问：怎样防治和治疗胃食管反流?
王立群医师：反流性食管炎是指胃,十二指肠内容物反流至食管内而引起的食管粘膜发生的消化性炎症.本病主要是由于各种原因引起的食道一胃接连区高压带的抗反流功能失调,或由于局部机械性抗反流机制障碍.不能阻止胃,十二指肠内容物反流到食管,以致胃酸,胃蛋白酶,胆盐和胰酶等物质损伤了食道粘膜,引起炎症,糜烂,溃疡或狭窄.主要症状为吞酸,吐酸,胸骨后烧灼不适感或灼痛,以及吞咽障碍等.治疗主要是用抗酸剂,抑酸剂,粘膜保护剂以及促胃动力药,严重的需要考虑手术.
许友忠医师：治疗原则是减少胃内容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括约肌功能.（1） 减少反流：应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度,这样即使反流也能较快消除（2） 降低反流物的刺激性：降低反流物的刺激性可服用药物如：甲氰咪呱,雷尼替丁,能抑制,减少胃酸分泌.也可用洛赛克20mg每晚一次.另可用氢氧化铝凝胶10ml,每日3次口服,能减少胃酸的刺激.（3） 改善食管下段括约肌的功能：餐前15～30分钟服用胃复安或吗叮啉,可增加食管下段括约肌的压力,加速胃的排空,减少反流.也可用西沙比刹这种新胃肠动力药.
郭胜强主治医师：胃食管反流治疗上建议：1,胃动力药：此类药物能增加胃肠道蠕动,抑制胆汁反流入胃,常用的有：吗丁啉,莫沙必利.2,胃黏膜保护剂：硫糖铝,能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜免受胆汁损伤；3,胃膜素,能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜,以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激；4,思密达,为胃黏膜保护剂,有加强消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生；5,饮食调养：饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情.应细嚼慢咽,忌暴饮暴食.避免饮酽茶,烈酒,浓咖啡和进食辛辣,过冷,过热和粗糙食物.6,去除某些加重病情的因素,包括戒烟酒,避免精神紧张,保持心情舒畅,不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物,如阿司匹林,消炎痛,去痛片和保泰松等.
查看原文>>问：问题描述:我经常心窝处有针刺样的痛,有时胸骨也出现不定位置的痛,经检查,我是胃食管反流病,请问这种病怎么治疗?
杜雨锡主治医师：你好,建议服用奥美拉唑20mg 2次/日 ,甲硝唑0.4 3次/日 ,阿莫西林0.5 3次/日 ,注意吃饭规律,少吃感冒,抗风湿及退烧止痛的药.少吃烟酒.
李永医师：你好!可去医院内科遵医嘱给予吗丁林,雷尼替丁等治疗.
宋大夫医师：你好,这样的情况是需要口服奥美拉唑肠溶胶囊和阿莫西林分散片治疗下的平时饮食注意禁忌辛辣食物刺激 的
查看原文>>问：口服奥美拉错和吗丁啉行不行？还需要什么药？
宋咏梅主治医师：病情分析：你好：反流性食管炎一般治疗应避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡饮食，避免刺激性食物；不宜吃的过饱，特别是晚餐；睡前不要吃东西；忌烟、酒和咖啡，餐后不要立即躺平，睡眠时应把床头抬高，以减少胃酸反流的机会。指导意见：药物治疗常用雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌，应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。并加用吗丁啉、西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空，减少反流。 提问人的追问 2014-02-26 10:58:01你好，我本来支气管炎，过敏性咳嗽。好了几天后。又开始不停的打嗝，感觉胃里的东西反到喉咙。然后又咳嗽厉害了。
陈德龙主治医师：你好，治疗（1）调整生活方式。 （2）制酸药：常选用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，以质子泵抑制剂效果为佳。 （3）促胃动力药：如多潘立酮等。 （4）内科治疗时间要求3个月以上，一般需2～4周方显疗效。少数内科治疗失败的严重反流患者，可考虑抗反流手术治疗。
乔治皋副主任医师：您好，您这种症状一般是由于胃食管反流，然后反流物刺激咽喉部引起的咳嗽症状，奥美拉唑或者是铝碳酸镁片都可以有效的改善反酸的症状。
查看原文>>问：胃食管反流病用什么药物治疗更有效
吕琳副主任医师：二,药物治疗,如果通过改变生活方式不能改善反流症状者,应开始系统的药物治疗.治疗目的为减少反流,缓解症状,降低反流物质对粘膜损害,增强食管粘膜抗反流防御功能,达到治愈食管炎,防止复发,预防和治疗重要并发症的作用.(一）H2受体阻滞剂,H2受体阻滞剂(H2RAS)是目前临床治疗GERD的主要药物.此类药物与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合,抑制组胺刺激壁细胞的泌酸作用,减少胃酸分泌,从而降低反流浓对食管教膜的损害作用,缓解症状及促进损伤食管教膜的愈合.目前有四种H2受体阻滞剂在临床上广泛应用,即西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁及尼扎替丁.IT-006是目前正在研究中的比—受体阻滞剂,其和受体结合力较雷尼替丁,法莫替丁强,对泌酸的抑制作用也较强.
