问：病情描述:孕17周血糖高空腹血糖6.7打胰岛素长效14个还没控制住该怎么办:需要医生帮助提供远程诊断:请医生帮助提供远程诊断
杜学九主治医师：病情分析：妊娠期糖尿病，不建议用长效胰岛素，虽然比较方便，但是对餐后血糖控制不好，指导意见：你如果想控制空腹血糖，可以考虑加大胰岛素用量，同时要控制饮食
查看原文>>问：病情描述:我空腹血糖7.0-7.7左右，餐后2小时6.5-9.7左右，没有吃药，浑身没劲，腿软。从来没有吃药。如果吃东西注意少吃，血糖就不会高。我有孕期血糖高，偏胖。曾经治疗情况和效果:医生建议胰岛素治疗想得到怎样的帮助:想知道是否是糖尿病？ 还有，如果是糖尿病，为什么一开始就用胰岛素治疗？？？
陈向芳副主任医师：病情分析：当空腹血糖高于7.0mmol/L，餐后血糖高于11.1mmol/L，并经过复查就可以怎段位糖尿病，根据你的情况是可以诊断为糖尿病的。指导意见：1、糖尿病是一种慢性疾病，主要的治疗措施是：饮食控制、运动锻炼、药物治疗等。 2、糖尿病初期使用胰岛素治疗，可以使自身的胰岛休息，对糖尿病的治疗是有利的，有时候甚至达到治愈的效果。
查看原文>>问：主要症状:血糖控制不太稳定发病时间:10余年化验检查结果:胰岛素释放功能低,糖化血红蛋白为6.2曾经治疗情况和效果:主要服用二甲双胍,早晚餐后运动步行1.5小时,午餐后午睡1小时,每天6两主食,体重偏低.目前尚未联合用药,请问下一步治疗是进行联合用药还是使用胰岛素治疗?
钱荣立医师：您好：胰岛素释放功能低,建议胰岛素治疗,提倡早期使用胰岛素：传统治疗2型糖尿病方法是先饮食,运动治疗,无效后用口服降糖药,再无效用胰岛素,已延续了几十年.这种方法主要是应用磺脲药,刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素以降低血糖.然而忽视了长期刺激带病工作的胰岛细胞,使其得不到充分休息,会导致胰岛功能的过早衰竭,并发症提前出现.那么理想的治疗方案应该是在降低血糖的同时,尽量保护胰岛细胞功能.于是就出现了早期使用胰岛素替代治疗的方法.它的益处是：可以纠正体内胰岛素的不足,降低高血糖对β细胞的毒性作用,改善内源性胰岛素的分泌,抑制肝糖输出降低清晨高血糖,提高周围组织对胰岛素的敏感性,使已经受损的胰岛细胞得到休息,残存胰岛功能得到恢复,如此可以延缓疾病进展.目前主张胰岛素与口服降糖药联合应用,联合疗法可以避免胰岛素过量引起的肥胖,胰岛素抵抗加重,胰岛素用量增加怪圈.胰岛素治疗要根据您的的个体情况来定,首先要了解患者的血糖水平,胰岛功能,胰岛素抗体,有无并发症等情况,才能制定出具体的胰岛素治疗方案, 糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复!
爱心医生：不知目前血糖是多少?糖化血红蛋白6.2说明目前病情控制得较理想,血糖不稳定有很多原因,饮食控制也是很重要的一个环节,具体吃多少要根据你的体重来算每天的热卡.如果太瘦就不能继续服用二甲双胍了,可以换达美康.控制得好就没必要联用,也暂时没必要用胰岛素.
查看原文>>问：各位老师:我妈现在正在进行用胰岛素注射治疗,她的用量是早上是22个单位,晚上是24个单位,但是一段时间下来,去医院化验,空腹血糖还有11左右,请问是否应该增加剂量,增加多少?
爱心医生：用胰岛素后效果不理想原因很多,剂量是一方面,注射部位,中效速效搭配等,最好找专科医院调整.
