哮喘可以治根吗

问：问题描述:浑身发软,吃不进饭,呼吸困难

王道平药师：建议你防止感冒,口服药抗生素里面加上抗过敏药如：咳特灵 酮替芬 扑尔敏,严重加上激素.另外一定注意脱离过敏源,就是使你加重的一切因素.冬天最好带上口罩.避免冷空气接触.另外你找一下你家里是否有可能过敏的因素,如吃的东西,油漆,搞过装修,吸烟 ,蚊香,衣物等.一定要去出过敏因素.有炎症还需要抗炎治疗.不能根治的啊

爱心医生：不能根治.发作时建议以中西结合治较好,缓解期建议以中医中药较好.特别是巳进入了夏至节气,许多医院在开展冬病夏治的穴位敷贴对此病有较好预防作用.你可一试.祝康复.

问：患了支气管哮喘这个毛病让人真的是很痛苦的，发作起来的时候这个人喘息都是很困难的，有时候喘不起气来的时候都感觉到自己快要死了一样的，但是我现在还这么年轻，真不想再受这种苦下去了，也吃过很多药了。想得到怎样的帮助:支气管哮喘能治好吗？有些什么好的办法吗？

王小五副主任护师：您好，哮喘发作是由于支气管内膜肿胀、粘液分泌过多等因素造成空气通道受阻塞，其最明显的病症是呼气时发出似汽笛的高音。临床上表现为发作性带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，持续数分钟至数小时，严重时可延续数日或呈反复发作病程，并发慢性支气管炎和肺气肿。寒冷空气刺激、病毒和细菌的感染,情绪活动及过敏因素等都可能是哮喘的诱发因素。冬春季节是支气管哮喘的高发时节。哮喘的发作会引起支气管病变而咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状，严重者会危及生命。哮喘的治疗原则是去除病因，控制发作，预防复发。一般采用脱敏治疗和支气管扩张剂,主要有拟肾上腺素类药物、茶碱类、抗胆碱能和糖皮质激素类药物。严重者要首先缓解缺氧、失水、排除并发症，同时做支气管解痉和抗感染治疗，如吸氧、氨茶碱静脉注射、补液纠正失水、用抗生素抗感染、用氢化可的松或地塞米松等抑制生物活性递质释放。对慢性反复发作感染型或混合型哮喘，现在可用一种非特异性免疫疗法即注射哮喘疫苗，作用较好。医生和患者共同做好支气管哮喘的防治,，才是冬春时节做好支气管哮喘的关键所在。

张树云副主任护师：指导意见：你好，支气管哮喘是常见的肺部过敏性疾病。由于支气管平滑肌痉挛、黏膜充血、水肿，分泌物增多，出现反复胸闷、喘息、呼吸困难、咳嗽、咳痰等等症状。治疗方面，哮喘发作期可以应用支气管舒张剂以及激素类药物雾化吸入，或者口服用药，合并感染可以应用抗生素控制感染。或者考虑免疫疗法、脱敏治疗等等。

柳瑞副主任医师：你好，根据你的病情分析，你是由于患有支气管哮喘的疾病，如果你能够坚持治疗会能治愈的，平时要注意不要吃辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜水果，要多运动。

问：岁病情描述:我儿子今年九岁 在2010年10月28号晚上喘不上来气到吉林省中医院就诊，诊断为哮喘，在这里我想咨询一下。儿童患哮喘病能根治吗？在吗根治。谢谢。曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:怎么样根治儿童哮喘。

王飞主治医师：病情分析:哮喘是特异性的过敏体质导致的，一般较难根治，不过儿童哮喘一般预后较好，经过合理的治疗，大多可以减少发作次数，有的甚至不再发作。意见建议:你孩子的情况可以使用普米尔或弥可保等激素吸入制剂进行治疗和预防，在急性发作期加用沙丁胺醇气雾剂治疗，注意积极查找过敏原，并避免再次接触，必要时可以带孩子去有条件的医院做过敏原实验，明确导致哮喘的过敏原，并做脱敏治疗或避免再次接触，这样能够有效的减少或制止哮喘的发作。

谢红霞主任医师：病情分析:如果是儿童支气管哮喘，只要正规的用激素按疗程治疗，基本可以在青春期前治好的；如果到青春期还没有完全控制，那到成人后就是终身疾病了；意见建议:如果明确诊断为哮喘，最好是按正规方案吸入激素治疗；吸入激素的量是很小的，不会对身体有什么影响；要请医生评估孩子的哮喘程度，然后制定吸入药量及疗程；一定要长期坚持，遵医嘱，不要有好转之后就擅自停药；这样容易反复拖延的；

