精神分裂症如何用药

问：精神分裂症 复发后如何吃药?

柯菲菲主治医师：最好是住院治疗,抗精神病的药副反映很大,不能自己服用!希望你看当地精神科医生!

房海玉国家二级心理咨询师：精神分裂症如果复发的话，还是要到精神病院进行住院治疗的，等到病情稳定以后，然后在吃药进行维持。如果在家吃药的话，医生不好观察病情，也没办法调整用药的量。

王秀珠医师：你好！精神分裂症有很多妄想症被害妄想，关系妄想等。这个疾病不易治愈也容易复发。主要是没有去除心理因素。药物可以控制疾病的某些症状，可是当遇到社会因素，心理因素刺激时又复发了。最好是中药配合心理治疗效果好。中药副作用小，可以治本，能调理情绪，醒脑开窍，调理气血，调理机体的脏腑功能和平衡阴阳功能。所以要中西医结合治疗，同时要有心里疏导。祝你早日康复

问：精神分裂症疾病维持时期如何用药，总是失眠，睡不着，该如何用药？

万洁副主任护师：病情分析：你好，主要是可以考虑为，神经衰弱有关系的，建议注意自己情绪调理，指导意见：可以做口服，刺五加和谷维素和健脑补肾丸做对症治疗！再就是可以做临睡前口服

林伟成副主任医师：你好！请问患者得精神分裂症有多久了呢？目前服用哪些药物治疗？每天具体剂量？病情稳定吗？目前总失眠，建议及时精神心理科门诊复诊，调整药物治疗方案，加用改善睡眠药物。

李正茂医师：精神分裂症如果采用没有依赖性的中医中草药治疗，那么好了就可以停药，并且不会复发，不需要维持治疗，因为它是从根本上调理。建议合理用药，以便摆脱终生服药之困扰。

问：

常卫利副主任医师：精神分裂症患者症状得到控制，病情稳定后，需要回归家庭与社区进行康复。在此期间，如何选择药物是十分重要的问题。许多抗精神病药物在控制精神病症状的同时，也给躯体带来一些不良影响（如引起过度镇静，使造血、运动系统和内分泌功能受影响等），因此，精神分裂症患者回家后应选择不良反应较少，而且对病人社会生活、工作、学习无严重影响的药物。如舒必利、维思通、氯氮平等。精神分裂症患者在恢复期用药相对简单，大多数病人只用单一药物，部分病人可联合使用二种药物，急性期与亚急性期一般用短效药物维持，慢性期病人常用长效或周效药物维持。在维持治疗的同时，必须作血液、内分泌功能的检测，以便及时发现问题。由于大多数抗精神病药物半衰期短，而且排泄快，因此给药方式以每天口服三次为常见。为正确防止复发，应训练家属或相关社会人员使用社会功能筛选量表及生活质量量表对药物疗效进行评定。精神分裂症患者回家与社区后，维持疗效的疗程应该因人而异，有的2-3年，有的5-6年，亦有终身维持，主要取决于病情的发展与控制情况，病情反复波动明显的，其维持疗程要相对长。影响精神分裂症患者疗程与预后的因素除了药物的选择外，还取决于患者服药的依从性及其躯体疾患等等，家庭成员的情感表达也是十分敏感的因素。因此，要大力开展家庭、社会心理卫生指导。

问：左右，症状:胡言乱语、狂躁、总往外游逛、多疑、睡眠差。发病无预兆，就诊过江西精神病院，无系统治疗。主要用药为氯丙嗪、氯氮平。曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:现发病较勤，持续时间增长，服用什么药物能更好控制病情？

马玉强主治医师：病情分析：精神分裂症不易治愈且容易复发的主要原因是没有去除心理因素,药物只是控制了疾病的某些症状,当遇到社会心理因素的刺激时又可能复发，指导意见：因此建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果，中药可以起到调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。中药副作用小、标本兼治。同时配合心理治疗从根本上治疗疾病，才能取得满意的治疗效果，疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素，只有去除心理因素，才能达到根治。祝早日康复。

