脑积水如何治

问：十五年前脑部囊肿做过开刀手术，现在我又脑积水，影响到视力了，有暗影，请问现在二次开刀成功率大吗？费用大概要多少钱大概手术费得多少

成振林主治医师：根据你提供的病史及辅助检查结果，初步诊断脑囊肿术后脑积水疾病，压迫视神经，视野缺损，建议行腰大池腹腔分流术或脑室腹腔分流术治疗，严密观察病情变化，定期复查。一般手术风险不大，费用约五万。

郭霞副主任护师：病情分析：患有脑积水，有脑部囊肿，开颅手术病史，应立即去当地等级医院神经外科就诊，根据医生建议进行治疗处置。指导意见：不同等级医院收费标准也不尽相同，如果脑积水量较少，可以保守治疗，如果积水量较多，可以做引流术处置，一般情况下需要五万元左右，积极配合医生进行治疗，促进修复。

问：病情描述:我今年四十六岁了，头最近痛的特别厉害、脑胀、头晕。曾经治疗情况和效果:用药一段时间不见好转想得到怎样的帮助:能否给处方单

胡焕平主管护师：病情分析：分为非手术治疗和手术治疗。一般轻度脑积水应先试用非手术治疗，以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力较高（超过250mm水柱）或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下，已合并有严重功能障碍及畸形者，手术疗效不佳。指导意见：手术方式多采用脑脊液分流术。如脑室—心房分流术，脑室—矢状窦分流术，脑室—腹腔分流术等。后一种术式安全，并发症少，使用较多。所用分流管是一种带有贮液囊、压力阀装置，并不透X线，以利于透视下检查。术后注意防止发生并发症，如凝血块阻塞导管，心脏内血栓形成、心内膜炎、败血症等。

高玉芝主管护师：病情分析：分为非手术治疗和手术治疗。一般轻度脑积水应先试用非手术治疗，以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力较高（超过250mm水柱）或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下，已合并有严重功能障碍及畸形者，手术疗效不佳。手术方式多采用脑脊液分流术。如脑室—心房分流术，指导意见：脑室—矢状窦分流术，脑室—腹腔分流术等。后一种术式安全，并发症少，使用较多。所用分流管是一种带有贮液囊、压力阀装置，并不透X线，以利于透视下检查。术后注意防止发生并发症，如凝血块阻塞导管，心脏内血栓形成、心内膜炎、败血症等。

马义亮医师：病情分析：分为非手术治疗和手术治疗。一般轻度脑积水应先试用非手术治疗，以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力较高（超过250mm水柱）或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下，已合并有严重功能障碍及畸形者，手术疗效不佳。手术方式多采用脑脊液分流术。如脑室—心房分流术，脑室—矢状窦分流术，脑室—腹腔分流术等。后一种术式安全，并发症少，使用较多。指导意见：所用分流管是一种带有贮液囊、压力阀装置，并不透X线，以利于透视下检查。术后注意防止发生并发症，如凝血块阻塞导管，心脏内血栓形成、心内膜炎、败血症等。

问：六十岁老人如果脑积水不治会怎样

王光义副主任医师：您好!脑积水根据病情有轻有重,因而预后也不一样.但由于脑部是人体非常重要的器官,故对其应持更加谨慎的态度.建议您带老人家到医院做一下检查,视病情进行治疗.在此,我将向您简单介绍一下脑积水的病因.脑积水是指脑脊液过多取聚积于脑室及蛛网膜下腔所引起的一种病症.以脑室扩大,颅缝分离,头围异常增大为主要特征.一般分为交通性脑积水和阻塞性脑积水两类.多种疾病诸如先天畸形,颅人感染或出血,颅内肿瘤或其他占位性病变均可导致本病,其发病机制包括脑室系统的阻塞,脑脊液吸收障碍或脑脊液分泌过多等.由此可见,同样是脑积水,病因可能千差万别.在此,衷心祝愿老人家早日康复.