王辉主任医师：病情分析哮喘的诱因很多，比如长期的鼻炎，冷空气、运动、反流性食道炎、物理、化学刺激性气味，像这些诱因对正常呼吸系统患者没有多大的影响，但对于此类患者有很大的影响，这是因为哮喘患者的气道高反应性所决定的。慢性病不建议服用西药,西药有一定的依赖性,成瘾性,对肝肾功能有一定的影响及损伤.意见建议治疗哮喘的方法现在很多，如果患者没有并发肺气肿的话，配合专家的治疗是可以达到临床治愈目的。这种疗法就是国内正在重点推广的外埋内疏疗法.平日生活中避免受凉，预防感冒;注意心理调节，避免情绪激动;少食多餐，避免暴饮暴食，避免过甜过咸地东西、不吃生冷食品;加强身体锻炼等，可以减少患者病情复发次数，在提高患者的生活质量方面起着重要的作用。

问：哮喘真的可以治好吗？我患哮喘15年了，吃过不上药，上过好多医院。但到今天为止还是不见好转，还越来越严重？

原庆主任医师：哮喘的本质是气道慢性炎性疾病，目前没有根治的方法的，但规范化、个体花用药会得到完全控制，不会影响生活和学习. 哮喘的治疗目前国内外的指南根据循证医学的依据公认最为有效的药物是吸入激素（必可酮、辅输酮、布地奈德等），B2受体兴奋剂（沙丁胺醇，福莫特罗等）等等，中医药目前还是作为辅助治疗.请尊重科学，按科学的方法来治病，才会疗效可靠副作用最小. 哮喘反复发作考虑有过敏源接触史或者呼吸道感染，治疗的需要兼顾解除气道痉挛（B2受体兴奋剂）、气道抗炎（必可酮）、抗感染（希舒美、或者希克劳——请医院确诊是否有感染）、寻找过敏源并避免接触

问：

苏远副主任医师：指导意见：你好,不必担心,应该积极预防感冒,口服药抗生素和抗过敏药如：咳特灵 酮替芬 扑尔敏,严重加上激素.另外一定注意脱离过敏源,就是使你加重的一切因素.冬天最好带上口罩.避免冷空气接触.另外你找一下你家里是否有可能过敏的因素,如吃的东西,油漆,搞过装修,吸烟 ,蚊香,衣物等.一定要去出过敏因素.有炎症还需要抗炎治疗.医生询问：

问：哮喘可以治根吗?有这种药叫灵丹咳喘灵胶囊吗?

田春玲护师：病情分析:哮喘,是由多种细胞特别是肥大细胞,嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症；在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息,气促,胸闷和／或咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生；此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解；此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高.意见建议:尽管哮喘的病因及发病机理均未完全阐明,但目前的治疗方法,只要能够规范地长期治疗,绝大多数患者能够使哮喘症状能得到理想的控制,减少复发乃至不发作,与正常人一样生活,工作和学习.哮喘虽然不能根治,但实施以控制为目的的疾病评估,疾病治疗和疾病监测的“三步骤”,特别是使用经全球循证医学证实的联合治疗方案,哮喘是能够控制的.生活护理:引起支气管哮喘发作原因很多,有些原因显而易见,但有些原因常常是隐蔽的,需医生和患者共同努力查找,恃别是患者本人及其家属应密切联系每次发作的情况,详细与医生探讨寻找以利于诊疗.目前已知诱发支气管哮喘有如下原因,可供参考.　　（1）过敏因素：有30％～40％的支气管哮喘者可查出过敏原.尘螨,猫,狗的皮垢,霉菌,花粉,牛奶,禽蛋,蚕丝,羽毛,飞蛾,棉絮,真菌等都是重要的过敏原.　　（2）非特异性理化因子,如吸入烟,尘和植物油,汽油或油漆等气味以及冷空气,可刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢,反射性地引起迷走神经兴奋和咳嗽,在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛.　　（3）微生物感染：感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因,冬春季节或气候多变时更为明显.呼吸道感染,尤其病毒感染更易引致小儿哮喘发作.　　（4）过度劳累：突击性强烈的或长时间的体力劳动,紧张的竞技性运动,均可诱发哮喘.　　（5）精神因素：情绪波动可以成为诱因.诸如忧虑,悲伤,过度兴奋甚至大笑也会导致哮喘发作.　　（6）职业性因素：这方面涉及面广,如制药工业,化工企业中工作的工人,对某些药物或原料过敏,医护人员对某些药物过敏等.　　（7）气候因素,如寒冷季节容易受凉而导致呼吸道感染,或天气突然变化或气压降低,都可激发支气管哮喘发作.

