问：什么是铅中毒，如果小孩铅中毒怎样可以医治
查看原文>>问：我家小妹5岁,头上有些地方脱发..头上一片一片白的,但不是大面积,去医院医生好像也不知道是什么,最后说是铅中毒,但是没出现那些症状（智力下降,性格变化,反应迟钝）.这是铅中毒吗?
宋晋副主任医师：小儿脱发常见的原因有 铅中毒 头癣 斑秃等等 像你说的情况有的地方脱发 而且是一片片的白的 应该是斑秃或是头癣引起的 铅中毒的表现常见的是脱发 智力下降 性格改变 等 如果没有上述表现不能怀疑是铅中毒的 检查一下血铅就可以确诊 另外要检查一下是不是头癣引起的 注意营养调理 头发的主要成分是胶原蛋白 因此要补充优质蛋白质 B族维生素及维生素C和钙 少吃辛辣刺激性食物和油脂过高的食物 保证充足的睡眠 都有利于改善脱发
爱心医生：急性铅中毒多由于误服醋酸铅,碳酸铅,铬酸铅,四乙基铅及呼吸其粉尘或烟尘,蒸汽以及皮肤吸收或口服其溶剂而中毒.过量接触,吸入铅化合物或含铅中药,如樟丹,黑锡丹,羊癫疯丸等,以及使用含铅化妆品等也可引起中毒.急性铅中毒的临床表现 1.消化系统表现如恶心,呕吐,食欲不振,口有金属味,流涎,腹胀,便秘,便血,腹绞痛并喜按,还可有肝肿大,黄疸和肝功能减退等.2.神经系统表现为头痛,眩晕,烦跺不安,失眠,嗜睡,易激动,重者可有谵妄,抽搐,惊厥,昏迷,甚至脑水肿和周围神经炎的表现也可出现.3.血液系统表现出面色苍白,心悸,气短等贫血症状.4.泌尿系统症状有腰痛,水肿,蛋白尿,血尿,管型尿,严重者还可出现肾衰竭. 成年人铅中毒后经常会出现：疲劳,情绪消沉,心脏衰竭,腹部疼痛,肾虚,高血压,关节疼痛,生殖障碍,贫血等症状.孕妇铅中毒后会出现流产,新生儿体重过轻,死婴,婴儿发育不良等严重后果.而儿童经常会出现：食欲不振,胃疼,失眠,学习障碍,便秘,恶心,腹泻,疲劳,智商低下,贫血等症状.铅中毒的危害主要表现在对神经系统,血液系统,心血管系统,骨骼系统等终生性的伤害上：铅对多个中枢和外围神经系统中的特定神经结构有直接的毒害作用.在中枢神经系统中,大脑皮层和小脑是铅毒性作用的主要靶组织；而在周围神经系统中,运动神经轴突则是铅毒害的主要靶组织.其中铅对神经系统的毒害主要表现为以下4种：（1）使铅中毒者的心理发生变化,例如成人铅中毒后会出现忧郁,烦躁,性格改变等症状,而儿童则表现为多动.（2）铅中毒会导致智力下降,尤其是儿童会出现学习障碍,据报道高铅儿童的IQ值平均比低铅儿童低4－6分.（3）铅中毒会导致感觉功能障碍,例如很多铅中毒病人时会出现视觉功能障碍：视网膜水肿,球后视神经炎,盲点,眼外展肌麻痹,视神经萎缩,眼球运动障碍,瞳孔调节异常,弱视或视野改变；或嗅觉,味觉障碍等.（4）铅对周围神经系统的主要影响是降低运动功能和神经传导速度,肌肉损害是严重铅中毒的典型证明之一.铅对血液系统的主要作用表现在2个方面,一是抑制血红蛋白的合成,二是缩短循环中的红细胞寿命,这些影响,最终会导致贫血.铅对心血管系统的伤害主要表现在：（1）心血管病死亡率与动脉中铅过量密切相关,心血管病患者血铅和24小时尿铅水平明显高于非心血管病患者.（2）铅暴露能引起高血压.（3）铅暴露能引起心脏病变和心脏功能变化.骨骼是铅毒性的重要靶器官系统,铅一方面通过损伤内分泌器官而间接影响骨功能和骨矿物代谢的调节能力,另一方面通过毒化细胞,干扰基本细胞过程和酶功能,改变成骨细胞－破骨细胞耦联关系并影响钙使系统从而直接干扰骨细胞的功能.
