得角膜炎怎么办

问：前,我右眼眼角充血还肿起了个小泡泡发病时间及原因:十月份,不明原因治疗情况:经大夫检查说是病毒性角膜炎,给我开了阿昔洛韦和普南扑灵眼药水,我用了半个月一点不见效,又去医院大夫又给我换了角膜宁眼药水,我又用了半个月,还是不见效,又去医院大夫又给开了典必殊,又用了半个月,点上就不红了,停药还红,又去医院大夫让把所有的药都停用,观察至今,眼角非常之红,不舒服,泡泡也不见小想要得到的帮助:请专家给予帮助,我实在不知道应该怎么办了,谢谢

谢春碧主治医师：病情分析:右眼眼角充血还肿起了个小泡泡,考虑病毒性角膜炎.意见建议:您好,根据你提供的材料来看,您的就是病毒性角膜炎的,建议您继续 阿昔洛韦的治疗,因为病情较长,建议您继续服药观察看看.

王文波主治医师：治疗角膜溃疡的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染,争取早日治愈,将角膜炎的后遗症减少到最低程度.由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致,因此,除去致病外因,消灭致病微生物极为重要.为了有助于病因诊断,应从角膜溃疡的进行缘取材做涂片,作细菌培养和药物敏感试验(必要时做霉菌培养).但不要为等待试验结果而贻误治疗,应立即采取必要的措施.兹将治疗过程,应注意事项和应用方法叙述如下：　　1.热敷：使眼部血管扩张,解除壅滞,同时促进血流,增强抵抗力和营养,使溃疡得到迅速的恢复.　　2.冲洗如果分泌物较多,可用生理盐水或3％硼酸溶液,每日冲洗结膜囊3次或更多次数,以便将分泌物,坏死组织,细菌和细菌产生的毒素冲洗出去.这样,不但减少感染扩大的因素,同时也可保证局部上药的浓度不至减低.　　3.散瞳 ：　　a.阿托品为主要而且是常用的药物,浓度为0.25～2％溶液或软膏,每日滴,涂1～2次(滴药后注意压住泪囊,以免溶液被粘膜过分吸收,引起中毒).　　b.对单纯性角膜溃疡或刺激症状不显著者可以不用,对刺激症状显著和势将穿孔的溃疡必须使用.这种药对于治疗角膜溃疡有双重作用；一方面使瞳孔括约肌和睫状肌得到休息,另方面可防治虹膜睫状体炎及其所引起的后果.再者,由于眼内肌痉挛解除,因而也有减轻和止痛作用.　　4.制菌剂 ：　　a.磺胺类化学制剂如10～30％磺胺醋酰钠和4％磺胺异恶唑眼药水.　　b.对于革兰氏阳性球菌的感染,每日局部滴用4至6次0.1％利福平眼药水或0.5％红霉素或0.5％杆菌肽眼药水即足以控制.有些广谱抗菌素如0.5％金霉素,0.25％氯霉素和0.5％四环素(0.5％),其抗菌作用更为有效.　　c.对于革兰氏阴性杆菌的感染,可选用1～5％链霉素,0.3～0.5％庆大霉素,多粘菌素B(2万单位／毫升),0.25～0.5％新霉素,0.5％卡那霉素等.　　d.对于细菌培养及药物敏感试验结果尚未知晓而病情较为严重的溃疡,开始时可同时试用多种广谱抗菌素,轮流交替地每数分钟或1刻钟滴1次,继则酌情递减.此外亦可采用结膜下注射的给药途径,每日1次,并连续注射数日,直到溃疡症状消退为止.有些药物结膜下注射后,有时发生结膜坏死,应予以注意.　　e.抗病毒的药有0.1％疱疹净等.抗霉菌制剂则有制霉菌素(25,000单位／毫升),0.1％二性霉素乙,0.5％曲古霉素和0.5％匹马霉素等.　　5.包扎和敷裹:　　a. 为了使眼球停止转动,促使溃疡早日痊愈,必须进行包裹..这一处理特别适应于冬季.因其不但使眼球不致受凉,而且又发生热敷与保护作用.　　b.如果结膜囊内有分泌物者,不应包扎,可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼镜代替之.再者,如果溃疡势将穿破,或在结瘢期势将隆起,应于每日施以压迫绷带包扎,如果日间不可能,应在晚间睡眠时用之,以期挽救不良后果.　　6.病因治疗:　　a. 治疗角膜溃疡的同时,必须注意溃疡发生的原因,而予以治疗.　　b.最应注意者就是结膜病和营养不良.例如沙眼血管翳溃疡,如果不同时治疗沙眼,溃疡难得痊愈.又例如角膜软化,如果不注意全身营养,补充维生素A,不但角膜软化难得痊愈,且会更加恶化.　　7.刺激疗法: 当溃疡已经完全痊愈,开始结瘢,应设法使瘢痕形成得愈薄愈好.　　对于小而致密并且位于中央的角膜白斑,为了增进视力可作增视虹膜切除术.对于较大的白斑,可施行角膜移植术.有时角膜白斑有碍美观,可用煤烟,中国墨作角膜墨针术.　　8.角膜溃疡并发病的疗法：　　a.对即将穿孔的角膜溃疡应采取紧急措施.使患者卧床,给予轻泻剂及乙酰唑胺等降低眼内压的药,并嘱咐患者避免打喷嚏或咳嗽等突然使腹内压增加的动作.　　b.角膜溃疡如果穿孔,不但溃疡倾向痊愈,并可增加角膜营养.为达到这一目的,也可作人工前房穿刺术.这样不但使房水缓慢流出,并可避免溃疡自己穿破的不良后果,如虹膜脱出或晶状体脱出等.再者,前房穿刺也有制止眼球剧烈疼痛的作用.如果在溃疡的基底施行前房穿刺术,可用结膜瓣遮盖.虹膜脱出者可作虹膜切除术.　　c.对于角膜瘘患者,应施以烧灼术,同时并应施行抗青光眼手术与结膜瓣遮盖角膜瘘法.　　d.β射线可抑制角膜血管的生长.此外,异性蛋白疗法及中药治疗都可增强全身抵抗力,促进角膜炎的愈合.　　角膜溃疡在临床上很难用一种严格的分类法来适应其各种不同的临床经过.今仅按照病原学观点结合临床表现分类,并综述其症状与疗法,以期使读者能得到一清晰的概念.

