蚕豆病如何治疗

问：病情描述:宝宝出生的时候黄疸高，进食少，住院治疗时发现有蚕豆病曾经治疗情况和效果:没有特殊治疗想得到怎样的帮助:蚕豆病能不能打预防针？能不能接触含樟脑的外用药？

李睿主治医师：蚕豆病是葡萄糖六磷酸脱氢酶缺乏症的一个类型，表现为进食蚕豆后引起的溶血性贫血。可以通过高铁血红蛋白还原试验，荧光斑点试验或者是红细胞检查，或者是g6pd活性测定来确诊

爱心医生：病情分析：蚕豆病，是遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症是最常见的一种遗传性酶缺乏病，俗称蚕豆病。全世界约2亿人罹患此病。我国是本病的高发区之一，呈南高北低的分布特点，患病率为0.2-44.8%。主要分布在长江以南各省，以海南、广东、广西、云南、贵州、四川等省为高。G6PD缺乏症发病原因是由于G6PD基因突变，导致该酶活性降低，红细胞不能抵抗氧化损伤而遭受破坏，引起溶血性贫血。指导意见：G6PD缺乏症在无诱因不发病时，与正常人一样，无需特殊处理。防治的关键在于预防，严格遵照以下健康处方，预防发作。其次是对妊娠晚期孕妇或新生儿服用小剂量苯巴比妥，可有效减低新生儿核黄疸的发生。输血是本病急性发作时最有效的疗法，其次是纠正酸中毒、处理肾衰。轻中度溶血患者一般用补液治疗。

问：病情描述:宝宝有蚕豆病怎么治疗呢，需要注意哪些东西呢，宝宝有蚕豆病能吃什么奶粉呢，小孩有一些小红点用什么来擦呢？谢谢帮帮助呀曾经治疗情况和效果:没有治疗过，刚出快到一个月了想得到怎样的帮助:帮助上面的问题呀，

曾娟护师：病情分析：G6PD缺乏症在无诱因不发病时，与正常人一样，无需特殊处理。防治的关键在于预防指导意见：小孩有一些小红点可以涂百多邦的。1．禁食蚕豆或蚕豆加工品，避免在蚕豆开花、结果收获季节去蚕豆地。2．禁止使用含萘的臭丸放入衣柜驱虫。3.还有一些药物，也要慎用，看病的时候要跟医生说有蚕豆病。凡感染后或接触/服用以上食物或药物数小时或数天内，出现发热、腹痛、呕吐、面黄或苍白、尿呈黄褐色或暗红色等症状，属急性溶血反应，应立即到医院急诊科就诊。

问：病情描述:蚕豆病严重不，要怎么治疗。对小孩有影响不？要怎样治疗。好不好治。曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:想了解严不严重要怎么治疗，会对小孩有什么影响？

王廷副主任医师：病情分析：蚕豆病也不是很可怕的病,只是发病的时侯会很严重,为何要知道这些知识是因为什么东西达到一定的量都是有害的.如何避免量的超标,这就要平时多注意那些东西是比较危险的.1、新鲜蚕豆（蚕豆制品也是禁止食用的）　　新鲜蚕豆比煮熟的蚕豆的氧化性更强。煮熟后的蚕豆偶尔误吃一两颗也许不会发生严重的溶血。但是新鲜的蚕豆几乎是百分百的发生溶血，所以除了避免吃蚕豆以外还要尽量避免到蚕豆收获的季节到蚕豆种植地。因为蚕豆的花粉完全可以令患者发生严重的溶血反应。2、薄荷　　薄荷是一种常用调料品。在很多食品、日用品当中也是很常见的：比如一些口香糖、雪糕、一些蛋糕也含有薄荷。日用品的牙膏、漱口水、还有一些药品都含有薄荷的成份。3、维生素C　　食品中的维生素C含量很少不会产生危险。这里指的是大量的维生素C（一般指药品）。因为维生素C会加速氧化。就是说如果患者吃了一些氧化性不是很强的食物，但是他摄入了大量的维生素C，这样会加大产生溶血的可能性！4、维生素K3　　这是一个药品。并不是食品。为何这里要说一下是因为。有的家长会误会吃了可以补营养，其实是是一个大错误。已经证实了蚕豆病患者食用此类药品会造成一些不良的反应，反应包括溶血！大量的维生素K3还会损害大脑、肝脏等。甚至会导致新生婴儿死亡的后果。5、蓝色的食用色素　　据美国医学界有关报道有蓝色的人工食用色素会引起G6PD患者产生溶血（当然也不是特别的危险，只要不要长期大量的摄入影响是不大的）。其它的人工食用色素也会引起溶血反应。儿童G6PD缺乏患者应该尽量避免食用人工色素的一些食品，这里要注意的是，一些天然食品中的有色食品是不会产生危险的。比如葡萄、草莓、等等。6、苦瓜　　是的你没看错，就是常吃的苦瓜。很惊呀吧？虽然好多患者多次食用也没有发生溶血，但是它确实可以让蚕豆病患者产生溶血。虽然不是危险的食品。但是苦瓜应当列在禁忌食品当中新生儿更应如此。指导意见：7、中草药很多的中药都是列在慎用的范围。更多的资料还请各位患者或家长多多交流本站将会完善它我们的网站实名是《蚕豆病词典》8、花生和一些豆类　　虽然这里列出来但并不是危险的东西，是可以食用的，只是列出来的东西不要短时间内大量摄入。列出来是为了避免与多种氧化性较强的东西同时摄入，会增加危险。但是黄豆是可以吃的，豆浆是可以长期喝的。