爱心医生：您好! 怀疑铅中毒需要做以下检查来确诊. 1铅测定 血铅测定值一般达1.44～2.4μmol/L（30～50μg/dl）即有诊断意义,但因铅离开血液较快,故此项检查仅在急性中毒时诊断价值较大.一般儿童血铅超过2.88μmol/L（60μg/dl）可出现明显的神经系统损害症状和体征； 2 周围血象 中度以上铅中毒患儿可有红细胞和血红蛋白减少,点彩红细胞增加网,织红细胞及多染性红细胞亦常增多. 3 驱铅试验 对有铅接触史而无明显症状的病儿尿铅测定正常可作驱铅试验一般用依地酸二钠钙500mg/m2单次肌注收集其后8小时的尿检测铅含量若对于所注入的每mg依地酸二钠钙之尿铅排出量大于4.83μmol（1μg）则提示患者血铅浓度超过2.64μmol/L（55μg/dl） 4 卟啉测定 尿粪卟啉定量法较为可靠其正常上限值为＜0.15mg/ 5 脑脊液检查 压力可高达58.8～78.4kPa蛋白量高但白细胞一般不增加,糖量正常 6 其他检查 铅中毒患儿的粪便偶见鲜血或潜血由于大量铅质刺激肠道所致此外血糖往往增加
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爱心医生：孩子铅超标经常会出现：食欲不振、胃疼、失眠、学习障碍、便秘、恶心、腹泻、疲劳、智商低下、贫血、多动等症状。最准确的办法就是到医院测微量元素。正常人的血铅为不超过100微克每升的，孩子的最好还要低一点的。检查一下如果属于超标的，建议要排铅治疗，平时要注意卫生，玩过什么玩具的手要洗干净，不要往嘴里放。注意排除平时有什么外界的铅来源。婴幼儿，最好的排铅方案就是服用口服液，如益童成长排铅口服液祝健康！
查看原文>>问：3岁小儿含铅126属于铅中毒吗/能否根
张永霞副主任医师：Ⅰ,血铅＜100微克/升,相对安全（已有胚胎发育毒性,孕妇易流产）；Ⅱ,血铅100～199微克/升,血红素代谢受影响,神经传导速度下降；Ⅲ,血铅200～499微克/升,铁锌钙代谢受影响,出现缺钙,缺锌,血红蛋白合成障碍,可有免疫力低下,学习困难,注意力不集中,智商水平下降或体格生长迟缓等症状.Ⅳ,血铅500～699微克/升,可出现性格多变,易激怒,多动症,攻击性行为,运动失调,视力和听力下降,不明原因腹痛,贫血和心律失常等中毒症状；Ⅴ,血铅≥700微克/升,可导致肾功能损害,铅性脑病（头痛,惊厥,昏迷等）甚至死亡.对于Ⅱ以下铅中毒儿童,以健康教育,环境干预和特殊饮食调衡为主.Ⅱ～Ⅲ必须在医生指导下以国家认定驱铅食品做驱铅治疗,才能使铅中毒儿童尽快康复.Ⅳ～Ⅴ应在于48小时内复查血铅,如获证实,应立即予以驱铅治疗,同时进行染铅原因的追查与干预.注：世界发达国家儿童血铅＜60微克/升为相对安全,国际血铅诊断标准≥100微克/升为铅中毒.
