问：我的女儿一周半，医院x片诊断为肺炎，血相提示为病毒感染。请问该用如何治疗为好？目前已在医院点滴阿齐酶素（5天）、热度宁（6天）、细辛脑（3天）和胸腺肽（2天），这处方是医生按照支气管炎症治疗的，拍片后说是肺炎，明天根据情况再调整治疗。现在孩子晚上、早晨深度咳嗽，晚上发热38度以上，请问针对病毒性肺炎，该如何治疗为好？第一次补充提问:(2008-5-14 8:27:06)我是想问该如何治疗效果好？现在医生给输的热度宁10ml、细辛脑和胸腺肽。已有2连续两天没有发热，可昨天停输阿齐后晚上又发热至38.5度，另外早晨咳嗽。请问医生这种治疗方法可以吗？
卫星副主任医师：出现有体温发烧的这个情况的话，还是应该要注意结合退热药物和抗生素类的药物给有效的治疗，多数与病毒感染也是有关系的，需要再结合抗病毒的药物治疗的，或者是应该查明具体的原因，然后采取有效的治疗，而且平时一定要注意多增加些营养，能够有效的增强体质，提高身体的抵抗力。
查看原文>>问：病情描述:感冒五天，现症状病毒性肺炎，食欲减退，喘明显想得到怎样的帮助:如何治疗，如何用药
李春艳副主任医师：您好，婴儿病毒性肺炎最常见的是呼吸道合胞病毒或者腺病毒感染引起，临床表现咳嗽，喘憋，高热，主要治疗是利巴韦林抗病毒，平喘，雾化吸入糖皮质激素治疗，预防并发症。
爱心医生：病毒性肺炎，一般采用吗啉胍+抗病毒颗粒一起服用，吗啉胍小儿每日10mg/kg，分3次服用，抗病毒颗粒一天1包。
查看原文>>问：病情描述:宝宝咳嗽较严重，痰多。目前在医院打吊针。曾经治疗情况和效果:2013年2月18日早晨8点，体温38.8度，偶尔咳嗽几下，有痰。带宝宝去医院检查，医生说是支气管肺炎。随即住院，当天上午吃了退烧药，中午烧退了，同时打了4天吊针，雾化、吸痰。于2013年2月21日下午打完吊针，医生说可以出院。当时宝宝还是偶尔咳1~2下，医生说没关系。2月23日早晨，宝宝又有点发烧37.9度、同时咳也是偶尔咳两下，医生说吃点退烧药就可以。2月24日早晨，还是37.9度烧、咳嗽，检查了血样（见检查单），医生说没什么问题，于是上午和下午各打了一针（先锋），同时雾化、吸痰。晚上感觉宝宝咳嗽更严重，于2月25日到医院，医生说办理住院打吊针，现在还在吊。今天（2月27日），又抽血检查，医生说是中了病毒感染。想得到怎样的帮助:是中了什么病毒感染？严重吗？支气管肺炎要多久才能痊愈？之后要注意哪些？肺痰是否中药治疗更好？
陈加宏副主任医师：你好，很高兴为你解答问题，这个病毒感染已经是确诊的一个情况，至于具体是什么病毒感染，这个很难说的，病毒分离感染肺组织、支气管肺泡灌洗液、鼻咽部分泌物进行病毒分离是病毒病原学诊断的可靠方法。支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病，是儿童住院的最常见原因，2岁以内儿童多发。支气管肺炎又称小叶性肺炎，肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，但夏季并不例外，甚至有些华南地区反而在夏天发病较多。支气管肺炎最常由细菌或病毒引起，也可由病毒、细菌“混合感染”。现在孩子的情况很有可能就是病毒细菌混合感染，治疗起来要选用综合手段治疗：采用综合治疗，原则为控制炎症、改善通气功能、对症治疗、防止和治疗并发症。1.护理病室应保持空气流通，室温维持在20℃左右，湿度以60%为宜。给予足量的维生素和蛋白质，经常饮水及少量多次进食。保持呼吸道通畅，及时清除上呼吸道分泌物，经常变换体位，减少肺淤血，以利炎症吸收及痰液的排出。为避免交叉感染，轻症肺炎可在家中或门诊治疗，对住院患儿应尽可能将急性期与恢复期的患儿分开，细菌性感染与病毒性感染分开。2.氧气疗法有缺氧表现，如烦躁、口周发绀时需吸氧，多用鼻前庭导管给氧，经湿化的氧气的流量为0.5～1升/分，氧浓度不超过40%。新生儿或婴幼儿可用面罩、氧帐、鼻塞给氧，面罩给氧流量为2～4升/分，氧浓度为50%～60%。对氧疗患儿应至少每4小时监测1次体温、脉搏、呼吸次数和脉搏血氧饱和度。3.