胡焕平主管护师：病情严重者可有频繁呕吐,烦躁不安和进食不佳.早期对智力没有影响,晚期病例可出现表情呆滞,智力迟钝,视力减退,肢体瘫痪.最后多因营养不良,发生褥疮及呼吸道感染等并发症而死亡.也有少数病例,病情会自行缓解或停止发展. 因脑脊液循环通路阻塞引起的先天性脑积水可作手术治疗.

爱心医生：脑积水要首先明确产生脑积水的原因,是肿瘤,脓肿,血肿还是其他因素引起的.并注意与其他疾病如：硬脑膜下血肿,积液或积脓,脑穿通不全相鉴别.脑积水根据脑脊液循环通路分类,可分为交通性和非交通性脑积水；根据颅内压增高与否分为高颅压性脑积水和正常压力性脑积水.60岁以上的老人,男性多好发正常压力性脑积水,典型的临床表现为三联征：步态不稳,进行性脑痴呆和尿失禁.脑积水如果不尽早治疗,上述3大症状会呈进行性加重趋势.建议尽早去医院做个颅脑CT,脑血流量,颅内压的检查,明确病情,尽早手术治疗.主要是手术后需要注意的一些情况,术后几天内逐步让病人坐起,开始动作要慢,以防颅内压突然降低,定期复查CT.

问：刚发现婴儿脑一册增至19毫米,一侧增至17毫米有救吗（主要症状,发病时间）:曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:化验,检查结果（请在下方创建病历）:

王海涛主任医师：您好，根据您描述的情况和咨询的问题，幼儿脑积水需要通过手术治疗才能恢复，通常采用脑室腹腔分流手术，手术大约需要三万元左右。

爱心医生：婴儿脑积水,若及时正确处理可以对智力和身体发育没有影响；而如果不及时处理或处理不当,就会影响小儿智力和身体发育,甚至残废或夭折.婴儿脑积水的治疗：1. 绝大多数患儿非手术治疗无效!2. 脑室－腹腔分流手术：这是半个世纪以来应用最多的术式,确实也挽救了很多患儿的生命.但是该手术问题很多：分流管阻塞或感染,需反复手术调整或更换,有文献报告,有一脑积水患者一生中分流管手术47次；随孩子身高增长,分流管长度不够,需反复手术更换,每更换一次就要经历一次手术风险!接受分流手术就要终生依赖管子,许多人不能接受身体内一直存放有“异物分流管”这一事实.怎么办?3. 推荐神经内镜手术：婴儿脑积水绝大部分是中脑导水管阻塞引起的幕上三个脑室积水,非常适合行内镜第三脑室造口术（参见本网站相关文章）.该手术创伤小（头皮切口2.5cm）,极安全（手术风险1％以下）,手术时间短（20～30分钟）,住院时间短（10天左右）,费用不高（1.0～1.5万元）.家长对婴儿脑积水一定要重视,要尽早到正规医院就诊,争取尽早明确诊断,尽早接受正确治疗.耽误治疗,家长会遗憾终生!

爱心医生：你好脑积水的治疗可分为保守疗法和手术治疗两种.保守治疗要经常保持头高位,限制饮水,服用利尿剂,其效果不明显.手术治疗的方法较多,目前国内使用最多的是脑室腹腔分流术,就是通过手术将硅胶管一端放入侧脑室,另一端放入腹腔,中间埋在皮下并通过防返流泵相连,使高压的颅腔中的脑脊液流入腹腔.依靠腹膜的吸收功能重吸收,缓解脑室内压力,使脑细胞生长发育. 脑组织的发育在出生后仍继续快速发展.脑组织出生时重350g,1岁时重900g,1岁后重量的增长才减慢速度,至成人脑重量1.5kg.所以,当发现有小儿脑积水时,应尽早做手术,一些病人手术后的运动及智力有望到正常水平. 具体的费用要根据你小孩的病情来估算,这里不好给出.

问：脑积水应该如何治疗?

