问：问题描述:一周前无意中用舌头舔下牙牙龈,发现左侧下牙牙龈靠下唇系带处有个豆粒大小的肿物,不痛也不痒,身体也没有出现什么症状,就没有在意,今天到市口腔医院拍片检查,专家看完片后说是左慢性根尖周炎,而且所在部位的牙已变色,牙神经坏死,如果不治疗的话,时间长肿物会变大,最后鼓出脓形成瘘管,就需要手术治疗了,真的象专家说的这样吗?于是我就做了左牙髓引流术,后续还要做根管充填术,共需要三次治疗,专家又给开了甲硝唑和罗红霉素,请问这种症状是什么原因造成的?不会对身体造成什么影响吧?必须做上述治疗吗?左慢性根尖周炎治疗后会病变或复发吗?平时生活中有什么需要注意的吗?另外,甲硝唑要置在牙龈和龈颊沟间含服,龈颊沟在什么口腔的位置呢?请有这方面丰富经验的口腔科专家就上述问题帮忙详细解答一下!谢谢!第一次补充提问:(2009-2-6 16:29:16)在服药治疗慢性根尖周炎期间能过性生活吗?第二次补充提问:(2009-2-6 17:15:26)龋齿的根管治疗和慢性根尖周炎的根管治疗有什么区别吗?
张永霞副主任医师：你好,慢性根尖周炎,刺激主要是在随腔内的感染坏死的牙髓组织,通过根管治疗,去除这些坏死感染物质,和感染的牙本质,给根尖周组织提供一个良好的环境来供其恢复是关键.根管治疗成功率是比较高的,你不用太担心.根管治疗也是治愈慢性根尖周炎的唯一的方法,最好的方法.医生开了药是口服的,不是含服的,药物进入消化道吸收进入血液,通过血液进入病变组织的,不用含服,而且甲硝唑含服口感也很不好.先提示你一下,服药治疗只是辅助,主要还是做根管治疗.其次,对性生活没有影响,没事的.你的问题问的就有问题,龋齿,只是只牙齿在细菌等多种因素之下作用导致牙体组织的破坏,病变没有累积牙髓,更没有累及根尖周,所以龋齿是不做根管治疗的,只是补牙就可以完成了.那么由于龋齿的继续发展,发生了牙髓炎或者根尖周炎才做根管治疗,治疗的原理和大部分的程序一样,有些病人需要根据实际情况来调整.
崔少霞副主任医师：这种情况建议去医院拍牙片检查一下，如果确诊是慢性根尖周炎，需要开髓引流，缓解症状，症状好转以后做根管治疗才能彻底治愈。否则根尖周炎长期存在，会造成根尖部骨质破坏，最终导致牙齿松动脱落。
宋岩副主任医师：你好:龋齿的根管治疗和慢性根尖周炎的根管治疗 是一样的治疗过程 如果有什么不明白您可以随时与我们沟通,详细为您解答和治疗上一些指导.祝您健康
查看原文>>问：患者性别:患者年龄:问题描述:请问慢性根尖周炎做完根管治疗后多久可以治愈?如何判断是否治愈?如果长时间没有治愈需要采取什么治疗?第一次补充提问:(2009-6-18 19:23:45)另外,牙齿缺的挺厉害,需要做牙套吗?什么时间可以做?是否要等到根尖周炎完全治愈以后?
孙志伟主治医师：您好,一般应在慢性炎症控制情况下才能完成根管治疗.如果完成了根管治疗充填后应是已基本治愈.应无牙痛等主观症状,如有瘘管应已闭合,牙片显示充填严密.如果长时间没有治愈可酌情考虑根尖手术等治疗. 如牙齿缺损大应做牙套,要等根尖周炎基本治愈后.
宋建强主治医师：你说的这种情况应该属于口腔卫生控制不好，机体免疫力下降，牙齿发生龋坏未得到及时治疗，发展成牙髓炎了，根管治疗后无症状后可以进行冠修复，建议你可以去医院检查一下，近期避免进食辛辣刺激性食物，勤刷牙漱口，保持口腔卫生，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素。
爱心医生：你好!根尖周炎的患牙根尖周骨质炎症破坏吸收,根管治疗后虽炎症消退,症状消失,但是骨质密度再恢复时间需要很长的时间,半年甚至几年都可能,个体差异大.可以半年去医院拍x片检查看看.不过只要没有症状,就没有关系的.欢迎回访!
