医师：病情分析： 胆囊息肉:是指各种胆囊粘膜良性隆起的简称.常常造成患者延误.目前西医针对胆囊息肉的处理方式主要是手术治疗.但手术治疗一则会出现如血管损伤,脏器损伤等并发症,无论是哪一种并发症,都可能导致严重的后果.再则是治标而非治本,因为手术针对的只是病灶,而没有针对致病因素,所以不能从根本上解决问题.
姜启医生：病情分析：请问胆囊息肉性病变是什么意思？是恶性的吗？ 指导意见：1.息肉就是肉性赘生物，不一定是恶性。 2.如果是炎性息肉可治疗消除，可中药调理。 3.如果治疗后不见好转或反而增大，建议病理检查，如果结果是非炎性息肉（如腺性息肉）需要高度警惕。
查看原文>>问：病情描述:胆囊息肉病变怎么回事 请问胆囊息肉病变吃什么药好呢曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:胆囊息肉病变怎么办
李路亚护师：病情分析：你好,胆囊息肉病变临床并不少见,手术是根治的方法,但并非所有胆囊息都需手术治疗.因其病变类型不同,大小不一,疾病转归亦不尽相同,因此其手术适应症各家掌握也不一致.指导意见：一般息肉超过1厘米才考虑手术.近几年,非手术和中药治疗胆囊息肉病已引起医疗界的广泛重视,各种偏方,配方,验方等在消炎,利胆,控制胆囊炎,胆囊息肉等方面都取得了一定的效果,针对胆囊息肉的专科用药也取得了很大成就,随着中医中药研究的深入,非手术治疗胆囊息肉的治愈率,也在迅速提高.祝生活愉快
邢中林副主任医师：病情分析：你好；这种情况如果是单纯的胆囊的息肉样的病变是胆囊生长息肉引起的。如果没有疼痛等炎症表现是不必服用药物的。息肉服用药物没有效果的。指导意见：应该观察定期复查息肉是否继续生长。如果生长的很快就应该手术治疗才能治愈的。没有特效的药物。
查看原文>>问：病情描述:胆囊大小，外形无异常，囊壁不厚、欠光滑，胆囊内胆汁透声尚可，内见多个稍高回声结节附着于囊壁，后方无声影，不随体位改变而移动，大者约6×5MM。胆外胆管无扩张。想得到怎样的帮助:严重么。有没办法治疗。要手术么。
爱心医生：你好，胆息肉该怎么治是大多数患者的疑问，治疗胆息肉方法有很多，有的人觉得药物治疗好，其实药物治疗很大程度上只是控制盒缓解病情。手术是彻底解决问题的方法。一般息肉超过1厘米才考虑手术。胆囊息肉的治疗方法很多，但是药物治疗很大程度只是控制和缓解病情。对于胆囊息肉不论是单发还是多发，若并有胆囊结石(也不论是单发或多发)，如果症状明显，经常出现腹痛、发热、消化不良，应及时摘除胆囊(首选腹腔镜摘除术)。胆息肉治疗还是要趁早治，以免错过最佳治疗期。
爱心医生：分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉两种,得了此病,一般需要手术治疗。对于单发性胆囊息肉来说,如果息肉较小,手术切除后可能仅为胆固醇结晶。但假如确诊为多发性胆囊息肉,或体积较大的息肉,一般应考虑手术切除胆囊
查看原文>>问：病情描述:头疼，嘴里特别苦。去做B超说是胆囊息肉病变，:需要医生帮助提供远程诊断:胆囊息肉病变是什么意思？
李伟主治医师：病情分析：胆囊息肉病变就是胆囊内长了息肉，而胆囊息肉西药定期复查，如有增长的趋势就要切除。指导意见：因为息肉长大会与胆囊摩擦，容易恶变。另外如果现在息肉比较大，也应该手术。建议定期复查吧。医生询问：目前息肉多大？
戚凌副主任医师：病情分析：你好，根据你的描述是咨询大难息肉样变的情况指导意见：这个指的是B超下检查的映像提示胆囊里面长了息肉样物质，通俗一点就是胆囊壁上多长了一坨肉，这个有可能是息肉，也可能是胆固醇结晶附着在胆囊壁上导致的。有症状或动态观察在长大的情况下是需要手术切除的。口苦一般是胆汁反流导致的。
查看原文>>问：详细病情及咨询目的:去医院B超检查时,超声提示:胆囊大小形态正常,胆囊壁毛糙,胆囊内透声佳,胆囊内可见一个等回声团,大小约为0.5cm,附着于胆囊壁,不可随体位改变移动,后方不伴声影,彩色多普勒血流检查其内未见异常血流,肝内胆管未见明显扩张,总胆管上段内径约0.6cm ,总胆管内未见异常回声.彩色多谱勒检查未见异常血流. 请问该怎么治疗,应注意什么?谢谢!
