问：全部症状:左边麻木发病时间及原因:2009/11/28上午10点 买菜回来后发现左手及左腿不适治疗情况:住院治疗想要得到的帮助:这样的状况严不严重
王斌医师：病情分析: 脑萎缩是指由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病.脑萎缩包括小儿脑萎缩,成人脑萎缩.以老年人多见.萎缩在临床最主要的症状是痴呆,尤其是老年人易引起老年痴呆症.脑萎缩属中医“痴呆”,“健忘”,“眩晕”,“痿证”,“震颤”等范畴.中医认为本病虽病位在脑,但与各脏腑功能密切相关,病理机制属本虚标实.意见建议:1,注意自身保养,如：生活有规律,注意合理饮食,适当锻炼身体,避免吸烟,饮酒,少吃高脂肪饮食等. 2,服用抗血小板凝集剂,如：肠溶阿斯匹林,或拜阿斯匹林,或波力维,以预防脑梗塞再次发生.若有胃或十二指肠球部溃疡则改服潘生丁. 3,你目前有头昏,头晕,可应用点脑血管扩张药,如复方通脉饮,银杏叶片,丹参滴丸等,以改善脑血液循环.生活护理:①加强营养,改善营养状况,保持膳食平衡和心理健康; ②多读书,多看报,经常参加集体活动,适度参加锻炼; ③增进认知活动,努力恢复以前的生活经验和能力; ④增强病人的定向力,若定向力障碍严重时,应避免单独外出; ⑤促进语言沟通,协助病人增加人际交往,如参加娱乐活动,户外活动; ⑥妥善保管危险物品,减少室内物品的变动,保障病人安全; ⑦注意清洁卫生,维持病人皮肤的完整性.
爱心医生：病情分析: 脑萎缩是指由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病.脑萎缩包括小儿脑萎缩,成人脑萎缩.以老年人多见.萎缩在临床最主要的症状是痴呆,尤其是老年人易引起老年痴呆症.脑萎缩属中医“痴呆”,“健忘”,“眩晕”,“痿证”,“震颤”等范畴.中医认为本病虽病位在脑,但与各脏腑功能密切相关,病理机制属本虚标实.意见建议:脑萎缩起病较为缓慢,呈进行性加重,多数病人的发病日期难以明确肯定.其临床的表现与脑萎缩发生的部位及程度有关.其中弥漫性大脑皮层萎缩以痴呆,智能减退,记忆障碍,性格改变,行为障碍为主.有的伴有偏瘫和癫痫发作.局灶性脑萎缩以性格改变为主；小脑萎缩以语言障碍及形体的共济失调和震颤为主.从脑萎缩的临床表现来分析,大致又可分为两大类,一是大脑机能衰退,二是痴呆等智能减退.大脑机能的衰退表现为头晕,头痛,失眠,记忆力差,手足发麻,情绪抑郁等；智能减退表现为认知及社会适应能力的障碍,如记忆力,理解力,判断力,计算能力的减退,以至发生痴呆. （1） 性格行为的改变 性格改变常为本病的早期症状,病人变得落落寡合,不喜与人交往,或表现为没有理想,欲望,对子女亲人缺乏感情；生活习惯刻板怪异,性格急躁,言语增多,或啰嗦重复；或多疑自私,对自己的健康和安全特别关注,常因一些微小的不适而纠缠不清.所有的患者的高级情感活动-----羞耻感,责任感,光荣感和道德感等均有不同程度的减退,亦可出现睡眠节律的改变. （2） 记忆障碍 近事记忆缺损发生较早,如经常失落物品,遗忘已应诺的事等.随着病情发展,渐至记忆力完全丧失. （3） 智能减退,痴呆 表现为理解,判断,计算能力等智力活动全面下降,不能适应社会生活,难以胜任工作及家务；渐至不能正确回答自己的姓名,年龄,进食不知饥饱,出门后不识归途,收集废纸杂物视为珍宝.病致后期,终日卧床,生活不能自理,不别亲疏,大小便失禁,发言含糊,口齿不清,杂言无章,终至完全痴呆. （4） 全身症状 病变早期,病人常出现头晕头痛,失眠多梦,腰膝酸软,手足发麻,耳鸣耳聋；渐至反应迟钝,动作迟缓,喃喃自语,答非所问.在躯体方面,常表现为老态龙钟,发白齿落,皮肤干燥,色素增生,甚或可见偏瘫,癫痫,或共济失调,震颤等,神经系统症状可能存在,也可能缺失.生活护理:脑萎缩食疗汤 1）鱼头炖冬菇：鲢鱼头１个,冬菇,肥肉,调味品各适量,人参粉３克.将鱼头切为两半,放入葱,姜,料酒腌２小时把肥肉片,鱼头,冬菇同放盆中,加清水,食盐适量,上笼蒸至30分钟左右,再放入黄瓜丝,葱花,香菜,味精姜末,香油参粉即成.可聪脑明目益智,适用于肾阴不足,髓海不充所致心悸,失眠,步态不稳,视物模糊,痴呆等. 2）猪脊髓甲鱼汤：猪脊髓 200克,甲鱼１只,调味品适量.将甲鱼用沸水烫死,去甲壳,内脏,头,爪,猪脊髓洗净备用,将甲鱼肉与葱,姜同放锅中,武火烧沸后,改文火煮至甲鱼肉待熟时,下猪脊髓,煮沸,再下胡椒,味精,精盐,料酒等,煮熟服食.可补气血,填肾精,强腰脊,聪脑目,对老年性痴呆,脑动脉硬化,脑萎缩等,有良好的补益食疗作用.
