功能消化不良

问：全部症状:胃镜检查是慢性浅表性胃炎，B超检查是胆囊壁粗糙，胆囊壁胆固醇结晶，结论是慢性胆囊炎。胃胀，不痛，嗳气，有恶心感，食欲差，有时嗳气会缓解。饥饿时反而觉得舒服。已有数年，吃了不少药，时好时差。医生说我是功能性消化不良。发病时间及原因:治疗情况:想得到怎样的帮助:平时要注意什么？

贾英杰主治医师：病情分析:你好，你的胃镜结果是慢性胃炎，根据你的表现，也符合慢性胃炎的表现，所以，不能说你的情况是功能性消化不良，功能性消化不良的前提是胃没有器质性的病变（慢性胃炎就属于器质性病变），同时，慢性胃炎也可以时好时坏，也受到心情、压力、劳累等情况的影响而加重或减轻，你目前的情况并不是很严重，你不要太担心了。意见建议:慢性胃炎是很好治疗的，吃一个月的抑酸药（如奥美拉唑）+胃黏膜保护剂（如丽珠得乐）就可以治好了。胃病三分靠治七分靠养，光靠吃药是远远不够的，平时还需要多多注意一些才行，建议你平时少吃辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，多喝水，适当的锻炼身体，增强体质，多出去散散心，减少各方面的压力和烦恼，保持良好的心情，这些对你的情况的好转都是有帮助的。你的胆囊的情况可以先不治疗，治好胃病之后再看情况是否需要治疗。医生询问:你明白了吗？

陈宇飞主治医师：你好根据你的病情分析，胃镜显示浅表性胃炎，建议你可以口服奥美拉唑药物调理，饮食要多注意，避免劳累，防止着凉，饮食清淡，忌辛辣寒冷刺激性食物。

丁波主治医师：病情分析:这个临床表现可以用中医治疗。意见建议:可以用中医的健脾合胃，益气治疗，可能有一定疗效。

问：患者性别女主要症状:不想吃饭发病时间:2009.3化验检查结果:功能性消化不良曾经治疗情况和效果:呕吐 打气咯

刘亮主治医师：你好，平时注意清淡易消化饮食，忌辛辣刺激的，避免熬夜劳累，增加纤维素含量高的食物，口服吗丁啉和西沙必利。希望对你有所帮助

爱心医生：主要是对症治疗,遵循综合治疗和个体化治疗的原则.　　一, 一般治疗 建立良好的生活习惯,避免烟,洒及服用非甾体抗炎药.无特殊食谱,避免个人生活经历中会诱发症状的食物.注意根据患者不同特点进行心理治疗.失眠,焦虑者可适当予以镇静药.　　二, 药物治疗 无特效药,主要是经验治疗.　　（一） 抑制胃酸分泌药 一般用于以上腹痛为主要症状的患者,可选择性H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂.　　（二） 促胃肠动力药 一般适用于于上腹胀,早饱,嗳气为主要症状患者.多潘立酮10mg,3次/日,或西沙必利5-10mg,3次/日,均在餐前15-30分钟服用,疗程2-8周.据报道西沙必利疗效吃力优于多潘立酮,但因有促进小肠运动作用,小部分患者有腹鸣,稀便或腹泻,腹痛等不良反应,减少刺激量或使用一段时间后,不良反应可减轻至消失,但有严重心律失常不良瓜子的报道,使用中对特别大剂量与长期服用者应注意或及时减量,甲氧氯普胺因长期服用不良反应大,现已少用于FD治疗.　　（三） 根除幽门螺杆菌治疗 对小部分有幽门螺杆菌感染的FD患者可能性有效,对于症状严重者可试用.　　（四） 抗抑郁药 上述治疗疗效欠佳而伴随精神症状明显者可试用,常用的有三环类抗抑郁如阿米替林；新的珍有选择性抑制5-羟色胺再摄取的抗抑郁药如帕罗西汀等,宜从小剂量开始,注意药物的不良反应.　　(五)其他：可用黏膜保护剂,如氢氧化铝凝胶,铋剂,硫糖铝,麦滋林-S等.

梁福梅医师：您好,功能性消化不良,是指据哟上腹痛,上腹胀,早饱,嗳气,食欲不振,恶习,呕吐等不适症状,经检查排除引起这些症状的器质疾病的一组临床综合征,症状可持续或反复发作,病程一般规定为超过一个月或十二月中累计超过十二周.病因和发病机制至今尚未清楚,大量研究提示可能与多种因素有关,一般认为,上胃肠运动障碍是FD的主要兵力生理学基础.临床表现：并无特征性的临床表现,主要有上腹痛,上腹胀,常以耨一个或某一组症状为主,在病程中症状也可发生变化,起病多缓慢,病和经年累月,持续性或反复发作,不好患者有饮食,精神等诱发因素.上腹痛为常见症状,部分患者以上腹痛为主要症状,伴或不伴有其他上腹部症状,上腹痛多为无规律性,在部分患者上腹痛与进食有关,表现为饱胀,进食后缓解,或表现为 餐后0.5-3.0消失之间腹痛持续存在.主要是对症治疗,遵循综合治疗和个体化治疗的原则.建立良好的生活习惯,避免烟,酒等,避免个人生活经历中会诱发症状的食物.

