问：病情描述（主要症状、发病时间）:曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:检查什么项目,才能诊断为强直性脊柱炎 化验、检查结果:
李芳医生：可以通过检查HLA-B27，以明确是否患有强直性脊柱炎.管城中医院骨伤科针对强直性脊柱炎的病因、症状、病理，采用多种多种靶向微创疗法与中药整体调节相结合，一般一次治疗即可使颈部、胸部、腰部活动度明显加大。按疗程与周期治疗后，可阻止病人残疾，预防复发，治病人恢复到正常人得行列之中。如“局部段层套管”可有效的松解颈、胸、腰背部粘连的韧带、筋膜，一次治疗即可使弯腰、头部转动活动幅度明显加大，背部驼背、腰部弯曲的手术后即可变直“生物酶植入”形成高血运，使已松解的筋膜、韧带不在粘连深层的松解包括切囊，段层间韧带松解、髋关节松解。微创手术治疗后，腿部屈曲、伸直、背、腰、颈部活动可大幅度增加中药治疗：祛除风、寒、湿邪等外在病因整体调节患者免疫功能。另有更多靶向疗法依病情而定，通过周期系统康复治疗后，弯腰、强直的体态可基本恢复正常状态，您的体态已完全是正常人状态。如果你有时间的话可以点击左侧闪亮图标咨询和我对话，祝您早日康复。
相华主治医师：病情分析：你好，强直性脊柱炎是风湿免疫病 一种的。此病的情况往往可以造成弯腰活动障碍，并可以引起不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官的损害的。指导意见：建议检查一下C反应蛋白,血沉,HLA-B27、类风湿因子的检查,和拍腰椎骶髂关节ct检查的。看一下情况治疗的。医生询问：
曹飞主任医师：病情分析：强直性脊柱炎的诊断标准公认有以下几种： AS诊断标准：由中华内科杂志主办、汕头大学医学院风湿病研究室承办的“全国强直性脊柱炎研讨会”于2001 年9 月21～22 日在汕头召开。会上制定了AS诊断标准： 1. 临床表现 (1) 腰和(或) 脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适;或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎。症状持续≥6 周。(2) 夜间痛或晨僵≥015 h。(3) 活动后缓解。(4) 足跟痛或其他肌腱附着点病。(5) 虹膜睫状体炎现在症或既往史。(6) AS 家族史或HLA2B27阳性。(7) 非甾体抗炎药(NSAIDs) 能迅速缓解症状。 2. 影像学或病理学 (1) 双侧X 线SIJ 炎≥Ⅲ级。(2) 双侧CT SIJ ≥Ⅱ级。(3) CT SIJ 炎不足Ⅱ级者，可行MRI 检查。如表现软骨破坏、关节旁水肿和(或) 广泛脂肪沉积,尤其动态增强检查关节或关节旁增强强度> 20 % ,且增强斜率>10 %/ min 者。(4) 骶髂关节病理学检查显示炎症者。 3. 诊断 符合临床标准第1 项及其他各项中之3 项，以及影像学、病理学标准之任何一项者,可诊断AS。 纽约标准 (1966年)标准 有X片证实的双侧或单侧骶髂关节炎（按前述0-Ⅳ级分级），并分别附加以下临床表现的1条或2条，即，①腰椎在前屈、侧屈和后伸的3个方向运动均受限；②腰背痛史或现有症状；③胸廓扩展范围小于2.5cm。根据以上几点，诊断肯定的 AS要求有： X线片证实的Ⅲ-Ⅳ级双侧骶髂关节炎，并附加上述临床表现中的至少1条；或者X线证实的Ⅲ-Ⅳ级单侧骶髂关节炎或Ⅱ级双侧骶髂关节炎，并分别附加上述临床表现的1条或2条。 (1984年)标准 ①下腰背痛的病程至少持续3个月，疼痛随活动改善，但休息不减轻；②腰椎在前后和侧屈方向活动受限；③胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值；④双侧骶髂关节炎Ⅱ-Ⅳ级，或单侧骶髂关节炎Ⅲ-Ⅳ级。