查看原文>>问：得了脑委缩怎么办
孟令栋主治医师：脑血栓应尽早及时地治疗,这对于降低死亡率,减轻后遗症,促进功能恢复有着重要意义.急性期的治疗原则是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症. （1）改善脑的血循环:恢复血运,一般采用扩容和血管扩张剂治疗,可以改善脑的血循环,增加脑血流量,促进侧枝循环建立,以图缩小梗塞范围. 常用的药物有低分子右旋糖酐,706代血浆,烟酸,罂粟碱,维脑路通,654-2,复方丹能注射液,川芎嗪,抗栓丸,已酮可可碱,培他定,西比灵等.低分子右旋糖酐有扩充血容量,降低血粘度,改善微循环,防止红细胞凝聚作用.每日静滴250—500毫升,连用7—10天. 有人采用脱水与扩容相结合的方法治疗急性脑梗塞,有效率90%. 具体方法:发病后即用20%甘露醇250毫升,每日1次静脉滴入,有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,每日2次.3—5天后,再用脑血管护张剂,如维脑路通或罂粟碱静脉缓慢滴入,每日1次,7-l0次为l疗程. (2)抗凝疗法:适应于存在高凝状态的病人,目的是为防止血栓扩延加重病情.用抗凝疗法前,通常应该行脑CT检企,证明为缺血性病变.有出血倾向者,如活动性溃疡病,严重肝肾疾病及感染性血管检塞忌用.每日应测出凝血时间,凝血酶原时问及活动度.常用肝素,香豆素类.肝素12500-25000单位,溶于5％葡萄糖液500-l000毫升,缓慢静滴,通常每分钟15—20滴.24—36小时达应起的作用后,视病情掌握使用.香豆素类同时口服,第1日200—300毫克,以后每日维持50-100毫克,治疗天数依病情而定. 近几年有人以血液稀释疗法(即放出适量静脉血)治疗脑血栓形成,有—定效果.根据病人体重,血压,红细胞压积,确定释出血量,一般在200-400毫升,输入706代血浆或低分子右旋糖酐500毫升. (3)浴血栓疗法:常用链激酶,尿激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万单位加入10％葡萄糖液500毫升中静滴,每分钟50滴,每日1次,l0天为l疗程. 曾有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,有一定疗效.—般在发病后24小时之内应用.取尿激酶2万单位加人生理盐水l00毫升中,颈动脉加压滴人,每分钟15—2O滴,1—3次治疗即可. 还有用蝮蛇抗栓酶颈动脉内给药的方法,也取得了较好效果. 溶栓疗法,无论是静脉给药还是动脉给药,都需要严格掌握适应证和用药时机.一般认为,溶栓药物应早期使用(脑血栓发病l天内,血栓富含水分,易溶解),见效快,疗程短.溶栓和抗凝疗法一样,要密切注意出血倾向,需在医院经医生掌握使用. 4）防治脑水肿:临床上目前最常用的药物有三大类,即高涌液,利尿剂及自由基清除剂. 高渗液能起到高渗利尿脱水作用,常用甘露醇和甘油. ①20%甘露醇在减轻脑水肿,降低鼎内压方面作用快,效果显著,且有清除自由基的作用,如毒性最强的（OH）自由基,从而保护脑细胞.有人认为,甘露醇能降低全血粘度,减少血管阻力,提高脑灌注量,改善脑循环.②甘油的优点是:作用持续时间长,反跳作用甚微,甘油可作为能量被利用,能改善钠泵功能,有利于细胞毒性脑水肿的消除；促代谢而改善脑功能；渗透压性利尿作用较小,肾损害较轻. 利尿剂也有脱水,降鼎压作用,尤其适用于伴有心功能不良者.常用的药物有安体舒通,速尿,利尿酸等. 缺氧后产生的自由基连锁反应,可使细胞膜发生过氧化损害,从而导致脑水肿和微循障碍,所以应清除自由基.