哺乳期胆结石

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1.哺乳期发现得胆结石怎么办?

问:吃什么药才能不影响宝宝吃母奶,硫酸镁注射液能口服吗?什么时候能做手术治疗?

王辉主任医师:病情分析:吃药物多少度会对小孩子有一定的影响的,指导意见:只是选择相对来说对小孩子影响小的药物,像青霉素和头孢类的抗感染药物,硫酸镁口服是导泻的,不是用于治疗胆结石的。手术治疗需要看医院和你自己的情况。手术治疗期间不能哺乳。

李桂阳医师:病情分析:你好,你的情况是胆结石疼痛的问题,指导意见:目前看正在哺乳期,建议你口服元胡止痛片治疗,注意饮食。

刘明医师:病情分析:您好,现在什么症状?如果症状不明显,肝功能良好,无明显并发症,可以暂时不吃药,注意饮食调理指导意见:如果有明显症状的话,可以在医生指导下服用药物,不能盲目吃药,在哺乳期必须慎重。手术治疗必须要根据病情而定,这个没有统一时间

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2.哺乳期患者得胆结石该如何治疗?

问:

爱心医生:绝大多数药物只能起到一个暂时缓解胆结石的各种症状比如疼痛、炎症、消化不良等,全世界公认的唯一能够溶石的药物是熊去氧胆酸,该药物只能用于溶解0.3cm以下结石,它的主要弊端是: 1、对溶解超过0.5cm以上的结石效果差,起效慢,疗程很长,费用贵; 2、长期服用该药物有较强副作用:对肝脏有严重的损害; 3、无法解决复发的问题:胆结石形成的原因是胆汁成份的变异,表现为胆汁酸盐含量相对过少而胆固醇及胆红素等成份过多,胆汁酸盐不足以溶解过多的胆固醇及胆红素,日久以后,胆固醇及胆红素逐渐析出并凝聚结石石,而该药物无法解决这个结石形成的根本原因. 目前治疗胆结石最有效的方法是手术治疗,分两种:1、切除胆囊手术;2、保胆取石手术,介绍如下: (一)、(开腹和腹腔镜)切除胆囊手术 胆囊切除术近代医学术上作为治疗胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等胆囊良性病变的方法,运用于临床已有100多年的历史.随着人民生活水平的提高,胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉的发病率有明显的上升趋势.且目前在县级及部分乡镇医院己能熟练开展胆囊切除术,从而使接受胆囊切除的患者空前增多,大部分临床医师向患者解释:“胆囊切除后对人体没有影响”,为很多患者接受这项手术吃了定心丸.然而,胆囊决不是可有可无,而是一个10分重要的消化器官.近年来的研究发现,胆囊切除后对人体至少有以下几点不良影响: 1、造成胆道损伤. 胆囊切除后,胆囊作为胆道重要一环被破坏,损伤在所难免;   2、消化不良   就目前所知,胆囊至少具有储存、浓缩胆汁的功能,以适应人体进食时对胆汁的集中需求.如果胆囊一经切除,肝胆汁由肝内排出后却无处可存,不管人体是否需要,只能持续不断地排入肠道;这样,当人进食时胆汁量不足从而影响食物的消化和吸收,特别是影响对脂肪的消化吸收,其结果一是诱发脂肪泻及脂溶性维生素的缺乏等,2是造成身体遭受消化不良、腹胀腹泻的痛苦.另外,胆囊还具有复杂的化学功能和免疫功能,切除后会引发其他身体机能问题.   3、引发碱性反流性胃炎   胃大部切除可致碱性反流性胃炎,正常人进食后胆囊收缩使胆汁集中大量进入肠道.这一过程与胃102指肠的分泌及蠕动是有规律地同步进行的.胆囊切除后胆汁持续进入肠道而又缺乏食物和胃酸的中和,胆汁可在102指肠内淤积而逆流入胃,使胃内PH值升高,细菌繁殖,而使胃粘膜充血、水肿、脆性增加,胃腺体萎缩及溃疡形成.曾有人对胆囊切除6个月后的患者行胃液检查,发现其中胆汁酸含量明显增加,最低增加2倍,最高增加380倍,平均增加24倍.胃酸分泌明显下降,胃壁细胞受损.胃镜下呈弥漫性炎性改变.   