问：病情描述:患者男，23岁。单侧右耳耳鸣。首先说一下，在安静的环境中，是没有耳鸣的。耳鸣最初发现在8年前。最初只有在声音很大（在鸣笛的汽车旁）时耳内会有刺耳声。4年前，发现变得严重，当自己的声音不是很大时耳内也会传来呼呼声，而且刺耳声出现的要求降低，即不是很大的声音时也会出现刺耳声。目前更为严重，正常说话时耳内都会有呼呼声。症状:1、外界有声音刺激，且声音较大较尖锐时，耳内有刺耳声音。2、外界声音不大或者自己声音稍大时，耳内有呼呼声，而且只是一阵，比如说自己说完最后一句话的最后一个字时有，耳鸣声短暂，只要外界安静，不会出现。3、平时，突然按上耳朵，会听到呼呼声，也是一阵，只要外界没有动静，就不会出现呼呼声。4、通过捏鼻鼓气发使耳膜鼓起时，耳鸣声变弱（此时适量提高自己的声音也不会出现呼呼声）。5、吞咽时，双耳都会有清脆的声音，然后鼓膜归位，耳鸣症状如以前。6、在耳部用力，比如说做引体向上的时候，也会有耳鸣。在重庆西南医院做过纯音听阈测定，声阻抗，畸变产物耳声发射技术检测，检测结果如图。医生说没问题，鼓膜是好的。然后医生说是神经性耳鸣，开了谷维素、维生素b1、复方丹参片这些药，让一直吃。但本人在捏鼻鼓气的过程中发现右耳膜比较容易鼓起，两边耳朵的感觉差别较大。故怀疑右耳鼓膜有问题。曾经治疗情况和效果:四年前只过，医生说是神经性耳鸣，也有说分泌性中耳炎，但是没有效果。无过敏，遗传病史。因为很小的时候患有鼻炎，而且鼻炎一直未完全康复，所以可能和鼻炎有关系。去医院检查鼻子，说咽隐窝未发现占位性病变。检查结果如图。想得到怎样的帮助:请问我这种耳鸣到底是属于哪一种耳鸣？或者我还需要做哪些检查才能知晓？因为我个人感觉两边鼓膜不一样，怀疑鼓膜出了问题，那关于鼓膜的检测还有哪些可以做？我这种耳鸣是不是不适合做运动，上次做引体向上时感觉一用力，耳朵里面就响了一下？谢谢。
杨志峰副主任医师：症状与诊断[典型症状]无相应的外界声源或电刺激，而主观上在耳内或颅内有声音感觉。[其他症状]可伴听力下降，长期耳鸣患者有烦躁、焦虑、紧张、害怕或抑郁情绪。[诊断依据]进行耳部及全身临床检查，结合听力学检查结果诊断。 耳鸣在教科书上没有说进一步的分类。 治疗[治疗方针]使耳鸣患者首先达到适应，而非消除耳鸣。[药物治疗]包括血管扩张药、钙离子拮抗剂、耳鸣抑制药、减轻耳鸣影响药物和神经营养药物等。[其他治疗]1.咨询交流：目的在于消除恐惧心理，逐渐将耳鸣忽略。2.声治疗：指在有声环境中生活、工作，弱化患者的耳鸣对大脑皮层的刺激，是耳鸣治疗最基本要求。3.对症疗法：是治疗耳鸣引起的睡眠不良、注意力不能集中、心烦、听力下降、听觉过敏、焦虑甚至抑郁等症状，多可控、可消除。
张立文主治医师：病情分析：你好，从你介绍的详细情况看，我认为你的问题在咽鼓管，主要是感冒、鼻炎导致病毒和细菌感染了耳咽管，造成鼓室内外压力不平衡，出现耳鸣，耳闷，自听加重以及惧怕噪音。指导意见：建议积极治疗鼻腔疾病，不要经常做鼓气，经咽鼓管导管吹入4：1硼酸粉和柳酸粉，每周2－3次，致症状停止。疗效较高。 提问人的追问 2012-04-13 17:02:22说的很有道理。但我有以下的困惑：1.声阻抗不是应该可以检查出鼓室内外的压力不均衡吗？之前的医生为什么没有说这个问题呢，是不是声阻抗不一定能检查出来鼓室压力不均衡.2.耳咽管的疾病有检查具体对应的检查吗，怎么来检查耳咽管是正常的？3.我这个现象是自听加重吗？4.咽鼓管吹入4:1的硼酸粉和柳酸粉，这个怎么操作，是要去医院？5您之前有我这样的病例吗？期待您的回答。 回复人的回复 2012-04-13 17:16:29是的，但是你声阻抗问题不大，但是不是正常的。你的症状是典型的耳咽管功能障碍，具体治疗还是需要配合医生完成，都是很精细的操作。 提问人的追问 2012-04-13 21:27:56神经性耳鸣会有类型的症状吗？去医院需要做头部的检查吗？我现在就是要搞清楚是不是像你说的一样是耳咽管功能障碍的问题。还有哪些检查或者哪些症状能够帮助我，对我的病情确诊呢？