常用的药物如地塞米松（或强的松）,巴比妥类,维生素E,维生素C,氯丙嗪,甘露醇和过氧化物歧化酶（SOD）等.地塞米松具有稳定细胞膜和溶酶体膜的作用,抑制花生四酸从细胞膜上释放,从而抑制自由基对脑血管壁的损害,研究中曾发现地塞米松可促进消化道出血,尤其合并新抗凝片时,消化道出血的发生率时显增高.故应慎用. （5）高压氧治疗:在脑梗塞急性期用高压氧辅助治疗可能有一定效果.治疗是在密闭型加压舱内进行的,吸氧时间总共为90—110分钟,每日1次,10次为1疗程.有人用5%二扪化碳高压混合氧治疗脑梗塞,效果比单纯用氧更好些.尽管高压氧和混合高压氧治疗脑梗塞有些报道有效,但是也有人认为效果并不可靠,所以目前未能广泛开展. (6)外科手术治疗:选择适应证较严格.其适应证如下:①颈内动脉外段血栓形成,管腔完全闭塞或狭窄程度超过50％以上者,作血栓摘除以及动脉内膜切除术.如果双侧颈内动脉颅外段都有血栓形成,可选择狭窄严重的一侧,先作血栓摘除术,使血流量增加.②颈内动脉血栓形成尚未建立良好的侧校循环者,可作颖浅动脉和大脑中动脉分支吻合术.③大网膜移植术和脑一颞肌瓣覆盖术治疗脑梗塞,通过临床观察,带血管蒂大网膜颅内移植.较游离的网膜移植和颞肌瓣脑表面覆盖效果好.④如已形成脑软化灶,临床有颅高压表现,或有脑疝迹象者,经降颅压药物治疗效果不显著,应迅速手术,清除软化坏死组织,或行颞肌下减压术.⑤颈椎病变压迫推动脉时,可根据具体情况手术治疗. (7)中医中药治疗,祖国医学对本病的治疗积累了丰富的临床经验.依据病人脉证,判断病情轻重,病位浅深,阴阳偏颇,气皿盛衰,标本兼顾等辨证施治. (8)针灸治疗:可以疏通经络,调节气血,促进疾病康复.有研究资料表明,针灸可以降低血液粘度,抑制血小板聚集和粘附,抑制红细胞聚集及降低血球压积,达到增加脑血流量,改善脑细胞供氧,促进脑细胞恢复功能.最常用的为体针,根据瘫痪肢体选取穴位,结合补泻手法施术治疗.近些年来,头针被广泛地用于脑血栓的治疗,还有入应用刺络法来治疗脑血栓,均取得了一定的效果.脑血栓若能早期进行针刺治疗,并予以适当瘫胶功能锻炼,效果会更好些. (9)颅脑超声波治疗:超声波穿透颅骨通过脑实质时,机械振荡波被组织吸收,转化为热能.组织受温热作用后局部血 流增加,血液循环得以改善,有利于缺血区侧枝循环建立.每次治疗20分钟,每天1次,10次为l疗程.没有痛劳,无副作用,可以在康复期选用. (10)神经活化剂的应用:神经活化剂能改善脑代谢,防止脑坏死,变性,预防梗塞后痴呆.常用的药物有ATP,细胞邑素C,胞二磷胆碱,Y-氨络酸,脑复新等.近年来用活血素等治疗脑梗塞受到重视,究竟哪种药物效果更好尚难肯定. (ll)调节血压,控制高血胳,高血糖:目的是控制脑卒中的危险因索.血压过高,过低均需予以适当处理.但血压过高时注意不要降压太迅速,以免影响脑血流灌注；血压过低时宜适当给予提高.高血腊增加血液粘度,影响微循环, 应限制脂质摄入和增加消耗,如功能锻炼.可给予降血腊药物,如烟酸肌酵酯,安妥明等.糖耐量低下,是脑血管病的危险因素之一.大多数脑血管病患者急性期糖耐量低下,且发生率有随年龄增加而增高的趋势.高血糖要给予适当的处理.同时如要使用甘露醇,皮质激素时,应特别慎重. (12)处理神经性内脏综合征,脑梗塞发生后,易并发许多内脏症状,如心电图改变(包括脑源性心肌梗塞）,呼吸节律异常,上消化道出血及顽固性呃逆等,均不同程度地影响着脑梗塞的恢复和预后,应予以处理. (13）一般支持疗法:脑血栓急性期须卧床休息,加强护理.如有心肺合并症者,必要时吸氧,补液.昏迷病人注意呼吸道通畅.及时吸痰,翻身.