如果患者具备④并分别附加①-③条中的任何1条可确诊为AS。从上述2种标准可见，它们均缺乏对早期患者诊断的敏感性。为此，对一些暂时不符合AS诊断标准的患者，如其表现符合欧洲脊柱关节病研究组制订的脊柱关节病初步诊断标准，也可列入此类进行诊断和治疗，以免延误病情。该诊断标准为：炎性脊柱痛或非对称性以下肢关节为主的滑膜炎，并附加以下项目中的任何一项，即：①阳性家族史；②银屑病；③炎性肠病；④关节炎前1个月内的尿道炎、宫颈炎或急性腹泻；⑤双侧臀部交替疼痛；⑥肌腱末端病；⑦骶髂关节炎。强直性脊柱炎预防保健 特别补充：2009年后HL-B27已经纳入血清阴性脊柱关节病（含强直性脊柱炎）的诊断标准之一。 罗马标准 （一）临床指标 1．下腰疼痛和僵硬，休息不能减轻，时间超过3个月。 2．胸部疼痛和僵硬。 3．下腰活动受限。 4．胸廓运动受限。 5．有虹膜睫状体炎病史或后遗症。 （二）X线指标 双侧骶髂关节典型改变（应排除双侧骨性关节炎） （三）明确强直性脊柱炎 1．双侧骶髂关节炎3~4级，加至少1项临床指标。 2．至少4项临床指标。 指导意见：也就是说不管那种标准，诊断强直性脊柱炎二个方面最有诊断意义：1 片子上骶髂关节的病变2、化验血HL-B27阳性 。 医生询问：
查看原文>>问：我一个表妹妹最近说她背脊那里很是酸痛，她之前还以为是前几天搞班级活动导致的，但是后来几天过去了，她依然说痛，后来只有去医院看了医生，医生说是强直性脊柱炎，有以后要注意坐姿等等。想得到怎样的帮助:请问强直性脊柱炎是个什么病呢？？
吕华泽主治医师：强直性脊柱炎（ankylosingspondylitis，AS）是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。
何光进主治医师：病情分析：强直性脊椎炎的患者会出现背脊酸痛的症状，很多的患者以为是劳累所导致，但是没过几天出现的酸痛症状越来越严重。指导意见：你好，根据你的症状，可以确诊你是患了强直性脊柱炎，强直性脊柱炎对患者的脊柱有很大的伤害，建议患者要及时的去医院进行治疗。
查看原文>>问：问题见上
程斌主治医师：您好:根据相关病史，早期强直性脊椎炎有下列表现应考虑炎症性脊柱病：①腰背部不适隐匿性出现；②年龄＜40岁；③持续3个月以上；④清晨时僵硬；⑤活动症状有所改善。有上述病史，X光片有骶髂关节炎征象，HLA_B27㈩,即证实为脊柱病；进一步排除牛皮癣、炎性肠病或Reiter综合征关节炎，即可作出原发性AS的诊断，而不要等到脊柱明显强直时才明确诊断。 早期强直性脊椎炎临床诊断标准为： 1.腰椎在前屈、侧弯、后仰三个方向皆受限； 2.腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3个月以上； 3.胸部扩张受限，取第4肋间隙水平测量，扩张≤2.5cm。 根据上述临床标准及骶髂关节炎X线改变分级。 （1）确诊AS为：①双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级，同时至少有上述临床标准中之一项者；②单侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级，或双侧骶髂关节炎Ⅱ级，并具备临床标准第Ⅰ项，或具备临床标准第2项第3项者。 （2）可疑AS为：双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级，但不具备任何一项临床标准者。 希望对您有所帮助,祝身体健康!!