查看原文>>问：病情描述:小时候左耳流过脓，后来自动好了。长大一点发现左耳听不怎麽清。现在耳鸣已有一年多了。想得到怎样的帮助:我的耳鸣属与哪种类型？要怎样治？
爱心医生：你好，耳鸣有很多种情况，分耳源性疾病 ，往往伴有听力下降，非耳源性疾病，这类病人除了有耳鸣外，常伴有相应疾病的其他症状，如心血管疾病、高血压病、糖尿病、脑外伤等。所以进一步检查看看，确定性质后进行治疗
查看原文>>问：病情描述:小时候做错事，大人很生气，猛地打了一巴掌，耳朵流血了。随着年龄的增加，开始出现耳聋耳鸣，而且越来越严重，现今将近60岁了，耳聋耳鸣很是严重。服过很多药。想问这种耳聋耳鸣属于哪类？该如何治疗才好，谢谢谢谢:: 。。。:需要医生帮助提供远程诊断:想问这种耳聋耳鸣属于哪类，该如何治疗才好，复合维生素b ,耳聋左慈丸适合吗？谢谢
查看原文>>问：爷爷是一名戏曲爱好者，没事听戏唱戏什么的，但是最近我听爷爷说感觉耳朵不舒服，总是耳鸣，让爷爷去医院检查，爷爷也不愿意去所以想咨询一下，想得到怎样的帮助:请问耳鸣是一种什么样的病呢？
爱心医生：你好，耳鸣(Tinnitus)是一种常见的临床症状，它并不是一种疾病。耳鸣通常是指在无任何外界相应的声源或电刺激时耳内或头部所产生的声音的主观感觉，即主观性耳鸣，简称耳鸣。从广义角度讲，耳鸣也还包括客观性耳鸣，后者有相应的声源，如血管源性或肌源性的杂音等。耳鸣不同于幻觉，在无外界声源情况下患者所听到的有具体内容的声音如音乐或话语均为幻听。
查看原文>>问：治疗耳鸣的最有效的方法是哪种？为什么一直不好
孙志伟主治医师：耳鸣中医药考虑是肝肾阴虚风阳上扰肾精不足引起的这种症状,及时的中医药调理.建议口服杞菊地黄丸浓缩丸左聪耳磁丸,可以有效的改善症状。另外需要注意,不可以长时间的用耳麦,可以配合局部按摩。
爱心医生：你好,对这耳鸣的病因诊断则需要借助一系列检查,包括耳鼻咽喉科的常规检查,听力学检查,耳鸣测试等,有时甚至要做一些必要的神经科,全身性疾病的检查.因此,病人应该去正规的大医院找专业医生诊断,只有查明了耳呜的性质,特点,可能的病变部位,才能针对性地确定治疗方案的.
查看原文>>问：详细病情及咨询目的:性子急导致经常性耳鸣,想问一下有什么好的治疗方法本次发病及持续时间:不停目前一般情况:经常耳鸣
钱晔副主任医师：你好，很乐意为你回答问题，根据你所描述的情况，经常耳鸣。考虑可能是一个神经性的耳鸣。与你紧张，劳累，睡眠不足。压力过大，等等都有关系。建议你，保证充足的睡眠，不要过度的紧张，必要的时候可以口服营养神经的药，维生素b1甲钴氨。
查看原文>>问：病情描述:以前一耳有轻微耳鸣，近2月常腰酸背痛，12月发烧一次双耳鸣严重，近日难以入睡，入睡后多梦，夜间醒来不能入睡。去年8月流产，唇干，畏冷，手脚凉。曾经治疗情况和效果:看过西医没有什么效果。想得到怎样的帮助:是否阴虚火旺引起？可以吃哪种中成药？
刘畅主治医师：病情分析：您好，出现耳鸣，最好是去医院详细检查一下。象耳神经受损和耳脉紊乱或是耳炎、肾虚等都会导致您的症状。指导意见： 建议最好是去耳鼻咽喉科做常规检查、听力学检查、耳鸣测试，饮食方面应选用高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食，如瘦肉、鲜鱼、活禽等炖汤喝。 提问人的追问 2014-02-10 15:06:51常规检查和听力学检查做过是正常的
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