前列腺癌患者

问：病情描述:前列腺癌会传染吗?卫生饮食要分开吗?患者男85岁，前列腺已有20年，最近发现排尿出血，有结石，手朮已把前列腺切除，检查发现是癌。曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:是否会传染家人？病人须吃什么食物？能活多久？

邹国英副主任护师：你好，很高兴为你服务，根据你所描述的情况。前列腺癌不会传染的。前列腺癌致病原因可能于饮食，环境，遗传和性激素有关。前列腺癌的饮食，尤其要多食富含多种维生素的食物，多饮绿茶，新鲜的蔬菜，水果，豆类，谷物，避免高脂肪的饮食。

季英红医师：病情分析：你好，前列腺癌不会传染的，但是会转移指导意见：你好，建议到当地正规医院泌尿外科就诊，进行术后治疗。平时注意休息，多喝水。医生询问：祝您身体健康

王文波主治医师：病情分析：你好，前列腺癌不是传染性疾病，不会引起传播的。指导意见：请不要过于紧张，不需要分开饮食，和正常人一起正常生活即可。

问：病情描述（主要症状、发病时间）:我爸爸今年58岁，在2009年的7月在湖南郴州第四医院医院查明是前列腺癌晚期，多处骨转移，做了睾丸切除手术，好了之后服用了康士得一年多，至2011年5月全身疼痛，特别是骨头下肢同的厉害，疼的时候服用芬必得去痛不起作用。 曾经治疗情况和效果:做了睾卵切除手术术以后效果还不错，之后一直口服康士得。 想得到怎样的帮助:希望可以减轻患者的痛苦 化验、检查结果:全身骨转移。PSA53

邹晖主治医师：病情分析：您好：前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见恶性肿瘤，易发生淋巴结及骨转移，您已经伴有全身骨转移，所以您的情况属于癌症晚期，晚期癌症以对症治疗为主，您疼痛较重，所以您应给予止痛药物缓解疼痛。指导意见：建议您给予静脉营养，以延长患者的生命，并注射吗啡或杜冷丁缓解疼痛，期间注意休息，保持良好的睡眠，进食高蛋白易消化饮食，少食多餐，注意保暖，随天气变化增减衣物，避免受凉感冒及过度劳累，希望我的回答带给您帮助！医生询问：

杨伟锋主治医师：您好，建议通过经验丰富的中医师，望闻问切之后，应用针对性较强的中药进行治疗，一方面采用传统的辨证论治的方法，调整脏腑功能，恢复患者的元气，才能更好的提高患者的生存质量，抑制癌细胞的发展；同时还要针对癌细胞的病例类型用药，还要配合相应的引经药，使药物的作用直达病所。在整个治疗过程当中，不仅仅用传统的汤药，更要应用经过加工提纯的中成药（胶囊），更适合患者的服用。这几个方面综合治疗相互协同，才能达到最好的治疗效果。

爱心医生：您好，考虑有前列腺癌骨转移，有疼痛可以应用延香镇痛胶囊，中药止痛，针对癌痛患者的，此外积极有效的抗肿瘤治疗是关键，术后可以配合抗肿瘤中成药口服液，加快恢复元气，促进伤口愈合和组织修复，减轻痛苦，巩固加强手术成果．消除手术无法切除的微小病灶和残余肿瘤细胞，治疗效果好的可以长期不复发。

