慢性肾小球炎

问：全部症状:慢性肾小球肾炎发病时间及原因:3年,RBC=130000治疗情况:已服药物雷公藤,百灵胶囊,黄豆甘芫,强的松,请问慢性肾小球肾炎的病人可以吃些什么,并不能吃什么.想要得到的帮助:请各位医生帮忙解译

牛艳林主治医师：如果肾功能正常，尿蛋白阴性，没有什么忌嘴，和正常人一样饮食就行，如果尿蛋白量过大，需要低蛋白饮食，如果肾功能降低，要低盐低钾低磷饮食

爱心医生：病情分析:慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis）,简称为慢性肾炎,系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变,临床起病隐匿,病程冗长,病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称,故严格说来它不是一独立性疾病.但由于临床上未能广泛开展肾活组织检查,这一组慢性肾小球肾炎综合征的临床分型对临床工作中制定治疗方案与预防病情进展和肾功能恶化有一定帮助,故仍保留慢性肾小球肾炎一节.　　它可能是由于各种根治细菌病毒或原虫等感染通过免疫机制炎症介质因子及非免疫机制等引起的.意见建议:慢性肾炎的中医食疗　　慢性肾炎大多数是由急性肾炎转变而来,少数患者起病缓慢而无明确的急性肾炎病史,一发现即为慢性.主要表现为腰酸腿肿,神疲乏力,小便清长或少尿.胸脘胀满,食欲不振,苔白脉缓,尿中蛋白增多或出现管型. 　　食疗方：　　1.鲫鱼1条,约重250克,剖腹去内脏洗净,装入大蒜末10克,外包干净白纸,用水湿透,放入谷糠内烧熟.鱼蒜全食,有条件者每日1条.适用于慢性肾炎及营养不良性水肿.　　2.糯米,芡实各30克,白果10枚（去壳）,煮粥.每日服1次,10日为一疗程.此粥具有健脾补肾,固涩敛精之效.　　3.猪肾1个,党参,黄芪,芡实各20克.将猪肾剖开,去筋膜洗净,与药共煮汤食用.此方适用于慢性肾炎恢复期及脾肾气虚患者. 　　4.青头雄鸭1只,粳米适量,葱白3茎.将青头鸭肉切细煮至极烂,再加米,葱白煮粥,或用鸭汤煮粥,温热食,5～7日为一疗程.此方具有补益脾胃,利水消肿功效.适用于一切水肿病人. 　　5.粳米50～100克,商陆5克.先将商陆用水煎汁,去渣,然后加入粳米煮粥.每日或隔日1次.适用于慢性肾炎水肿,肝硬变腹水. 　　6.鲜蚕豆或水发干蚕豆250克,瘦牛肉500克,盐少许. 将牛肉切块与蚕豆,盐同放砂锅内,煨炖熟烂即可食用,每日2次,随量食. 　　7.葫芦皮,冬瓜皮,西瓜皮各30克,红枣10克,同放锅内加水约400毫升,煎至约150毫升,去渣即成.饮汤,每日1剂,至浮肿消退为止. 　　8.活鲫鱼1～2条,大米50克,灯芯花5～8根.将上3味加水适量,煮成稀粥食用.每日1剂,适用于慢性肾炎,肾盂肾炎. 　　9.鲜茅根200克,大米200克.先将茅根洗净,加水适量,煎煮半小时,捞去药渣,再加淘洗的大米,继续煮成粥. 　　分顿1日内食用. 　　10.鲜羊奶每晨空腹服250～500毫升,连服1个月. 　　11.带衣花生米,红枣各60克,文火煎煮汤.食花生米,红枣,饮汤,连续服用. 　　12.桑椹30克,生苡仁20克,葡萄干20克,同大米适量煮粥,分2次服食. 　　13.花生米120克,蚕豆250克,同入砂锅内加水3碗微火煮,待水呈棕红色时,加适量红糖服食.每日分2次服. 　　14.冬瓜500克,鲤鱼250克,加水适量清炖,饮汤,吃冬瓜,鱼肉.每日分2次服. 　　慢性肾炎三大养生粥：　　桂圆粥　　【原料】桂圆60克,粳米100克,红糖少许.　　【制作】①黄芪切成薄片,粳米淘洗干净.②黄芪放入锅内,加清水适量,用中火煮沸后,去渣取药汁.　　③粳米放锅内,加药汁,清水适量,用武火烧混后,转用文火煮至米烂成粥.　　【用法】每日2次,早晚各1次.　　【功效】适用于老年浮肿,慢性肾炎,体质虚弱者,但舌质红者忌服.　　生姜大枣粥　　【原料】鲜生姜12克,大枣6枚,粳米90克.　　【制作】生姜洗净后切碎,用大枣,粳米煮粥.　　【用法】每日2次,做早晚餐服用,可常年服用.　　【功效】选用于轻度浮种,面色萎黄者.　　黑芝麻茯苓粥　　【原料】：黑芝麻6克,茯苓20克,粳米60克.　　【制作】茯苓切碎,放入锅内煎汤,再放入黑芝麻粳米煮粥即成.　　【用法】每日2次,早晚餐服用,连服15天.　　【功效】适用于精神萎糜者.　　　　　　　　　　慢性肾小球肾炎的饮食护理　　宜给予优质低蛋白,低磷,高维生素饮食.增加糖的摄入,以保证足够的热量,减少自体蛋白质的分解,如患者有水肿和(或)高血压则应限制钠盐的摄入.采用科学合理饮食.　　1,水,钠摄入：钠的摄入应低于3克／天,水肿严重者则应低于2克／天；水的摄入量,可按前一天的总尿量+500 ml计算.　　2,蛋白质的摄入：控制蛋白质的摄入量,也可达到低磷目的,一般每天0.6克／千克体重,其中一半为优质蛋白质(富含必需氨基酸的动物蛋白质),如鸡蛋,瘦肉,牛奶等.　　3,能量的摄入：每天摄入能量30～35kcal／kg,其中脂肪供能在30％以下,其余除蛋白质外,由糖提供.　　4,补充各种维生素及微量元素：如维生素A,B,C,D, E,P及微量元素Cn,Zn,Fe等.可给予新鲜蔬菜,水果,仙人掌,坚果,牛肉等.　