查看原文>>问：全部症状:语言不清,行动缓慢,手脚颤抖发病时间及原因:20091219.可能因为高血压:高压220治疗情况:降压,管脑血栓的药想要得到的帮助:怎么治疗?是中医好是西医好?能康复吗?治疗费高吗?在县中医院拍的CT显示为脑梗,尔在市级人民医院拍CT的结果是脑委缩,这是为啥?
胡秀梅副主任护师：病情分析: 老年性脑萎缩是中老年期最常见的一种慢性进行性的疾病,它是由于一种或多种原因导致脑供血供氧不足及脑组织体积缩小和脑细胞数目日渐减少引起的记忆力减退,情绪不稳,思维能力减退,注意力不能集中,严重时发展为痴呆,语言障碍,终至智力丧失等为其临床特征.意见建议: 中医西医各有利弊啊,根据自己的实际情况吧.注意自身保养,生活有规律,注意合理饮食,适当锻炼身体,避免吸烟,饮酒,少吃高脂肪饮食等.可服用抗血小板凝集剂,如：肠溶阿斯匹林,或拜阿斯匹林,或波力维,以预防脑梗塞再次发生.若有胃或十二指肠球部溃疡则改服潘生丁.
徐霞主管护师：是不是小脑萎缩,主要是共济失调症状,说话清楚吗?下楼梯有踩空的感觉吗?喝水呛吗?情绪易激动吗?我们用中药修复脑细胞损伤,治疗小脑萎缩第一控制病情,使症状不再加重,第二就是在控制病情的基础上使症状减轻,逐渐好转
爱心医生：病情分析:脑萎缩是指由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病.脑萎缩包括小儿脑萎缩,成人脑萎缩.意见建议:脑萎缩的治疗原则是：1.早期发现,早期治疗,容易取得较好的疗效.? 2.促进正常发育,抑制和改善异常运动和姿势.? 3.综合治疗：利用各种有效的手段对患者进行全面,多样化的综合治疗,除针对运动障碍进行治疗外,对合并的语言障碍,智力低下,行为异常,癫痫也要进行治疗.? 4.家庭训练和医生指导相结合.? 5.针对病因,辨证辨病,标本同治,调节五脏六腑,营养脑细胞,促进脑组织发育. 位一体疗法治疗脑萎缩的具体方法：1.针灸推拿 针灸推拿主要是依据患者的临床表现,结合中医辨证理论,进行中医临床分型,一般将脑萎缩分为肾精不足型,气血亏虚型,痰蒙脑窍型,瘀阻脑络型四型.然后依据临床分型,再选择穴位和治法,确立治疗方案. （1）针灸 针灸是通过在选定的穴位进行针刺或艾灸,同时根据中医辨证施治理论采用恰当的补泻手法,以达到调节患者的机体的阴阳平衡,疏通经络,开通脑窍,促进脑萎缩患者康复的目的. ①肾精不足型以补益肾气,益精填髓为主要治法. 针灸选穴：主穴--百会（或四神聪）,太溪,命门,肾俞 配穴--关元,脾俞,复溜,阴陵泉 针刺方法：百会平刺,勿提插,多捻针,留针；关元可用灸补法；余穴均用补法. ②气血亏虚型以补益气血,养血健脑为主要治法. 针灸选穴：主穴--足三里,三阴交,血海,脾俞 配穴--肾俞,胃俞,关元 针刺方法：关元可用灸法或温针灸,余穴以补法为主. ③痰蒙脑窍型以健脾化痰,益脑开窍为主要治法. 针灸选穴：主穴--丰隆,脾俞,神门 配穴--曲池,百会,阴陵泉,风池 针刺方法：脾俞用补法；百会只捻转,不提插；其余穴位用泻法. ④瘀阻脑络型以活血化瘀,通络开窍为主要治法. 针灸选穴：主穴--风池,太冲,血海 配穴--百会,神门,足三里,三阴交 针刺方法：神门,足三里,三阴交用补法；百会只捻转,不提插；其余穴位用泻法.
