子宫肌瘤导致不孕

问：病情描述:因为最近月经不是很正常，老是推迟来，而且血量也比往常多，所以去医院做了检查，结果彩超出来是有子宫肌瘤，因肌瘤较大，现在是决定手术治疗，不过我还准备要二胎的，所以想了解一下，术后会不会导致不孕呢？想得到怎样的帮助：子宫肌瘤手术后会致不孕吗？

汪敏护师：你好，子宫肌瘤患者担心手术有导致不孕的风险，确实有这个可能。有生育要求的女性做手术只是剔除肌瘤，保留子宫。剔除黏膜下肌瘤时要通过宫腔镜操作，这个过程会在子宫里产生创面，进而可能引起宫腔粘连，宫腔粘连是不孕的原因之一。肌壁间或者浆膜下肌瘤需要开腹或腹腔镜手术，可能导致腹腔粘连，这也可能导致不孕。手术方式不同，粘连的几率也不同。一般腹腔粘连率不高，也并不是有粘连就会不孕，所以不用过于担心。

张雨技师：你好，患者应注重节制房事，以防损伤肾气，加重病情。更应注重房事卫生、保持外阴清洁，以防止外邪内侵，入里化热，凝滞气血，加重病情。生活中可采取子宫肌瘤的饮食疗法。

问：我同学去年结婚的，婚后就开始备孕，3个月后怀上孩子，在孕2个月的时候突然胎停，一周后自己流产了；后来他就去医院检查，发现长了子宫肌瘤，还挺大了，医生叫她手术治疗，说上次的胎停很可能和这个肌瘤有关。想得到怎样的帮助:同学怀孕后胎停流产，后检查有子宫肌瘤，子宫肌瘤会导致流产和不孕吗？

梁聪护师：子宫肌瘤确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关，中医治疗，整体观念较强，从患者全身特点加以考虑，不局限于子宫肌瘤本身。症状：1．月经改变：　　2．腹块：腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。　　3．白带异常　　4．疼痛：　　5．压迫症状：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水；可引起下肢水肿。　　6．不孕：　　7．继发性贫血：8．低糖血症：

黎明鲜医师：你好：一般来说，患有子宫肌瘤妇女，直径2厘米以下的浆膜下肌瘤，可以妊娠。凡有子宫肌瘤的育龄妇女一定要在妇科医生的检查后再决定是否妊娠。患有子宫肌瘤的孕妇应注意：1、怀孕后一定要按照医生的要求定期做孕期检查，以便及时掌握胎儿和肌瘤各自的生长情况，及时采取措施。2、严格节制性生活，以尽可能地降低流产和感染的发生几率。3、避免中度及中度以上的体力劳动，必要时卧床休息。4、增加营养，特别是该多吃点儿补血的食品，如血豆腐、动物肝脏、枸杞大枣粥、芝麻酱、荠菜、菠菜等，做好对付可能发生出血的身体准备。5、做好心理调整，有意识地提高自己的心理承受能力。因为子宫肌瘤合并妊娠流产等妊娠异常的发生率明显高于正常人群。此外，还要做好接受剖宫产的心理准备。要有意识地在孕期里磨炼自己的性格，炼就开阔的胸襟和乐观向上的心态。孕期里由于原有的子宫肌瘤长大了，一旦形成血栓，就会导致子宫肌瘤体内发生“红色变性”，这是一种紧急情况，需要在短时间内做出快速、准确的应答，那就是立即去较近的大医院就诊。

爱心医生：病情分析：子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，约有20％妇女一生中会发病，多见于30~50岁妇女。它引起的月经不调、腹部肿块、压迫症状、疼痛、不孕等，对女性造成了很大损害。有的女性在怀孕前发现患有子宫肌瘤，便以为一定要把肌瘤治好了才能怀孕。这种想法是片面的，应根据子宫肌瘤的大小、位置及数量等几方面综合考虑，才能决定是否可以怀孕。指导意见：

问：病情描述:我得了子宫肌瘤，不知道是不是因为这个原因，多年未有孩子，贵阳有治疗子宫肌瘤的医院吗？最好价格不要太贵的想得到怎样的帮助:找到病因，早点治愈

刁凤玲医师：病情分析:当然会有影响，尤其是肌瘤比较大的，毕竟怀孕是在子宫里面的啊，你长个大肌瘤，肯定没法怀孕的。指导意见:贵医，省医都可以啊，你去看看好了，具体要看肌瘤多大了，如果是很大的，只有手术切除呢，甚至会导致你以后怀孕都成问题了，赶紧去治疗啊，别想价格了，一定要找好点正规的医院了

张丽娟医师：您好！子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤，多无症状，偶在体检时发现。子宫肌瘤根据其生长位置分为浆膜下肌瘤粘膜下肌瘤肌壁间肌瘤和子宫颈肌瘤。引起不孕的原因很多，未必一定是子宫肌瘤影响的，建议查明具体病因。如果确实是子宫肌瘤影响，临床医生也会根据您的肌瘤的大小位置未生育等多方面考虑而选择适合的治疗方案，目前在临床上也有很多微创手术治疗，如宫腔镜腹腔镜及凝固刀等，都是不开腹，保全子宫的治疗，而且术后无需住院，不影响你正常的工作和生活。希望我的回答能对您有所帮助。