爱心医生：病情分析：您好,慢性肾小球肾炎（慢性肾炎）是由多种原因,多种类型组成原发于肾小球的一组疾病.临床特点为病程长,多有一段时间的无症状期,呈缓慢进行性发展.尿常规检查有不同程度的蛋白尿,沉渣检查可见到红细胞,大多数患者有程度不等的高血压和肾功能损害.红细胞的出现是由于肾脏细胞受损,肾小球的滤过膜孔径增大或断裂引起的.意见建议：对于慢性肾炎的治疗,西医首选的是激素治疗,但是激素只是控制表征,并没有针对肾脏病因进行治疗,而且激素的副作用很大,遇到感冒,感染,激素减量不当很容易引起反复.百苓胶囊只是提高免疫力的作用.对于慢性肾炎的治疗,建议您可以采取比较完善系统的中西医结合的治疗方案,西医对症控制指标,中医从本质上去修复损伤的肾小球滤过膜,一旦肾小球的滤过膜修复到位,红细胞自然消失,病情可以达到临床治愈,防止反复,阻止病情进展.对您以后的生活和工作等都没有影响.饮食生活注意：饮食上注意要低盐,优质蛋白的饮食,如适当的摄入淡水鱼,蛋清,牛奶,精瘦肉等,避免辛辣刺激的食物,忌食海鲜,动物内脏等高脂肪的食物；平时注意休息,避免劳累,预防感冒等.祝您早日康复!

问：病情描述:我患有慢性肾小球肾炎，尿蛋白2个加号，没有潜血，请问慢性肾小球肾炎属于什么炎症 ，吃什么药治疗好使？化验、检查结果:慢性肾小球肾炎曾经的治疗情况:慢性肾小球肾炎属于什么炎症

杨光主任医师：病情分析：肾炎，肾小球肾炎的简称，主要表现为血尿、蛋白尿及管型尿等分为急性指导意见：与慢性两种。一般用青霉素，每日肌注80万单位，连续10-14日。青霉素过敏者，可用四环素或红霉素等。如果您有这方面的烦恼，请先到正规的医院诊断，再根据医生的指导进行治疗，切勿自行用药。

