问：病情描述:体检查出肺上有肺大泡，身体没有人和的不适。应该怎么办？:需要医生帮助提供远程诊断:不知道怎么治疗好
陈庆玉副主任医师：根据你的情况描述，如果没有什么不舒服，继续观察就可以了，需要定期复查胸部ct，看一下疾病的发展的程度，如果引起症状或者逐渐变大，可以考虑进行手术治疗的。
梁跃伟主治医师：病情分析：您好，根据您的描述，这种情况的话一般不需要特殊治疗。指导意见：一般老年人都会有肺大泡存在，如果吸烟的话最好戒烟，平时注意预防肺部感染。。
爱心医生：病情分析：对于没有症状的肺大泡可以不进行治疗，但平时如果发生突然胸痛和呼吸困难，则有可能是气胸发作，需要尽快在当地医院进行治疗指导意见：目前认为可以不进行治疗，但要防止发生气胸，如果有突发的胸痛和呼吸困难，需要及时去医院就诊
查看原文>>问：我的肺部4年破了4次，从第一次开始之后就开始治疗引流排气，输了点消炎药进去，过几天就好了，第二三四年又出现这样的情况，都是以同样的治疗方法治疗的，医生说我是多发性肺大泡才会这样的。想得到怎样的帮助:多发性肺大泡会有什么原因引起的呢？
查看原文>>问：全部症状:呼吸困难,胸闷,咳痰发病时间及原因:先天性治疗情况:手术5年了现在又出现气泡想要得到的帮助:怎么治疗,或者控制气泡
郑庆祥副主任医师：病情分析:肺大泡的治疗,西医只能采用手术疗法治疗,但是不能消除病因,所以反复发作.意见建议:建议尽快采用中医疗法进行治疗,对症用药可达到完全康复可以用头孢.
爱心医生：病情分析:肺大泡一般继发于细小支气管的炎性病变,如肺炎,肺气肿和肺结核,临床上最常与肺气肿并存.肺大泡继发于肺炎或肺脓肿者多见于婴幼儿,有单发的也有多发的.因有炎性病变,小支气管粘膜有水肿,造成管腔部分阻塞,产生活门作用,空气能进入肺泡而不易排出,肺泡内压力增高,肺泡间隔逐渐因泡内压力增加而破裂,乃形成巨大的含气囊腔,临床上称之为肺大疱.意见建议:肺大泡是由于肺内细小支气管发炎,致使粘膜水肿引起管腔部分阻塞,空气进入肺泡不易排出而使肺泡内压力增高,同时肺组织发炎使肺泡间侧支呼吸消失,肺泡间隔破裂,形成巨大含气囊腔,叫肺大泡.肺大泡多继发在其它病变基础上,常见继发于小儿肺炎.肺脓肿等,肺大泡多数是单发的,也有多发的.继发于肺结核的肺大泡多是单发性.继发于肺气肿的的肺大泡常为多发性.肺大泡应该积极治疗,因为肺大泡极易自行破裂,发生自发性气胸,压缩肺组织产生呼吸困难,甚至可出现张力性气胸,有极大生命危险.肺大泡常反复破裂出现自发气胸继发感染成脓胸.肺大泡可以不断地扩大形成巨大大泡,占据一侧胸腔压缩肺,出现肺萎陷产生呼吸困难,青紫,低氧血症.重者失去劳动力,久而久之出现肺原性心脏病.因此肺大泡必须积极治疗.但临床常采取外科开胸肺叶或肺段切除.介入方法治疗肺大泡,以其创伤小（穿刺的小针眼如同平常注射的针孔大小）,痛苦少,术后恢复期短,费用少.
于嘉宏医师：病情分析:对于较严重的肺大泡患者必须手术治疗.对于较轻的患者可以注意观察. 意见建议:若为继发炎症的肺大疱,以药物控制炎症为主.成人的肺大疱,出现呼吸窘迫,感染,出血及反复并发气胸者,均为手术适应证.