查看原文>>问：前牙齿疼过一次，吃了点消炎药过几天就不疼了，后来我也不知道什么时候嘴里又长出来个东西，一开始以为是上火引起的，但一点都不疼，最近开始有脓了，于是就去医院看了一下，医生就让我拍了X片，看了一下就说牙槽什么的烂掉了，一定要拔牙曾经治疗情况和效果:以前从来痛过，也没受过伤想得到怎样的帮助:我想请医生帮我看看是不是一定要拔牙
陈绵刚医师：病情分析：你这种情况是牙齿慢性根尖炎引起的根尖瘘管，是细菌感染牙髓产生的慢性炎症。指导意见：你这种情况如果牙齿不松动可以不用拔牙的，可以做根管治疗，在根管里面放药消炎，再配合口服消炎药，如果牙齿松动厉害就只有拔掉了。 提问人的追问 2014-01-10 21:08:56谢谢，我今天去我们本地的医院看了，医生说他说太晚了不可以做根管治疗只能拔除，我就是不想拔想多咨询一下，还有我想问一下这个检查具体有哪些，我这边就看了看X照片就确诊了（个人认为太不严谨了） 回复人的回复 2014-01-10 21:12:16要检查牙齿的松动程度，牙齿松动不厉害就可以保留的，治疗可能时间长一些。 提问人的追问 2014-01-10 21:24:52我牙齿不松动的，还有哪些检查项吗 回复人的回复 2014-01-10 22:06:26拍片子，其他没有了
支璐医师：病情分析：通过片子看，你的牙齿属于根尖周脓肿现在出现了瘘管现象指导意见：根尖周炎一般是可以进行根管治疗而痊愈的。 提问人的追问 2014-01-10 21:10:12谢谢，我今天去我们本地的医院看了，医生说他说太晚了不可以做根管治疗只能拔除，我就是不想拔想多咨询一下，还有我想问一下这个检查具体有哪些，我这边就看了看X照片就确诊了（个人认为太不严谨了）
金惠姣医师：病情分析：你好，根据你所描述的情况，你的牙齿只是有根尖周炎症，是不需要拔除牙齿的，通过治疗牙齿是完全可以保留，进行行使功能的。指导意见：建议到正规医院或门诊口腔科进行详细的检查和治疗，有根尖周炎的牙齿要杀神经行根管治疗，先开髓引流，如果在唇侧牙龈下方有明显波动感，建议切口引流，加快排脓。根管治疗完成后牙齿即可继续行使功能。平时一定多注意口腔卫生，尽早治疗坏牙。 提问人的追问 2014-01-10 21:11:10谢谢，我今天去我们本地的医院看了，医生说他说太晚了不可以做根管治疗只能拔除，我就是不想拔想多咨询一下，还有我想问一下这个检查具体有哪些，我这边就看了看X照片就确诊了（个人认为太不严谨了）
查看原文>>问：病情描述:之前26、27牙缺失，磨了24、25、28牙安装了钴铬生物合金烤瓷牙，头部不舒服。拆除了2次。于是28#牙怕片发现疑似暗影，诊断为慢性根尖周炎。但是28牙没有任何的疼痛。如果是慢性根尖周炎安装烤瓷牙以后会导致头部紧迫感或者发热吗？曾经治疗情况和效果:之后医院检查发现37牙疼痛，做了根管治疗，28牙由于位置不好，无法治疗。现在头痛基本上消失又戴上了临时牙。想得到怎样的帮助:如果28牙是慢性根尖周炎安装烤瓷牙以后会导致头部紧迫感或者发热吗？烤瓷牙还能安装吗？
郑少平副主任医师：病情分析：慢性根尖周炎（chronicapicalperiodontitis）是指根管内由于长期有感染及病原刺激存在，根尖周围组织呈现慢性炎性反应，表现为炎性肉芽组织形成和牙槽骨破坏。指导意见：1、诊断牙髓病变是局限的或是可逆的，选择以保留活髓为目的的治疗方法，如直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术等。2、诊断牙髓病变是全部的或不可逆的，选择以去除牙髓、保存患牙为目的的治疗方法，如根管治疗术、牙髓塑化治疗等。根尖周病的治疗法可选择根管治疗术、牙髓塑化治疗术等方法。 提问人的追问 2013-04-07 15:06:30现在24、25、28牙已经磨了，如果安装烤瓷牙会不会引起头部不适
高振峰副主任医师：不排除是牙髓炎导致慢性牙根尖炎。牙髓炎的疼痛性质，忍不住刺激持续疼，同侧耳颞部放射痛，夜间自发性疼痛。一般的，如果是慢性牙根尖炎不会导致发热。
