问：高血压引起眼底出血怎么办
任朝笛医师：患了高血压病,一要在全球高血压联盟推荐的6类降压药中选择,且主张联合应用；二要尽可能选用长效降压药,一日1次用药便可维持血压24小时稳定,减少波动；三要与生活方式改善及饮食调理紧密结合,特别注意低盐,低脂,控制体重和体育锻炼. 全球高血压联盟推荐的6类降压药是利尿剂,血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,－受体阻滞剂,钙拮抗剂和抗胆碱药.缬沙坦是不错的,可以考虑.
爱心医生：高血压初期全身小动脉多正常或有轻度功能性收缩,无器质性损害,眼底多正常.当血压持续性升高或一时性的急剧升高时,出现反应性的局部管腔狭窄,反光增强变窄,称为动脉痉挛.如果血压突然急剧升高,最好使舒张压缓慢稳定下降,急剧降低血压可造成眼底缺血.因为长期高血压患者小动脉已部分或完全纤维化,血管壁对血压有很高的耐力,且丧失了一定的弹性和收缩力,只有在一定高度的收缩压下,才能维持器官的末梢循环.如果血压突然降得太多,反而出现末梢血液供血不足,而使器官血管出现闭塞现象.所以一定要控制好血压,尽量降血压至正常值,另外要注意饮食,限制食盐摄入,低盐低脂饮食.还要随时监测血压血糖情况.眼部采取对症治疗,如活血化瘀以促进渗出和出血的吸收,口服维生素C,E 和芦丁等.
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