膝关节的半月板损伤

问：了治疗情况:想要得到的帮助:做好检查并治愈

卢群山副主任医师：根据你提供的信息分析看，半月板损伤的诊断包括膝关节外伤史，查体如活动度检查关节间歇凸压痛，过伸和过屈痛，麦氏征阳性，半月板研磨实验结合影像学检查核磁共振检查来确定诊断。

问：病情描述:膝盖半月板损伤了。怎么治疗？生活中要注意什么吗？曾经治疗情况和效果:现在还没开始治疗想得到怎样的帮助:治疗方法和注意事项

爱心医生：你好，月板损伤有急性和慢性之分，所以在说最佳治疗方法上面可以考虑采用中医治疗。外敷疗法是目前医学界治疗半月板损伤的首选疗法。月板镇痛贴可以通过迅速消除关节肿痛症状，改善患处血液微循环，补充周围组织营养，修复半月板受损组织，达到治愈半月板损伤，使关节恢复健康状态。加强股四头肌的功能锻炼，如徒手锻炼和负重锻炼等，可提高关节的稳定性能。饮食上少食油腻，高脂肪，多食多食蔬菜水果及粗粮。

爱心医生：病情分析：膝盖半月板损伤多数是由于扭伤所引起的，呈现一种膝关节部分局限性的疼痛，很难弯曲指导意见：如果发现有积液就要尽快抽取，还有就是需要手术治疗，用板固定，不要轻易走动，好好休息，还要经常按摩防止血液淤积

赵渊医师：病情分析：您好，您是膝关节半月板损伤，这种疾病会引起膝关节疼痛，弹响，因为半月板的血液供应很差，损伤后修复能力很差，所以一般是需要手术的，日常生活需要注意一些，指导意见：您好，建议您到医院的骨科就诊，确诊后必要时可以手术治疗，日常注意减少患肢负重活动，尽量避免跑跳，爬山等运动，希望我的回答能帮到您。

问：MRI所见:右膝关节内,外侧半月板前后角均见点,线状异常信号影,右股骨外侧 骨果 见斑片状异常信号,长T1长T2,边缘模糊,前后交叉韧带走形自然,未见明确异常信号影,右膝关节见少量积液征,余阴性. 以上是拍核磁共振的诊断意见.因本人经常踢球,从去年8月份开始感觉右膝感觉不舒服,到年底有时踢完球后会积水,一段时间右膝不能用力,很疼,（小时候右膝曾经受伤过,也是积水,养了3个月才好）现在一运动后右膝就积水,休息一段时间会好点,做旋转,扭等动作时会听到明显的响声,严重时会有卡住的感觉,然后就不能动了,现在休息了一个多月没敢动,经常在右膝伸屈和走路时候格格的响,右膝外侧明显比左膝突出一点,咨询过医生,说是半月板损伤和滑膜炎,要慢慢修养,因本人踢球心切,想早点好,所以想问一下专家们我这样的情况应该怎样治疗才好,谢谢了.

于柏主治医师：属膝关节滑膜炎.膝关节滑膜是人体关节中面积最广,最复杂的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝关节负重大,运动多,最易受到损伤.滑膜主要分布关节周围.于关节腔相通,分泌润滑液润滑关节.在受各种病因（如骨质增生,关节炎,关节结核,风湿病等和创伤性外伤,骨伤,关节内损伤,周围软组织损伤,手术等）刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应,而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液.产生疼痛,严格地讲,只要关节内有渗出积液,就证明滑膜炎症存在,其主要表现关节充血肿胀,疼痛,渗出增多,关节积液,活动下蹲困难,功能受限. 滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症,主要症状是产生积液,关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织,它不仅是一层保护关节的组织,而且还会产生关节液,为关节的活动提供"润滑液".关节液的产生和吸收是一个"动态平衡",当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现"关节积水".所以治疗滑膜炎主要是调理微循环系统,只要微循环畅通了,积水也就循环消失了,同样炎症也就解除了,积水期间尽量不要劳累,减少抽液注射的频率,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低,再治疗就比较麻烦.建议中医治疗,中医的疗法是以舒筋活血,促进微循环流畅为主,可用中医膏药贴敷,由于膏药用于肌表薄贴.因此可透入皮肤产生消炎,止痛,活血化淤,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等.贴于体表的膏药刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿,消炎和镇痛的目的,滑膜炎因微循环畅通滑囊内积水可循环消失,使之重归于产生和吸收动态平衡而彻底康复.不明之处可随时联系.祝早日康复!

季英红医师：你的病症,是中医的湿热痹,或者湿痹,建议找中医辨证用药.

邱晓华主任医师：膝盖积水是滑膜炎.膝关节滑膜炎,在青壮年人多因急性创伤和慢性损伤所致.急性外伤包括有：膝关节扭伤,半月板损伤,侧副韧带或交叉韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎.有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损.加上风,寒,湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎.建议最好采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的中医传统外科膏药活血舒筋膏治疗,膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环,保护滑膜,改善营养状态,减少炎症渗出,促进关节液吸收,以解除关节僵硬,水肿,疼痛症状.促进功能恢复而达到治愈目地.

