三叉神经疼怎样治疗

问：我去年受过外伤，头颅经过撞击后经常觉得左边牙根和太阳穴痛，在当地医院做了脑电图检查，又开了些活血化瘀的药，吃过后不痛了。大约过了20多天又发作，还是那里痛，经过检查诊断为三叉神经痛。想得到怎样的帮助:患了三叉神经痛，都有些怎么样的治疗方法？

谷宁飞副主任医师：你好！这种神经性的疼痛，首先可以先通过物理治疗，比如针灸按摩，看看能不能改善，如果不行的话，可以采用神经毁损的方式治疗。

杨辉副主任医师：你好！从你的描述来看，你去年受过外伤，头部经过撞击后，经常觉得，左边牙根和太阳穴痛，当地医院做个脑电图检查，吃了些活血化瘀的药后不疼了，大约20多天后又开始发作，经过检查诊断为三叉神经痛。 你好，三叉神经痛，是需要行局部的针灸，拨罐，按摩等理疗治疗的。

汪春雷主治医师：你好，三叉神经痛的疼痛比较厉害，目前的治疗还是以口服药物为主，你可以吃卡马西平对症治疗，看看效果。做一个颅脑磁共振，如果有血管压迫三叉神经，可以做三叉神经微血管减压术。

问：几天前我早晨起床刷牙的时候感觉特别痛，以为是上火引起的，就吃了点药物，但是不见好，后来吃饭的时候都觉得很痛，整张脸都是个痛得，都不愿意说话，去医院检查，医生说是三叉神经痛。想得到怎样的帮助:三叉神经痛的治疗方法有哪些呢？平时需要注意什么呢？

胡秀梅副主任护师：三下神经疼是一个很常见的头面部疾病，治疗也比较难。这种情况应该去医院神经内科诊治。关键问题是一定要诊断明确。应该做相关检查。

爱心医生：病情分析：刷牙的时候感觉特别痛，后来吃饭的时候都觉得很痛，整张脸都是个痛得，都不愿意说话，诊断为三叉神经痛。指导意见：三叉神经痛患者饮食情况是非常重要的，这是调养的最基本也是最重要的一环，食疗食疗通过饮食可以预防疾病也可治疗疾病，关于三叉神经痛患者的饮食禁忌，有以下几个方面：忌浓茶：多饮浓茶可使神经兴奋性增强，小动脉痉挛，从而加重三叉神经痛、忌辛辣刺激性食物、忌过多摄取糖：糖，特别是白糖、忌烟酒。

爱心医生：病情分析：你好，正确使用镇痛药，准确地评估疼痛程度，合理用药，尽量早用止痛药，及时止痛。指导意见：应密切观察疼痛的变化，准确判断疼痛程度，因人而异，注意效果，按时给药。

问：我前段时间一直就得自己的脸部那里隐隐作痛，刚开始还以为是牙痛，去看牙科，好像没有发现什么问题，后来一直痛的太难受了，去医院进一步检查，是三叉神经痛，这病的话应该怎么治疗和保养啊。想得到怎样的帮助:我想了解下三叉神经痛的话应该怎么治疗和保养呢？

王冬球副主任护师：病情分析：三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，三叉神经痛多发生于中老年人，右侧多于左侧。指导意见：患者饮食要有规律宜选择质软、易嚼食物。吃饭漱口，说话，刷牙，洗脸动作宜轻柔，注意头、面部保暖，避免局部受冻、受潮，不用太冷、太热的水洗面。

崔少霞副主任医师：三叉神经痛是一种神经的脱髓鞘病变。患者表现为电击样针刺样剧痛，持续时间短，间隔时间长。需要去医院面诊检查，找到具体的病变部位，对症治疗。可以口服卡马西平控制症状。

王善文副主任医师：你好，三叉神经痛分为原发性和继发性。继发性三叉神经痛是由于口腔疾病、颅内肿瘤等引起。药物治疗为三叉神经痛首选的治疗方法。常用的药物有卡马西平、苯妥英钠等。手术治疗有开颅微血管减压术、感觉神经根切断术等。患者在日常生活中，要适当参加体育运动，增强体质。如打太极拳、散步、慢跑等。日常生活中要防止诱发疼痛的因素如洗脸、刷牙、修面、理发、吃饭等动作要轻柔，避免刺激扳机点。注意保暖,外出时戴口罩，避免冷风直接刺激面部。

问：BR>详细病情及咨询目的:三叉神经痛最好的药和最好的治疗方法是？目前一般情况:偶尔发作病史:

郭万伦副主任医师：最好针灸治疗，结合口服中药效果好

于军龙医师：你好！三叉神经痛是一种在临床上较为常见的神经系统疾患，临床特征为面部三叉神经分布区有反复发作的阵发性剧痛。三叉神经痛分为原发性和继发性两种，其中原发性三叉神经痛的病尚无统一的认识；继发性三叉神经痛的发病原因有桥小脑角、三叉神经或半月节部位的肿瘤、动脉瘤、蛛网膜炎、血管畸形及多发性硬化等所引起。 中医学认为本病由于肝阳上亢、痰阻经络所致，一般治疗方法为：平肝潜阳、祛瘀通络、熄风祛痰。 对于治疗三叉神经痛，提供参考药方： 白芍15炙甘草8黄芪18防风10玄参12川芎12白僵蚕9白芷10白蒺藜12白附子9藁本8菊花10钩藤10羌活5细辛3天麻10

范振利主治医师：三叉神经痛是指在面部三叉神经分布区内，出现短暂的、反复发作的剧痛。是一种病因尚未明了的神经系统常见疾患。属中医“面痛”、“头痛”、“偏头痛”，“偏头风”等范畴。 病因病理 中医学认为三叉神经痛是因为感受风寒、痰火之邪及阳明胃热所致，而以风邪为主。因为阳明经络受风毒传人经络而凝滞不行，故有此证，或因为情感内伤、肝失条达，郁而化火，上扰清空所致。另外因为气血癌滞，阻塞经络而为痛。临床上以肝胆风火和阳明燥热多见。 西医学认为三叉神经根被邻近的小团异常血管压迫是主要原因。三叉神经痛分为原发性和继发性两种。原发性三叉神经痛病因目前尚未完全了解，继发性三叉神经痛的病因由小脑桥脑角肿瘤、三叉神经根及半月神经节肿瘤，血管畸形、动脉瘤、蛛网膜炎、多发性硬化等引起。此处主要介绍原发性三叉神经痛。关于三叉神经痛的病理变化尚无一致意见。过去认为原发性三叉神经痛并无特殊病理改变．近来有人在治疗三叉神经痛病人作感觉根切断术时进行活检，发现有些纤维脱髓鞘或髓鞘增厚，轴突变细或消失。 治疗 (一)中医分型与中药治法 1．风寒袭络 常由遇风寒等因素诱发，发作时面侧阵发性短暂性抽搐样剧痛，似刀割样，面肌有紧束感，局部喜热敷，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。 [治法]疏风散寒通络止痛。 [方药]川芎茶调散加减：川芎12克，荆芥12克，防风12克，羌活12克，白芷12克，薄荷7克(后下)，甘草7克，细辛3.5克，全蝎12克，蜈蚣3条。 2．痰火上攻 呈阵发性闷胀灼痛，常于吃饭时发作，局部喜冷敷，口渴不欲饮，头昏而沉，胸闷脘满，时吐痰涎，舌苔厚腻，微黄，脉弦滑。 [治法]化痰清热，祛风止痛． [方药]温胆汤加减：半夏12克，橘红13克，茯苓16克，生甘草7克，枳实13克，竹茹13克，厚朴13克，川芎12克，全虫12克。痛甚者加石决明25克(先下)，菊花5克，地龙12克，痰多加南星13克，紫菀12克。

问：

潘伟主治医师：嗯，三叉神经痛的病人首先应该先个颅脑核磁共振，排除一下继发性的三叉神经痛，如果说没有继发性三叉神经痛，就可以口服卡马西平或者是普瑞巴林治疗，效果不好的话，可以行这种介入微创手术治疗。

熊铁农医师：您好，细胞刀微创技术，安全、高效、快速解决三叉神经痛。运用国外调温射频先进设备，针尖不损伤其它神经，保证了病人的安全；在局部麻醉下，针尖直达三叉神经半月节，利用射频温控热凝术使病变神经不再传递疼痛，治疗后只感觉很轻微的皮肤麻木，疼痛消失，复发率低。

爱心医生：此病发作时多突然发生,呈闪电式,短暂而剧烈的疼痛;可呈撕裂样,电灼样,刀割样或针刺样等;每次发作时间由数秒钟至一二分钟而骤然停止,多则半小时，可采取药物治疗,一般就是采用药物治疗，常用的有卡马西平和苯妥英钠，您还可以采用针灸治疗根据止痛情况调节药量.

问：全部症状:疼得无法入睡了发病时间及原因:治疗情况:无治疗想要得到的帮助:有效的药物治疗

孟晶副主任护师：病情分析:首先要确定是不是单纯的三叉神经痛,因为一些颅脑病变也会导致同样的症状.意见建议:三叉神经痛治疗有药物,常用苯妥英钠,舒乐安定等,还有手术治疗,切断有关神经,目前技术发展有些医院开展微创治疗,可以选择应用.祝康复.