王立群医师：你好,是铅中毒,治疗铅中毒的基本原则是：预防为主,营养干预.不管是哪一级的铅中毒,首先要进行健康教育,改善环境,勤洗手,避免吃含铅高的食物,均衡膳食. 轻 - 中度铅中毒：以健康教育,环境干预为主,做到勤洗手,脱离铅污染环境;同时进行营养干预治疗,必要时补充钙,锌等矿物质和微量元素,维生素.定期复查. 重度和极重度铅中毒：要应用驱铅药物如：依地酸二钠钙（CaNa2EDTA）,二巯基丁二酸（DMSA）,二巯基丙醇（BAL）.注意这些药物副作用较大,对心,肝,肾等脏器有损害作用,同时也会引起矿物质,微量元素以及水电解质的紊乱,因此应用这些药物时必须住院治疗
查看原文>>问：病情描述:孩子7岁多，肚子痛快一年了，痛的时间不长，几分钟到十几分钟之间，也不是每天都痛，但是，随时有可能会痛，有时候解了大便就好了，有时候解了大便也没有好，。有时候比如；运动的时候。吃了冰东西的时候，太凉快的时候，还有没有事情坐在那里也有痛过。最近出现了吃东西想呕吐，运动时心口不舒服，还有心跳好快。等症状。检查是血铅超标239ug/L.，该怎么治疗呢？曾经治疗情况和效果:医生开了肚脐贴和消炎的药。想得到怎样的帮助:吃什么药可以治疗好！
张鹏勇主治医师：病情分析：你好，首先要知道体内铅的来源，尽快避开；其次要养成良好的生活卫生习惯，如勤洗手，减少在公路边的户外活动，不吞咬彩色玩具、铅笔，少接触油漆制品等；最重要的是尽快选择具有促进排铅功能的保健食品，尽快将血铅降到60ug/L以下更加安全。此外，要注意饮食搭配，多喝牛奶，少喝饮料；多吃鱼虾、瘦肉、豆制品、蛋和贝壳类食品，少吃松花蛋、油炸和膨化食品；多吃蔬菜水果，如海带、洋葱、大蒜、胡萝卜、西红柿、猕猴桃和沙棘虽然孩子服用排铅产品短时间达到了排铅的目的，但如果不注意预防和外界的环境干预，孩子仍然处于铅暴露环境下，体内不断摄入铅毒，当然又会升高。指导意见：所以，在排铅的同时一定要做到预防为主。血铅大于60ug/L就应该积极的排铅。可以口服益童成长排铅口服液。因为血铅升高将直接影响孩子的智力发育和生长发育，血铅值越小孩子越聪明。所以，血铅应控制的越低越少。
张艳茹主任护师：病情分析：您好,孩子七岁多了,目前有肚子疼痛的现象,检查是铅中毒的现象要注意护理的,平时要多喝点牛奶,多吃新鲜的水果蔬菜的.指导意见：可以服用点小儿智杞排铅口服液治疗二个疗程的,平时零食要少吃的,多喝点牛奶多吃水果蔬菜观察
曾娟医生：病情分析：你好在轻症中毒病人，断绝铅的来源，已能遏止危重的症状。对误服大量含铅药物而致中毒的病儿，首先必须导吐（可用吐根糖浆），并用1％硫酸钠或硫酸镁洗胃，继之向胃内注入硫酸钠或硫酸镁15～20g，使形成不溶性硫化铅，然后再次洗胃，以清除沉淀出的硫化铅。指导意见：以后服用较大量牛乳或生蛋白，可使剩存铅质成为不易溶解的盐类，并可保护胃粘膜；再用盐类泻药1～2次以导泻。
查看原文>>问：我今早就接到学校老师的电话，就说我的小孩被送到医院抢救了，到了医院后才知道是铅中毒。但我想不明白孩子无缘无故怎么会出现铅中毒！请医生给我讲讲！希望得到的帮助：铅中毒是什么原因引起的？