查看原文>>问：体检中，发现有肺大泡是怎么回事？能引起什么疾病？应注意些什么？病情描述:患者男，40岁，无症状曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:能引起什么疾病？应注意些什么？
李荣副主任医师：你好！很高兴为你解答。 肺大疱是肺结构异常，是指在肺泡压力增高的情况下，肺泡壁破裂融合成一个含气的囊腔，导致肺内占位性病变，从而影响肺功能，除此外，患者还可能继发自发性气胸，从而出现：胸痛、胸闷、咳嗽等症状，甚至继发感染。 建议避免劳累，吸烟，定期复查。
爱心医生：指导意见：你好，无症状的肺大疱不需治疗，伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者，主要治疗原发病变。继发感染时，应用抗生素。
牟光远医师：病情分析：肺大疱可能为先天发育异常引起，也可以因长期吸烟导致慢性细支气管炎、肺气肿引起； 肺大疱较小、不破裂一般没有症状，大者可压迫正常肺组织、破裂引起气胸均可引起胸闷，不同程度的呼吸困难指导意见：剧烈运动、咳嗽、打喷嚏、提重物、突然用力等增加胸内压的动作可能导致肺大疱破裂，称为自发性气胸 需戒烟、远离粉尘、木屑等环境，避免上述动作，如果发生气胸需及时去医院就诊，行穿刺抽气或胸腔闭式引流，气胸反复发作影响正常工作生活需手术切除肺大疱。
查看原文>>问：病情描述:左肺上叶舌段肺大泡是怎么回事？危险吗？怎么治疗？曾经治疗情况和效果:输液消炎想得到怎样的帮助:咨询有无危险？需手术吗？
李荣副主任医师：肺大泡有先天性与后天性之分，先天性的肺大泡是局部肺泡组织发育异常所致，也就是一生下来就是这样的，后天性的肺大泡常继发于慢性支气管性疾病，比如支气管哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张、晚期硅肺等等。肺大泡有单发也有多发，一般继发于肺炎或肺结核者常为单发；继发于肺气肿者常为多发，且大泡常与呈气肿样改变的肺组织界限不清。病理原因主要是肺泡高度膨胀，肺泡壁破裂融合而成，有胸膜下大泡或肺小泡以及肺实质内大泡两种病变类型。 有可能出现1.自发性气胸;2.张力性气胸;3.自发性血胸;4.自发性血气胸等
韩国强主治医师：肺大泡由于肺内细小支气管发炎，致使粘膜水肿引起管腔部分阻塞，空气进入肺泡不易排出而使肺泡内压力增高，同时肺组织发炎使肺泡间侧支呼吸消失，肺泡间隔破裂，形成巨大含气囊腔。一般患者常合并有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿，临床症状也主要由这些疾病引起，只是在肺大疱形成后，临床症状进一步加重。肺大泡的病人需要看具体的大泡的程度，需要尽快的治疗，大泡破裂后引起气胸有一定的危险的。
查看原文>>问：本人在省人民医院做CT检查发现我左肺有3分之2的肺大泡和少数肺气肿,右肺良好!医生说我有可能是先天性,但不关他是先天性的还是后天的!我才24岁结婚了有孩子.有事业!我该怎么办?开过刀失去劳动力吗?现在开还是以后开,现在开是不是得不偿失啊,还是等到气胸在开啊!等到气胸开会不会更严重了,现在我不开肺大炮还扩张吗?我的右肺现在会有影响吗?长时间的话右肺会有肺大泡吗?现在本人还好,有时会有点咳嗽闷胸,该怎么办?谢谢好心人和好医生帮我解决问题!我会很感谢你们的!想要得到的帮助:很想知道一个问题就是等到我气胸的时候开刀和现在开刀有什么 区别,气胸开会有危险吗?手术成功力大吗?会不会有什么并发症?我过3年在开行吗 ?在这3年内会气胸吗?我需要开膛手术还是用胸腔镜做啊 ?
李忠菊副主任护师：病情分析:肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管,肺泡管,肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀,充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态.按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿. 意见建议:[编辑本段]【治疗】 治疗原则在于根据气胸的不同类型适当进行排气,以解除胸腔积气对呼吸,循环所生成的障碍,使肺尽早复张,恢复功能,同时也要治疗并发症和原发病. 一.对症治疗：应卧床休息,给予吸氧,镇痛,止咳,有感染时给予抗生素治疗. 二.胸腔减压：(1)闭合性气胸,肺压缩20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1～2d次,每次600～800ml为宜.(2)开放性气胸,应用胸腔闭式引流排气,肺仍不能复张者,可加用负压持续吸引.(3)张力性气胸,病情较危急须尽快排气减压,同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引. 三.手术治疗：对内科积极治疗肺仍不能复张,慢性气胸或有支气管胸膜瘘者可考虑手术治疗.反复发作性气胸可采用胸膜粘连术治疗. 四.积极治疗原发病和并发症. 一,排气疗法 根据症状,体征,X线所见以有胸内测压结果,判断是何种类型气胸,是否需要即刻排气治疗,如需排气,采用何种方法适宜. （一）闭合性气胸 闭合性气胸积气量少于该侧胸腔容积的20％时,气体可在2－3周内自行吸收,不需抽气,但应动态观察积气量变化.