抗感染治疗（1）抗菌药物治疗原则：①根据病原菌选用敏感药物：在使用抗菌药物前应采集合适的呼吸道分泌物进行细菌培养和药物敏感试验，以便指导治疗；在未获培养结果前，可根据经验选择敏感的药物；②选用的药物在肺组织中应有较高的浓度；③早期用药；④联合用药；⑤足量、足疗程。重者患儿宜静脉联合用药。社区获得性肺炎（CAP）抗菌药物治疗应限于细菌性肺炎、支原体肺炎和衣原体肺炎、真菌性肺炎等，单纯病毒性肺炎无使用抗菌药物指征，但必须注意细菌、病毒、支原体、衣原体等混合感染的可能性。3个月以下儿童有沙眼衣原体肺炎可能，而5岁以上者支原体肺炎、肺炎衣原体肺炎比率较高，故均可首选大环内酯类，尤其是新一代大环内酯类，其抗菌谱广，可以覆盖大部分儿童CAP病原菌。对4月龄～5岁进行CAP抗菌药物治疗，尤其重症患儿时，应考虑病原菌是对大环内酯类耐药肺炎链球菌，可首选大剂量阿莫西林或头孢菌素。真菌感染应停止使用抗生素及激素，选用制霉菌素雾化吸入，亦可用克霉唑、大扶康或二性霉素B。（2）抗病毒治疗①流感病毒：奥斯他韦、扎那米韦和帕那米韦是神经氨酸酶的抑制剂，对流感病毒A型、B型均有效。金刚烷胺和金刚乙胺是M2膜蛋白离子通道阻滞剂，仅对A型流感病毒有效。②利巴韦林（病毒唑）可滴鼻、雾化吸入、肌注和静脉点滴，肌注和静点的剂量为10～15毫克/（公斤·天），可抑制多种RNA和DNA病毒；α-干扰素（IFN-α），5～7天为一疗程，亦可雾化吸入。③更昔洛韦即丙氧鸟苷，是儿童巨细胞病毒感染的一线用药。4.对症治疗（1）气道管理及时清除鼻痂、鼻腔分泌物和吸痰，以保持呼吸道通畅，改善通气功能。气道的湿化非常重要，有利于痰液的排出，雾化吸入有助于解除支气管痉挛和水肿。分泌物堆积于下呼吸道，经湿化和雾化仍不能排除，使呼吸衰竭加重时，应行气管插管以利于清除痰液。严重病例宜短期使用机械通气（人工呼吸机）。接受机械通气者尤应注意气道湿化、变换体位和拍背，保持气道湿度和通畅。（2）腹胀的治疗低钾血症者，应补充钾盐。中毒性肠麻痹时，应禁食和胃肠减压，亦可使用酚妥拉明0.3～0.5毫克/（公斤·次）加5%葡萄糖20ml静脉滴注，最大量≤10毫克/次。（3）其他高热患儿可用物理降温，如35%酒精擦浴；冷敷，冰袋放在腋窝、腹股沟及头部；口服对乙酰胺基酚或布洛芬等。若伴烦躁不安可给予氯丙嗪、异丙嗪各0.5～1.0毫克/（公斤·次）肌注，或苯巴比妥5毫克/（公斤·次）肌注。5.糖皮质激素糖皮质激素可减少炎症、渗出，解除支气管痉挛，改善血管通透性和微循环，降低颅内压。使用指征为：①严重憋喘或呼吸衰竭；②全身中毒症状明显；③合并感染中毒性休克；④出现脑水肿。上述情况可短期应用激素，可用琥珀酸氢化可的松5～10毫克/（公斤·天）或用地塞米松0.1～0.3毫克/（公斤·天）加入瓶中静脉点滴，疗程3～5天。肺炎还是用西医西药治疗效果更好，祝你的孩子早日康复。
秦焕梅副主任药师：支气管肺炎就是比较常见的疾病，多见于小孩和老人。你这个情况的话，除了积极的药物治疗之外。还可以做一下雾化治疗，他可以清洁肺部功能的作用，对你的恢复还是很有帮助的。
查看原文>>问：病毒性肺炎怎么治疗？
刘薇主任医师：病情分析：你好，治疗： 一、一般治疗：保暧，保持呼吸道通畅，防止水、电解质和酸碱失衡，必要时氧疗。二、抗病毒药物：金刚烷胺0.1g,2次/d，连用3～5天；病毒唑，10mg/kg，2～3次/d，口服或注射；板兰根、黄芪、金银花、大青叶、连翘等有一定的抗病毒作用。还可用α-干扰素，胸腺肽等。指导意见：你好，病毒性肺炎的康复除了服用药物以缓解症状、防治细菌并发感染及供给氧气有利通气外，主要靠体内自身免疫功能的发挥，所以增强自身免疫功能十分重要。平时多运动，增强抵抗力，注意保暖。
爱心医生：病毒性肺炎，主要是抗病毒治疗，预防感染，多喝水都可以治疗的
查看原文>>问：病情描述:我也是听别人说抗生素给孩子治疗肺炎是一绝的，我就给他买了抗生素回来吃，药物一点都没少吃，可是为什么肺炎却没有减轻呢，是不是孩子病毒性的肺炎抗生素治疗不会有效的呢？想得到怎样的帮助：病毒性的肺炎用抗生素治疗无效吗？
牟小芬主任医师：您好，根据您的描述，建议您带孩子到呼吸内科就诊，医生给孩子做详细查体及相关辅助检查后才能明确孩子情况，根据检查结果指导对症治疗，请根据医生的建议积极配合治疗，祝宝贝早日康复。
查看原文>>问：请求 询问 病毒性脑炎 和 肺炎 怎么治疗?