胡珊医师：以下是关于子宫肌瘤的一些临床症状:1.白带增多：白带增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。2.不孕：肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。3.腹块：腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。　4.疼痛：一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，子宫肌瘤当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。5.低糖血症：子宫肌瘤伴发低糖血症(hypoglycemia)亦属罕见。主要表现为空腹血糖低，意识丧失以致休克，经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。6.压迫症状：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水；如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。7.继发性贫血：若患者长期月经过多可导致继生贫血，出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。8.月经改变：为最常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等会导致不孕建议你及时去正规的医院检查治疗，希望可以帮到你，重庆武警医院祝你和家人健康。

问：结婚两年都了一直没有怀孕，去检查患了子宫肌瘤，医生说需尽快手术可以提高成功的概率。但我怕会导致不孕还在考虑中，我想问我一直没有怀孕是因为子宫肌瘤的原因么？想得到怎样的帮助:子宫肌瘤会导致不孕么。

爱心医生：您好！子宫肌瘤癌变的概率很小，尽快手术应该是最大可能的保住你的子宫，手术后加以调整和复检，应该是可以再怀孕的。至于以前一直没有怀孕的原因需要具体检查下身体才知道。

问：病情描述：子宫肌瘤检查有4.9cm，家里商量着先不去治疗，因为还想要孩子想得到怎样的帮助：子宫肌瘤为什么会导致不孕

陈德龙主治医师：你好,您的子宫肌瘤体积比较大,怀孕的过程中肌瘤有可能会红色变,也就是肌瘤中央部有可能坏死出血,这个是比较危险的.指导意见:但是这种情况发病率不是很高,您可以试试怀孕,但是最好的办法就是肌瘤挖除后再怀孕,这样更安全

柳艾霞主治医师：你今年。多大了？子宫肌瘤4.9厘米，可是不小了，如果想要孩子的话，需要做一个详细的查体，看一下肌瘤的生长部位，因为影响孩子生长

赵艳副主任医师：如果你没有明显的临床症状，现在还没有孩子，建议你尽早要，等到后面分娩的时候，可以做剖宫产一同把单发的子宫肌瘤核出去，因为子宫肌瘤的保守治疗效果并不是很明显，密切观察。

问：和老婆同龄，结婚好几年了，双方父母也是一直催我们要孩子，可是就是要不到，后来在好朋友建议下去检查了，发现原来我是正常的，而老婆有点子宫肌瘤，我不清楚是不是子宫肌瘤导致老婆不会怀孕啊。想得到怎样的帮助:子宫肌瘤是不是会导致不孕啊？

爱心医生：你好，根据您所描述的实际情况，子宫肌瘤是可以导致不孕的发生的，建议患者及时就医，根据诊断进行治疗，祝患者早日康复。

问：病情描述:子宫肌瘤有哪些情况会导致不孕？想得到怎样的帮助:子宫肌瘤有哪些情况会导致不孕？

爱心医生：子宫肌瘤有以下情况会导致不孕：　　一、肌瘤向子宫表面发展：突出于子宫表面，称为浆膜下子宫肌瘤，常可由一个蒂与子宫表面连着，这类肌瘤对受孕影响较小，手术切除也轻易，但长到一定大小时，会影响分娩的顺利进行。　　二、肌瘤朝着子宫腔的方向发展：突出在子宫腔内，有时还会突出到子宫颈外口，可在阴道内发现，这类肌瘤称为粘膜下肌瘤，引起的症状较多，常见为月经增多及阴道流水并带臭味。当粘膜下肌瘤长在输卵管内口四周或长在子宫腔上半部时，往往影响精子通行，不能使受精卵坐胎和发育。这类肌瘤可通过阴道检查、诊断性刮宫、子宫造影或B型超声确诊，凡确诊为粘膜下肌瘤的都应手术摘除。一般不需开腹，从阴道经宫颈就可将瘤子切除。　　三、肌瘤局限在子宫肌壁内，称作壁间肌瘤，约占肌瘤的60-70%：它不仅能影响受孕而且常引起流产或早产。通常，这三类肌瘤混合生长成多发性肌瘤或兼而有之，较少为单个性的。

张盼医师：病情分析：长的位置不好了，影响了受精卵的着床自然影响生育。指导意见：具体怎么治疗要根据你的情况而定。如果肌瘤多而且大的话可能就比较麻烦。如果是才发现，那就等等看，有的不影响生育。

周素娜医师：病情分析：你好朋友：从以上描述分析，子宫肌瘤是根据所长的位置导致不同的症状，如粘膜下的肌瘤会出现出血时间长、量多、不孕。肌壁间的肌瘤向粘膜靠近的会出现出现时间长、离啦、不孕。肌壁间向浆膜层靠近的会压迫膀胱、5个CM以上的，早上在腹壁可以摸到一个疙瘩、一般情况下是影响怀孕的、容易导致流产。浆膜层的会压迫膀胱、后壁的会压迫直肠不影响怀孕、容易流产。指导意见：建议：到医院进一步确定肌瘤的大小、位置，再决定是否可以做微创，保留子宫、不影响怀孕。谢谢