周锋医师：病情分析:　哮喘英文：bronchial asthma,是由多种细胞特别是肥大细胞,嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症；在易感者中[1]此种炎症可引起反复发作的喘息,气促,胸闷和／或咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生；此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解；此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高.　　哮喘是世界公认的医学难题,被世界卫生组织列为疾病中四大顽症之一,在中国,控制哮喘的关键是积极鼓励患者寻求正规的治疗方案.意见建议:药物治疗 治疗哮喘药物因其均具有平喘作用,常称为平喘药,临床上根据他们作用的主要方面又将其分为：　　（一）支气管舒张药,此类药除主要作用为舒张支气管,控制哮喘的急性症状.　　1.β2激动剂：β2激动剂药物有数十个品种,可分成三代.①第一代：非选择性的β2激动剂,如肾上腺素,麻黄素和异丙肾上腺素等,因其心血管副作用多而已被高选择性的β2激动剂所代替.②第二代：选择性短效的β2激动剂,如沙丁胺醇（salbutamol）,特布他林（terbutaline）和酚丙喘宁（fenoterol）等,作用时间4～6小时,对心血管系统的副作用明显减少.③第三代：新一代长效的选择性β2激动剂,如（salmeterol）,福米特罗（Formoterol）和丙卡特罗（procaterol）等.作用时间>12小时,尤其适用于夜间哮喘.但部分药物（如沙美特罗）起效时间较慢.总的来说,β2激动剂是缓解急性发作的症状的第一线药物,以第二代药物最常用.第三代药物主要用于与吸入激素联合应用,起到稳定气道,减少发作的作用.　　β2激动剂的用药方法可采用吸入,口服或静脉注射,首选吸入法,其作用迅速,气道内药量高,全身副作用少.吸入的方法有定量气雾剂（MDI）,干粉吸入剂和持续雾化吸入.以MDI为最常用.然而,MDI使用需要吸气时同步喷药,需要医务人员认真指导和定时检查使用的方法,才能保证疗效.在儿童,老年人或重症病人可在MDI上加贮雾瓶（spacer）,喷出的药物气雾停留在瓶中,病人可从容吸入,并可减少雾滴在口咽部沉积引起刺激.　　2.茶碱类 口服氨茶碱一般剂量每日5～8mg/kg,缓释放茶碱每日8～12mg/kg.静脉给药主要应用于重危症哮喘.首次注射剂量为4～6mg/kg而且应缓慢注射,注射时间应大于15min,静脉滴注维持量为每小时0.8～1.0mg/kg,每日用量一般不超过750mg～1000mg.　　茶碱的主要不良反应为胃肠道症状（恶心,呕吐）,心血管症状（心动过速,心律紊乱,血压下降）,偶可兴奋呼吸中枢,严重者可引起抽搐乃至死亡.最好用药中监测血浆氨茶碱浓度,安全浓度为10～20μg/ml.发热,妊娠,小儿或老年,患有肝,心,肾功能障碍及甲状腺功能亢进者尤须慎用.合用甲氰咪胍,喹诺酮,大环内脂类药物等可影响茶碱代谢而使其排泄减慢,应减少用药量.　　3.抗胆碱药物 吸入抗胆碱药物,如溴化异丙托品（Ipratropine bromide）等,可以阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经兴奋性而起舒张支气管作用,并能阻断反射性支气管收缩.与β2激动剂联合吸入治疗使支气管舒张作用增强并持久,主要应用于单独应用β2激动剂未能控制症状的哮喘患者,对合并有慢性阻塞性肺疾病时尤为合适.可用MDI或持续雾化吸入,每日3～4次,每次75～250μg吸入.约15分钟起效,维持6～8小时.不良反应少,少数病人有口苦或口干感.　　（二）抗炎药 或称作控制病情的药物.由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症的,所以控制慢性气道炎症,是哮喘的基本治疗,对哮喘长期理想的控制起到重要的作用.常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物.一些新的药物,如白三烯调节剂,长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用.　　1.糖皮质激素 糖皮质激素（简称激素）是当前防治哮喘最有效的药物.