问：郭院士您好！我的哥哥于去年12月穿刺证实为前列腺癌骨转移，用了5个月的康士得和诺雷得，出现尿潴留现象，psa为16，做了尿道造瘘和睾丸切除手术，手术后一个月psa为48，而且有时从尿道排尿且不受控制，请问这种现象正常吗？他现在感觉右上臂和腰特别的疼，腿也疼，总之，身上只有左臂能强一些，其它的都疼，每天早吃曲吗多2片，中午吃氟他捷2片，晚吃曲吗多2片止痛 ，请问他这样吃是否合适，昨天晚上没怎么睡，早上5点吃的曲吗多，在8点时就疼的手蹬脚刨的，这样的情况下还有什么止痛药适合他？如果这样吃还是痛的话，他应该吃哪种止痛药？听说有种锶89止痛效果好，不知对他是否可取？艾本和择泰怎样？他最近这三四天还总吐，这是病情发展还是其它什么原因，应该怎么办？另外，他的病情还会有怎样的发展？他还会出现什么样的状况？怎样做才能减轻他的痛苦？我们还能做什么？恳请郭院士及各位好心的大夫能告诉我，再次万分的感谢！急盼回复！

王靖主管技师：①手术治疗 早期患者，局限在前列腺包膜以内的前列腺癌可行前列腺摘除术；晚期患者可行切除包括精囊在内的前列腺癌根治术；不能切除前列腺的，可切除双侧睾丸，缓解腰背剧痛。 ②放射治疗 用钴60，或直线加速器，照射前列腺局部及盆腔腹部淋巴结。 ③化疗 化疗常用药物有环磷酰胺、5-氟尿嘧啶、氮芥等抗癌药。联合使用可减少各自反应，缓解症状，效果尤佳。 ④内分泌治疗 去势后继用雌激素治疗。 乙烯雌酚6-10mg/日，分3次服，连用2-3月。 雌二醇1-2mg/次，一月1次，口服。 前列腺癌可分为如下四类。 　　(1)前列腺潜伏癌：是指在生前没有前列腺疾病的症状和体征，在死后尸检中由病理学检查发现的原发于前列腺的腺癌。潜伏癌可发生在前列腺的任何部位，但以中心区和外周区多见，且常为分化好的腺癌。其发病率国外报道为15%～50%。我国北医大泌尿研究所研究报道前列腺潜伏癌的发病率为34%。统计学研究表明，前列腺潜伏癌的发病可能与环境及遗传因素有关。 　　(2)前列腺偶发癌：临床以良性前列腺增生为主要症状，在切除增生的前列腺组织中，组织学检查发现前列腺癌。其组织学表现为分化较好的腺癌，以管状腺癌和筛网状腺癌为主，少数为低分化腺癌，在国外前列腺偶发癌的发病率为10%～30%。国内发病率有报道为5%左右。 　　(3)前列腺隐匿癌：患者无前列腺疾病的症状体征，但在淋巴结活检或骨穿的标本病理学检查证实为前列腺癌。并可再经过前列腺穿刺活检得到进一步证实。这类患者血清前列腺特异抗原(PSA)和前列腺酸性磷酸酶水平增高。活检组织做PSA和(或)PAP免疫组化染色均为阳性。 　　(4)前列腺临床癌：临床检查(指诊、超声、CT或磁共振等)诊断为前列腺癌，并可经过活检证实。也可通过患者血清PSA和PAP增高来协助诊断。多数患者肛门指诊可摸到前列腺结节，超声检查提示前列腺结节外形不规整，回声不均匀且回声偏低。

问：全部症状:性别男72,三年前做过前列腺癌手术,前列腺及睾丸全部切除.现抽血化验psa值已达600,全身没有不适症状,也没查出转移,没做股扫描治疗情况:想要得到的帮助:请问怎么治疗,能吃康士德药吗