李振医师：病情分析：你好，根据你的描述像是一个精神分裂症的患者，本病主要表现为行为异常，胡言乱语，敏感多疑，社会功能受到影响。指导意见：建议住院治疗，即使症状消失了，也必须维持药物治疗，抗精神病药物都有很多副作用，一定要在医生的指导下应用，可以使用新型抗精神病药如利培酮，效果不错，

问：

陈柯文药师：指导意见：目前是需要采取长期药物控制的，患者在药物调理的同时，平时要注意休息，不要过于劳累，情绪波动不可以太大。医生询问：

李正茂医师：你好！精神分裂症患者不吃药是因为他不承认自己有病，就类似患者就如我们正常人在做梦时一样，在没有醒来之前总认为他所见所闻是真实的，要他认识自己有病，除非是让他醒来。精神分裂症是大脑功能紊乱所致，多数患者患上该症之后其生活便进入梦幻之中，要患者服药方法是比较多的，一是可采取劝导、哄骗、威协、强制等手段，如果给予服用的药没有毒副作用，其家属可以采取引导的方法进行。详情可通过联系作进一步了解。

问：我爷爷已经72岁了，以前得过精神病，后面治疗有所好转，三年前，不幸又患上了帕金森病，可能是心情压抑，这段时间发现他的精神状态不是很好，像是精神分裂症要复发了，这种情况下怎么用药呢？想得到怎样的帮助:即患有帕金森病又患有精神分裂症如何用药，用什么药比较好呢？

李元恩国家二级心理咨询师：你好，既患有帕金森病又患有精神分裂症，必须同时治疗，具体治疗方案与患者的症状和精神状态密切相关，最好到医院对症治疗。祝早日康复！

问：主要症状:精神分裂症复发 吃药后不良反应严重 坐立不安 烦躁 感觉头空空的 流口水 发病时间:1天化验检查结果:曾经治疗情况和效果:年轻时因外伤重度脑震荡 被过电2 次 ,之后有了精神分裂症,但在安定医院治疗一月精神病康复出院 10年以前长期吃营养大脑的药物 最近有幻听幻想的 认为有人在监视他 有红外线 有人在骂他 不承认有精神病 看了医生 给以五福利多 利培酮片 服药后不良反应严重 胸闷烦躁症状 ,自己感觉大脑空空的,走路不稳 ,表情呆滞,流口水 头晕头昏,无法长期静坐,但医生说没什么的时候 心理暗示 自己就感觉好很多, 有什么办法能减轻副作用?????如何在心理上安抚????我是家属 经观察 给与心理安慰比吃药的作用好, 我爸对心理暗示 有明显效果 我是学临床医学的这是我的看法

张保华 主任医师：你好：精神分裂症确定?并且现在用抗精神病药物?出现烦躁不安,静坐不能,流口水.针对你所说我说下分裂症的治疗相关知识,作为参考： 1,根据你提供病史来可看.精神症状典型,但是有脑外伤史.精神症状在脑外伤后,所以诊断方面有待商榷,是分裂症呢还是脑外伤所致精神障碍,需要进一步补充检查和病史. 2,无论是什么诊断,针对精神症状用药是一致的,五氟利多和利培酮对此都很有效,具体用量不祥,所以不能说是哪个药引起副作用. 3,五氟利多是长效口服药,副作用多且明显,主要表现：类锥体外系症状（肌张力高,斜视,歪颈,静坐不能,流口水,等）,利培酮虽然也有这些症状但是相比较而言发生率低,轻微. 4,处理上可以先查心电图,肝功能和血象,然后用药.一般来说,临床上常用一些心得安,安坦,可以明显缓解上述表现. 5,不能排除用药量的因素.因为这两个药作用叠加,副作用会明显高于治疗作用.所以我建议单一用药.另外病人年龄较大,可选利培酮,减少不良反应的发生,病人服药依从性也相对较好,五氟利多可以在病情稳定期维持治疗用的多些.以及服药依从性差的病人. 6,所谓暗示治疗,我认为不可靠,症状不是病人所能做作出来的,不排除病人夸张症状是 逃避服药的因素.