张树立主治医师：你好,胃食管反流病生活方式的改变应作为治疗的基本措施.抬高床头15—20cm是简单而有效的方法,这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力,减少夜间反流.脂肪,巧克力,茶,咖啡等食物会降低LES压力,宜适当控制.烟草,酒精可削弱食管酸廓清能力,药物治疗建议口服西沙比利,丽珠得乐和奥美拉唑治疗
查看原文>>问：病情描述:胃食管反流病，不治疗会怎样，详细说说，想了解曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:看看情况，好担心
孟令栋主治医师：病情分析：您好，您的情况是有反流性胃炎，不治疗会得胃炎甚至溃疡。指导意见：我的建议是您应该积极的西药治疗和饮食调理，胃炎用药物治疗一般是抑酸药奥美拉唑促进胃肠蠕动如吗丁啉胃粘膜保护剂如胶体秘等；然后就是平时自己的调理，胃病单靠药物是不行的，自身饮食的控制很重要，平时注意避免暴饮暴食，吃容易消化的食物如面汤、米粥等；忌吃油炸食物和辛辣的刺激性食物；您是胃镜检查结果为反流性胃炎吗？ 提问人的追问 2012-11-04 23:16:50做胃镜没什么大问题，但根据症状，一声说可能是这个，所以了解一下 回复人的回复 2012-11-04 23:46:39一定要治疗哦，祝早日康复哦！
董庆生主任医师：病情分析：您好，胃食管反流病是指胃?十二指肠的内容物通过消化道反流入食管引起烧心?反酸等为主要症状的临床综合征?指导意见：如果一直不治疗的话，胃酸会腐蚀破坏食管粘膜引起食管的糜烂、溃疡，长期反复炎症刺激可能会导致食管癌的发生~
夏文萍主治医师：指导意见：你好，有反酸、灼热等症状而内镜下阴性者考虑胃食管反流病，有症状且内镜下阳性者考虑食管炎。部分人可因清淡饮食，忌辛辣油腻生冷粗糙之物，忌茶叶、咖啡、巧克力等，按时就餐，适当运动等病情可好转，部分人需加用药物治疗。
查看原文>>问：病情描述:吃了奥美拉唑，跟铝碳酸镁咀嚼片。可还是感觉胸口堵的慌。
查看原文>>问：全部症状:背心会不舒服，有时会轻微疼痛，打嗝，喉咙很不舒服发病时间及原因:有接近一年了治疗情况:过年的时候去上海东方医院看过，做过全面检查，想要得到的帮助:应该怎么治疗和注意哪些问题？
田昕医师：病情分析:打嗝，喉咙不舒服由胃食道内胃液反流所致意见建议:建议口服抑酸药物治疗，增加胃动力药物，少量多餐，
爱心医生：病情分析:胃食管反流病是指胃内容物，包括十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等反流如食管，分为生理性和病理性两种。意见建议:该病的治疗首先应改变生活方式。太高床头15-20厘米。戒烟戒酒，饮食保健。药物治疗主要是针对通过改变生活方式不能改善反流症状者，就要开始系统的药物治疗。治疗的目的是减少反流，缓解症状，降低反流物质对粘膜的损害，增强食管粘膜抗反流防御功能，达到治愈食管炎，防止复发，预防和治疗重要并发症的作用。还有就是手术治疗，但是有一定的适应症，建议结合自身情况咨询主治医生！
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