齐芳医师：病情分析:您好! 前列腺癌的病因尚未查明,可能与遗传,环境,性激素等有关.前列腺分泌功能受雄激素睾九酮调节,促性腺激素的黄体生成素发挥间接作用.幼年阉割者从不发生前列腺癌.　　前列腺癌98％为腺癌,常从前列腺萎缩的外周部分发生,大多数为多病灶.　　前列腺癌转移途径有三种：　　①向附近组织或邻近器官浸润,首先侵及两侧叶,穿破被膜,至输精管壶腹,精囊,膀肮颈和后尿道；　　②淋巴转移可至骸内外腹主动脉旁淋巴结等；　　③血行转移最常见为骨盆,脊椎,股骨.剧烈疼痛,可发生病理性骨折.也可转移至肝,肺,胸1膜,肾上腺,脑等内脏器官.意见建议:　①老年人健康检查时,应特别注意前列腺情况.　　②利用现有一切手段进行细致检查.　　③对不能确诊的患者,应定期随访,必要时早期切除.　　④食物中保证摄入足量的硒,权威医学临床实验证明发现人体血液中硒浓度高的男性患前列腺癌的概率会低4~5倍.　　硒元素普遍存在土壤中,鸡蛋和青花鱼含有大量的无机硒.而较无机硒,绿色蔬菜中的有机硒更利于人体吸收,男性朋友多吃蒜,嫩茎花椰菜和陀螺蘑菇,就可以较好地吸收有机硒能有效预防前列腺癌.　　⑤日常饮食注意选择富含番茄红素的食物也是不错的选择,西红柿,杏,番石榴,西瓜,番木瓜和红葡萄均含有较多的番茄红素,其中尤以西红柿中的含量为最高.

徐书珍副主任医师：病情分析:A1期治前列腺增生时偶然发现的癌症,病变局限,多数分化良好,大部分病人病情稳定,发展缓慢,仅有1%左右可能死于癌症.由于预后良好,一般不主张立即行前列腺根治手术或放射,内分泌治疗.可定期随访,行直肠指检和B超检查,测定血酸性磷酸酶.可配合中医药治疗以控制其发展. A1期不作治疗者可能有35%的患者肿瘤出现进展,因此应该考虑行前列腺根治切除术或放射治疗. B1期肿瘤多数分化较好,但在手术时发现有5%-20%的患者已出现淋巴转移,故应行前列腺癌根治切除术,根治术后15年无癌生存率达50%-70%. B2期约有50%的患者肿瘤已侵犯精囊,同时有25%-35%的病例有淋巴结转移,故应行前腺癌根治手术和盆腔淋巴结清扫术,睾丸切除术,内分泌治疗,放射治疗及组织内放疗等.B2期根治手术后15年无癌生存率为25%. C期治疗尚无统一意见,因此时治疗比较困难,多数盆腔淋巴结已有转移.一般采用下列几种方法治疗：① 对年老体弱,全身情况较差的患者,适合用扩大范围的体外放疗.②内分泌治疗（包括双睾丸切除术）,经降级处理后,进行扩大范围体外放疗以及前列腺癌根治手术联合应用.③组织内放疗及体外放疗,适用于无淋巴结转移和远处转移,且全身情况较好者. D期以内分泌,化疗及免疫治疗为主,对D0,D1期可争取施行盆腔淋巴结清扫术,早期应用内分泌治疗可延长有肿瘤存活时间,5年生存率30%左右.意见建议:前列腺癌中医偏方： 白茅根30克,滑石粉30克,甘草10克,桃仁15克,红花30克水煎服,一日一次.（仅供参考）

李华军医师：病情分析:前列腺癌的基本治疗方案 目前,根据前列腺癌的分期,采用的治疗方案如下： A1期治前列腺增生时偶然发现的癌症,病变局限,多数分化良好,大部分病人病情稳定,发展缓慢,仅有1%左右可能死于癌症.由于预后良好,一般不主张立即行前列腺根治手术或放射,内分泌治疗.可定期随访,行直肠指检和B超检查,测定血酸性磷酸酶.可配合中医药治疗以控制其发展. A1期不作治疗者可能有35%的患者肿瘤出现进展,因此应该考虑行前列腺根治切除术或放射治疗. B1期肿瘤多数分化较好,但在手术时发现有5%-20%的患者已出现淋巴转移,故应行前列腺癌根治切除术,根治术后15年无癌生存率达50%-70%. B2期约有50%的患者肿瘤已侵犯精囊,同时有25%-35%的病例有淋巴结转移,故应行前腺癌根治手术和盆腔淋巴结清扫术,睾丸切除术,内分泌治疗,放射治疗及组织内放疗等.B2期根治手术后15年无癌生存率为25%.意见建议:C期治疗尚无统一意见,因此时治疗比较困难,多数盆腔淋巴结已有转移.一般采用下列几种方法治疗：① 对年老体弱,全身情况较差的患者,适合用扩大范围的体外放疗.②内分泌治疗（包括双睾丸切除术）,经降级处理后,进行扩大范围体外放疗以及前列腺癌根治手术联合应用.③组织内放疗及体外放疗,适用于无淋巴结转移和远处转移,且全身情况较好者. D期以内分泌,化疗及免疫治疗为主,对D0,D1期可争取施行盆腔淋巴结清扫术,早期应用内分泌治疗可延长有肿瘤存活时间,5年生存率30%左.积极治疗才是战胜病魔的最佳方法.