刘晓华主治医师：胆囊息肉又称胆囊息肉样病变或胆囊隆起性病变，是向胆囊内突出的局限性息肉样隆起性病变的总称，一般分为两大类: 1.肿瘤性息肉样病变包括腺瘤和腺癌.此外，如血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤等均属罕见. 2.非肿瘤性息肉样病变大部分为此类.常见的如炎性息肉、胆固醇息肉、腺肌性增生等.此外，如腺瘤样增生、黄色肉芽肿、异位胃粘膜或胰组织等，也属罕见. B超和CT检查可予诊断，特别是B超检查的诊断率很高，但很难确诊病变是肿瘤抑非肿瘤性，良性抑恶性. 胆囊息肉样病变大于1cm，特别是单发、宽蒂者；短期内增大迅速者；伴有胆囊结石或有明显临床症状者；影响学检查怀疑恶变或恶性病变者，主张行胆囊切除手术.否则，可定期复查，不必马上行手术治疗.
平兴廷主治医师：胆囊息肉的治疗，目前没有药物可以消除.很多医疗机构打着“药物治疗胆囊息肉”的旗号，其实纯属骗钱.他们的药物甚至连生产许可证都没有，如何保证安全？更不用说治疗息肉了；因此提醒患者朋友，即使买药，也应该到正规医院让医生开，而不应随意相信那些广告，擅自买药服药；切记，你所服用的药物可能对你的肝脏等身体器官早晨炎症损害，只是这些损害你一时不容易看到. 胆囊息肉的治疗，目前没有药物可以消除，以往认为，原则上息肉单发小于10mm可严密观察，多发息肉或大于10mm的单发息肉多主张预防性切除.现在由于对胆囊切除的各种弊端的认识，因而建议:5mm以下可以每3个月做B超进行观察；5mm以上，因为有一定比例的人会恶变，而又很难知道它的性质什么时侯会改变，造成思想有负担，目前还没有什么药物可消除息肉，建议进行“保胆取息肉”手术，取出息肉，保住胆囊.手术的目的只是摘除息肉和明确病理性质，解除心理负担，并不是像以前那样等到10mm，连胆囊一起切除. 目前，治疗胆囊息肉最有效的手段是手术治疗，分切除胆囊手术和内镜微创“保胆取息肉”手术. 1、（开腹和腹腔镜）切除胆囊手术 胆囊切除术近代医学术上作为治疗胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等胆囊良性病变的方法，运用于临床已有100多年的历史.随着人民生活水平的提高，胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉的发病率有明显的上升趋势.且目前在县级及部分乡镇医院己能熟练开展胆囊切除术，从而使接受胆囊切除的患者空前增多，大部分临床医师向患者解释:“胆囊切除后对人体没有影响”，为很多患者接受这项手术吃了定心丸. 然而，胆囊决不是可有可无，而是一个10分重要的消化器官，是消化系统重要的一环.切除胆囊会对人体造成重创，引起长期的消化不良和腹胀腹泻，很多人切除胆囊后气色不好、体质差就是因长期的消化不良引起的.近年来的研究发现，胆囊切除后对人体至少有以下几点不良影响: 1）、造成胆道损伤 胆囊切除后，胆囊作为胆道重要一环被破坏，损伤在所难免； 2）、消化不良 就目前所知，胆囊至少具有储存、浓缩胆汁的功能，以适应人体进食时对胆汁的集中需求.如果胆囊一经切除，肝胆汁由肝内排出后却无处可存，不管人体是否需要，只能持续不断地排入肠道；这样，当人进食时胆汁量不足从而影响食物的消化和吸收，特别是影响对脂肪的消化吸收，其结果一是诱发脂肪泻及脂溶性维生素的缺乏等，2是造成身体遭受消化不良、腹胀腹泻的痛苦.另外，胆囊还具有复杂的化学功能和免疫功能，切除后会引发其他身体机能问题. 3）、引发碱性反流性胃炎 胃大部切除可致碱性反流性胃炎，正常人进食后胆囊收缩使胆汁集中大量进入肠道.