蔡华医师：您好,只有肿瘤细胞得到了控制,脑积水才能得到控制及消失,建议你采用萎缩肿瘤血管的中草药治疗效果比较好,见效快,对晚期恶性肿瘤及脑部肿瘤都有独特的治疗效果,而且安全,对身体不会产生任何毒副作用,能使患者在短的时间内（15-20天）就能看到治疗效果,但治愈的希望也是比较大的.祝早日康复!

刘颖高级营养师：【治疗】体针(一)取穴主穴:百会透4神聪,3焦俞透肾俞,3阴交透复溜.配穴:分型选取.肾阳虚:患儿头大,颅缝开裂,前囟饱满,无呕吐及落日征,肢体活动尚好,纳食2便均正常.仅取主穴.脾肾阳虚:患儿头大,颅缝裂开,前囟饱满,张力高,无呕吐,落日征不明显,腹胀便溏,神疲纳可,4肢活动尚好.加大椎,足3里.脾肾阴虚:患儿头大,颅缝裂开,前囟宽大饱满,张力高,面色白,头额青筋暴露,神呆烦躁,体瘦颈细,呕吐惊厥,落日征明显.加大椎,风池,风府,水分透中极,足3里,阴陵泉透3阴交.(2)治法主穴每次均取,按中医辨证分型除肾阳虚外,余均据症选配穴.针刺采取短时间中等度刺激的方法,轻捻转慢提插,每穴捻转3次,紧插慢提1次,如此3遍后出针.每次针毕加捏脊3遍,即由尾骶部捏至背肩部作一遍,手势要轻而缓,或沿督脉和膀胱经用皮肤针轻度叩打3遍.每日1次,30天为一疗程,停针3~5天续治.3疗程无明显效果者,宜改用它法.(3)疗效评价疗效判别标准:痊愈:头围恢复至同龄儿童标准限度以内,前囟平坦或凹陷,颅缝完全闭合,4肢活动及纳食2便均正常;有效:头围正常或稍超过同龄儿童标准限度,前囟略突起或平坦,但张力不高,其他症状有不同程度改善;无效:经一~3疗程治疗,体征症状均无明显改善.共治76例,按上述标准评定:痊愈44例(57.9％),有效13例(17.1％),无效19例(25.0％),总有效率为75.0％.以肾阳虚型疗效高,而脾肾阴虚型最差[3].综合法(一)取穴主穴:分2组.1,水沟,支沟,4神聪,合谷,水分,阴交,中极,水道,阴陵泉,足3里,3阴交,复溜;2,风府,风池,大椎,命门,腰俞,殷门,委中,承山,绝骨.(2)治法每次取用1组,按患儿情况酌情加减.早期以点刺或作短时间的刺激为主,待适应后,4肢穴可留针20~30分钟.每次刺针之前,先以皮肤针叩打夹脊穴,自上至下轻叩,直至皮肤潮红.对尿少,囟门不缩小及肢冷者,用艾条回旋灸水分,阴交,关元穴,每次5~10分钟.为加强效果,可在患儿头部外敷中药.针刺每日1次,30~50次为一疗程,疗程间隔10天.中药隔日1敷.外敷中药制备:大戟10克,芫花10克,甘遂10克,商610克,冰片1克,麝香10毫克,共研细粉,以醋或凡士林调成糊状配.(3)疗效评价共治疗69例,有效51例(73.9％),无效18例(26.1％).对其中35例作进一步分析,发现13例交通性脑积水,有效11例(84.6％),无效2例(15.4％),而22例阻塞性脑积水,有效为9例(40.9％),无效13例(59.1％).随访6月至6年,交通性脑积水基本治愈7例,继续好转5例,恶化1例;阻塞性脑积水基本治愈1例,继续好转9例,恶化8例,死亡4例.表明无论近期还是远期疗效,前者都优于后者[4~7].针灸（一）取穴主穴:百会,关元,涌泉.配穴:阻塞性脑积水加肾俞,脾俞;交通性脑积水加大椎,命门.（2）治法均采取先针后重灸之法.主穴必取,配穴据不同症型而选.关元行补法,涌泉行泻法,均于得气后即出针;百会施平补平泻法,留针1小时.配穴亦于得气后取针.然后选穴施灸.其中,百会,涌泉必灸.用周氏灸架固定艾条,每穴均须灸完1支艾条,以穴区局部潮红,不发泡为度.每日1次,3个月为一疗程,停治1月后再进行下一疗程.（3）疗效评价以上法治疗27例患儿,经1~6个疗程治疗,痊愈6例,显效6例,有效4例,无效11例,总有效率为56·5％[8].