4、胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高   在治疗胆总管结石的过程中,切除胆囊病例组明显高于未切除胆囊组(425比370).所以虽然切除胆囊后去除了胆结石,却很可能因此“招来”胆总管结石,这是因为:胆囊切除前,胆囊具有浓缩胆汁的作用,浓缩的胆汁对胆固醇的溶解度较高;而胆囊切除后,胆盐池明显减小,胆汁的浓缩失去了场所,肝胆管的胆汁酸浓度降低导致对胆固醇的溶解能力降低,这样就容易形成结石从而引发胆总管结石.   而胆总管结石的治疗难度远高于胆结石.   5、胆囊切除术后结肠癌发病率可能升高   近年来,许多学者发现一种现象和疑惑,即患结肠癌的病例中胆囊切除患者占很大部分:   1>、欧洲学者临床调研后得出胆囊切除术后结肠癌发生的危险性较未切除者高45倍.  2>、有人对7000例结肠癌病例作回顾分析后发现,6千例有胆囊切除史,并发现胆囊切除10年以上患者比未切除胆囊患者的大肠瘤和癌的比明显增加,由21.8%增加到38.5%另有人随访胆囊切除后10年以上的病例发现,女性结肠癌的发生率比一般女性高约70%,其中右半结肠癌的发生率比一般高2倍.由此可见,胆囊切除与结肠癌之间存在着一定关系,虽然尚未成为定论,但亦应引起高度重视.   6、肝损害和结肠损害   目前己证实石胆酸对肝细胞具有一定毒性.而胆囊切除后次级胆酸增多,所产生的石胆酸经肝肠循环进入肝脏和结肠以后,会造成慢性肝损害和结肠损害,而结肠损害很可能是结肠癌的一个原因. 以上所述切除胆囊所造成的这些后果,医生事前不可能细讲,在手术同意书上也只是用“可能出现各种并发症”来表示,在出现胆道损伤等严重并发症时,医生多是用病情复杂,不可抗拒来解释,很难评为医疗事故. 当你咨询了一些医生,他们都说切除胆囊对人没有影响,这是没有轮到他自己,在问到是否可以保胆,他们千篇一律的说,保胆后会复发,其实他们说的是旧的保胆手术,而新的保胆手术已经不是他们以前那种“一取了之”、被动等待复发的旧办法,由于采用了许多防止复发的措施,使术后5—10年的复发率从以前的30%—40%降低到2%—4%或更低,而且远不会发生胆囊切除那些可怕的后果,如免疫功能低下及胆囊切除后大肠癌和胆总管结石的发病率升高,至死至伤等. 腹腔镜切除胆囊的问题 现在很多医院在宣传胆囊切除术时总会不忘带上“腹腔镜切除胆囊”.但是实际上,腹腔镜只改进了器械,没有改变胆囊切除的基本程序和所引起的后果,严重并发症的发病率比开腹的更高,一想就明白,开腹手术百年,在3维直视手指触摸下都有0.5%左右的胆道损伤率和死亡率,腹腔镜没有改变(分离、结扎和切断胆囊管)造成医原性损伤的基本步骤,怎能改变并发症和死亡的发病率呢?更不能与保胆手术相比了.把腹腔镜的好处拔得如此高,完全是占领市场的宣传,其实,用腹腔镜切除有功能的胆囊,是以牺牲机体内环境为代价来换取切口美容的手术.   (2)、保胆取石手术——老式“保胆取石”术和新式保胆取石术 1、老式“保胆取石”术 是没有借助胆道镜这一先进设备,即“盲人”取石,采用传统开腹手术,切开胆囊取出结石,再把胆囊缝合.这种方法肉眼下取石,留有“盲区”,微小结石不能发现从而使胆囊内结石残留率增高.并且术后没有采取其他防止复发的手段,所以这种手术方法复发率高,创伤大、恢复慢,早已淘汰. 2、新式“保胆取石”术 术前口服胆囊造影明确胆囊功能情况,麻醉可选全麻,硬膜外麻和局麻.切口位于右肋缘下,胆囊投影处约长3cm,切开进腹;进腹观察胆囊粘膜及周围粘连情况,于胆囊底部戳开约1cm小口,吸尽胆汁;用胆道镜观察胆囊粘膜,取出结石;根据胆囊情况确定是否行胆囊管扩张扩,胆囊底部悬吊以及胆囊管成型术以防结石复发;最后缝合胆囊切口及腹壁切口,手术完毕.术后,采用悬磁仪局部理疗,通过脉动磁场防止带电荷的和含铁的胆泥沉积,防止胆汁遄流形成结石;并且根据病情,必要时术后服用降血脂,降胆固醇药物或熊去氧胆酸等改变胆汁成分的药物,防止胆结石形成. 要想保胆,就要趁胆囊功好的时侯治疗.要了解更多保胆手术的详细情况可通过百度搜索“保胆取石”.

