慢性浅表性胃炎食管炎如何治疗

问：主要症状:烧心 胃痛 泛酸 食管异物感发病时间:胃炎的时间很长了 食管异物感是最近的事化验检查结果:曾经治疗情况和效果:胃炎治疗是痛的时候吃点药,没有明显症状时就没有理会.食管炎才发现,没有吃药治疗胃镜检验报告单如下内镜型号:PENTAX 150C〔内镜所见〕食道:下段后壁侧见一纵形糜烂面,未见静脉曲张.贲门:粘膜光滑,开闭良好.胃底:粘膜光滑,粘液湖清亮,分泌物多,未见静脉曲张.胃底体交界:粘膜光滑,未见明显异常.胃体:大弯侧少许陈旧性出血点.胃角:粘膜光滑呈弧形,未见明显异常.胃窦:粘膜光滑,红白相间,以红为主,蠕动好.幽门:圆,粘膜光滑,开闭良好.球部:粘膜呈天鹅绒样,未见明显异常.〔内镜诊断结果〕食管炎慢性浅表性胃炎请最好给出具体的治疗方案 谢谢!第一次补充提问:(2009-10-7 13:15:46)另外补充说明:胃镜检查时,〔活检快数〕 〔HP检测） 均未填写,问检查医师说没有幽门螺旋杆菌感染第二次补充提问:(2009-10-7 13:42:07)因为给我检查的医生是熟人,查比较细.没有作活检,他说没有幽门螺旋杆菌感染

蒲玉副主任护师：慢性浅表性胃炎的主要原因是幽门螺旋杆菌感染,是重要原因.食管炎与胃食管返流有关.建议：饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激加重反流和病情.应细嚼慢咽,忌暴饮暴食.避免饮酽茶,烈酒,浓咖啡和进食辛辣,过冷,过热和粗糙食物.戒烟,避免情绪紧张和不服用对胃黏膜有刺激的药物.用药问题,下面给您推荐一个治疗方案:阿莫西林每日2次,每次1克（对阿莫西林过敏者用克拉霉素每日2次,每次0.25克代替）;甲硝唑每日2次,每次0.4克;奥美拉唑每日2次,每次20毫克;维生素B6每日2次,每次20毫克.以上药物早晨饭前半小时,睡前各服一次.疗程2周.吗丁啉或依托必利,饭前半小时服.可以抑制胃食管返流.可以长期应用.

孙超医师：必须按照疗程正规的调理治疗才行,随便服药治疗只能是病情更加复杂化,病情反复缠绵难愈.建议中药汤剂调理最佳.目前最新的西药治疗的方案是：是三联疗法：1 抑制胃酸的药物（质子泵阻滞剂）如奥美拉唑,雷贝拉唑等2 抗生素,可以杀灭幽门螺旋杆菌的药物比如：甲硝唑,庆大霉素片,阿莫西林,克拉霉素3 促进胃动力的药物,可以促进胃排空,减少有害物质对于胃肠道的损害.比如：吗丁啉（多潘立酮片,胃动力药物,促进胃排空）,西沙比利,莫沙比利等（全肠动力药,促进全肠道排空）.以上三类药物可以选择联合服用,联合用药以增强疗效,比较好的选择是：奥美拉唑+克拉霉素+吗丁啉.因为这几种药物价格便宜,联合使用效果不错（按照药物说明剂量服用即可,一个月一个疗程,连续治疗一个疗程后复诊）.再就是你也可以联合使用铋剂,铋剂可以在保护胃粘膜,防治胃酸侵蚀的同时又有杀灭幽门螺旋杆菌的作用,比如丽珠得乐,胃必治等,可以选择一种和上面的三联用药再联合组成四联用药,效果更好.当然,中药调理最根本,你可以在中药调理的同时使用上面的西药联合.