王俊玲主任医师：你好，根据你的描述，需要咨询的问题，除了做相关的化验之外，临床上一般表现为腰疼，睡觉翻身困难，早晨起来背部肌肉僵硬，关节有时也可以出现水肿
李云哲主治医师： 你好: 强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主，并侵犯四肢关节和其它脏器的全身性疾病。因本病常发生椎间盘纤维环及其附近结缔组织的钙化、骨化，部分病人最终导致脊柱的骨性强直，故目前国内外称之为强直性脊柱炎，英文名称为ankylosing-spondylitis,简称AS。从前述此病的发病率和好发年龄中可以看出，此病是一种严重危害男性青少年健康的疾病.诊断以下几个方面: 白细胞计数正常或升高淋巴细胞比例稍加少数病人有轻度贫血（正细胞低色素性）血沉可增快但与疾病活动性相关性不大而C反应蛋白则较有意义血清白蛋白减少α和γ球蛋白增加血清免疫球蛋白IgGIgA和IgM可增加血清补体C和C常增加约%病人碱性磷酸酶升高血清肌酸磷酸激酶也常升高血清类风湿因子阴性虽然%～%以上AS病人LHA-B阳性但般不依靠LHA-B来诊断ASLHA-B不作常规检查诊断主要依靠临床表现和放射线证据 X线检查对AS的诊断有极为重要的意义约%～%病例早期即有骶髂关节的X线改变是本病诊断的重要依据 早期X线表现为骶髂关节炎病变般在骶髂关节的中下部开始为两侧性开始多侵犯髂骨侧进而侵犯骶骨侧可见斑点状或块状骨侧明显继而可侵犯整个关节边缘呈锯齿状软骨下有骨硬化骨质增生关节间隙变窄最后关节间隙消失发生骨性强直骶髂关节炎X线下易用按钮约诊断标准分类级：级为正常骶髂关节Ⅰ级为可疑骶髂关节两侧炎；Ⅱ级为骶髂关节边缘模糊略有硬化和微小侵蚀病变关节腔轻度变窄；Ⅲ级为骶髂关节两侧硬化关节边缘模糊不清有侵蚀病变伴关节腔消失；Ⅳ级为关节完全融合或强直伴或不伴残存的硬化 脊柱病变的X线表现早期为普遍性骨质疏松椎小关节及椎体骨小梁模糊（脱钙）由于椎间盘纤维环附带部椎骨上角和下的破坏性侵蚀椎体呈“方形椎”腰椎的正常前弧度消失而变直可引起个或多个椎体压缩性骨折病变发展至胸椎和颈椎椎间小关节间盘间隙发生钙化纤维环和前纵行韧带钙化骨化韧带骨赘形成使相邻椎体连合形成椎体间骨桥呈最有特征的“竹节样脊柱” 原发性AS和继发于炎性肠病Reiter综合征牛皮癣关节炎等伴发的脊柱炎X线表现类似但后者为非对称性强直在韧带肌腱滑囊附着处可出现骨为和骨膜炎最多见于跟骨坐骨结节髂骨嵴等其它周围关节亦可发生类似的X线变化 早期X线检阴性时可行放射线核素扫描计算机断层和核磁共振检查以发现早期对称性骶髂关节病变[]但必须指出般简便的后前位X线片足可诊断本病
查看原文>>问：这一段时间我早上起来的时候明显的感到背部僵硬疼痛，弯一下腰都感觉要断裂一样明明没有感冒还不停的咳嗽打喷嚏，十分的难受，下腰椎部还出现了疼痛感，没办法就去了医院做检查。想得到怎样的帮助:强直性脊柱炎是如何诊断的呢？容易与什么病混淆？
刘丹主治医师：强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。诊断方法一般是临床症状结合HLA―B27以及骶髂关节照片检查。
爱心医生：病情分析：早上起来的时候明显的感到背部僵硬疼痛，弯一下腰都感觉要断裂、不停的咳嗽打喷嚏下腰椎部还出现了疼痛感，分析强直性脊柱炎多出现下背部疼痛，且压痛点明确，但脊柱X线检查正常。指导意见：您好！强直性脊柱炎是一种常见的慢性进行性关节炎症疾病，由于此病症早期会出现关节疼痛、肿胀等症状，导致人们容易将此病症与其它病症相混淆，延误治疗时间，使病症进一步发展。
爱心医生：病情分析：最近早上起来的时候明显的感到背部僵硬疼痛，弯一下腰都感觉要断裂一样明明没有感冒还不停的咳嗽打喷嚏，十分的难受，下腰椎部还出现了疼痛感，症断为强直性脊柱炎。指导意见：强直性脊柱炎是一种常见的慢性进行性关节炎症疾病，由于此病症早期会出现关节疼痛、肿胀等症状，导致人们容易将此病症与其它病症相混淆，延误治疗时间，使病症进一步发展。
查看原文>>问：主要症状:走路时右大腿关结处痛.不走不痛.发病时间:1年化验检查结果:前天做的HLA-B27 为阴性（疑似强直性脊柱炎）曾经治疗情况和效果:1年前在上海第六医院骨科专家看过,做了磁共震,HLA-B27 为阴性,医生说是滑膜炎.上海哪家医院对强直性脊柱炎的诊断和治疗比较好?谢谢.