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3.哺乳期有胆结石可以喂奶吗?

问:我的宝宝才三个月大,一直吃母乳,从坐月子就胸口痛,前天检查是胆结石,试着给宝宝断奶,给他吃奶粉,不行,吃两口就吐,我在喂奶期间不吃药,会不会影响宝宝生长吗?

王冬球副主任护师:你好,很高兴为您解答问题。有胆结石的问题,哺乳期如果没有发作,可以给孩子喂奶,没问题,如果有使用药物治疗胆结石,这个时候就考虑断奶。

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4.胆结石哺乳期吃中药可以喂奶吗

问:结石吃中药可以给孩子喂奶吗?会不会对孩子有影响

高润主任护师:病情分析:你好,根据你说的情况分析,中药对身体的影响很小的指导意见:我建议你还是咨询一下跟你开处方的医生,看看里面的成分对小孩有没有影响哦

徐春国副主任医师:病情分析:你好,建议你最好还是不要给孩子哺乳,乳汁中会有些药汁成分,而且小孩免疫力较差很容易出现别的不良反应指导意见:你好,如果再开药时,你已经跟医生说明你在哺乳,那就建议你可以少量哺乳

王帅副主任医师:病情分析:你好,中药也会随乳汁进入婴儿体内,影响多大要看吃了什么中药。指导意见:中药效果虽然缓慢,但也会影响婴儿,建议您再吃完中药四五个小时候后在喂奶,时间更长再喂更安全。

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5.哺乳期干胆结石发作痛,怎么办

问:刚生小孩哺乳期干胆结石发作痛,怎么办,吃药打针影响哺乳吗

鲍小华医师:病情分析:胆结石不能吃的食物:豆腐、豆干、牛奶、动物的肝脏、酒、茶、草莓。 指导意见: 你可以到中药房买点车前草,泡水喝,这个效果不错,不过不是喝几天就可以的,一定要坚持喝一段时间,然后到医院再检查一下,看看结石排除的情况

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6.胆结石哺乳期吃中药对小孩有影响吗

问:全部症状:我这个有15粒多,大小在0.2··0.3之间大发病时间及原因:刚刚发现治疗情况:吃中药在调理想要得到的帮助:吃中药对小孩有影响吗谢谢,很急,我家孩子还没满月

李娜主治医师:病情分析:你好!有些中药成分会随乳汁一起分泌,对小孩会有影响.至于多大影响要看吃的是什么中药.意见建议:哺乳期吃药应慎重,可以向医生咨询.祝你健康!!!

李莉主管护师:病情分析:胆结石,大小在0.2··0.3之间大,不是很大.意见建议:哺乳期吃中药是有一定的影响,建议你服用药后4个小时不能哺乳,祝你健康这个要具体看是什么药物的,你需要和医生说你在喂乳期.但最好不要服用药物,

爱心医生:病情分析:胆结石 有15粒多,大小在0.2··0.3之间大 意见建议:中医虽然药效缓慢,但对哺乳期的孩子还是有影响的,若果你想哺乳的话,要在服完药后4-5个小时之后再给小孩喂奶,不过我认为还是给小孩吃奶粉最好,因为4-5个小时之后虽然药性变弱,可是还会有一小部分的残留,对小孩始终不太好.

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7.胆结石并慢性胆囊炎,正在哺乳期,

问:4.10日晚4点左右肋下疼,以为是胃疼,后来疼了三次,由于哺乳期,没有吃药,6月9日晚又疼,白天隐痛,夜里四点疼,6月12日做B超,胆囊大小5.7×1.7厘米,壁厚0.4厘米,毛糙,胆囊内胆汁透声差,并于期内见一大小约2.4×1.1厘米强回声光团,后半声影,并可见细小回声光点,胆总管内径约0.6厘米,肝咦脾未见异常。现在哺乳期,孩子5个月20天,需要手术吗?跪求(我爸爸13年体检发现胆囊息肉,我弟弟11年发现胆囊息肉,切除了胆囊)

陈爽副主任护师:病情分析:如果没有急性胆囊炎的情况。指导意见:可以暂时不吃药,少吃油性食物,待孩子不吃奶后再手术,但如果急性发病了,就要停止哺乳来做手术。

潘烈副主任医师:任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。有症状(急性或慢性胆囊炎、腹痛、胃口不好、恶心等等)均建议手术治疗。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗,可观察和随诊,但结石大于3cm、合并糖尿病、胆囊息肉、磁性胆囊以及胆囊结石10年以上建议手术治疗。你目前有症状,并且反复发作,建议手术切除。

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