爱心医生：病情分析:毒性角膜炎可由多种病毒引起,其临床表现轻重不等,对视力的损害程度视病变位置,炎症轻重,病程长短,复发次数和有无混合感染而不同.临床上常见的病毒性角膜炎有单纯疱疹性角膜炎,牛痘性角膜炎,水痘-带状疱疹性角膜炎,腺病毒角膜炎等.意见建议: 一旦得了单纯疱疹病毒性角膜炎,就应该及时治疗. 对单疱病毒角膜炎的治疗方法因病变侵犯角膜组织的深浅而异,对病灶局限在上皮或浅层的病例,以应用抗病毒药物为主,选用抗病毒药物碘苷（疱疹净）,阿糖胞苷,三氮唑核苷（病毒唑）,无环鸟苷（阿昔洛韦）,环胞苷,阿糖腺苷,三氟核苷等,总体上疗效都较满意.但上述多种药物对角膜上皮都有不同的毒性,应在病变治愈后及时停药. 角膜深层组织受累的病例,造成角膜损害的原因主要不是病毒在局部的感染和繁殖,而是由于机体对病毒抗原的免疫反应,故在治疗上除应用上述抗病毒药物外,应予联合微量皮质类固醇.这种复方抗单疱滴眼液,含有抗病毒药和极其微量的皮质类固醇,既然抑制病毒的活化和繁殖,又能治疗因免疫反应引起的炎症,不影响角膜上皮的修复,故没有引发角膜溃疡穿孔的危险. 手术治疗,根据病情来选择手术方式.⑴上皮病灶清创术：通过物理或化学的方式来清除感染细胞和病毒,目前常用的是机械清创,但注意尽量不损伤前弹力膜,以减少瘢痕形成,化学清创目前已不提倡使用.清创后一般对患眼行加压包扎,这有利于促进上皮愈合和减轻症状.⑵手术方法：常用的有板层角膜移植,穿透性角膜移植等,成功的术后病例,复发率很低,而且能恢复较为满意的有用视力,是一种比较好的治疗方法. 角膜炎患者应注意充分休息.让眼睛多与新鲜空气接触,以利康复.多听轻松音乐,也利于缓解眼痛与局部刺激症状. 饮食上宜多吃富含维生素及纤维素的蔬菜和水果.多吃豆类,豆制品,瘦肉,蛋类等高热量,高蛋白食品,以利角膜修复.应戒烟酒,不要吃煎炸,辛辣,肥腻和含糖度高的食品.精神调养于本病十分重要,最忌郁怒,以免加重肝火,不利康复.但也不宜过度言谈嘻笑,以心情舒畅,宁静为度. 为了预防角膜炎,应注意建立健康的生活方式.由于单疱角膜炎患者终身带毒,任何影响免疫波动的因素,都会引发旧病复发.患者应该生活规律,避免熬夜,饮酒,暴饮暴食,感冒发烧,日光暴晒等诱因,才能减少旧病复发的危险.一旦旧病复发,要及时到医院接受医生的诊疗和咨询,不要胡乱用药,以免使病情复杂化,加大疾病的治疗