陈爽副主任护师：引起儿童铅中毒的原因有： 1、含铅汽油的广泛使用：我国由于种种原因尚未广泛使用无铅汽油，而汽车的拥有量却以极快的速度递增。 2、工业污染：铅广泛用于蓄电池制造、金属冶炼、印刷等行业，我国的工业铅污染很严重。 3、铅作业工人对家庭环境的污染：工人不注意卫生安全，将工作场所的铅带回家污染家庭环境。 4、学习用品和玩具的污染：迄今为止，铅仍然广泛应用于油漆的生产中。学习用品中以课桌油漆层、教科书封面及彩页、深色铅笔漆层的可溶性铅含量最高。由于幼儿常有吸吮手指和啃咬玩具的习惯，在胃液中，玩具和学习用品所含的可溶性铅的吸收率非常高。 5、食品的污染：儿童对铅的吸收率较成人高，大约为50%，因此，应劝阻儿童不食用某些含铅量较高的食物。如：爆米花：传统用的爆花机的炉膛和炉盖是由含铅的生铁铸成，铅的熔点和沸点相对较低，因此，在密闭加热时极易挥发并掺入爆米花中。松花蛋(皮蛋)：在传统的制作过程中需加入氧化铅作为食品添加剂以加快其成熟，因此，皮蛋的含铅量也较高。水果表皮：砷 酸铅被广泛用作水果园的杀虫剂，因而水果表皮层的含铅量也很高，要彻底清洁或削皮后再吃，可大大减少铅的摄入量。
杨丽丽副主任医师：首先要让孩子远离铅中毒的环境。不要让孩子使用含铅量较高的食物，如爆米花，松花蛋。家居装饰铅污染。含铅汽油污染。吸烟的环境也可以导致孩子铅中毒高发
爱心医生：小儿铅中毒大多经消化道摄入引起，引起急性铅中毒的口服剂量约为5mg/kg。铅吸收后进入血液循环，主要以磷酸氢铅(PbHPO4)、甘油磷酸化合物、蛋白复合物或铅离子状态分布全身各组织，主要在细胞核和浆的可溶性部分以及线粒体、溶酶体、微粒体。最后约有95％的铅以不溶性的正磷酸铅[Pb3(PO4)2]稳定地沉积于骨骼系统，其中以长骨小粱为最多。仅5％左右的铅存留于肝、肾、脑、心、脾、基底核、皮质灰白质等器官和血液中。 血液中的铅约95％分布在红细胞内，主要在红细胞膜。骨铅与血铅之间处于一种动态平衡，当血铅达到一定程度，可引起急性中毒症状。吸收的铅主要通过肾脏排出，部分经粪便、乳汁、胆汁、月经、汗液、唾液、头发、指甲等排出。机积在骨骼中的铅的半衰期约20余年。错对神经、血液、消化、血管和肾脏均有毒性。人口服铅的最小致死量为5mg/kg。 铅中毒机制尚未完全阐明，比较清楚的有： 1．引起血红蛋白合成障碍； 2、损害神经系统； 3、损害肾脏； 4、损害生殖器官； 5、影响子代。
查看原文>>问：大人铅中毒。怎么排毒，什么药物，是处方药吗，药店能买到吗。
李恬副主任医师：你好,治疗铅中毒的基本原则是：预防为主,营养干预.不管是哪一级的铅中毒,首先要进行健康教育,改善环境,勤洗手,避免吃含铅高的食物,均衡膳食.轻-中度铅中毒：以健康教育,环境干预为主,做到勤洗手,脱离铅污染环境;同时进行营养干预治疗,必要时补充钙,锌等矿物质和微量元素,维生素.定期复查.重度和极重度铅中毒：要应用驱铅药物如：依地酸二钠钙（CaNa2EDTA）,二巯基丁二酸（DMSA）,二巯基丙醇（BAL）.注意这些药物副作用较大,对心,肝,肾等脏器有损害作用,同时也会引起矿物质,微量元素以及水电解质的紊乱,因此应用这些药物时必须住院治疗
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