查看原文>>问：我患了小脑委缩该怎么办该注意什么
孟岩主任医师：病情分析：你好，建议食疗或针灸指导意见：小脑萎缩治疗方法：采用参茸健脑胶囊和（或）聪脑益智胶囊（小脑萎缩改用脑康灵C散剂和脑康灵D胶囊）口服，头部外敷脑康灵Ⅱ号外用膏（因年老或遗传因素所致的脑萎缩则不用），每周换药1次，或与头针相间用之；同时配合针灸、推拿、体外反搏、经络导平、超声理疗、运动康复、语言训练、作业疗法等"三位一体"综合治疗，依据患者病情需要，选择制定优化方案。以上治疗除药物不能间断外，其余治疗每天1次，每周治疗6天，休息1天，3个月为1疗程。
胡秀梅副主任护师：病情分析：,您好，脑萎缩是指由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病。病因相当多，指导意见：其中最主要的致病因素是脑血管长期慢性缺血而造成的。 这可吃些改善脑细胞代谢的药物，选择吡拉西坦脑蛋白水解物来治疗就是不错的选择。用法详阅说明书或遵医嘱。
李永魁医师：病情分析：脑萎缩治疗方法：采用参茸健脑胶囊和（或）聪脑益智胶囊（小脑萎缩改用脑康灵C散剂和脑康灵D胶囊）口服，头部外敷脑康灵Ⅱ号外用膏（因年老或遗传因素所致的脑萎缩则不用），每周换药1次，或与头针相间用之；指导意见：同时配合针灸、推拿、体外反搏、经络导平、超声理疗、运动康复、语言训练、作业疗法等"三位一体"综合治疗，依据患者病情需要，选择制定优化方案。以上治疗除药物不能间断外，其余治疗每天1次，每周治疗6天，休息1天，3个月为1疗程＇＇
查看原文>>问：病情描述（主要症状、发病时间）:2年 曾经治疗情况和效果:没有 想得到怎样的帮助:化验、检查结果:
爱心医生：中医认为脑萎缩属“虚劳”、“震颤”、“痿证”、“癜证”等范畴。其病因多为脾肾亏虚、血瘀、痰阻。其病机则为虚而肢体失养、筋骨萎废；髓海失冲、神明失常；痰瘀阻络、清窍被蒙所致。治疗常补肾健脾、柔肝熄风、益气养血、活血祛瘀、涤痰开窍等方法。
查看原文>>问：病情描述:七天前，晚21点左右，突然晕倒并且伴有呕吐，持续3分钟左右。当时昏倒后神志不清。发病前感觉气短、头沉。5分钟后到家里附近的医院——黑龙江省大庆龙南医院做了脑部的CT及心电。器械检查结果为脑梗。曾经治疗情况和效果:住院打点滴，点的是一些输通血管的药物。如“舒血宁”等。没有明显的效果。医生告知，后脑血管严重狭窄，随时有生命危险。做过64排CT，左右脑血管均不同程度的狭窄。想得到怎样的帮助:请教是否有更好的治疗方法
支娜主任医师：病情分析:后循环严重狭窄时很危险的，影响生命中枢脑干。意见建议:建议去介入科咨询，看看能不能做介入治疗，要带好片子去。
韩云辉副主任医师：病情分析:你好！你这种情况是严重的脑血管堵塞，建议马上住院治疗。意见建议:目前你这种情况单纯使用药物保守治疗效果一般，建议尽快采用介入治疗，就是在脑血管堵塞的地方放入支架，使血液顺利通过，可以迅速改善症状。现在有生命危险，必须尽快做出治疗的方案。
爱心医生：小脑萎缩主要是共济失调症状，说话清楚吗？下楼梯有踩空的感觉吗？喝水呛吗？情绪易激动吗？我们用中药龟-龙-脑-康修复脑细胞损伤，治疗小脑萎缩第一控制病情，使症状不再加重，第二就是在控制病情的基础上使症状减轻，逐渐好转
查看原文>>问：得了脑委缩怎么办