问：前化验检查结果:角膜溃疡,病毒性角膜炎曾经治疗情况和效果:先是吃了一个礼拜的下火和消炎药,然后打了3周的吊瓶,现在医生说有好转了,针没打了,还在点眼药,开了5种眼药.现在眼睛瞳孔周围还有一抹红的不能消退.想要得到的帮助:怎样治愈呢

黄旗医师：病情分析:病毒性角膜炎大部分都是由于单纯疱疹病毒感染而引起的,是一种严重的世界性致盲眼病,其发病率和致盲率均占角膜病的首位!发病机制：人的原发感染常发生在幼儿,在三叉神经支配的体表【头,面部皮肤和粘膜】发生单纯疱疹病毒【HSV】感染.HSV从感染的上皮组织到达受感染组织的感觉神经末梢,沿着神经轴突进入感觉神经细胞内,HSV的染色体随之进入神经远的细胞核以潜伏的状态生存下来!因此单纯疱疹病毒性角膜炎极易复发.带状疱疹病毒性角膜炎是以三叉神经末梢分布的皮肤上出现串珠样疱疹,本病发生多见于细胞免疫功能低下,常并发于感冒,头皮疱疹病毒感染后出现眼角膜的感染.意见建议:病毒性角膜炎是治疗：1可用选用一些抗病毒的药物【如干扰素,转移因子等】局部和全身使用.2免疫增强剂【如左旋咪唑等】.3注意补充维生素B,C等.4清热解毒的中药使用.由于属于病毒感染,目前用于抗病毒的药物效果远不与抗细菌药物效果好,又加上你现在已经并发了角膜溃疡因此在治疗疗程上肯定要比较长,建议你不要着急,要坚持遵医嘱执行,但应到正规的医院做治疗!希望我的回答能帮到你!生活护理:平时注意保暖,尽量避免受凉感冒!