问：详细病情及咨询目的:患慢性肾小球肾炎6年。 本次发病及持续的时间:，尿蛋白+，潜血+++，血压140/100，血肌酐和尿素氮值正常。

孙连庆主任医师：你好，这位患者一般情况下，如果患有慢性肾小球肾炎已经六年之久，那么想要通过中医疗法进行治疗，那么您可以找专业的中医为您把脉之后开一些中药进行调理。

问：化验尿一次，这个月2个加号，上个月3个加号，大上个月没有加号，经常是这样反复着，吃几个月中药，但是不能总吃，又断些日子，现在近半年吃无限极保健药调理身体，调理的还很好，今年冬天没有感冒，脸色看着气色很好。想得到怎样的帮助:我想知道就是这样好好的维持着，能维持多长时间，是不是维持的好就能活久一些，还是不管怎么维持到一定的时候，肾脏承受不住就会得尿毒症

孙涛主治医师：你好，慢性肾小球肾炎是慢性肾脏病当中比较常见的一种。建议定期随访复查，同药物治疗。要定期复查内生肌酐清除率，肾功能指标，以及尿常规，肾脏彩超评估。

刘桂芬主治医师：慢性肾炎的特点就是病情迁延反复、进行性加重，最终导致肾功能不全。病程长短与病理类型和治疗方法有关系。患者病情反复，蛋白 潜血反复出现，考虑肾脏损伤没有控制住。建议调整治疗，系统中医治疗，调整免疫，祛除病因，相对效果要好。 提问人的追问 2011-2-17 9:32:32就是反复这样，但是我觉得比前7.8年好多了，那时候经常会肚子疼，打点滴，现在已经不疼了。大夫说吃中药，但是也不能经常吃也不好，就只能吃几个月停停，再吃，就这样维持着呢，我想知道会不会有一天一下能严重了呢，因为3+已经最多的了，挺担心的，往往化验结果这个月3+下个月就变2+活着1+了，希望妈妈的病永远都不会严重，我相信只要这样维持着就会很好

爱心医生：病情分析:慢性肾小球肾炎是一个长期的过程，肾小球逐步硬化肾脏功能丧失到末期为尿毒症意见建议:并不是肾小球肾炎一定会发展到尿毒症的，只要积极治疗，病情不发展，肾脏本身的代偿功能可以让肾脏维持正常身体的代谢，是不会发展到尿毒症的，也不会影响寿命。如果目前维持的比较好的话，你现在的担心是没必要的，只要定期去医院检查尿常规和肾功能就可以了，病情出现变化及时就医，比如说检查肾功能的时候发现肌酐高了，那么就说明肾功能下降了，就需要进一步治疗了。你现在还没必要担心这些呢

问：可过几次呢？治疗情况:已长期服用强的松，百灵胶囊，黄豆甘芫，雷公藤想要得到的帮助:请医生给于解答

爱心医生：病情分析:慢性肾小球肾炎必须要在稳定期，最好无隐血，无蛋白，可以性生活的。意见建议:在慢性肾炎康复期病情稳定时，可根据病情适当过性生活，但切忌过度，且要尽量减少性生活的次数，以养息肾脏，对疾病的康复是有积极意义的。肾炎病人及其配偶还需注意性生活的清洁卫生，在房事前后均应清洁外阴部，以防泌尿系统感染后导致病情加重.慢性肾小球肾炎患者在性生活方面仍有需要注意的地方，在慢性肾小球肾炎的急性期、加重期和不稳定期，如伴有控制不佳的大量蛋白尿、血尿、高血压、水肿和血肌酐进行性升高阶段，不宜有性生活；在慢性肾小球肾炎控制良好的平稳期，则可以规律性生活，但不宜过度。以自己不感到疲劳为度。

许能文副主任医师：你好，你的这个情况，慢性肾小球肾炎的人必须要在稳定期，最好无隐血无蛋白的情况下可以同房，平时的时候还是要减防，同房的次数，多注意休息。

爱心医生：病情分析:有慢性肾小球肾炎,肾功能应该是不太好的,而肾功能不太好的话呢肯定是不能太劳累,性生活有的时候也可以说是一件比较累人的事情意见建议:所以的话你肯定是不可以性生活过度的,适当的性生活对你的慢性肾小球肾炎影响不大.你得了这个病,现在最关键的是要保护好残存的肾单位,也就说是要对你的未受到影响的那部分肾好好保护.尽量减慢进展为肾功能衰竭的时间.

