高血压药物的副作用

问：患者性别:患者年龄:问题描述:

伍化兰医师：降压药物选用的原则是:①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药.因此,宜选用降压作用温和,缓慢,持久,副作用少,病人易于掌握而使用方便的口服降压药（如氢氯噻嗪,利血平,复方降压片等）作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物.②用降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,可改用维持量以巩固疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用.③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时,宜向病人说明,从坐为起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起昏厥而发生意外.④缓进型第一期病人,症状不明显,一般治疗（包括镇静剂）即能奏效,可不必应用降压药物,必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂,萝芙木类或复方降压片即可.第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗,如利血平,肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂,节后交感神经抑制剂,神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等.第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂,神经节阻滞剂,如盐酸可乐定,长压定等治疗.⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗,其优点是:药物的协同作用可提高疗效；几种药物共同发挥作用,可减少各药的单剂量；减少每种药物的副作用,或使一些副作用互相抵消；使血压下降较为平稳.最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用,利尿剂既可增强多种降压药疗效,又可减轻引起浮肿的副作用；利血平和肼屈嗪,β受体阻滞剂和米诺地尔合用时,各自减慢和增快心率的副作用互相抵消.⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿.如血压持续不降可考虑用冬眠疗法；如出现肾功能衰竭,则降压药物以选用甲基多巴,肼屈嗪,米诺地尔,可乐定为妥,血压下降不宜太显著,以免肾血流量减少加重肾功能衰竭.⑦对血压显著增高已多年的病人,不宜使血压下降过快,过多,病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适,且有导致脑,心,肾血液供应不足而引起脑血管意外,冠状动脉血栓形成,肾功能不全等可能.发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施.

吴玉莲主治医师：不同的降压药有不同的副作用,建议用中药降压药治疗副作用小

问：我父亲有高血压，已经4年了，由于他平时在饮食方面不是太注意，又喜欢喝点小酒，抽烟也蛮厉害，说他也总是不听。所以一直也在吃降压药，但这段时间他时常头晕，恶心，没有力气。我蛮担心的，怕是降血压的药引起的。想得到怎样的帮助:我父亲常年这样吃降压药对身体有副作用吗？

姚世雄主任医师：您好，高血压患者长期血压控制不佳，可以引起心脑肾等多脏器损害，所以需要长期口服降压药物治疗，目前服用的降压药是长效制剂，可以平稳控制血压。建议平时低盐低脂饮食，注意休息，避免疲劳及剧烈活动，可以口服非洛地平缓释片或赖诺普利或氯沙坦钾等长效降压药物治疗。最好在专科医生指导下规范治疗。

刘南英主治医师：病情分析：任何药物都是有一定的副作用的，因此降压药物也不能例外。指导意见：但从目前存在的症状来说，并不考虑完全是降压药物副作用导致。建议一是可以检查一下肝肾功能，二是要注意戒烟戒酒，注意生活方式的调整。三是监测一下血压，控制血压

爱心医生：你好。这是会有一定的副作用，一般是会加重肝肾的负担的，建议要注意为好的，平时要合理的饮食。尽量保持清淡。所以长期用药的患者特别是高血压患者一定要定期检查肝肾功能，这样对健康才有帮助

问：详细病情及咨询目的:我今年刚38岁，但高血压已十几年（偏高低压100----高压150），医生建议我吃降压药，目前已吃两年，很可能要吃一生。我想问专家:常吃降压药有什么副作用吗？谢谢！第一次问题补充:(2007-10-19 21:02:44)我吃的是“波依定”。

吴玉莲主治医师：任何药物都会有不同程度的副作用，但高血压对人体的危害要远远大于药物的不良反应．所以如果是原发性高血压通过严格饮食和运动等非药物疗法不能控制在１４０／９０以下的话，都建议病人终生服用降压药物治疗． 你现在服用的是ＣＣＢ（钙拮抗剂）降压药．波依定就是非洛地平缓释片，这个药物的主要不良反应是加快心率，少数人用后可能出现脸面、牙龈增生、足踝部水肿。不过，如果没有上面不良反应出现的话，是可以终生服用的。其最大的优点就是长效，一天只需服用一次。如果真的出现上面不良反应的话，可以改用ＡＣＥＩ类药物或ＡＲＢ类药物，如依那普利或氯沙坦等。

问：

吴彦主任医师：所有的降压药物呢，它都有一定的副作用，因为那这个药物它有一定的治疗作用，但是，必然的也会出现一些相应的副反应，嗯，一般将药物分为五大类，有利尿剂，钙离子拮抗剂，血管紧张素转换酶抑制剂，还有血管紧张素受体二，抑制剂，还有一种就是贝塔受体阻滞剂。但是如果您在正常用量的情况下呢，是不会出现非常大的副作用的。

问：哪种高血压治疗药物副作用最小?特别是对性功能影响最小?