问：全部症状:具有功能性消化不良典型症状:早饱,厌食等,身体一切条件正常,但就是一餐吃一碗都觉得饱,多吃一点就会胀痛.发病时间及原因:我现在高三,因FD而不能适应学校饮食而休学在家待考,高一时三餐不正常引起了这胃病,高二的时候因不明原因,看了市里医院里的庸医,乱开药（类似丽珠得乐,奥美拉唑之类的无益药物）,不但没效果,而且前期滥用胃动力药使得现在胃动力很差.治疗情况:胃肠镜以及全身检查正常,高考体检完全正常.想要得到的帮助:我这胃病很奇怪,我也研究过相关专业医学书籍和咨询过省医院专家,但给的建议并无太大改善效果,而且省医院专家警告我不能再吃胃药,请有问必答网上的医生们给点建议,乱开胃炎药的庸医请自觉离开.第一次补充提问:(2010-2-26 22:50:45)我这病都一年来了,我就担心会带到大学去,我心情很正常很平静,可以排除抑郁因素,我虽然在家学习,考试才去学校,但成绩还可以二本中上水平,现在就是因为备考,一天15小时都是坐着学习,连楼都基本不下.

朱月永主任医师：你好胃肠道疾病，建议到胃肠科就诊，胃炎一方面靠药物控制，主要是要靠自己的饮食和生活习惯来调整的，你可以注意一下饮食，适当放松，还要注意让自己心情愉悦。口服葵花胃康灵。

问：病情描述:饭后胃顶着饱胀难受，顶到咽喉部，打不上来咯，灼热感，嗳气，不吃饭或少吃饭好一些。曾经治疗情况和效果:口服胃得乐、吗丁啉效果不佳。想得到怎样的帮助:是否是胃功性消化不良。应付那些药治疗？

黄玉红主任医师：病情分析:您好，根据您所提供的资料分析，存在上腹胀满不适、嗳气、烧心的症状，进食后明显，考虑存在消化不良的可能。但是应除外器质性疾病，才可以诊断功能性疾病。意见建议:建议行胃镜检查，并行幽门螺旋杆菌的检测，明确是否存在胃的器质性病变。如果可以除外器质性疾病，诊断消化不良可以成立，可口服抑酸药（奥美拉唑）和促动力药（吗丁啉），促动力药物应饭前半小时服用。如幽门螺旋杆菌为阳性，应行根除治疗。建立良好的生活习惯，避免烟酒及刺激性的食物，规律饮食，不要暴饮暴食，放松心情，适当运动。祝早日康复！

问：胃镜检查:慢性出血性胃炎(2级)伴胆汁反流.我其实胃口挺好,但是都不敢吃,吃了不消化很痛苦,如果正常吃饭,肚子会涨涨的,身子也特别沉. 想得到怎样的帮助:从小到大我胃口都特别好,吃的东西一会就消化完了肚子就饿了.. 大便的特别好! 自从胃出毛病之后吃多少都消化不了,肚子鼓鼓的.甚至根本感觉不到饿,体重没有下降反而上升了,以前脸色很好现在特别差. 我想请问下怎样治疗才能痊愈跟以前一样?!跪求有效的治疗方案...怎样可以像以前一样消化功能好总是饿能吃很多东西啊?!

刘士玲护师：病情分析:你好这位患者，你的症状还是挺典型的，这种反流性食道炎治疗起来仅仅靠西药是不完备的。而且消化系统的症状本身就是很复杂，各种症状夹杂其中，让患者身心痛苦。所以我建议你行中西结合治疗。意见建议:你现在21岁，消化功能需要你坚持服用中药汤剂才能调理好。要是现在不调理好怎么面对日益增加的工作压力。所以，我建议你现在上中医院的消化科，西药没有必要吃那么久，一到两周就可以了，你如果一直吃雷尼替丁等抑酸药，那要是抑酸药都不管事了怎么办？关键是中药的配合应用。对于改善肠胃功能，抑制胃酸分泌，抗复发都有很好的作用。祝你早如采取更好的治疗方式，早日康复。 提问人的追问 2010-11-21 1:25:26请问吃药能根治么? 我觉得我这情况挺混乱的.. 需要多久能痊愈?! 回复人的回复 2010-11-21 1:28:48正因为你的症状乱，而且吃西药也较长时间了，所以我才建议你吃中药调节，如果痊愈，你至少需要服用1到2月的中药，你是不是觉得时间太长？我门诊上的患者还有调理半年、一年的呢。消化系统的疾病本来就是症状繁多，需要慢慢的调节，有道是病去如抽丝啊！ 提问人的追问 2010-11-21 1:39:09那我去中医看看.. 如果能痊愈回复以前的铜肠铁胃也值了,我这是不是胃肠道功能紊乱啊? 因为以前 总是暴饮暴食,乱吃东西把胃搞坏了,消化不好总是吐,大便也不行我还以为是单纯便秘,结果又吃了很多泻药之类的... 我还怕内分泌也出问题了..纠结啊!! 不知道有没有螺旋菌感染..之前还喝了什么达利通的,好像也没有什么用啊! 回复人的回复 2010-11-21 1:42:17你说得很对，暴饮暴食对胃是极其不好的，吃泻药更是不对了。有幽门螺旋杆菌也不要怕，能治好的。放心吧。选个好点的中医院，最好能是中医药大学的附属医院。 提问人的追问 2010-11-21 1:54:15根据我的胃镜情况看.. 我这病能彻底治愈么? 我就怕一直反复... 我特别奇怪的是,别人胃不好不都会消瘦么?我怎么都没吃什么.也不瘦,正常吃饭不消化还会长胖呢? 我真希望能跟以前一样,吃多少一会就消化完饿了继续吃还不长肉,胃特别好! 我现在还年轻..就怕以后都这样,那就完了! 过几天去同济看看吧..(我也不知道什么中医院比较好) 回复人的回复 2010-11-21 20:56:09如果是民营的中医院就算了吧，最好能是正规的中医院，你们当地的中医药大学的附属医院是最好的，祝你早日康复！