孟令栋主治医师：脑血栓应尽早及时地治疗,这对于降低死亡率,减轻后遗症,促进功能恢复有着重要意义.急性期的治疗原则是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症. （1）改善脑的血循环:恢复血运,一般采用扩容和血管扩张剂治疗,可以改善脑的血循环,增加脑血流量,促进侧枝循环建立,以图缩小梗塞范围. 常用的药物有低分子右旋糖酐,706代血浆,烟酸,罂粟碱,维脑路通,654-2,复方丹能注射液,川芎嗪,抗栓丸,已酮可可碱,培他定,西比灵等.低分子右旋糖酐有扩充血容量,降低血粘度,改善微循环,防止红细胞凝聚作用.每日静滴250—500毫升,连用7—10天. 有人采用脱水与扩容相结合的方法治疗急性脑梗塞,有效率90%. 具体方法:发病后即用20%甘露醇250毫升,每日1次静脉滴入,有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,每日2次.3—5天后,再用脑血管护张剂,如维脑路通或罂粟碱静脉缓慢滴入,每日1次,7-l0次为l疗程. (2)抗凝疗法:适应于存在高凝状态的病人,目的是为防止血栓扩延加重病情.用抗凝疗法前,通常应该行脑CT检企,证明为缺血性病变.有出血倾向者,如活动性溃疡病,严重肝肾疾病及感染性血管检塞忌用.每日应测出凝血时间,凝血酶原时问及活动度.常用肝素,香豆素类.肝素12500-25000单位,溶于5％葡萄糖液500-l000毫升,缓慢静滴,通常每分钟15—20滴.24—36小时达应起的作用后,视病情掌握使用.香豆素类同时口服,第1日200—300毫克,以后每日维持50-100毫克,治疗天数依病情而定. 近几年有人以血液稀释疗法(即放出适量静脉血)治疗脑血栓形成,有—定效果.根据病人体重,血压,红细胞压积,确定释出血量,一般在200-400毫升,输入706代血浆或低分子右旋糖酐500毫升. (3)浴血栓疗法:常用链激酶,尿激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万单位加入10％葡萄糖液500毫升中静滴,每分钟50滴,每日1次,l0天为l疗程. 曾有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,有一定疗效.—般在发病后24小时之内应用.取尿激酶2万单位加人生理盐水l00毫升中,颈动脉加压滴人,每分钟15—2O滴,1—3次治疗即可. 还有用蝮蛇抗栓酶颈动脉内给药的方法,也取得了较好效果. 溶栓疗法,无论是静脉给药还是动脉给药,都需要严格掌握适应证和用药时机.一般认为,溶栓药物应早期使用(脑血栓发病l天内,血栓富含水分,易溶解),见效快,疗程短.溶栓和抗凝疗法一样,要密切注意出血倾向,需在医院经医生掌握使用. 4）防治脑水肿:临床上目前最常用的药物有三大类,即高涌液,利尿剂及自由基清除剂. 高渗液能起到高渗利尿脱水作用,常用甘露醇和甘油. ①20%甘露醇在减轻脑水肿,降低鼎内压方面作用快,效果显著,且有清除自由基的作用,如毒性最强的（OH）自由基,从而保护脑细胞.有人认为,甘露醇能降低全血粘度,减少血管阻力,提高脑灌注量,改善脑循环.②甘油的优点是:作用持续时间长,反跳作用甚微,甘油可作为能量被利用,能改善钠泵功能,有利于细胞毒性脑水肿的消除；促代谢而改善脑功能；渗透压性利尿作用较小,肾损害较轻. 利尿剂也有脱水,降鼎压作用,尤其适用于伴有心功能不良者.常用的药物有安体舒通,速尿,利尿酸等. 缺氧后产生的自由基连锁反应,可使细胞膜发生过氧化损害,从而导致脑水肿和微循障碍,所以应清除自由基.常用的药物如地塞米松（或强的松）,巴比妥类,维生素E,维生素C,氯丙嗪,甘露醇和过氧化物歧化酶（SOD）等.