王秀妍主治医师：你好，蚕豆病是有遗传的，孩子尽量不吃蚕豆及蚕豆类食物，这个不需要药物治疗，只要注意饮食和用药，如果进食蚕豆类食物会引起溶血的

问：病情描述:脸黄，小便偶尔黄色，脾大。曾经治疗情况和效果:小时候治疗过，具体不清楚了。现在25岁了。也一直这样没治疗。想得到怎样的帮助:想了解一下是否要去检查和治疗，还有些日常生活的饮食。

陈绵刚医师：病情分析:本病是6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏所导致的疾病，表现为在遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷的情况下，食用新鲜蚕豆后突然发生的急性血管内溶血。意见建议:你这种情况最好去医院检查一下，平时注意少吃刺激性的食物，禁食蚕豆或蚕豆生加工品,避免在蚕豆开花,结果或收获季节去蚕豆地. 锻炼好身体,增强免疫力.平时多喝水,多晒温和的阳光,呼吸新鲜的空气。

问：我宝宝出生20天的时候还是黄，然后抱去医院检查出黄疸指数为17，住院蓝光治疗，照了之后黄疸降了下来，但是2天后又复黄，后检查出是蚕豆病引起的黄疸，医生建议再照一次蓝光。我想请问医生:1。我宝宝这种情况，对智力和听力是否有影响？2。这种蚕豆病引起的黄疸，听医生说没有治疗的办法，只能等宝宝慢慢好，那么是否还要继续再照蓝光治疗呢？ 补充:宝宝没有核黄疸的症状（我自己认为），因为大小便都正常，也肯吃奶，没有抽筋和斜视，就是生下之后14天医生来随访称体重的时候体重一点也没有增加。第一次问题补充:(2008-3-4 10:53:04)今天去医院问了，胆红素260，间接的是250，医生说我20天才送去，太晚了，入脑的话20天之前就已经入脑了，没入的话以后也不会入脑了的，请问是否是这样？是否对智力听力有影响？

谭爱军医师：葡萄糖--6磷酸脱氢酶（G--6PD）缺乏症（俗称蚕豆病）.一般不会影响体形,这点可以放心. 蚕豆病在我国华南地区较为常见，约占正常人群的5%，是引起新生儿黄疸的一个重要原因.G--6PD缺乏的人士，在服用某些药物、食物或接触某些物品时，可引起急性溶血、黄疸、血红蛋白血尿、贫血等症状.此病属遗传病，目前尚无法治疗，只能提示预防. 注意事项: 1.严重感染性疾病可诱发溶血性黄疸，有病尽早看医生. 2.到医院诊病时，要携带此卡，告诉医生患有此病并提示慎重用药.避免使用诱发溶血的药物. 西药: 抗疟疾药:伯氨喹啉、扑疟母星、氯喹； 磺胺类药:磺胺、乙酰磺胺、磺胺吡啶、复方新诺明； 止痛药:非那西丁、阿斯匹林； 砜类药:氨苯砜、普洛明； 抗菌药:硝基呋喃类、氯霉素、对氨基水杨酸； 杀虫类:β萘酚、锑波芬、硝基哒唑； 其他:丙磺舒、2巯基丙醇（BLA）、大剂量的维生素K. 中药:薄荷、樟脑、苯酚、川连、腊梅花、金银花、熊胆、7厘散、珍珠末、牛黄解毒丸、民间杂乱中草药等. 3.忌食用蚕豆或蚕豆制品等. 4放置衣服时避免使用樟脑箱、樟脑丸、卫生丸等. 5.如患有此症之婴儿是进食母乳，则母亲方面亦应注意须经医生指导才服用任何中药或西药. 6定期监测血常规和尿潜血，0~3岁次/半年，≥4岁次/年.

问：BR>岁半详细病情及咨询目的:G6PD缺乏症(俗称:蚕豆病),经常发烧及淋巴肿大本次发病及持续的时间:20天至40天发烧一次,约38度至39.5度.发烧时伴有淋巴肿大目前一般情况:除周期性发烧时淋巴肿大外无其它症状病史:无以往的诊断和治疗经过及效果:G6PD缺乏症(俗称蚕豆病),做过淋巴细胞免疫分析,结果如下: CD3+细胞（总T细胞）淋巴细胞:75.5% CD3+CD4+细胞(CD4+T细胞)/淋巴细胞:30.6% CD3+CD8+细胞(CD8+T细胞)/淋巴细胞:35.0% CD4+/CD8+比值:0.87 CD19+细胞(B细胞)/淋巴细胞:18.6% CD3-CD16+56+细胞(NK细胞)/淋巴细胞:4.9% CD13+细胞/粒细胞:91.9% CD13+细胞/白细胞:65.2% 结核抗体:阴性血沉:35MM 第一次问题补充:需如何防治周期性发烧?