徐文娟主治医师：病情分析:消化不良，脸色黄，容易反酸。上个月胃镜检查:慢性出血性胃炎(2级)伴胆汁反流.意见建议:建议做个肝功能检查，包括胆红素（直接胆红素和间接胆红素）及肝炎系列，排除一下肝脏方面的疾病。 提问人的追问 2010-11-21 1:26:34做胃镜之前好像查过血,肝炎应该没有.. 还需要查其他的么!? 为动力不足可以调养好么?! 回复人的回复 2010-11-21 1:34:18你的胆汁反流是个问题，最好到普外科询问具体的检查方法。 提问人的追问 2010-11-21 1:43:00之前吃过达喜.. 但毕竟是西药,怕吃多了不好,感觉不吐苦水就停了!对于胆汁反流能吃什么药可以痊愈么? 回复人的回复 2010-11-21 1:51:42西医效果不好的话可以考虑中医调理。建议找中医。

朱华副主任医师：您好！慢性出血性胃炎(2级)伴胆汁反流属于老胃病范畴,一般药物很难根治,你的情况是脾胃湿热导致的清气不能上升，浊气不能下降引起反酸，腹胀等症状,莫沙比利，雷尼替丁等只能缓解症状,不能根治,有些胃药甚至会进一步加重胃黏膜的损害程度,因而导致胃病久治不愈,甚至越来越重.建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗，可以快速治愈；这些中药可以清除脾胃湿热,荡涤胃肠浊气,快速修复胃粘膜,从而达到彻底治愈的目的.希望你正确的治疗,早日康复!

问：功能性消化不良最佳治疗方案 病情比较反复希望快点康复病情描述:2011年7月25日聚餐吃多了后来一直肚子胀不舒服，吃马丁令也没效果。这半年来一直每月吃7贴中药调理月经，怀疑可能已经伤胃了。曾经治疗情况和效果:5天后第一次看医生说急性胃炎吃了点药。好了点9以为没事了，继续吃了中药一周胃又难受了，没有饱饿感吃不下，难受。自己吃金奥康和马丁令，效果不大。9月下旬看医生说功能性消化不良加反流性食道炎，吃了黛力新，什么雷诺肠溶片，康复新，4周后开始恢复规律的正常饮食，后来感觉好了点，就是一直没有肚子饱和饿的感觉。但是过了一周病情又开始反复了，感觉肚子胀气，老是嗳气，屁也很多，大便很臭，不成形，医生说这个病是容易反复的，以为我本来是备孕的，希望能早点病能好。想得到怎样的帮助:目前的情况在吃头孢地尼，半托拉挫钠肠溶片，胃苏，难受的感觉倒是没有了，还是没有饱饿的感觉。我想问我这样的情况下次稳定了看中医治疗好不好，因为我之前一直以为是中药吃坏的。我比较茫然，希望得到一个看病的方向

宋咏梅主治医师：你好，根据你的描述，胃肠疾病三分治七分养，平时要注意改善生活方式，饮食规律，定时定量，宜进温软易消化的食物，忌暴饮暴食，忌吃生冷硬辛辣刺激性的食物，不要熬夜，放松心情，学会自我缓解压力。

陈礼平主治医师：这是属于肝郁气滞的症状，要注意保持精神舒畅，不要焦虑紧张，一般还是问题不大的，试试逍遥丸，柴胡舒肝丸可以缓解。

问：病情描述:功能性消化不良用的着吃药吗？假如不吃药会严重吗，还是会恶化成胃溃疡

张媛媛副主任医师：你好，功能性消化不良不吃药的话也不会导致胃溃疡的，主要是内脏神经官能症的表现，建议平时一定要调节好心态，不要过度紧张，进食清淡食物为主，还有可以配合点中药调理下胃肠功能，适当吃点促动力药物。