问：主要症状:恶心,身体消瘦发病时间:2009年1月化验检查结果:FT34.38 FRT49.17 TSH15.18 TPO>1300曾经治疗情况和效果:想要得到的帮助:医生的诊断和建议
爱心医生：病情分析: 根据你所提供的化验检查结果可以诊断为自身免疫甲状腺炎（桥本甲状腺炎是自身免疫甲状腺炎的一种类型）,同时,由于TSH的增高以及T3的降低,可以明确诊断为临床甲减.意见建议: 当桥本甲状腺炎发生甲状腺功能损害时,就会出现临床甲减的症状. 本病尚无针对病因的治疗措施,出现甲减后主要给予左甲状腺素进行替代治疗,治疗剂量取决于患者的病情,年龄,体重和个体差异,成年患者左甲状腺素的替代剂量为50-200毫克每天.生活护理: 补充甲状腺素,重新建立下丘脑-垂体-甲状腺轴的平衡需要4-6周,所以治疗期间,每4-6周测定激素指标,然后依据检查结果调整左甲状腺素的剂量,直到达到治疗的目标,治疗达标后,需要每6-12个月复查一次激素指标.
爱心医生：病情分析:本病多见于30～50岁中年女性,男女比例（1：57）～1：6）,占甲状腺疾病的1/5.此病一般起病隐匿,发展缓慢,常无特殊感觉,病人多不易察觉.主要表现为甲状腺肿大,特别是在疾病的较早期.甲状腺呈弥漫性肿大,两侧对称,多一侧稍大,表面光滑或有结节,质地较硬.呈橡皮样硬度,多无疼痛过轻微疼痛.偶有压迫症状,如呼吸困难,吞咽困难,颈部压迫感,声音嘶哑等.约50%病人甲状腺功能正常.少数患者在发病初期或病程的某个阶段可出现甲亢症状,如心悸,怕热,多汗,食欲亢进,消瘦等.随着病情的进一步发展,可能最终发展为甲状腺功能减退,出现怕冷,浮肿,食欲不振,大便秘结及皮肤粗糙等.意见建议:慢性淋巴细胞性甲状腺炎的病程分为1）短暂的甲亢期：治疗可以用抗甲状腺药物治疗,如果有明显的心率增快可以用β受体阻断药对症治疗,结合中药提高免疫力降低抗体,要预防甲减的发生.2）甲状腺功能正常期：主要是用中药改善免疫力降低抗体,减缓疾病的发展,使其不进入甲减期或晚进入甲减期,争取治愈.3）甲减期：适当补充甲状腺素,稳定甲状腺功能,结合中医中药调整阴阳平衡,恢复免疫功能降低抗体,积极治疗争取减少西药的替代量,达到部分停药或长期缓解的目的.生活护理:桥本甲状腺炎一般不能自行缓解.部分患者临床症状和清理活检长期不变；有些患者发展为结节性甲状腺肿；约30％～40％以上患者经过一段稳定期或不知不觉中,发展成为 永久性甲状腺功能减退症； 桥本甲腺炎患者,若甲状腺功能正常,一般不需要特殊治疗；对甲状腺功能减退者以及病程不长的甲状腺肿者,应予以甲状腺激素制剂治疗.一般采用干甲状腺片或左旋甲状腺素.剂量视病情反应而定,宜从小剂量开始,以后逐渐增加.疗程视病情而定,有时需终身服药.药物的应用一定要在医生的指导下进行,否则容易出现甲状腺中毒现象.
爱心医生：病情分析:你好,从你的化验结果来看,你的确属于桥本氏甲状腺炎的甲减表现.意见建议:桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫疾病,简单的讲就是自身的防御细胞攻击自身的正常的甲状腺细胞,导致甲状腺细胞被破坏,产生的甲状腺素减少.开始可能因为破坏的甲状腺细胞中的甲状腺素释放到血液中,导致血中甲状腺素水平暂时性升高,出现甲亢；但是随着病情的发展,甲状腺细胞被破坏过多,导致无法生成足量的甲状腺激素而导致甲状腺素减少,桥本病就由前期一过性的甲亢转变为甲减.因此,桥本病的最终结果一般是甲减.你的病情就属于桥本氏甲状腺炎的甲减阶段.西医方面没有太好的治疗方法,只能根据你缺少甲状腺素,给你补充外源性的甲状腺素,比如说甲状腺素片或者优甲乐（成分是左旋甲状腺素片）.因此,建议结合中医药治疗,医生根据你的具体病情辨证施治,配伍组方,以改善你的症状和降低过高的抗体水平（即TPO）.生活护理:实事求是的讲,本病不是很容易治愈,但是年轻的患者还是机会很大的,关键是接受系统的治疗,本病是种慢性病,因此需要耐下心来接受治疗.临床我们很多患者经过或长或短的时间的治疗,很多还是康复了.如果对你有些帮助,麻烦采纳一下,谢谢.