气量较多时,可每日或隔日抽气一次,每次抽气不超过1L,直至肺大部分复张,余下积气任其自行吸收. （二）高压性气胸 病情急重,危及生命,必须尽快排气.可用气胸箱一面测压,一面进行排气.紧急时将消毒针头从患侧肋间隙插入胸膜腔,使高度正压胸内积气得以由此自行排出,缓解症状.紧急时,还可用大注射器接连三路开关抽气,或者经胸壁插针,尾端用胶管连接水封瓶引流,使高压气体得以单向排出.亦可用一粗注射针,在其尾部扎上橡皮指套,指套末端剪一小裂缝,插入气胸腔作临时简易排气,高压气体从小裂缝排出,待胸腔内压减至负压时,套囊即行塌陷,小裂缝关闭,外间空气不能进入胸膜腔. 为了有效地持续排气,通常安装胸腔闭式水封瓶引流.插管部位一般多取锁骨中线外侧第2肋间,或腋前线第4－5肋间.如果是局限性气胸,或是为了引流胸腔积液,则须在X线透视下选择适当部位进行插管排气引流.安装前,在选定部位先用气胸箱测压以了解气胸类型,然后在局麻下沿肋骨上缘平行作1.5-2cm皮肤切口,用套管针穿刺进入胸膜腔,拔去针蕊,通过套管将灭菌胶管插入胸腔.一般选用大号导尿管或硅胶管,在其前端剪成鸭嘴状开口,并剪一二个侧孔,以利引流.亦可在切开皮肤后,经钝性分离肋间组织达胸膜,再穿破胸膜将导管直接送入胸膜腔内,导管固定后,另端置于水封瓶的水面下1－2cm,使胸膜腔内压力保持在1-2cmH2O以下,若胸腔内积气超过此正压,气体便会通过导管从水面逸出. 未见继续冒出气泡1-2天后,病人并不感气急,经透视或摄片见肺已全部复张时,可以拔除导管.有时虽见气泡冒出水面,但病人气急未能缓解,可能是由于导管不够通畅,或部分滑出胸膜腔,如果导管阻塞,则应更换. 若这种水封瓶引流仍不能使胸膜破口愈合,透视见肺脏持久不能复张,可选胸壁另处插管,或在原先通畅的引流管端加用负压吸引闭式引流装置.由于吸引机可能形成负压过大,用调压瓶可使负压不超过一0.8至－1.2kpa（－8至－12scmH2O）,如果负压超过此限,则室内空气即由压力调节管进入调压瓶,因此病人胸腔所承受的吸引负压不会比－0.8至－1.2kpa(－8至－12cmH2O）更大,以免过大的负压吸引对肺造成损伤. 使用闭式负压吸引宜连续开动吸引机,但如12小时以上肺仍不复张时,应查找原因.若无气泡冒出,肺已完全复张,可夹注引流管,停止负压吸引,观察2－3天,如果透视证明气胸未再复发,便可拔除引流管,立即用凡士林纱布覆盖手术切口,以免外界空气进入. 不封瓶要放在低于病人胸部的地方（如病人床下）,以免瓶内的水反流入胸腔,在用各式插管引流排气过程中注意严格消毒,以免发生感染. （三）交通性气胸 积气量小且无明显呼吸困难者,在卧床休息并限制活动,或者安装水封瓶引流后,有时胸膜破口可能自行封闭而转变为闭合性气胸.如果呼吸困难明显,或慢阻肺病人肺功能不全者,可试用负压吸引,在肺复张过程中,破口也随之关闭,若是破口较大,或者因胸膜粘连牵扯而持续开启,病人症状明显,单纯排气措施不能奏效者,可经胸腔镜窥察,行粘连烙断术,促使破口关闭.若无禁忌,亦可考虑开胸修补破口.手术时用纱布擦拭壁层胸膜,可以促进术后胸膜粘连.若肺内原有明显病变,可考虑将受累肺脏作叶或肺段切除.
唐伍艳医师：病情分析:慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展意见建议:a. 吸氧 氧疗是COPD加重期患者住院的基础治疗.采用鼻导管或面罩给氧.一般吸入氧浓度为30%.b. 抗感染 呼吸道感染时COPD急性加重期发作的最常见的原因,开始可经验性选用抗生素,如β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂,大环内酯类或喹诺酮类,然后根据痰培养及抗生素敏感试验调整用药.c. 扩张支气管 首选短效β2受体激动剂,较大剂量雾化吸入
爱心医生：病情分析:您好,肺大泡指大泡性肺气肿,是一种局限性肺气肿.肺泡高度膨胀,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起.意见建议: 肺大疱体积大,占据一侧胸腔的70%～100%,临床上有症状,而肺部无其它病变的患者,手术切除肺大疱可以使受压肺组织复张,呼吸面积增加,肺内分流消失,动脉血氧分压提高,气道阻力减低,通气量增加,患者胸闷,气短等呼吸困难症状可以改善. 手术中应尽可能多的保留健康肺组织,力争只作肺大疱切除缝合术,或局部肺组织楔形切除术,避免不必要的肺功能损失. 肺大疱破裂引起的自发性气胸,可以经胸穿,胸腔闭式此流等非手术疗法治愈,但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗.手术中结扎或缝扎肺大疱,同时可使用四环素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘连固定,防止气胸复发. 生活护理:1.饮食虽无特殊要求,但应增加营养,多食优质蛋白,多食富含维生素的食物,少食刺激性食物,饮料,忌烟酒,避免感染. 2.患者及家属常常担心费用,手术疗效,甚至恐惧手术,故围手术期进行细致的心理护理可缓解患者紧张情绪,减少应激反应. 3.术前戒烟,深呼吸训练,有效咳嗽排痰等呼吸道准备可改善分泌物的清除能力,解除支气管痉挛,减少呼吸道分泌物.
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