宋建强主治医师：你说的这种情况应该属于口腔卫生控制不好，机体免疫力下降，牙齿发生龋坏进行了根管治疗，一般长期慢性根尖呀会引起局部疼痛不适，严重时可能引起发热，建议你可以去医院口腔科检查一下具体情况，近期避免进食辛辣刺激食物，勤刷牙漱口，保持口腔卫生，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素。
查看原文>>问：病情描述:5年前，被人打过，左门牙差点掉了，半年前门牙上方，出了个肉泡一样的东西，医生说是牙髓十有八九没用了，脓没地方排所以出现这个肉泡一样的东西曾经治疗情况和效果:昨天刚治疗，医生说我得的是慢性根尖周炎想得到怎样的帮助:漂亮的女医生说，要在我牙齿上打个小洞，把牙髓抽掉，这样那个小肉泡就没有了。可是我觉得牙髓抽掉，我这个门牙就用不了多少时间了，目前在吃消炎药，吃了一天还没什么效果。 请问还有什么办法吗，我以后怎样保护这牙髓已死亡的左门牙，目前有一点点松动，不明显，这颗牙大概还能用多久？
张丽主治医师：病情分析:根据你所说的情况，你的这颗切牙已经牙髓坏死了！并且产生化脓，所以才会产生喽道 ！意见建议:这样的情况，就是在口腔科，把牙神经抽调！进行完善的根管消毒！带炎症消除以后进行根管治疗！一周以后没有疼痛或者不适的话，最好做一烤瓷牙进行保护和恢复美观！因为神经坏死的牙齿颜色会变成黑色或者是黑褐色！并且在坚硬度方面变差！ 提问人的追问 2011-2-17 19:49:56我受打击了，走路都摔倒了，这样治疗，我原来的门牙还能用多久？哭..... 回复人的回复 2011-2-17 19:52:39这样的治疗！如果消好炎！做根管治疗的话，会用很久的！有的用10年！你平时囊也要注意保护！不要用这颗牙齿啃东西！ 提问人的追问 2011-2-17 19:58:18谢谢美女，以后我讨老婆更困难了，唉，希望娶到你这么漂亮的
姜圣洋副主任医师：你好，根据你描述的情况，考虑是门牙的慢性根尖周炎导致的粘膜下脓肿。建议到医院找口腔科大夫看看，可能需要拍片，看看牙齿牙根的情况。需要做根管治疗处理神经，然后再做修补。经过修补后的牙齿，可能会出现牙冠变脆的情况，尽量不要啃硬东西，使用十年应该是没问题吧。
张俊娟医师：病情分析:你好，你的牙齿是由于牙外伤未及时治疗引起的牙髓坏死，导致慢性的根尖周炎，牙龈脓包是瘘道是排脓的通道，牙齿松动应该是炎症引起的。意见建议:慢性根尖周炎需要做根管治疗，去除根管内的坏死物质，消毒根管，最后做根管充填。经过治疗瘘道会自行愈合。如果这颗牙齿没有其他病变会使用几年到十几年甚至更长。
查看原文>>问：这两天牙痛，蛀牙，脸部肿了，然后去检查了，医生做了根管治疗，可是没见什么效果，现在反而更肿了。请问如何治疗，痛的受不了了！医生诊断的是:慢性根尖周炎急性发作！
谢红霞主任医师：您好，根据您对这种情况的描述，这种情况可能是由于牙周炎引起的一种症状，这种情况建议做个正规的口腔科检查，积极的用药，平时不要吃生冷硬的食物
林哲主治医师：你好，一般急性期不建议拔牙，如果肿胀较重，除了行局部治疗以外可以全身使用抗生素及甲硝唑，如果口服无效，可以改成静点，避免饮酒！
杜琛副主任医师：你好，慢性根尖周炎可以做根管治疗，不需要拔牙，现在有疼痛面部肿胀，说明根尖的炎症没有消除，建议到医院复诊，这个牙齿先开放引流，肿胀消失后再封药，封药后再做根管充填
查看原文>>问：病情描述（主要症状、发病时间）:三年曾经治疗情况和效果:口服一般抗生素化验、检查结果（请在下方创建病历）:请告诉我应该怎么治？
周超主治医师：病情分析:慢性根尖周炎三年，根尖周炎一般是细菌通过感染的根管扩散到根尖周组织形成的炎症，一般有咬合疼痛不适，牙龈容易肿痛、还可能在牙龈形成小脓包。指导意见:这种情况口服抗生素可暂时缓解炎症，但是无法治愈，需要拍个牙片检查一下患牙情况，如果患牙根尖周组织破坏不多、牙根稳固，需要做根管治疗消炎后保留。如果患牙破坏比较严重，治疗后效果不佳，可能需要拔牙。总之建议尽快到口腔内科检查治疗患牙。
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