这一过程与胃102指肠的分泌及蠕动是有规律地同步进行的.胆囊切除后胆汁持续进入肠道而又缺乏食物和胃酸的中和，胆汁可在102指肠内淤积而逆流入胃，使胃内PH值升高，细菌繁殖，而使胃粘膜充血、水肿、脆性增加，胃腺体萎缩及溃疡形成.有人对胆囊切除6个月后的患者行胃液检查，发现其中胆汁酸含量明显增加，最低增加2倍，最高增加380倍，平均增加24倍.胃酸分泌明显下降，胃壁细胞受损，胃镜下呈弥漫性炎性改变. 4）、胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高 在治疗胆总管结石的过程中，切除胆囊病例组明显高于未切除胆囊组（425比370）.这是因为:胆囊切除前，胆囊具有浓缩胆汁的作用，浓缩的胆汁对胆固醇的溶解度较高；而胆囊切除后，胆盐池明显减小，胆汁的浓缩失去了场所，肝胆管的胆汁酸浓度降低导致对胆固醇的溶解能力降低，这样就容易形成结石从而引发胆总管结石.而治疗胆总管结石需要切开胆管，是个大手术，治疗难度非常高. 5）、胆囊切除术后结肠癌发病率可能升高 近年来，许多学者发现一种现象和疑惑，即患结肠癌的病例中胆囊切除患者占很大部分: 1>欧洲学者临床调研后得出胆囊切除术后结肠癌发生的危险性较未切除者高45倍. 2>有人对7000例结肠癌病例作回顾分析后发现，6千例有胆囊切除史，并发现胆囊切除10年以上患者比未切除胆囊患者的大肠瘤和癌的比明显增加，由21.8%增加到38.5%另有人随访胆囊切除后10年以上的病例发现，女性结肠癌的发生率比一般女性高约70%，其中右半结肠癌的发生率比一般高2倍.由此可见，胆囊切除与结肠癌之间存在着一定关系，虽然尚未成为定论，但亦应引起高度重视. 6）、肝损害和结肠损害 目前己证实石胆酸对肝细胞具有一定毒性.而胆囊切除后次级胆酸增多，所产生的石胆酸经肝肠循环进入肝脏和结肠以后，会造成慢性肝损害和结肠损害，而结肠损害很可能是结肠癌的一个原因. 以上所述切除胆囊所造成的这些后果，医生事前不可能细讲，在手术同意书上也只是用“可能出现各种并发症”来表示，在出现胆道损伤等严重并发症时，医生多是用病情复杂，不可抗拒来解释，很难评为医疗事故.当你咨询了一些医生，他们都说切除胆囊对人没有影响，这是没有轮到他自己，在问到是否可以保胆，他们千篇一律的说，保胆手术后会复发，其实他们说的是旧的保胆手术，而新的保胆手术已经不是他们以前那种“一取了之”、被动等待复发的旧办法，由于采用了许多防止复发的措施，使术后5—10年的复发率从以前的30%—40%降低到2%—4%或更低，而且远不会发生胆囊切除那些可怕的后果，如免疫功能低下及胆囊切除后大肠癌和胆总管结石的发病率升高，至死至伤等. 2、腹腔镜切除胆囊的问题 现在很多医院在宣传胆囊切除术时总会不忘带上“腹腔镜切除胆囊”.但是实际上，腹腔镜只改进了器械，没有改变胆囊切除的基本程序和所引起的后果，严重并发症的发病率比开腹的更高，一想就明白，开腹手术百年，在3维直视手指触摸下都有0.5%左右的胆道损伤率和死亡率，腹腔镜没有改变(分离、结扎和切断胆囊管)造成医原性损伤的基本步骤，怎能改变并发症和死亡的发病率呢？更不能与保胆手术相比了.把腹腔镜的好处拔得如此高，完全是商业上占领市场的宣传，其实，用腹腔镜切除有功能的胆囊，是以牺牲机体内环境为代价来换取切口美容的手术. 3、内镜微创“保胆取息肉”手术 在胆囊底作小切口进入胆囊腔后，使用硬性纤维胆道镜这一内镜设备，借助其影像清晰、放大倍数高等优点，可发现并用活检钳逐一清除更细小的胆囊息肉.