爱心医生：病情分析:你好,角膜炎： 分溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,非溃疡性角膜炎即深层角膜炎两类.因角膜外伤,细菌及病毒侵入角膜引起的炎症.患眼有异物感,刺痛甚至烧灼感.球结膜表面混合性充血,伴有怕光,流泪,视力障碍和分泌物增加等症状.角膜表面浸润有溃疡形成.意见建议:治疗角膜溃疡的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染,争取早日治愈,将角膜炎的后遗症减少到最低程度.由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致,因此,除去致病外因,消灭致病微生物极为重要.为了有助于病因诊断,应从角膜溃疡的进行缘取材做涂片,作细菌培养和药物敏感试验(必要时做霉菌培养).但不要为等待试验结果而贻误治疗,应立即采取必要的措施.1.热敷：使眼部血管扩张,解除壅滞,同时促进血流,增强抵抗力和营养,使溃疡得到迅速的恢复.2.冲洗如果分泌物较多,可用生理盐水或3％硼酸溶液,每日冲洗结膜囊3次或更多次数,以便将分泌物,坏死组织,细菌和细菌产生的毒素冲洗出去.3.对于革兰氏阳性球菌的感染,每日局部滴用4至6次0.1％利福平眼药水或0.5％红霉素或0.5％杆菌肽眼药水即足以控制.有些广谱抗菌素如0.5％金霉素,0.25％氯霉素和0.5％四环素(0.5％),其抗菌作用更为有效.生活护理:本病发生多因细胞免疫功能低下,感冒,疲劳为其诱因,因此,平时要加强锻炼,增强体质.

爱心医生：病情分析:您好,病毒性角膜炎是由多种病毒引起,溃疡的发生前提也是因为有炎症久治不愈,才会产生溃疡,如果角膜溃疡得到及时治疗,溃疡可逐渐修复而愈合,但常结成疤痕,出现混浊.混浊有薄有厚,最薄的象天上的薄云,叫云翳；较深的溃疡治愈后留下一层象磨沙玻璃样的灰色白色斑,叫斑翳；最厚的叫白斑.由于溃疡穿孔而使虹膜脱出,粘在角膜上的叫角膜粘连性白斑.角膜疤痕对视力的影响与发生的部位有关,如疤痕在中央部位遮住了瞳孔时,即使很薄,也严重的影响视力. 您说您有治疗,但是一直没有好,是不是您在饮食方面没有注意呢?意见建议:得了角膜溃疡,必须及时治疗,以防疤痕形成,影响视力.首先应针对病因治疗,对角膜炎应彻底治疗.眼滴抗生素眼药水,1-2小时滴1次,晚上涂眼膏,以减少角膜溃疡摩擦,促使溃疡早日愈合.溃疡严重时,需在球结膜下注射青,链霉素或其他抗生素.严重者全身用磺胺或注射抗生素.对较大而深的溃疡,可滴1％阿托品液,每日1次,包扎眼睛,减少摩擦,有利角膜上皮生长,又可减轻疼痛.溃疡进展期或病毒性角膜溃疡,禁用可的松眼药水.生活护理:早期治疗可以使视力得到保护;要正规治疗,抗病毒治疗为主,角膜营养治疗为辅;要锻炼身体,增强体质,提高免疫力;要相对固定医院和医生治疗,治疗用药要连续,有效,科学.不要饮酒,酒精使眼血管扩张充血,使病毒蔓延,加重病情;不要吃羊肉,牛肉.不要过劳和熬夜.祝早日康复~~

问：刚去医院看过，开了眼药水，但是滴了之后没有减轻

问：病情描述:小孩子得了角膜炎怎么办？

刘辉医师：您好！宝宝有角膜炎，要及时用氯霉素滴眼液抗炎，同时要注意宝宝眼睛卫生，不要穿得、盖得太多，以防上火，上火会有眼屎，也影响角膜炎的痊愈，用温开水清洗面部，用清洁毛巾擦干，用药若效果不好甚至加重，建议区医院就诊

问：得了角膜炎了该怎么办啊？

章林海主治医师：病情分析：去除可能的致病因素，滴用高浓度抗菌素眼药水，结膜下注射抗菌素，持续散瞳，直至溃疡愈合浸润明显消退为止。指导意见：溃疡愈合后，除继续滴用抗菌素药水外，可滴用激素眼药水，以减少局部浸润。