查看原文>>问：病情描述:怎么样判断是桥本氏甲减，甲减真的不能根治？甲减是不是会引起咳嗽曾经治疗情况和效果:去年7月份查出的甲减一直在吃优甲乐，终身服药有点接受不了，优甲乐也是停停吃吃，除了体重有点变重和喉咙有点不舒服其他的都没有感觉有甲减的症状想得到怎样的帮助:就像知道甲减能不能治愈，网上看到有些医院说是可以治愈甲减的，不知道是不是真的，如果真的能治愈该怎么治疗
刘云涛副主任医师：病情分析：桥本氏甲减的诊断：TPO升高高于一定的幅度（与监测方式有关），FT3、FT4降低，TSH升高。甲减目前还没有方法治愈，需要终生口服优甲乐，不能吃吃停停，要坚持吃药。指导意见：甲减的患者，只要甲功能为维持正常，不会影响生命健康，若是不坚持口服药物，造成甲功异常，会诱发高血脂、高血压，进而出现心脑血管疾病例如冠心病、动脉血管夹层等。建议您坚持口服优甲乐补充甲状腺素，保持甲功正常，定期检测甲功。
杨旭东主任医师：桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎，特点是甲状腺自身抗体显著升高，但T3、T4无显著升高。碘摄入量增加是重要的不良环境因素，所以桥本甲状腺炎不要吃含碘丰富食物如海产品及碘盐。甲状腺炎性破坏，严重的引起甲减。发生甲减时，一般需要终生服用左甲状腺素片（优甲乐或雷替斯）替代治疗。甲状腺激素正常则不需要药物治疗。
查看原文>>问：请问桥本氏病和甲亢甲减有什么本质区别?
潘妩姗主治医师：去医院才能检查和区别啊。
合肥光华医生医师：桥本病是自身免疫性甲状腺炎,甲亢和甲低则是机体甲状腺素水平出现变化而表现出的临床症状.
爱心医生：桥本病是自身免疫性疾病，是甲状腺的慢性淋巴细胞性炎症。 甲亢和甲减是甲状腺的功能性疾病，是甲状腺的功能强大或是减弱，甲状腺素产生的过多或是不足。
查看原文>>问：病情描述:大概半年前发现脖子粗曾经治疗情况和效果:我们当地的医生建议每天吃半颗甲状腺片化验,检查结果:FT3:3.86 ,FT4:9.24, TSH:7.020, A-TG:476.40, A-TPO:340.4想要得到的帮助:怎样确当的用药,和用什么药,要不要终身服药
刘书香副主任医师：病情分析:从症状和检验结果来看,是个桥本甲状腺炎,这个病容易引起甲减.意见建议:可以先吃半片优甲乐,然后3周后复查甲状腺功能,很多桥本甲减都带一辈子,只要甲状腺功能正常就跟正常人没啥区别,不必太担心.
张喜顺医师：这位朋友,你好,根据你的描述可以考虑是桥本氏甲状腺炎,桥本甲状腺炎又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎,通常也叫桥甲炎,桥本病,是一种自体免疫性疾病. 甲状腺呈弥漫性或局限性肿大,质地较硬,且有弹性感,边界清楚,无触痛,表面光滑,部分甲状腺可呈结节状,颈部淋巴结不肿大,部分可有四肢粘液性水肿.关于甲状腺的治疗需要注意以下几点:甲状腺毛病长期服用西药虽然见效快,甲功指标很快能恢复正常,但是副作用太大,易复发,终生吃药,伤害肝脏,体重暴增,白细胞还降低,也就是说免疫力降低.服用中药,可以缓解临床症状,中药调节免疫功能,治标治本,可以去除病根,彻底治愈.手术治疗甲状腺毛病,复发率高,对甲状腺功能破坏严重,手术好像割韭菜,割了一遍又一遍.甲亢在用碘131治疗后的一个后遗症就是有可能变成甲减（I131如果调整剂量不适当 是会造成永久性甲减的）,而损伤后的甲状腺组织不可能再恢复,甲状腺激素又是人体所必须的一种激素,如果变成甲减,只能服用甲状腺激素补充,这样治疗难度会更大.导致永久性甲减发生的几率因国内外报到不一,可能是50%左右.现在最好换成中药调理,而中医中药治疗此病时有明显的优势,可以从患者的局部病变与全身症状着手,整体调节.除药物治疗外,中医同时强调精神调摄,生活,工作合理安排,而且饮食合理亦十分重要.可以采用中药治疗代替西药, 慢慢把西药减去,直到不用西药为止,服用中药,可以缓解临床症状,提高免疫功能,调节甲状腺激素分泌,促使甲状腺自身功能恢复,可以免除终身服药,治标治本,可以去除病根,最终达到治愈,减少复发的目的.如果你还有疑问,请继续直接打电话咨询我;如果你对答案满意,请你选择为答案,有问必答祝你健康!