周锋医师：病情分析:由于三叉神经痛的病因学和病理学至今还不清楚,所以,治疗的目的应是长期镇痛.镇痛的方法至今仍是多种多样.可大概分为无创和有创治疗方法.无创治疗方法包括药物治疗,中医中药针灸疗法,理疗等.适用于病程短,疼痛较轻的患者.也可作为有创治疗方法的补充治疗.有创治疗方法包括手术疗法,注射疗法和射频热凝疗法. 意见建议:一,一般疗法 （一） 药物疗法 1.卡马西平（carbamazepine） 开始每日2次,以后可每日3次.每日0.2～0.6g,分2～3次服用,每日极量1.2g.服药24～48h后即有镇痛效果. 2.苯妥英钠（sodium phenytoin） 别名大仑丁（dilantin）,为白色粉末,无臭,味微苦.易溶于水,几乎不溶于乙醚或氯仿,在空气中易潮解. （二）中药治疗 祖国医学认为,三叉神经痛属“头痛”,“偏头痛”,“面痛”等范畴.古医书中有“首风”,“脑风”,“头风”等名称记载,如《素问.风论》：“首风之状,头面多汗恶风,当先风1日则病甚,头痛不可以出内.”有些三叉神经痛患者,经服用中药后可收到一定的治疗效果,可使疼痛发作停止或减轻.有的临床医师采用内服中药治疗三叉神经痛,取得了一定的效果.中医对于本病主张辨证施治,根据不同的类型,给与针对性的治疗. 对于风邪外袭型,主张治宜活血化瘀,祛风止痛.可采用加味吴茱萸汤（党参,川芎各25g,吴茱萸,白芷,天麻各18g,干姜,薄荷,防风各12g,丹参,香附各20g,赤芍15g,钩藤30g,细辛3g）,或可采用白附子10g,僵蚕10g,天麻10g,防风10g,白芷10g,细辛10g,胆南星10g,地龙10g,川芎10g,全蝎3g. 对于肝火上炎型,采用滋阴潜阳,降火熄风.可采用全蝎5g,蜈蚣2条,僵蚕,地龙,川芎,牛膝,生地,白芍,白术各15g,制川乌10g,白芷,天麻,制半夏各10g,细辛4g,钩藤20g,石决明30g（先煎）.也可采用白僵蚕,蔓荆子,炒没药,龙胆草,白蒺藜各9g,白芷12g,白芍,生地黄各15g,石决明（先煎）30g,全蝎6g,甘草3g. （三）针灸治疗 1.普通针刺疗法 针灸治疗在临床上应用方便,安全快捷,副作用小.主穴：风池,翳风,下关,手三里,合谷.配穴：第1支疼痛者加太阳,阳白,捞竹,头维.第2,3支疼痛者加太阳,四白,下关,听 会,地仓,承浆,迎香.行重刺激法,并留针,也可用电刺激治疗机作电针治疗. 2.针刺三叉神经周围支 针刺眶上孔,眶下孔,后上齿槽孔及颏孔,直接针刺三叉神经周围支,待出现同侧分支的分布区疼痛及麻胀反应,而获迅速的镇痛效果.所持针刺手法,系提插捻转强刺激,不论阴阳补泻,对初针患者采用卧位,手法宜轻,以免引起晕针,或产生惧怕情绪.

陈进辉医师：病情分析:三叉神经主要分布在面部,由于神经是相互联系的,所以疼起来范围一般比较大,而且也很难受.意见建议:目前的话,治疗一些三叉神经痛一般采用敷膏药的方法,即用专门的膏药敷在疼痛的部位,效果还不错.

问：全部症状:时有闪电一般的疼痛,天天有半面部麻木,板持的发病时间及原因:有六七年了；可能由于疲劳,生气所致治疗情况:曾经吃卡马西平,现已无效.还针灸过想要得到的帮助:想了解该病,此种情况的最佳治疗方法

于嘉宏医师：病情分析:您好,三叉神经疼痛的主要治疗药物就是卡马西平,意见建议:在药物出现无效的情况下,可以考虑有射频消融手术来缓解,另外还有三叉神经微血管减压手术.

爱心医生：你好,三叉神经痛多数是由于精神紧张或者受风受凉引起的!!!采用西药治疗多临时止痛,对肝脏和肾脏损伤都很大,且手术的复发性又很高,最好用特效中药三叉痛消安方剂配合针灸治疗比较好,无副作用,可以根治,特别适合老年人和体质虚弱者.