爱心医生：病情分析：角膜炎的话一般是不注意卫生导致的眼部感染症状指导意见：一般可用抗生素软膏或点眼药治疗细菌性感染，比如；妥布霉素滴眼液等。症状通常会在用药后的1周内消失

许友忠医师：病情分析：你好朋友，角膜炎这个和溃疡性角膜炎，或者是单纯的炎症都有一定联系指导意见：根据具体情况进行治疗，同时注意保持局部的卫生，避免熬夜，避免辛辣刺激性食物，多喝水，一段时间观察看看

问：全部症状:发病时间及原因:已有半年了,开始眼干,视力下降,后来就出现眼睛疼痛,治疗情况:滴过好多种眼药水都没有效果,也吃过一些消炎药想要得到的帮助:希望帮我查出病因,并治疗

李华军医师：病情分析:如果是首次患角膜炎一般用氧氟沙星一周左右病状就会基本消失了,但是要坚持,我第一次得角膜炎的时候也是用氧氟沙星,但是没有像你那样还是消炎的药,差不多半个月左右就好了,重要的是每天坚持点眼药水.就是在好了以后也建议再多点几天眼药水,巩固下.如果以往已经得过角膜炎,那可能就会好得慢一点,最最重要的还是坚持!不会导致失明的,我带隐形眼镜,可以说稍微不注意也是得角膜炎....没事的,这不是什么大问题.治疗积极也是不会引发其他什么病状的!意见建议:对了,平时买瓶维生素B来吃吃,维生素B对嘴角炎,角膜炎,脚气这些的治疗都是有辅助作用的.我现在也在治疗角膜炎,但我这是第四次得角膜炎了,前几次用消炎药好像有点抗体了,所以恢复得慢一点.嘿嘿 祝福你早日康复,也希望我快点好!再啰嗦一句：坚持!

高佩霞医师：病情分析:角膜炎是有一定危险的.意见建议:建议您到医院检查一下,明确病因,积极治疗.

爱心医生：病情分析:已有半年了,开始眼干,视力下降,后来就出现眼睛疼痛,意见建议:根据您的描述这种情况建议你到眼科看一下眼底的情况后在对症治疗,同时建议你忌食辛辣刺激性食物,祝你早日康复.

问：主要症状:视力下降,见光线刺眼.发病时间:一个多 月化验检查结果:角膜炎曾经治疗情况和效果:眼部注射两针,用 了 些眼药水.疗效不太显著

王朦夏医师：你好!治疗角膜溃疡的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染,争取早日治愈,将角膜炎的后遗症减少到最低程度.由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致,因此,除去致病外因,消灭致病微生物极为重要.为了有助于病因诊断,应从角膜溃疡的进行缘取材做涂片,作细菌培养和药物敏感试验(必要时做霉菌培养).但不要为等待试验结果而贻误治疗,应立即采取必要的措施.兹将治疗过程,应注意事项和应用方法叙述如下：　　1.热敷：使眼部血管扩张,解除壅滞,同时促进血流,增强抵抗力和营养,使溃疡得到迅速的恢复.　　2.冲洗如果分泌物较多,可用生理盐水或3％硼酸溶液,每日冲洗结膜囊3次或更多次数,以便将分泌物,坏死组织,细菌和细菌产生的毒素冲洗出去.这样,不但减少感染扩大的因素,同时也可保证局部上药的浓度不至减低.　　3.散瞳 ：　　a.阿托品为主要而且是常用的药物,浓度为0.25～2％溶液或软膏,每日滴,涂1～2次(滴药后注意压住泪囊,以免溶液被粘膜过分吸收,引起中毒).　　b.对单纯性角膜溃疡或刺激症状不显著者可以不用,对刺激症状显著和势将穿孔的溃疡必须使用.这种药对于治疗角膜溃疡有双重作用；一方面使瞳孔括约肌和睫状肌得到休息,另方面可防治虹膜睫状体炎及其所引起的后果.再者,由于眼内肌痉挛解除,因而也有减轻和止痛作用. 建议：不要用眼过度,禁忌辛辣食品.