查看原文>>问：我以前身体特别好，最近一段时间每天吃的很多，是以前饭量的两倍，经常去小便，吃的很多体重却一直在下降，我去医院做了检查，医生说我是得了糖尿病，现在吃饭前要注射胰岛素控制血糖，长期注射胰岛素有什么副作用。想得到怎样的帮助:我的糖尿病要长期注射胰岛素来控制血糖，会有什么副作用？
赵蕾副主任医师：你好，过敏反应，可分为局部反应和全身反应。局部反应如注射部位红热、刺痛、肿胀甚至发泡，胰岛素浮肿，多见于面部，亦可发生于四肢，可能与控制不佳的血钠过低，使用胰岛素后尿量减少而造成钠潴留有关，必要时需短期使用利尿剂；皮下脂肪萎缩，皮下注射胰岛素后数月至数年，局部或其他部位出现皮下脂肪硬化萎缩，形成一个个大坑，可持续数月至数年之久；胰岛素低血糖，是胰岛素治疗最常见的并发症，严重者可致昏迷甚至死亡。
查看原文>>问：全部症状:多饮消瘦乏力咳嗽发病时间及原因:5年前,无诱因.治疗情况:胰岛素8U,10U,8U,三餐前皮下注射,沼疗前空腹血糖20.86mmolL,治疗后空腹血糖15.4mmolL,想要得到的帮助:空腹血糖值和胰岛素注射剂量如何调节
赵蕾副主任医师：病情分析:中医激活胰岛疗法在治疗糖尿病的时候,先是从患者的整体出发,从糖尿病的病根“脾失运化,湿热内蕴,胰岛被困”入手,治病求本,标本兼治,使脾主运化,湿热化解,营养供给,胰岛被救,功能复常,糖尿病自然就康复了意见建议:糖尿病饮食规则是： (1)控制每日摄入所有食物的总热量,以达到或维持理想体重为宜,注意防止低血糖. (2)使用食品交换法,科学制定糖尿病食谱平衡膳食以达到足够营养,合理安排各种营养物质在糖尿病食谱中的比例,糖尿病人可以适量吃水果. (3)低脂肪,适量优质蛋白质,高碳水化合物饮食.其中高碳水化合物是指适量放宽对主食的限制,对单糖,双糖,糕点和甜食予以限制,必要时以无糖食品来代替.糖尿病肾病患者饮食治疗
查看原文>>问：全部症状:糖尿病发病时间及原因:95年发现，治疗情况:药物治疗效果不佳糖尿病病况1、目前早餐前打诺和灵30-----12个单位，晚餐前打15个单位。2、2010年10月7日检查情况:血 糖: 空腹 7.54 餐后2小时 12、65胰岛素: 空腹 23、10 餐后2小时 36、6C 肽: 空腹 2、26 餐后2小时 5、93糖化血 红蛋白: 7、03、一天血 糖变化情况:【9月9日 检测时一天未吃药打针】早餐空腹 9、8 餐后2小时 10、9中餐空腹 8、4 餐后2小时 9、2晚餐空腹 9、0 餐后2小时 8、9 晚睡觉前 7、3 第2天零时3时 8、6 第2天早餐空腹 10、24、一天血 糖变化情况:【1月9日】 早餐空腹 7、0 ，餐后1小时 11、8 ，餐后2小时 13、8 ，餐后3小时 12、2。想要得到的帮助:怎样用胰岛素治疗
刘红波副主任医师：病情分析:你好！你说的情况 确实最好用上胰岛素最好了。不过胰岛素 现在最好的是丹麦产的 诺和灵 分为长短中效。你目前的情况！可以早晚 可以用长效的 中午可以用短效的，。意见建议:建议去正规医院 咨询 内分泌科医生。你要是有条件的话 最好买支胰岛素 专用笔！ 具体的量 最好找当地医生来定。祝你早日康复！
晋波医师：病情分析:你好 ，根据你的所述是咨询患者为糖尿病的相关情况，糖尿病分为1型糖尿病及2型糖尿病，主要是胰岛功能抵抗或者是依赖所致。患者属于老年患者，多见于2型糖尿病，治疗上以药物为主。意见建议:建议：患者餐前餐后血糖都是比较高，可以使用磺脲类药物降低血糖，及辅助胰岛素治疗，祝患者早日康复。建议住院调理，并合理控制饮食。
刘威医师：病情分析:您好，糖尿病的治疗不仅包括高血糖的控制，尚需同时针对一些合并症(如高血压、脂质代谢紊乱等)和各种并发症等采取综合治疗。意见建议:糖尿病饮食要求各种食物必须定量供应，患者除规定的食谱饮食外不能增加食物，忌用含碳水化合物多的食物，如土豆、白薯、粉条、糖、甜食。多喝水，还有要充分休息，祝好！
查看原文>>