杨银医师：强直脊柱炎一般主要表现 在骶髂关节明显,你的情况建议做好复查,可以考虑中药调理 ,具体哪个医院并不太好说,你并没有完全确定
孙树齐医师：强直性脊椎炎,现代医学和西医对它的病因,病理,治法都是一个探索阶段,所以无法对其病症进行有效的治疗,你要康复用中医中药滋补肾的元精和元阴,振作肾气,吸收骨上软骨,软化椎体周围韧带才是康复的最佳方法.这种方法的科学实施在治疗前拍两张X光片,一张是盆骨正位X光片,另一张是胸椎X光正位片通过中医中药治疗期治疗后再拍两张原部位X光片与治疗前片子做对照,这就是科学依据,因为法律讲究的是证据,强直性脊椎炎都认为是世界性难题,所以中医中药治疗是否康复就必须要有X光片做依据,那么X光片的呈现医学界,患者,浏览者都能有目共睹的承认事实.
爱心医生：痰涎伏在心隔上下： （颈椎病,肩周炎,胸背痛,手足痛无力,手,腿,足麻木,口臭口燥,强直性脊椎炎,腰椎盘突出）等,是痰涎伏在心隔上下所引起的筋骨牵引所致.晚上睡觉口中有流口水的现象,喉中有锯声.颈椎病,肩周炎,胸背手足肩膀腰膝痛分为急性和慢性两种,大多数患者为慢性,临床常表现不颈既称（颈椎）,肩膀既称（肩周）,肩上背胛背及胸前区疼痛,手足麻木或痛,甚至瘫痪不能劳动,自理.此类病可发生任何年龄,以40岁的中老年为多,患腰椎盘突出患者中,此病引起腰椎盘突出占腰椎盘突出总数的百分之九十八以上,其它的只占百分之二（背骨痛）.颈椎病,肩周炎,强直性脊椎炎和腰椎盘突出是不能手术的,一个风险太大,第二个手术之后,百分之百复发,除了用中药治疗之外,其它的治疗方法不可能有效果,包括（牵引,按摩）等. 胸背手足颈项肩膀腰膝痛,是一种痰涎伏在心隔上下引起的一种疾病,心隔是人体关节神经结构的网络,心隔有痰涎滞积,神经受到重力,拉动神经引起筋骨牵引,造成颈椎病,肩周炎,强直性脊椎炎,脊椎缰硬,移位,钙化,腰椎盘突出,手足麻木,变形,胸背痛,头晕呕吐等等.如果久治不愈,痰涎顺着神经流至脊椎各个关节,使病情更加严重,甚至瘫痪.此专利是根据病理推则,发病机质来确定病因,做进一步治疗的,治疗方法以逐水下泻为目的,将滞积在心隔的痰涎排出,恢复其神经功能,病情就会自然消失,不治病,而病自愈也.饭后两小时服药,服药后三至四小时才能可以吃食物,服药时会出现拉肚子,白天服药在三个小时左右,晚上服在第二天一大早出现拉肚子,拉出来的全都是水,就是此水在心隔引起上述那些疾病的发生.一个小时拉四次左右,超过一个小时不会再拉,持续四天左右,一天会比一天减少,对身体不会有什么影响.此病引起腰椎盘突出占总数的百分之九十五.
查看原文>>问：病情描述:从X光片如何判断强直性脊柱炎，医生能不能具体说一下曾经治疗情况和效果:没有治疗过想得到怎样的帮助:我是不是强直性脊柱炎
孙树齐医师：病情分析：你好！强直性脊柱炎诊断要从症状和X线检查、化验等等几方面综合考虑。指导意见：强直性脊柱炎在X线表现一般是可能有椎体骨质疏松和方形变，椎小关节模糊，椎旁韧带钙化以及骨桥形成；骶髂关节软骨下骨缘模糊，骨质糜烂，关节间隙模糊，骨密度增高及关节融合等等表现，化验血液有HLA-B27阳性等等情况。一般需要综合各种情况诊断。
吕华泽主治医师：病情分析：骶髂关节改变,是诊断本病主要依据.可分三期改变:早期关节边缘模糊,并稍致密,关节间隙加宽,中期关节间隙狭窄,关节边缘骨质腐蚀与致密增生交错,呈锯齿状,髂骨侧致密带增宽,最宽可达3CM.晚期关节间隙消失,致密带消失骨小梁呈骨性强直.脊柱改变病发至中晚期可见:1韧带骨赘(即椎间盘纤维环骨化)的形成,甚至成竹节状脊柱融和.2方椎畸形.3普遍骨质疏松.4关节突关节的腐蚀,狭窄,骨性强直.5脊旁韧带骨化,以黄韧带,棘间韧带和椎间纤维环的骨化最常见.6脊柱畸形,包括腰椎及颈椎前凸消失或后凸,胸椎后凸加大,驼背畸形多发生腰段及上胸段.7椎间盘,椎体和椎弓的疲劳骨折及寰枢椎半脱位.指导意见：治这种病,中医中药疗效最好.希望我能帮你!