问：BR>。详细病情及咨询目的:2004年10月，到医院检查尿蛋白（+3）潜血（+3）其它化验一切正常，诊断为急性肾小球肾炎，治疗2个有后尿蛋白（+2）潜血（+2）后改为中药（汤药）间断的喝到现在。其间潜血正常，尿蛋白（+1）。目前一般情况:腰酸腰痛，乏力，易疲劳。化验:尿蛋白（+），其它化验正常咨询:请问现在是慢性肾小球肾炎吗？还没有孩子能要孩子吗？什么时候可以要？现在还喝汤药好吗？有办法能快速去除尿蛋白？

问：慢性肾小球肾炎最佳的治疗方案

刘东保医师：中药配合抗生素治疗比较合适,如果有什么不清楚地欢迎您继续提问

爱心医生：一、一般治疗:鼓励病人树立战胜疾病信心、防止感染，加强休息，避免强体力活动，但要做适当有益活动。二、水肿:高血压或肾功能不全者，要限制钠的摄入量，适当控制饮水量，对有大量蛋白尿，患者应提高蛋白质摄入量。肾功能不全者，则应给予优质蛋白质，每日40g左右。总热量应在146.44kj/kg（35佧/公斤体重）左右。除高脂血症者外，脂肪不限，应给足够维生素。利尿剂的应用:轻度浮肿不必给利尿剂，中度以上浮肿者可按病情选用噻嗪类药物，保钾利尿剂（安体舒通、氨苯喋啶）或速尿，可单独或联合应用，剂量宜由小到大，逐渐消肿以防止电解质紊乱。三、控制血压:血压升高，肾功能会加速恶化，所以要将血压控制在130/85mmHg以下。血管张力素转化脢抑制剂除降低血压外，亦可减少蛋白尿，所以是首选药物，但在肾功能太差（肌酸酐＞3）的病人，要小心使用，因为可能加速肾衰竭。四、中医中药治疗:可选用下列中草药或方剂治疗，如金钱草、板兰根、败酱草、蒲公英、当归、丹参、桃仁、红花等，具有清热解毒、消肿利尿、活血化瘀等功效。五、联合疗法:慢性肾炎使用单一药物治疗，疗效常不满意，联合疗法采用抗凝药物（肝素、潘生丁）、抗氧化剂（大剂量维生素E、SOD）、中药（活血化瘀、清热解毒、利尿消肿）及对症施治，可提高疗效。六、类固醇:是许多肾炎的第一线用药。抑制免疫机能，减少免疫复合体的产生是最常用的药物。其副作用包括消化道出血、肥胖及骨质疏松等，但这些副作用肾脏科医师均很熟悉而可以适当地控制。但不是每种肾丝球肾炎使用类固醇均有效，另有些病患则是停掉类固醇就会复发，这时就要考虑使用其他药物。七、化学治疗:用一些化学治疗药物，强力压制淋巴球功能达到更强的免疫抑制。副作用包括出血性膀胱炎、掉头发、白血球低下、影响生殖功能等，易有感染并发症。八、环孢子灵:是移植后用来抗排斥之药物，抑制淋巴球功能，减少免疫复合体产生。有些病人对此反应不错，但是许多病人停药之后，肾炎又复发。而它的副作用包括感染及肾功能损害，所以长期使用必须密切注意肾功能。九、抗血小板药物:一些肾炎的病理原因和血小板活化有关，因此使用抗血小板药物，有些病人可获得控制，维持稳定的肾功能。但亦有许多医师觉得其功效不大。十、脉冲治疗:对于严重之肾炎，给予较高剂量的类固醇或化学治疗，在短时间内给予，有些病人有较良好的效果。但因剂量较高，所以短期间副作用亦可能较大，所以要更密切监测。十一、血浆置换术:是直接将血浆中的免疫复合体藉由血浆分离而去除，消灭肾炎的病理机转，对特定的肾炎有显著的效果。通常用在治疗快速进行性肾丝球肾炎。