爱心医生：你好,对于你的情况诊断为慢性胃炎.在治疗主要采取药物治疗和饮食调节.药物可口服：洛赛克1粒/次,1次/日,阿莫西林胶囊0.25/次,甲硝唑片0.2/次,甲氰咪呱片0.2/次,一天3次,七天为一疗程.在生活中要养成好的生活习惯,注意戒烟忌酒,少吃辛辣不易消化刺激的食物,不要过饥或过饱,少用有损胃粘膜的药物如某些解热止痛药.另外还可服用中药调治:香附18g,砂仁15g,太子参20g,茯苓15g,白术15g,元胡20g,黄连15g,陈皮15g,甘草8g,水煎服,日一剂,分三次服.七天为一疗程.

问：主要症状:咽喉部感觉有障碍,上腹部偶尔疼痛发病时间:一年余化验检查结果:霉菌性食管炎+慢性浅表性胃炎曾经治疗情况和效果:无

任文良副主任医师：治疗慢性浅表性胃炎的药物很多.以前采用解痛剂(如654－2,普鲁本辛等),抗酸剂(如胃舒平,硫糖铝),中药等,服药时间长,效果不好. 由于慢性浅表性胃炎病因尚不十分清楚,因此主要为症状性治疗.可根据不同的病情采用：①保护胃粘膜药物：硫糖铝,胃膜素,猴头菌片,麦滋林—S等；②减少胃酸分泌的药物：如抗胆碱能药物阿托品,普鲁本辛,654－2等,H2受体阻滞剂甲氰咪肌,雷尼替丁,法莫替丁等,还有前列素E!,洛赛克等；③胶态钳制剂：德诺等；④促进胃肠蠕动药物：胃复安,吗叮啉等,还有新研制成的西沙比利.一般治疗安排4—6周,一种药物治疗无效时,可选用或加用另一种药,联合用药不宜在同类药中选择.还可以中药治疗,可根据患者的临床症状及特点,结合病因,病理,进行辨证分型施治.

爱心医生：最好去正规医院请临床医生具体检查治疗,平时饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情.应细嚼慢咽,忌暴饮暴食.避免饮酽茶,烈酒,浓咖啡和进食辛辣,过冷,过热和粗糙食物.去除某些加重病情的因素,包括戒烟酒,避免精神紧张,保持心情舒畅,不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物.给你推荐一种中药成药：合肥六药厂出的“温胃舒”和“养胃舒”.效果不错的!

王竞医师：你好 霉菌性食管炎应防治相结合,特别应预防医源性因素所致的感染,严格掌握抗生素,激素使用的适应证,以减少该病的发生.治疗方法较多,用中药锡类散,云南白药,大蒜素等治疗,西药制霉菌素,二性霉素B,酮康唑,氟康唑,伊曲康唑等抗霉菌治疗均有效. 一般可采用雷尼替丁十庆大霉素口服治疗慢性浅表性胃炎,效果好,副作用少,复发率低.具体的方法是： (1)雷尼替丁：每次2片,每天一次,睡前口服,连服2周3； (2)庆大霉素片：每次2片,每天3次,连服3周.若个别病人服用庆大霉素后上腹不适,可改为卡那霉素,每次0.5克,每日2次口服. 若患者上腹疼痛明显,可加服654—2或心痛定,疼痛缓解后停用；上腹饱胀明显者,可先服3天乳酶生(每次1.5一3.0克,每天3次),再服雷尼替丁十庆大霉素；伴有消化不良时,第1周配伍多酶片；遇症状严重,恶心,呕吐,不能进食的病人,先静脉滴注庆大霉素,肌注胃复安,待呕吐停止能进食后再行口服庆大霉素十雷尼替丁治疗.

问：病情描述:呕吐、喉咙不适、饭后感觉憋气想打气、常口干等想得到怎样的帮助:如何用药，如何治疗才可以康复

朱华副主任医师：你好！慢性浅表性胃炎伴反流性食管炎都属于老胃病范畴，你的情况主要是由于脾胃湿热导致的清气不能上升，浊气不能下降引起呕吐，想打气等症状，一般药物很难根治.祖国医学用传统中药有非常独到的地方，建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,厚朴,三棱,穿山甲,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡等治疗,可以快速治愈;这些药物配合使用可以清除脾胃湿热，快速修复食管和胃粘膜，促进新陈代谢,从而达到彻底根治的目的。希望你正确治疗,早日康复!