问：全部症状:左膝关节退行性病变,有积液,有时发生绞锁发病时间及原因:发病大约两年,原因不明.治疗情况:没治疗想要得到的帮助:怎样治疗好一些

邢文钊副主任医师：病情分析:这种情况又叫骨性关节炎,是一种常见的退行性骨关节病,治疗方法很多.意见建议:可以通过针灸,理疗,注射润滑剂,封闭,小针刀,贴药膏,口服消炎镇痛药,活血化瘀的中成药等治疗.症状严重,影响生活质量,经过非手术治疗无效的需要关节镜手术治疗生活护理:平时要少走路,以减少关节软骨的磨损,不要久蹲,不要受凉,肥胖的要减肥,以减轻体重对下肢关节的负担.

问：病情描述:膝关节就有肿胀痛，不能下蹲，不能盘腿，膝内侧痛的较重，不知如何治疗好？手术治疗及保守治疗的效果怎么样？我个人的愿望最好是保守治疗不知是否可以，效果怎么样？:需要医生帮助提供远程诊断:半月板损伤中医保守治疗方法有哪些？效果如何呢？

王华明主任医师：病情分析：建议您来医院做一个具体的检查，看到底是什么原因造成的。指导意见： 腰部疼痛常见的有腰椎病、腰间盘突出、压迫神经等。关节疼痛的话，也可能是着凉或者压迫神经造成的。平时注意不要着凉什么的，不要一直保持一个动作不变，适量活动，劳逸结合。

刘海青医师：病情分析：半月板损伤的早期，伤肢应休息，抬高，外敷中草药接骨散消除肿胀，疼痛。指导意见： 你可以试试简单的物理疗法：食用盐一斤炒热炒干，加入姜丝50克，用棉布包好，热熨患部，会有不错的效果。另一种办法是用热淡盐水泡患部，浸泡20分钟，有利于消除组织细胞的电位问题。症状减轻后，尽早活动，锻炼股四头肌，恢复膝关节功能。反复复发的手术治疗。

刘勇俊医师：病情分析：关节肿胀疼痛:中医认为因损伤劳损或外感风寒湿邪,合而为病入络,流注关节阻遏气血,风邪水湿乘虚而入,侵犯郁于筋脉使其经络闭塞,闭者不通,不通则疼,疼久者必痛,痛久必结,结久者必肿,肿久者必热,这就是阴阳失调,脏腑相互不能资生而致肿胀疼痛的机理.根源为筋血不活毛细血管及微循环不畅所致.中指导意见：医的疗法是以调理微循环为主,只要微循环畅通了经络筋脉就会散结,症状也会随着微循环的畅通而逐渐消失.建议中医膏药外敷,用膏贴之,闭塞其气,使药性从毛孔而入其腠理,通经贯络,攻而散之.

问：病情描述:膝关节疼痛，有损伤，有积液，走路疼，抬腿，手按有疼痛感，要怎么治好？曾经治疗情况和效果:打针止痛想得到怎样的帮助:半月板损伤如何是好！！！

爱心医生：病情分析:你这种情况可能是由于半月板的损伤引起局部肌肉韧带外伤引起的损伤发生无菌性炎症和水肿从而使局部代谢受阻所导致的.意见建议:建议你可以用中药热敷的方法来进行治疗,主要采取散寒除湿,活血化瘀的药物来治疗,也可以用大盐热敷疗法也比较好,就是把大盐,麸子或砂子炒热,用布包起来,敷在疼痛最厉害的地方,每天两次.使患部消除水肿和炎症,缓解局部不适.并且以活血化瘀,散寒祛湿的药物改善新陈代谢,达到治疗目的.同时也可配合着中医推拿理疗来进行辅助治疗. 提问人的追问 2013-10-09 08:56:02中药外敷吗？需要多久呢？ 回复人的回复 2013-10-09 09:44:52建议是中药外敷，一般根据个人情况定，大概在2-4月时间，注意多休息，可外敷滑膜炎安舒贴止痛，疗效快。

刘海润副主任医师：病情分析：你这种情况可能是由于半月板的损伤引起局部肌肉韧带外伤引起的损伤发生无菌性炎症和水肿从而使局部代谢受阻所导致的.指导意见：建议你可以用中药热敷的方法来进行治疗,主要采取散寒除湿,活血化瘀的药物来治疗,也可以用大盐热敷疗法也比较好,就是把大盐,麸子或砂子炒热,用布包起来,敷在疼痛最厉害的地方,每天两次.使患部消除水肿和炎症,缓解局部不适.并且以活血化瘀,散寒祛湿的药物改善新陈代谢,达到治疗目的.同时也可配合着中医推拿理疗来进行辅助治疗.

贾永吉医师：病情分析：是怎么引起的关节疾病。指导意见：不知道你伤害多久了，保守治疗不行就要使用手术改变。

问：病情描述:右腿膝盖严重磕伤，摁膝盖骨有滑动，蹲下起来时有脆响，走路有障碍，感觉膝盖部位沉重曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:想知道半月板是否损伤，如何判断

邢文钊副主任医师：诊断是不是半月板损伤，建议到医院做膝关节核磁共振检查即可。半月板损伤轻者可给予局部涂独活止痛搽剂或云南白药气雾剂。口服三七片或云南白药胶囊，多休息，少走动。损伤重者，建议到医院做关节镜予以手术修复。