地塞米松具有稳定细胞膜和溶酶体膜的作用,抑制花生四酸从细胞膜上释放,从而抑制自由基对脑血管壁的损害,研究中曾发现地塞米松可促进消化道出血,尤其合并新抗凝片时,消化道出血的发生率时显增高.故应慎用. （5）高压氧治疗:在脑梗塞急性期用高压氧辅助治疗可能有一定效果.治疗是在密闭型加压舱内进行的,吸氧时间总共为90—110分钟,每日1次,10次为1疗程.有人用5%二扪化碳高压混合氧治疗脑梗塞,效果比单纯用氧更好些.尽管高压氧和混合高压氧治疗脑梗塞有些报道有效,但是也有人认为效果并不可靠,所以目前未能广泛开展. (6)外科手术治疗:选择适应证较严格.其适应证如下:①颈内动脉外段血栓形成,管腔完全闭塞或狭窄程度超过50％以上者,作血栓摘除以及动脉内膜切除术.如果双侧颈内动脉颅外段都有血栓形成,可选择狭窄严重的一侧,先作血栓摘除术,使血流量增加.②颈内动脉血栓形成尚未建立良好的侧校循环者,可作颖浅动脉和大脑中动脉分支吻合术.③大网膜移植术和脑一颞肌瓣覆盖术治疗脑梗塞,通过临床观察,带血管蒂大网膜颅内移植.较游离的网膜移植和颞肌瓣脑表面覆盖效果好.④如已形成脑软化灶,临床有颅高压表现,或有脑疝迹象者,经降颅压药物治疗效果不显著,应迅速手术,清除软化坏死组织,或行颞肌下减压术.⑤颈椎病变压迫推动脉时,可根据具体情况手术治疗. (7)中医中药治疗,祖国医学对本病的治疗积累了丰富的临床经验.依据病人脉证,判断病情轻重,病位浅深,阴阳偏颇,气皿盛衰,标本兼顾等辨证施治. (8)针灸治疗:可以疏通经络,调节气血,促进疾病康复.有研究资料表明,针灸可以降低血液粘度,抑制血小板聚集和粘附,抑制红细胞聚集及降低血球压积,达到增加脑血流量,改善脑细胞供氧,促进脑细胞恢复功能.最常用的为体针,根据瘫痪肢体选取穴位,结合补泻手法施术治疗.近些年来,头针被广泛地用于脑血栓的治疗,还有入应用刺络法来治疗脑血栓,均取得了一定的效果.脑血栓若能早期进行针刺治疗,并予以适当瘫胶功能锻炼,效果会更好些. (9)颅脑超声波治疗:超声波穿透颅骨通过脑实质时,机械振荡波被组织吸收,转化为热能.组织受温热作用后局部血 流增加,血液循环得以改善,有利于缺血区侧枝循环建立.每次治疗20分钟,每天1次,10次为l疗程.没有痛劳,无副作用,可以在康复期选用. (10)神经活化剂的应用:神经活化剂能改善脑代谢,防止脑坏死,变性,预防梗塞后痴呆.常用的药物有ATP,细胞邑素C,胞二磷胆碱,Y-氨络酸,脑复新等.近年来用活血素等治疗脑梗塞受到重视,究竟哪种药物效果更好尚难肯定. (ll)调节血压,控制高血胳,高血糖:目的是控制脑卒中的危险因索.血压过高,过低均需予以适当处理.但血压过高时注意不要降压太迅速,以免影响脑血流灌注；血压过低时宜适当给予提高.高血腊增加血液粘度,影响微循环, 应限制脂质摄入和增加消耗,如功能锻炼.可给予降血腊药物,如烟酸肌酵酯,安妥明等.糖耐量低下,是脑血管病的危险因素之一.大多数脑血管病患者急性期糖耐量低下,且发生率有随年龄增加而增高的趋势.高血糖要给予适当的处理.同时如要使用甘露醇,皮质激素时,应特别慎重. (12)处理神经性内脏综合征,脑梗塞发生后,易并发许多内脏症状,如心电图改变(包括脑源性心肌梗塞）,呼吸节律异常,上消化道出血及顽固性呃逆等,均不同程度地影响着脑梗塞的恢复和预后,应予以处理. (13）一般支持疗法:脑血栓急性期须卧床休息,加强护理.如有心肺合并症者,必要时吸氧,补液.昏迷病人注意呼吸道通畅.及时吸痰,翻身.
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