爱心医生：浅表性胃炎病因尚不十分清楚，因此主要为症状性治疗。可根据不同的病情采用：①保护胃粘膜药物：硫糖铝、胃膜素、猴头菌片、麦滋林—S等；②减少胃酸分泌的药物：如抗胆碱能药物阿托品、普鲁本辛、654－2等，H2受体阻滞剂甲氰咪肌、雷尼替丁、法莫替丁等，还有前列素E!、洛赛克等；③胶态钳制剂：德诺等；④促进胃肠蠕动药物：胃复安、吗叮啉等，还有新研制成的西沙比利。一般治疗安排4—6周，一种药物治疗无效时，可选用或加用另一种药，联合用药不宜在同类药中选择。还可以中药治疗，可根据患者的临床症状及特点，结合病因、病理，进行辨证分型施治。

问：病情描述:胃里反酸 吐酸水 嗳气  食管里疼痛 做过胃镜检查，说是返流性食管炎，胃部有糜烂曾经治疗情况和效果:吃过奥美拉唑，兰索拉唑 中药，吃药是症状轻，停药后症状加重，想得到怎样的帮助:吃什么腰可根治。

刘立娇主治医师：病情分析：中年女性，出现胃里反酸，嗳气，食管疼痛，胃镜提示反流性胃炎，胃部有糜烂，口服奥美拉唑、兰索拉唑等药物后症状可有所减轻，但停药后有所加重指导意见：您的情况建议饭后不要卧位促进食物进入肠道，其次可口服奥美拉唑、甲硝唑及枸橼酸铋钾三联疗法，至少4-6周，中间不要停药，定期复查，平时注意饮食，不要进食过于辛辣、生冷的食物，消化科随诊

爱心医生：病情分析：您好！慢性浅表性胃炎和反流性食管炎都属于老胃病范畴,一般药物很难根治,你的情况是脾胃湿热导致的清气不能上升，浊气不能下降引起胸口堵，烧心，嗳气等症状,常规的治疗，只能缓解症状,不能根治,有些胃药甚至会进一步加重胃黏膜的损害程度,因而导致胃病久治不愈,甚至越来越重.指导意见：建议你到当地中医院就诊，中药配合使用可以彻底清除脾胃湿热,荡涤胃肠浊气,快速修复食管和胃粘膜,从而达到彻底治愈的目的.希望你正确的治疗,早日康复!

爱心医生：病情分析：根据叙述，反流性食管炎时由于食管下段括约肌松弛，食管清除细菌作用降低，粘膜屏障受损导致指导意见：治疗时需要长期服用药物，需按疗程，不能中途停药，建议维持使用原来的药物治疗

问：全部症状:我母亲62岁了，有时候会打嗝和胃痛，痛起来会觉得憋气，耳朵响，很难受，揉揉会打嗝，大小便正常，有点高血压 145/90发病时间及原因:之前做生意吃饭不规律，并且伴有高血压和慢性支气管炎治疗情况:通过医院去做血液检查各项指标正常，在吃的高血压药阿司匹林肠溶缓释片和卡托普利，胃镜检查得出结论:临床诊断为慢性浅表性胃炎伴糜烂，糜烂性食管炎，病理诊断为（食道）粘膜鳞状上皮及腺上皮慢性活动性炎，医生给开的药物为奥美拉唑肠溶微丸胶囊和克拉霉素分散片、阿莫西林分散片、马来酸依那普利片想要得到的帮助:这两种炎症最好吃什么药，副作用小，效果好，一般要治疗多久才能治好，因为她还有高血压和慢性支气管炎，如果能综合治疗更好