问：患了前列腺癌，做了手术，做了化疗，效果并不是很好。现在已经有快3年了，前些天因为身体多部位疼痛去医院做了复查，结果发现癌细胞已经转移到骨头。这样的话会有什么危害？想得到怎样的帮助:骨转移后前列腺癌症患者危害有哪些？

问：病情描述:已确诊为前列腺癌，尚未骨转移。在北京301诊过。曾经治疗情况和效果:吃比卡鲁胺片，注射醋酸亮丙瑞林微球。无过敏史，遗传病史。想得到怎样的帮助:食物、蔬菜、瓜果、肉类、鱼类等，哪些能吃，哪些不能吃？在服用和注射上述药物时能吃红参、柿子、茶叶吗？

胡发庆主任医师：指导意见：你好，前列腺癌病人在饮食上应要做到忌烟酒，忌辣椒，胡椒，芥末等刺激性的食物，忌生冷粗糙等食物，忌公鸡，猪头肉等发物，以及忌腌制，油炸，熏烤等食物。 除了以上的禁食的食物外，对于其他的食物，建议病人不要太过的忌口，尽量满足胃口的需求，少量多餐。同时也要注意对营养的摄入，以及有选择性的挑一些有着提升免疫力和抗癌作用的食物，如薏米、甲鱼、黄鳝、紫薯、芦笋等，

高永金副主任医师：建议少食用雄性动物肉，因为前列腺CA的发生病因之一就是雄激素，目前的治疗中也运用雄激素素阻断疗法。所以在平时饮食中应尽可能的减少平时食用雄性动物肉，如果有不能确定雌雄的，那就少吃，尝尝便可。希望对你有多帮助。

许金珠主治医师：合理的饮食对缓解病情，帮助更快更有效的治疗疾病。错误的饮食会加重病情。前列腺癌患者的饮食需要保持营养均衡，下面我们来具体了解下前列腺癌患者的饮食注意事项。　　前列腺癌患者的饮食适宜食物：(1)宜多吃能增强免疫功能、抗前列腺癌的食物：甲鱼、龟、刺猬肉、海蜇、鲫鱼、核桃、萱草、芦笋。(2)疼痛宜吃鲎、海马、蟹、鸡血、梅、薏米、蕹菜、芋艿、栗子。(3)小便不通宜吃田螺、鲤鱼、蛤蜊、银鱼、蚬、白兰花、芹菜、石榴、地丁、莴苣、冬瓜、石莼、海带。　　前列腺癌患者的饮食禁忌有：(1)忌烟、酒、咖啡等。(2)忌辛辣刺激性食物，如葱、蒜、姜、桂皮、花椒、辣椒等。(3)忌霉变、油煎、肥腻食物。(4)忌壮阳食物，如羊肉、沙虫、狗肉、动物肾、鞭、茸等。　　这些都是前列腺癌患者的饮食注意事项相关介绍，相信大家对前列腺癌患者的饮食宜忌已经有所了解。专家提醒：患了疾病要及早治疗，以免病情加重带来不必要的危害。祝您健康。