王凯医生：病情分析：你好，只从X光片是不能确定是不是强直性脊柱炎的，只能看到有没有关节损害。指导意见：建议，针对强直性脊柱炎系统的检查一下，如果确定是，就及时治疗。
查看原文>>问：主要症状:本人患强直性脊柱炎已经有11年的时间了,去年才确诊出来,现在不是很痛,只是偶感不适.发病时间:98年化验检查结果:现在血沉正常 曾经治疗情况和效果:吃过中药和西药
张树昆主任医师：你好,可以拍张骶髂关节片子,如果症状全无的话,等3个月后再拍张片子对照一下.
姚振军医师：1, 调免：针对病因治疗：重点是调节机体免疫,阻断免疫功能紊乱导致的炎性病变;2, 化纤：针对病理改变治疗：通过中药活血化瘀,改善骨关节周围肌组织血液循环,消除免疫物沉积,改善骨细胞代谢,阻断滑膜,韧带,肌腱,软骨纤维化,使骨化,骨质疏松.只有抓住这两方面治疗要点,病情才能够从根本上控制疾病目的,疾病才能从根本上得到恢复.调免化纤系列中药就是根据以上治疗要点设置的有效处方,该处方选用是以活血化瘀,软坚散结,涤痰通络,滋补肾阳,清热解毒,中药为主,能够深达肌肉组织,四肢百骸,具有活血化瘀,改善血液循环,消除病理性炎症,明显作用.治疗的目的的在于控制炎症,减轻工缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形.要达到上述目的,关节在于早期诊断早期治疗,采取综合措施进行治疗,包括教育病人和家属,体疗,理疗,药物和外科治疗等.中医治疗强直性脊柱炎以补肾壮腰为主要治疗原则,兼以清理痰火.偏于肾阳虚者以右归丸合二陈汤加减,偏于肾阴虚者以知柏地黄丸合二陈汤加减.热甚者,可加黄柏,知母,生地,玄参,石膏以清热滋阴;痛甚,加细辛,桂枝,延胡索以通络止痛.单味雷公藤煎剂有一定疗效.局部可用舒筋活络药膏如宝珍膏,定痛膏外敷,或用麝香风湿油涂擦均可起到一定的止痛效果.
爱心医生：痰涎伏在心隔上下： （颈椎病,肩周炎,胸背痛,手足痛无力,手,腿,足麻木,口臭口燥,强直性脊椎炎,腰椎盘突出）等,是痰涎伏在心隔上下所引起的筋骨牵引所致.晚上睡觉口中有流口水的现象,喉中有锯声.颈椎病,肩周炎,胸背手足肩膀腰膝痛分为急性和慢性两种,大多数患者为慢性,临床常表现不颈既称（颈椎）,肩膀既称（肩周）,肩上背胛背及胸前区疼痛,手足麻木或痛,甚至瘫痪不能劳动,自理.此类病可发生任何年龄,以40岁的中老年为多,患腰椎盘突出患者中,此病引起腰椎盘突出占腰椎盘突出总数的百分之九十八以上,其它的只占百分之二（背骨痛）.颈椎病,肩周炎,强直性脊椎炎和腰椎盘突出是不能手术的,一个风险太大,第二个手术之后,百分之百复发,除了用中药治疗之外,其它的治疗方法不可能有效果,包括（牵引,按摩）等. 胸背手足颈项肩膀腰膝痛,是一种痰涎伏在心隔上下引起的一种疾病,心隔是人体关节神经结构的网络,心隔有痰涎滞积,神经受到重力,拉动神经引起筋骨牵引,造成颈椎病,肩周炎,强直性脊椎炎,脊椎缰硬,移位,钙化,腰椎盘突出,手足麻木,变形,胸背痛,头晕呕吐等等.如果久治不愈,痰涎顺着神经流至脊椎各个关节,使病情更加严重,甚至瘫痪.此专利是根据病理推则,发病机质来确定病因,做进一步治疗的,治疗方法以逐水下泻为目的,将滞积在心隔的痰涎排出,恢复其神经功能,病情就会自然消失,不治病,而病自愈也.
查看原文>>