问:病情描述:胆红素脑病后遗13年4月3日出生;第二天出现黄疸,黄疸值12;因医生未引起重视,第六天出现奢睡现像;血液查黄疸634;后送ICU病房,因无法探视,医生介绍换血后出现过抽搐、脑性尖叫、双眼凝视等症状;一周后出院,脸部为青同色出院评估说明:竖头只能竖一秒、眼睛不追物症曾经治疗情况和效果:出生20多天后在当地医院核磁共振检查。结果无异常,听力通过;出生一个半月检查脑电图显示有损伤、脑干诱发听力电位(听力消失)、眼底有黄斑于5月18日在当地做康复治疗,主要项目:鼠神经空位注射(二天一次)、运动、针灸、小脑电、高压氧、经痉挛、中频综合康复治疗现在宝宝出生78天,康复效果——偶尔会逗笑(但不笑不出声)、头能竖立一分钟左右、肌张力有降低、眼睛会追物(但反应稍慢、左边追物头能转60度;右边头不会转、会发a o wu等音)想得到怎样的帮助:1、目前能确定小孩是否患有核黄疸(在当地医院医生诊断为核黄疸、康复科称为脑损伤、也在北京博爱医院检查为脑损伤)2、小孩患后遗症的可能性大吗?主要指哪方面的后遗症3、目前在当地康复治疗,您能给一些治疗建议吗?
赵路红主治医师:病情分析:胆红素脑病()对听力、智力影响极大,目前没有特效药物康复手段。指导意见:应密切观察孩子发育情况,尽早作干预训练,如婴儿操、抚触等,一旦发现孩子存在发育障碍,及早到相关部门进行康复训练,训练一定要坚持效果会理想。
秦东瑞主治医师:胆红素脑病就是核黄疸,胆红素沉着大脑组织中,造成组织缺氧,造成功能障碍,最常见后遗症就是癫痫,智力障碍。在于早期发现早期干预治疗,后期关键是康复训练,早期使用苯巴比妥等。
查看原文>>问:全部症状:发病时间及原因:新生出生后得了ABO溶血症,核黄胆(警告期)胡豆病。出生五天后住院。治疗情况:换血二次,后胆红素正常!患儿皮肤黄染基本消退,无气促、发绀,无尖叫、抽搐,无发热,大小便正常。查体:神清,皮肤无黄染,心肺听诊未闻及异常;腹软,肠鸣音正常;四肢肌张力正常, CT正常可以办理出院手续.出院后没再随诊,但出院后致今18个月!晚上睡觉不好,多次惊醒,多次就诊也不见效果!现还不会走路,但会爬,牵大人的手走的很快,现医生说发育迟缓,智力相当于13个月的小孩想要得到的帮助:胆心小孩不会走路,智力低,应该如何治疗
杜雨锡主治医师:病情分析:您好,您的宝宝现在独站稳不稳?根据您的描述,孩子有新生儿溶血病病史,现在运动发育,智力落后大约5个月,需要尽快康复治疗,促进宝宝运动能力及语言智力的发育意见建议:建议您带孩子到当地有儿童康复科的医院就诊,康复治疗主要包括手法康复、药物、功能训练、理疗仪器、传统的针灸推拿等
杨艳祥主治医师:病情分析:现在孩子发育是迟缓的,是胆红素脑病引起的。大脑的发育关键时期是两岁以前,现在应积极治疗,超过了两岁治疗效果会比较差,孩子现在不一定能够恢复到完全正常。意见建议:应综合各种治疗措施,如营养脑细胞药物,改善脑循环,针灸,按摩,推拿,功能锻炼等,要坚持治疗较长时间的治疗,起效是比较慢的。
任永芳副主任医师:黄疸新生儿期间胆红素超过350umol/L特别是间接胆红素升高超过其值就有可能发生核黄疸后遗症治疗没有特效治疗方法主要是康复训练帮助小孩提高生活质量建议去正规的医院
查看原文>>问:病情描述:第四天当天发现孩子不吃 不睡 送医院检测皮肤黄疸指数37.2 抽血是725 照蓝光 输白蛋白之类的药物 第二天下到380 经过四天的治疗由重症监护室转到普通病房 医生怀疑有闹红素脑病曾经治疗情况和效果:做核磁共振结果:符合新生儿胆红素脑病改变想得到怎样的帮助:现在准备出院,下一步我应该做哪些检查才能确定小孩有没有后遗症?