问：成年人脑积水如何治疗

李新玲副主任护师：你好,脑积水通常与脑脊液的循环功能障碍有关的,需要注意密切观察,并进一步检查,明确引起脑积水的具体病因,以及脑积水的程度,一般轻度的不需要特殊治疗,重度的得考虑手术 的.

高玉芝主管护师：由于脑组织先天性发育异常所致的脑积水称为先天性脑积水.形成脑积水的原因可能是脑脊液的分泌和吸收之间失去平衡,即脑脊液产生过多或吸收障碍.此外,脑脊液循环通路阻塞也是引起先天性脑积水的重要原因. 先天性脑积水的主要特征是头围呈进行性增大.头围多在出生后数周或数月开始增大,也有出生时就明显大于正常.头围增大以后,脸部相对较小,额部向前突出,头皮绷紧变薄,两眼球转动或斜视或震颤,囟门（包括前囟,后囟）开大,颅骨骨缝分离.病情严重者可有频繁呕吐,烦躁不安和进食不佳.早期对智力没有影响,晚期病例可出现表情呆滞,智力迟钝,视力减退,肢体瘫痪.最后多因营养不良,发生褥疮及呼吸道感染等并发症而死亡.也有少数病例,病情会自行缓解或停止发展. 分为非手术治疗和手术治疗.一般轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主.手术治疗适用于脑室内压力较高（超过250mm水柱）或经非手术治疗失败的病例.严重脑积水如头围超过50cm,大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳. 手术方式多采用脑脊液分流术.如脑室—心房分流术,脑室—矢状窦分流术,脑室—腹腔分流术等.后一种术式安全,并发症少,使用较多.所用分流管是一种带有贮液囊,压力阀装置,并不透X线,以利于透视下检查. 术后注意防止发生并发症,如凝血块阻塞导管,心脏内血栓形成,心内膜炎,败血症等.

问：你好，我大伯前几天再干农活的过程中突然晕倒在地里面了，当时把我们大家都吓坏了，马上送去医院说是脑积水，要接受手术治疗，平常我大伯身体挺健康的，最多会头痛头晕，可是只要吃点药就好了想得到怎样的帮助:脑积水必须做手术才能治好吗

李晓宪主任医师：病情分析：这要看脑积水的程度，如果是轻微脑积水，有可能自己恢复的，也可以服用乙酰唑胺治疗观察，如果是严重的脑积水，不做手术是很难恢复的，指导意见：具体手术方法要根据脑积水的类型，如果是因为中脑导水管狭窄引起的梗阻性脑积水，可以做三脑室底造瘘手术，如果是交通性脑积水，就需要做脑室腹腔分流手术了。

刘林副主任医师：您好，看过您的情况，脑积水是常见的疾病，通过手术可以治疗该病，药物治疗效果不好且容易反复，希望我的回答对您有帮助。。。。

爱心医生：在我们的生活中脑积水个人的病情都不一样，能否完全治好也有相关，脑积水有很多种，像交通性脑积水，梗阻性脑积水，交通性脑积水发展缓慢，可以达到一种新的平衡，而没有任何症状，梗阻性脑积水的发展是很快到，短期内症状明显加重，主要是头疼头晕，恶心呕吐等颅压高的症状，如果是梗阻性脑积水，药物治疗是没有什么效果的，只有手术治疗。如果是交通性的脑积水，急性期可以通过药物改善，部分不做手术是可以控制的。