李东主治医师：病情分析:您好,从您提供的病情及化验结果来看,考虑桥本氏病,甲减型.意见建议:首先建议您再做一个甲状腺彩超或者B超也可以,确诊一下.现在应该补充甲状腺素,一般从小剂量开始,目前您的症状不是太重,化验结果来看,考虑为亚临床甲减,所以建议服用优甲乐（左甲状腺素钠片50ug/片）四分之一到半片,每日一次,服药4-6周后复查甲功,根据化验结果调整用药.另外,应该服用一些调节免疫的药物,如甘露聚糖肽胶囊,一次两粒,一天三次,疗程为两个月,它可以调节免疫,另外还可以一定程度上降低抗体滴度.甲状腺功能减退症一般是需要终身补充甲状腺素的.建议您在服药期间,定期复查甲功.饮食上要注意,少食含碘高的食物,如海带,紫菜等.适量运动,提高自身免疫力.有平和的心态,避免生气,避免劳累.多食富含优质蛋白的食物.
查看原文>>问：病情描述：10年前就查出来有甲减，因为当时医生说不严重，我就没有怎么治疗，一直到今年，我感觉到老是头晕，想睡觉，心慌，到医院检查以后，医生给我开的优甲乐，一天一片想得到怎样的帮助：请问甲减能治好吗？
魏华松主任医师：您好！桥本甲减是由于自身免疫系统疾病引起的甲状腺功能衰退，桥本氏病发展到一定阶段才会形成甲减，针对这种疾病，主要是从调节免疫来治疗，逐渐恢复甲状腺激素的分泌功能，从而恢复甲减。祝您早日康复！
查看原文>>问：你好，我有个朋友，已经几个月没来月经了，以为只是月经不调，最近去医院检查，说是得了甲减，一开始并不知道什么是甲减，上网查了之后发现患了甲减会容易疲劳，这我倒是没有太大的反应，但是，甲减会导致绝经吗？想得到怎样的帮助:桥本氏甲减会导致绝经吗?
孙苏欣主任医师：你好，你说的这种情况不是绝经，而是闭经。桥本氏甲减的患者是有可能表现为闭经的。但是我个人建议你这个情况还是再到上一级的医院去就诊，除外一下妇科的疾病。
查看原文>>问：全部症状:手颤发病时间及原因:不明治疗情况五项就后两项高是tpoab是29。6600 tgab是232.0600想要得到的帮助:我这到底是身么病 现在能要小孩吗
鞠姜华主治医师：病情分析:33岁 女性，有手抖，不知是否有心慌、怕热、多汗，易怒，大便次数增多情况，甲功正常，甲状腺相关抗体阳性。意见建议:您好：目前甲功正常，可能是用药了，您的表现像是甲亢。目前A-TPO A-TG升高，抗体升高提示自身免疫性甲状腺疾病（又叫桥本氏病），若是持续升高，提示甲状腺在破坏，那么可能将来出现甲减可能，但是不是百分之百的。免疫性甲状腺疾病可以是甲亢、甲减，或是正常甲功指标（没有甲亢及渐渐表现，甲功正常的桥本氏病）。建议低碘饮食，避免海带。紫菜，注意作息规律，劳逸结合。甲亢及甲减患者在甲功正常情况下多可以要小孩，和抗体高没有关系。但是怀孕前后都要严密监测甲功，做好固定医生随诊，在整个怀孕及生产后都要定期复查甲功，固定医生指导。
王如胜副主任医师：病情分析:你好，两项抗体高，一般提示桥本氏甲状腺炎。意见建议:只要你的T3、T4、TSH正常，就可以不处理，可以要小孩。以后注意半年复查一次甲状腺功能，桥本氏病有可能发展为甲减，到时候需要甲状腺素片替代治疗。 提问人的追问 2010-3-24 23:19:28您好 我还问长问我现在还在吃药 如果怀孕还吃药吗 回复人的回复 2010-3-25 15:37:51你好，请问你在吃什么药？如果是左甲状腺素片，怀孕后要继续吃，随着胎儿的长大，可能需要量会增加。
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