爱心医生：治疗角膜溃疡的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染,争取早日治愈,将角膜炎的后遗症减少到最低程度.由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致,因此,除去致病外因,消灭致病微生物极为重要.应立即采取必要的措施.　　1.热敷：使眼部血管扩张,解除壅滞,同时促进血流,增强抵抗力和营养,使溃疡得到迅速的恢复.　　2.冲洗如果分泌物较多,可用生理盐水或3%硼酸溶液,每日冲洗结膜囊3次或更多次数,以便将分泌物,坏死组织,细菌和细菌产生的毒素冲洗出去.这样,不但减少感染扩大的因素,同时也可保证局部上药的浓度不至减低.　　3.散瞳 ：　　a.阿托品为主要而且是常用的药物,浓度为0.25-2%溶液或软膏,每日滴,涂1-2次(滴药后注意压住泪囊,以免溶液被粘膜过分吸收,引起中毒).　　b.对单纯性角膜溃疡或刺激症状不显著者可以不用,对刺激症状显著和势将穿孔的溃疡必须使用.这种药对于治疗角膜溃疡有双重作用；一方面使瞳孔括约肌和睫状肌得到休息,另方面可防治虹膜睫状体炎及其所引起的后果.再者,由于眼内肌痉挛解除,因而也有减轻和止痛作用.　　4.制菌剂 ：　　a.磺胺类化学制剂如10-30%磺胺醋酰钠和4%磺胺异恶唑眼药水.　　b.对于革兰氏阳性球菌的感染,每日局部滴用4至6次0.1%利福平眼药水或0.5%红霉素或0.5%杆菌肽眼药水即足以控制.有些广谱抗菌素如0.5%金霉素,0.25%氯霉素和0.5%四环素,其抗菌作用更为有效.　　c.对于革兰氏阴性杆菌的感染,可选用1-5%链霉素,0.3-0.5%庆大霉素,多粘菌素B,0.25-0.5%新霉素,0.5%卡那霉素等.　　d.对于细菌培养及药物敏感试验结果尚未知晓而病情较为严重的溃疡,开始时可同时试用多种广谱抗菌素,轮流交替地每数分钟或1刻钟滴1次,继则酌情递减.此外亦可采用结膜下注射的给药途径,每日1次,并连续注射数日,直到溃疡症状消退为止.有些药物结膜下注射后,有时发生结膜坏死,应予以注意.　　e.抗病毒的药有疱疹净等.抗霉菌制剂则有制霉菌素,0.1%二性霉素乙,0.5%曲古霉素和0.5%匹马霉素等.　　5.包扎和敷裹:　　a. 为了使眼球停止转动,促使溃疡早日痊愈,必须进行包裹..这一处理特别适应于冬季.因其不但使眼球不致受凉,而且又发生热敷与保护作用.　　b.如果结膜囊内有分泌物者,不应包扎,可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼镜代替之.再者,如果溃疡势将穿破,或在结瘢期势将隆起,应于每日施以压迫绷带包扎,如果日间不可能,应在晚间睡眠时用之,以期挽救不良后果.

爱心医生：角膜炎：分溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,非溃疡性角膜炎即深层角膜炎两类.治疗角膜溃疡的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染,争取早日治愈,将角膜炎的后遗症减少到最低程度.由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致因此,除去致病外因,消灭致病微生物极为重要.为了有助于病因诊断,应从角膜溃疡的进行缘取材做涂片作细菌培养和药物敏感试验但不要为等待试验结果而贻误治疗,应立即采取必要的措施.兹将治疗过程应注意事项和应用方法叙述如下：热敷使眼部血管扩张解除壅滞同时促进血流增强抵抗力和营养,使溃疡得到迅速的恢复.冲洗如果分泌物较多,可用生理盐水,每日冲洗结膜囊3次或更多次数,以便将分泌物坏死组织细菌和细菌产生的毒素冲洗出去.这样不但减少感染扩大的因素同时也可保证局部上药的浓度不至减低.