张荣俊副主任医师：病情分析:62岁慢性胃炎，食管炎，合并高血压，慢性支气管炎意见建议:克拉霉素和阿莫西林是治疗慢性胃炎中HP感染的，一般吃2周左右就可以，奥美拉唑是治疗反流性食管炎和胃炎的，吃的时间要长点，最好1-2月阿司匹林对脑血管有好处但是对胃肠道由损伤，最好饭后服用高血压吃马来酸依那普利片就可以了治疗是一方面，生活习惯和饮食规律也是非常重要的吃好饭后不能立刻就躺下来 提问人的追问 2010-3-1 23:32:06您的回答很专业，非常感谢，再就是1.您认为医生给我母亲开的药还可以吗，还有更有效果的药物么?2.治疗高血压的药听人说只要有高血压就不能断药了，要长期吃，但治疗高血压的药物很多，像压氏达 北京零号 卡托普利 氢氯噻嗪还有马来酸依那普利片等等，哪种药适合长期吃而副作用较小的3.我母亲现在还伴有身体浮肿，主要是腿部和脸部，比较明显，一压一个窝，起不来，看医生有时候也会开利尿剂对于高血压，我母亲是否也需要开利尿剂，以减少身体浮肿呢。再次感谢您的回答~！ 回复人的回复 2010-3-2 7:37:54治疗高血压是一直要吃药的如果有条件可以尝试代文一天吃一片还可以保护心脑肾下肢水肿就要去医院检查了常见的原因是心功能不全还有就是肾功能不全，利尿药可以用但最好检查清楚原因

问：岁主要症状:胃胀,消化不良,经常胃皖痛,早上起来吃完早饭大约8点钟左右,胃会皖痛,经常一着凉就胃胀,拌有阵痛等症状发病时间:不定时的发作,治疗好了一段时间又会发生化验检查结果: 做完胃镜,检查出胃窦部有一块充血水肿,还有霉菌性食管炎曾经治疗情况和效果:换了好多个中医,西医治疗,效果不是很理想,找不到一种较为有明显效果的中药治疗偏方!第一次补充提问:(2009-9-13 0:43:26)经常拉出来的粪便比较稀第二次补充提问:(2009-9-13 0:55:36)应该怎么治疗呢???第三次补充提问:(2009-9-13 2:17:35)医生哦,百度上,网络上的治疗信息我查过很多很多,我需要的是一个比较实在的有效果的治疗方法第四次补充提问:(2009-9-13 11:07:51)谁能帮帮我呀............

爱心医生：你的这种情况要两种病分开治疗,先治疗霉菌性食管炎,再治疗胃部疾病.

白毅医师：霉菌性食管炎主要是由白色念珠菌感染所致.念珠菌广泛存在于自然界中,正常人皮肤,口腔,肛门,阴道中都可分离出该菌,但以消化道带菌率最高,约占50%.但一般情况下不会导致食管炎,当机体状况发生一定变化,如长期大量使用广谱抗生素；长期接受激素或抗肿瘤药物治疗；慢性病及营养不良致机体抵抗力低下等情况下,宿主和微生物之间的动态平衡发生紊乱,机体免疫功能受损均易发生霉菌性食管炎.　　霉菌性食管炎应防治相结合,特别应预防医源性因素所致的感染,严格掌握抗生素,激素使用的适应证,以减少该病的发生.治疗方法较多,用中药锡类散,云南白药,大蒜素等治疗,西药制霉菌素,二性霉素B,酮康唑,氟康唑,伊曲康唑等抗霉菌治疗均有效.

爱心医生：在应用抗霉菌的药物时会有腹泻等副作用出现,可以同时服用奥美拉唑胶囊,复方苯乙哌啶片.

问：医生好，今年十月开始食道疼痛，并且食欲减退，没吃多少东西久胃胀，老是嗳气，在芜湖2院做了胃镜，是食道炎和慢性浅表性胃炎曾经的治疗情况和效果医生给我开了兰索拉唑片和构橼莫沙必利。现已经吃了两个多星期药，但感觉没什么效果，嗳气依然频繁，胃胀想得到怎样的帮助:我想问一下食道炎和浅表性胃炎要治疗多少时间才能好，需不需要换药

董庆生主任医师：你好先生，根据你所说的情况分析，慢性胃炎和食道炎，治疗起来，比较麻烦，疗程比较长。药物可以继续服用。另外可以加服中成药，香砂养胃丸。饮食上应特别注意，少吃辛辣刺激性食物，忌烟酒，生活要有规律。

巩秀丽副主任护师：你可以使用三联疗法:奥美拉唑或其他拉唑类加上两种抗菌药物：克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮，（这4种中选2种），拉唑类的早晚饭前服药，抗菌药早晚饭后吃。连服10-14天，注意不要超过14天。