李玉萍医师：G6PD缺乏症全名称为「葡萄糖六磷酸盐脱氢酉每缺乏症」，是中国人常见的先天性代谢疾病，在台湾地区发生率为3％，即每一百个新生儿就有三个病例，其中又以客家人发生率较高，因属於性联遗传疾病，故男性患者多於女性患者。目前G6PD缺乏症是政府对新生儿筛检的项目之一。 G6PD是一种存在於人体红血球内，协助葡萄糖进行新陈代谢之酵素，在这代谢过程中会产生一种叫NADPH的物质能以保护红血球免受氧化物质的威胁。G6PD缺乏时，若身体接触到具氧化性的特定物质或服用了这类药物，红血球就容易被破坏而发生急性溶血反应。其临床表现包括： (一)新生儿黄疸：近三分之一的新生黄疸症是肇因於G6PD缺乏。黄疸程度若不严重，照光治疗即可，若是出现严重的溶血性黄疸，必要时须给予换血治疗。一般若能及早发现且治疗得当多可在两三天内恢复健康。 (二)急性溶血性贫血：当病患接触到具氧化性物质时，即刻发生溶血反应。症状包括：脸色苍白、全身黄疸、精神不佳、食欲差及解深茶色尿。严重时会导致呼吸窘迫、心脏衰竭，甚至休克及意识昏迷而有生命危险，常需紧急输血以挽救性命。所以当患儿出现以上任一症状时，要尽速送医求诊，并主动告知医护人员患儿有G6PD缺乏症以帮助做更迅速而正确的诊断与治疗。 会造成溶血之氧化性物质，在药品方面包括(1)抗疟疾药物(2)抗感染药物中的磺胺剂(3)某些解热镇痛剂如著名的阿斯匹灵类?某些过去用於控制尿道感染之药物。另外，一些化学品如樟脑丸（臭丸）、龙胆紫（紫药水）及甲基蓝也会造成溶血。食物方面，患儿食用蚕豆及其制品后，常会出现急性溶血性贫血的现象，所以这病又俗称蚕豆症。 G6PD缺乏症要如何治疗？ 由於这是染色体基因异常造成之先天代谢性疾病，至今仍无法使用药物治疗，但只要日常生活中注意下列事项即可避免发生溶血现象： (1)不随意服药，所有药物均需经由医师处方 (2)避免吃蚕豆 (3)衣橱及厕所不可以放樟脑丸（臭丸） (4)不要使用龙胆紫（紫药水） (5)发现患儿有上述之溶血症状时，尽速带往医院诊治 (6)随身携带G6PD备忘卡以方便就医时告知医师。

温建云医师：蚕豆病是一种由于身体缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)的患者与新鲜蚕豆或这种植物的花粉接触后发生的急性溶血性贫血。它是遗传性疾病，往往通过母亲传给儿子。发病的时候，主要表现为急性，血管内溶血，轻者仅有轻度溶血，不伴有黄疸和血红蛋白尿；重者可短期内出现溶血危像，表现是迅速贫血，伴有黄疸及血红蛋白尿并常出现畏寒、发热、恶心、呕吐、腹痛等。预防发病的方法是凡有此病者，应避免食蚕豆或蚕豆制品，不服用具有氧化作用的药物如止痛、退热药、奎宁、碘胺、呋喃西林、呋喃坦啶等。新生儿还应避免应用水溶性维生素K、樟脑丸等。同时昼避免病毒和细菌感染如上呼吸道感染等以避免诱发溶血。乳母暂不吃蚕各异以及上述药物

问：病情描述:蚕豆病小孩感冒咳嗽，有痰，打喷嚏，流鼻涕，扁桃体发炎曾经治疗情况和效果:给她吃了头孢氨卞，溴已新片，吗啉胍片，咳特灵片，还有感冒灵片，想得到怎样的帮助:我想问这些药可以吃吗？

崔杜娟医师：病情分析：您好：对于你的情况啊应该与感冒有关啊应注意休息、可以服用板蓝根、大青叶一类抗病毒药物，可以西瓜霜及甘草片，也可以将麦冬、百合、金银花代茶饮如果有痰可服用红霉素，平时要注意多喝水、如果发热、头痛可以服用阿司匹林一类药物。指导意见：预防建议应平时增加体育锻炼、增强体质，必要时可以接种流感疫苗预防，祝您身体健康！

刘金华护师：病情分析：你好，你的状况是呼吸道感染引起的 指导意见：建议口服抗病毒药物和感冒冲剂试试.有炎症还是应该加上抗生素。口服药物不见效的，建议输液治疗为好。在当地医生指导下使用。

杨雄峰医师：病情分析：你好，根据你所叙述的相关情况，你还是先天性的缺血6磷酸葡萄糖脱氢酶，请不要小视指导意见：多休息，如有头痛发热就可以适当的服用解热镇痛的药物，可以去医院门诊查个血常规，了解白细胞计数，看看感染的程度，必要时可以做个痰培养和药敏试验。