当胆囊息肉大小超过6毫米以后，息肉绝大部分有小动脉供血，旧式手术方法经常出现钳夹息肉后“血肉模糊”的尴尬场面，借助于纤维胆道镜+电凝设备，用于摘除息肉后的止血，出血量极少，可为术者创造“无血环境”，既缩短手术时间，又避免了血块遮挡导致息肉的漏诊；并且，术中将息肉送病检，如为恶性病变则行胆囊癌根治手术，即切除胆囊；将息肉逐一清除干净，确保胆囊管通畅后关闭胆囊，逐层缝合腹壁，医用粘合胶粘合皮肤，无需拆线.术后第2天可下床活动，3到5天后即可出院. 内镜微创“保胆取息肉”手术开创了微创手术和胆囊息肉治疗新的境界，保留胆囊，维持人体整体化平衡，取净息肉，安全高效，创伤更小，极具美容效果，手术时间短，恢复快，为目前国内治疗胆囊息肉最先进的方法. 内镜微创“保胆取息肉”手术，其主要意义是取出息肉，保留胆囊，维护了正常人体的平衡和生理功能.当然，它也充分体现了“微小创伤”的理念.严格的讲，所谓“微创”，主要是指对器官功能损伤的大小，而切口的大小都是次要的.保留了一个重要器官的功能，是最大体现微创含义标准.如果胆囊器官被切掉了，胆囊功能被丧失了，即便是采用所谓的“先进”的腹腔镜技术切除胆囊，切口再小，“恢复快”，也不能算是微创，应该是重创了. 内镜微创“保胆取息肉”手术的另一个特点是10分安全.此种手术无严重合并症，无死亡率.这是目前任何胆囊切除手术所不能比拟的.这也是病人最关心的重要内容之一. 同时，内镜微创“保胆取息肉”手术，对于那些胆囊已无功能、胆囊严重萎缩、胆囊癌变的病例则应胆囊切除，毫不犹豫. 当然，内镜微创“保胆取息肉”手术方法，除了体现保留胆囊功能的微创精神外，还体现了切口小，创伤轻，恢复快，美容佳，收费低的特点，深受广大患者的欢迎. 内镜微创“保胆取息肉”手术，切口小，平均2cm长，并且不做缝合，不需拆线，也不做造瘘；而传统胆囊切除术的切口长度为15—20cm，术后需拆线治疗，并留有较大的瘢痕；即使是采用腹腔镜所谓的“微创”手术，也有3个切口，与内镜微创“保胆取息肉”手术相比，实在算不上“微创”，应该是“大创”了. 内镜微创“保胆取息肉”手术由切口进入腹腔不切断腹壁肌肉，故损伤极小，恢复快；术后次日即可下床活动，3到5日后出院.
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李知莲副主任医师：胆囊息肉样病变是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称。胆囊息肉样病变可分为良性或恶性病变，但以非肿瘤性病变为多，一般认为直径15mm以上的胆囊息肉样病变，恶性肿瘤性病变可能性大。
付丽主任医师：您好！胆囊息肉的病因尚不明确，一般认为与脂质代谢紊乱和胆囊局部炎症反应有关，建议您多吃蔬菜和粗粮，少吃高胆固醇类的食物，比如鸡蛋黄。大部分的息肉都是良性，也有少部分为恶性，建议您定期复查。祝您身体健康！
杜学九主治医师：息肉一般是某部位病变后形成的“疤痕”突起部分，这个目前不论中西都是没有什么明确的药物可以治疗的，只能通过手术切除，一般是建议复查，如果息肉变化快那么应该及时的手术切除，如果没有变化，那么只需要定期复查就可以了。
查看原文>>问：胆囊息肉样病变是什么意思？需要治疗吗？第一次问题补充:(2007-5-18 8:10:37)医生你好!我做的是B超,直径为4毫米的息肉,而且经常伴右上腹隐痛.
王东主任医师：你疼痛就是胆囊息肉，胆囊炎所致。建议腹腔镜切除胆囊。如果不想做，定期复查，息肉大于1厘米，必须手术治疗，不然息肉恶变几率高。
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