张军副主任医师：都有影响的,目前治疗高血压没有特殊方法,建议在饮食上来治疗高血压,1三餐：饮食安排应少量多餐,避免过饱;高血压患者常较肥胖,必须吃低热能食物,总热量宜控制在每天8.36兆焦左右,每天主食150-250克,动物性蛋白和植物性蛋白各占50%.2低盐：每人每天吃盐量应严格控制在2-5克,即约一小匙.3高钾：富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用,包括豆类,冬菇,黑枣,杏仁,核桃,花生,土豆,竹笋,瘦肉,鱼,禽肉类,根茎类蔬菜如苋菜,油菜及大葱等,水果如香蕉,枣,桃,橘子等.4.果蔬：每天人体需要B族维生素,维生素C,可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足.有人提倡,每天吃1-2只苹果,有益于健康,水果还可补充钙,钾,铁,镁等.

申兰阔医师：原发性高血压的控制主要依靠药物,常用的有6大类：利尿剂,β 受体阻滞剂,钙拮抗剂,血管紧张素转化酶抑制剂,α1 受体阻滞剂,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂.医生指导下服用降压药,不能盲目服用药物.另外需要改变自己不良生活习惯和嗜好,饮食上要求低补,戒烟,限酒的原则,保持清淡均衡的饮食,多食高纤维食物,减少进补,甜食和高胆固醇饮食.多吃蔬菜,豆制品,瘦肉,公鸡肉,兔肉,海蜇和鱼类 ,尤其应多吃富含纤维素的蔬菜 ,以减少胆固醇在肠内的吸收.超重者要逐步减轻体重.

问：全部症状:吃药时间长了牙床变的肿了发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:希望医生给介绍几种降压药

陈宇主治医师：病情分析:吃药时间长了牙床变的肿了希望医生给介绍几种降压药意见建议:实话说,那种降压药都有副作用,我建议你用利血平片,复方降压片,都不错

倪幼方医师：你好：一般建议服用长效的降压药,ACEI类（如:依那普利）或者钙离子拮抗剂类（如:硝苯地平缓释片）.前者有较好的保护心血管的功能,难降型的高血压还可以加服利尿剂治疗.同时饮食治疗也很重要,饮食上要禁酒,低盐（小于6克/天）低脂饮食,少吃动物脂肪及内脏,多吃粗纤维食物（如芹菜有很好的降压效果),新鲜的蔬菜,水果, 情绪不要激动,适当的运动,不要过度的劳累,保证充足的睡眠和良好的心态.希望我的回答帮到你,ydy.

张龙副主任医师：病情分析:降压治疗的收益主要来自降压本身,要了解各类降压药物在安全性保证下的降压能力.意见建议:双侧肾动脉狭窄者禁用ACEI和ARB累降压药.可采用长效CCB类,如硝苯地平控释片等.

问：全部症状:本人过去一直血压有点高,低压90-95,高压145-150,这样的情况已有5-6年的时间,身体上也没有太大的感觉.最近自已时不时感觉头有点头痛,头晕,夜尿增多,现在血压有点升高低压100,高压160.发病时间及原因:治疗情况:未进行治疗想要得到的帮助:根据目前的状态,如何用药,用什么药比较好,减少用药的副作用

李伟主治医师：病情分析:你好,建议你在当地医生指导下选择降压药如：心痛定.最好选择控释片如硝苯地平控释片口服,用药血压更平稳.这个药物也可以改善心脏的血液供应的.这个只能控制,不能根治的,必要长期检查吃药意见建议:药物治疗的同时 必须配合饮食治疗,给你一点饮食上的注意事项 首先控制能量的摄入,提倡吃复合糖类,如淀粉,玉米,少吃葡萄糖,果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高.限制脂肪的摄入.多吃含钾,钙丰富而含钠低的食品,如土豆,茄子,海带,莴笋.少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心,肝,肾脏的负担. 限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g.这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量.适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,多吃新鲜蔬菜,水果.每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两.适当增加海产品摄入：如海带,紫菜,海产鱼等.

倪幼方医师：降压药有很多种,都有其特点和适应症,建议在医生指导下结合你的情况用药.平时注意清淡饮食,适量运动,放松心情.定期测量血压,1-2周应至少测量一次,按时就医.YDF

崔江波医师：病情分析:你的血压确实偏高,而且时间也不短了,建议去正规医院心血管内科检查治疗.像你头晕头痛夜尿增多的现象,都与血压高也关系,另外你很有必要去做个心电图和彩超,看看心脏结构功能如何,如射血分数等指标.这与治疗用药也有直接关系.意见建议:得病5,6年了,你用过什么药物吗?治疗效果如何?要谨慎一点,高血压的治疗因人而异,切不可随意服用降压药.