主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化；抑制细胞因子的生成；抑制炎症介质的释放；增强平滑肌细胞β2受体的反应性.可分为吸入,口服和静脉用药.　　吸入激素是控制哮喘长期稳定的最基本的治疗,是哮喘的第一线的药物治疗.吸入激素通过其分子结构上增加了酯性基团,使局部抗炎效价明显增加,作用于呼吸道局部,所用剂量较小,药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活,全身性不良反应少.主要的不良反应是口咽不适,口咽炎,声音嘶哑或口咽念珠菌感染,喷药后用清水漱口可减轻局部反应.使用不同的吸入剂型或药物时口咽炎的发生率有一定的差别.通常停用4—7天后口咽炎能自然恢复.常用的吸入激素有二丙酸培氯米松（Beclomethasone Dipropionate）,布地奈德（Budesonide）,氟尼缩松(Flunisolide)和曲安缩松(Triamcinolone Acetonide)等.近年已发展了一些新的活性更强的吸入激素,如氟替卡松(Fluticasone)等.其作用增强2倍,副作用少.借助MDI,干粉剂或持续雾化吸入.起效缓慢,需长期规律吸入一周以上才开始有效,最佳作用需要连续应用3个月以上才能达到.根据哮喘病情吸入剂量一般200～1200μg/d.　　口服或静脉用激素是中重度哮喘发作的重要治疗药物.按照病情需要选用合适的剂量和疗程（见表1）,症状缓解后逐渐减量和停用,序贯应用吸入激素.　　2.色苷酸二钠 是一种非皮质激素抗炎药物.作用机制尚未完全阐明,能够稳定肥大细胞膜,抑制介质释放,对其他炎症细胞释放介质亦有一定的抑制作用.目前临床使用较少.　　3. 脱敏治疗：也称变应原疫苗治疗,是哮喘的重要治疗方法之一,其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证实.临床上主要针对尘螨和各种花粉进行脱敏治疗.研究证实该疗法能改变哮喘的自然进程并可在停止治疗后维持数年的疗效.近年来,许多学者主张舌下脱敏治疗,由于舌下脱敏治疗避免了反复注射的麻烦和痛苦,因此特别适合儿童.但需要更多的研究来比较舌下脱敏治疗是否和注射脱敏治疗具有同样的疗效.详细资料可参阅扩展阅读1.和2.生活护理:　引起支气管哮喘发作原因很多,有些原因显而易见,但有些原因常常是隐蔽的,需医生和患者共同努力查找,恃别是患者本人及其家属应密切联系每次发作的情况,详细与医生探讨寻找以利于诊疗.目前已知诱发支气管哮喘有如下原因,可供参考.　　（1）过敏因素：有30％～40％的支气管哮喘者可查出过敏原.尘螨,猫,狗的皮垢,霉菌,花粉,牛奶,禽蛋,蚕丝,羽毛,飞蛾,棉絮,真菌等都是重要的过敏原.　　（2）非特异性理化因子,如吸入烟,尘和植物油,汽油或油漆等气味以及冷空气,可刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢,反射性地引起迷走神经兴奋和咳嗽,在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛.　　（3）微生物感染：感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因,冬春季节或气候多变时更为明显.呼吸道感染,尤其病毒感染更易引致小儿哮喘发作.　　（4）过度劳累：突击性强烈的或长时间的体力劳动,紧张的竞技性运动,均可诱发哮喘.　　（5）精神因素：情绪波动可以成为诱因.诸如忧虑,悲伤,过度兴奋甚至大笑也会导致哮喘发作.　　（6）职业性因素：这方面涉及面广,如制药工业,化工企业中工作的工人,对某些药物或原料过敏,医护人员对某些药物过敏等.　　（7）气候因素,如寒冷季节容易受凉而导致呼吸道感染,或天气突然变化或气压降低,都可激发支气管哮喘发作.

爱心医生：目前为止哮喘还不可以治根,但可治可防,减产复发次数,咳喘灵胶囊有这种药,但并不是什么灵丹,呵呵,

问：最近的这个一个星期我家的孩子的身体不是很好，总是感冒发烧，看着都心疼，一直的打针吃药就是没有什么效果，有痰吐不出来，去医院做了一个支气管镜检查，说是得了支气管哮喘。想得到怎样的帮助:得了支气管哮喘能治好吗？

牟小芬主任医师：您好，哮喘多存在过敏引起，应该检查避免接触过敏源，目前最好的治疗办法就是采取吸入激素治疗办法，严重的时候加用支气管扩张药物治疗，饮食清淡，避免着凉感冒。