胡鸿飞主治医师：病毒性脑炎确诊或疑似病人均可采用抗病毒治疗.对于单纯疱疹病毒引起者可用无环鸟苷；其它病毒引起者可用病毒唑及中西医结合综合疗法. 病毒性脑炎的预后与所感染的病原密切相关.单纯疱疹病毒引起者预后较差.不少存活病人留有不同程度的后遗症. 除注意体格锻炼外,注射各种抗病毒疫苗是预防病毒性脑炎的根本途径.病毒性肺炎治疗措施：一,一般治疗：保暧,保持呼吸道通畅,防止水,电解质和酸碱失衡,必要时氧疗.二,抗病毒药物：金刚烷胺 0.1g, 2次/d,连用3～5天；病毒唑,10mg/kg,2～3次/d,口服或注射；板兰根,黄 ,金银花,大青叶,连翘等有一定的抗病毒作用.还可用α-干扰素,胸腺 等.三,继发性细菌感染时给予相应抗生素治疗.
姜玉全主治医师：这是两回事，你已经说明了，脑炎是病毒引起的，治疗需要抗病毒治疗。肺炎一般都是由细菌感染引起的，但也有病毒，真菌，支原体，衣原体引起的。
爱心医生：病毒性脑炎可采用抗病毒治疗.对于单纯疱疹病毒引起者可用无环鸟苷；其它病毒引起者可用病毒唑及中西医结合综合疗法.病毒性脑炎的预后与所感染的病原密切相关.单纯疱疹病毒引起者预后较差.不少存活病人留有不同程度的后遗症,除注意体格锻炼外,注射各种抗病毒疫苗是预防病毒性脑炎的根本途径.病毒性脑炎轻重差别很大.既有高热不退者,也有仅为低热者.通常都有不同程度的头痛,呕吐,精神面色不好,困倦多睡.重者可有抽风,昏迷,肢体瘫痪,呼吸节律不整等表现.由于病毒的种类不同,脑炎的表现也就多种多样.流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由带病毒的蚊子传播而发生,最易引起高热,抽风,昏迷.发病急骤,进展迅速,致残率及病死率均较高,单纯疱疹病毒引起的脑炎病情亦十分严重.脑部不但有炎症,水肿,而且出血,坏死等亦较多发生.呼吸道隔离 由于支原体感染可造成小流行,且患儿病后排支原体的时间较长,可达1～2个月之外.婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状,在重复感染后才发生肺炎.同时在感染支原体期间容易再感染其它病毒,导致病情加重迁延不愈.因此,对患儿或有密切接触史的小儿,应尽可能做到呼吸道隔离,以防止再感染和交叉感染,护理保持室内空气新鲜,供给易消化,营养丰富的食物及足够的液体.保持口腔卫生及呼吸道通畅,经常给患儿翻身,拍背,变换体位,促进分泌物排出,必要时可适当吸痰,清除粘稠分泌物.氧疗对病情严重有缺氧表现者,或气道梗阻现象严重者,应及时给氧.其目的在于提高动脉血氧分压,改善因低氧血症造成的组织缺氧.给氧方法与一般肺炎相同,对症处理目的在于使痰液变稀薄,易于排出,否则易增加细菌感染机会.但有效的祛痰剂甚少,除加强翻身,拍背,雾化,吸痰外,可选用必嗽平,痰易净等祛痰剂.由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现,频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息,可适当给予镇静剂如水合氯醛或苯巴比妥,酌情给予小剂量待因镇咳,但次数不宜过多.平喘对喘憋严重者,可选用支气管扩张剂,如氨茶碱口服,4～6mg/(kg﹒次),每6h1次﹔亦可用舒喘灵吸入等.抗生素的应用根据支原体微生物学特征,凡能阻碍微生物细胞壁合成的抗生素如青霉素等,对支原体无效.因此,治疗支原体感染,应选用能抑制蛋白质合成的抗生素,包括大环内脂尖,四环素类,氯霉素类等.此外,尚有林可霉素,氯林可霉素,万古霉素及磺胺类如SMZxo等可供选用.
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