张硕副主任医师:病情分析:检测皮肤黄疸指数37.2抽血是725属于重度黄疸,一般出现溶血才会如此之高。指导意见:孩子不吃不睡是黄疸影响神经所致,后遗症几率很大,现在可以做新生儿神经系统评分,以后看看宝宝神经发育情况(比较正常宝宝有没有异常)
查看原文>>问:病情描述:经常无名发烧,头部无力后仰,双手靠后,反应迟钝,叫名字有反应曾经治疗情况和效果:出生15天因为胆红素过高入院治疗,后期反复发烧经常入院,1月前才出院,7天前抽筋入院治疗想得到怎样的帮助:治疗方法及费用、效果
王明慧主治医师:您好,根据您的描述,建议您带孩子到神经内科就诊,医生给孩子做详细查体及相关辅助检查后才能明确孩子情况,根据检查结果指导对症治疗,请根据医生的建议积极配合治疗,祝宝贝早日康复。
肖佳佳医师:病情分析:新生儿胆红素脑病也叫核黄疸,是新生儿黄疸最严重的一种,多见于早产儿指导意见:药物治疗的话可以输注白蛋白,纠正酸中毒,肝酶诱导剂、静脉用免疫球蛋白等等,还有一个治疗就是换血 提问人的追问 2013-04-20 20:11:15肖医生您好,您说的输注白蛋白、免疫球蛋白等药物治疗方法已经使用过,目前没有换血,只有这种方法了吗? 回复人的回复 2013-04-20 21:57:05建议去上级医院进行专科治疗
邢为杰主治医师:病情分析:您好,刚出生的小孩由于体内红细胞过多等原因可能有轻微的黄疸,黄疸就是由于胆红素过多造成的,严重的黄疸可以导致胆红素脑病,表现为智力低下抬头乏力,可见你家宝宝已经到了后遗症了指导意见:可用酶诱导剂:苯巴比妥5mg/(kgod),分3次口服,最好是去医院治疗,以免照成严重后果 提问人的追问 2013-04-20 20:12:46现在因为抽筋已经在医院治疗了一周,只是实在太担心了 回复人的回复 2013-04-21 20:19:28请继续蓝光治疗,坚持长期治疗,直到治愈,祝孩子健康
查看原文>>问:病情描述:孩子出生第7天胆红素已经到506,溶血性黄疸,颅内轻微出血,是37+3顺产,现在已经换血治疗,听力视力正常,诊断为胆红素脑病早期,有抽搐症状,出院后没有抽搐,想知道这样能否留下后遗症 急急急!曾经治疗情况和效果:换血 白蛋白 神经节都用了想得到怎样的帮助:医院让一个月之后复查,可是我已经着急的不行了 天天自己瞎寻思,我想知道 像这样的情况 留下后遗症机率大不大,我们现在应该密切观察孩子什么呢
刘金华护师:病情分析:你好每个孩子的体质不一样,对治疗的效果反应也不一样。指导意见:所以后遗症的遗留是不可确定的,不过一般积极的治疗还是会有效果的,祝健康。
查看原文>>问:病情描述:您好,我儿子在出生6天的时候发现是核黄疸.当时黄疸指数达到850,现在5周岁了刚开始会走路但是老摔交走不稳,还不会说话,可是很聪明自己大小便都会用肢体表达,我想请问您他这样以后可以自理吗?1岁半的时候有用过鼠神经生长因子,因为条件不足停了几年,现在我想接着用会有效果吗曾经治疗情况和效果:在杭州儿保治疗过.也去过北京妇幼医院那里的姜玉武教授确诊过,后来就没有治疗过.想得到怎样的帮助:我想请问您他这样以后可以自理吗?1岁半的时候有用过鼠神经生长因子,因为条件不足停了几年,现在我想接着用会有效果吗
王廷副主任医师:病情分析:这种情况应该是比较严重的,多是因为有脑部的损伤指导意见:孩子现在已经是5岁,可以康复训练,尽量提高运动协调性
史艳红副主任医师:胆红素脑病会有一些后遗症,包括手足徐动,眼球上转困难或斜视、听觉障碍,牙釉质发育不全,椎体外系统受损等,建议做一下康复训练
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