半月板和滑膜炎

问：病情描述:我做磁共振大夫告诉我半月板损伤~膝盖里有少量积水~~也没有说怎么治疗~~然后过了段时间有时出现肿痛现象持续很久曾经治疗情况和效果:没有过系统治疗想得到怎样的帮助:滑膜炎与半月板损伤有那些症状上的区别

乔建玲主治医师：病情分析：您好 滑膜炎属于关节滑膜异常增生导致的关节破坏，影响关节，韧带，软骨下骨，骨组织等。半月板损伤属于外伤引起的病症。指导意见：建议您服用非甾体抗炎药抗炎止痛治疗，并配合膝关节腔注射治疗。

李磊主治医师：病情分析：你好，如果说你有积液的话，其肯定是滑膜炎引起的一个积液。指导意见：一般半月板损伤，不会引起积液，多是滑膜炎引起的，你这种情况可以用些无菌枕头抽出一些，另外可以口服些药物，像是天麻丸，藤黄健骨丸。

王康主治医师：病情分析：滑膜炎与半月板损伤最典型的区别是，滑膜炎不会存在膝关节的弹响，而半月板损伤则会有弹响及疼痛感，磁共振可以明确诊断。指导意见：滑膜炎不会存在膝关节的弹响，而半月板损伤则会有弹响及疼痛感

问：

吴涛主任医师：您好，不是的，滑膜炎患者经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的,滑膜炎早期一般主要是急性期,采用西医方法,比如:激素,抽液,冲洗,抗生素等治疗,可以取得满意的疗效,也可配合吃些滑膜炎颗粒.

问：经医院检查，照核磁共振，查出右腿内侧半月板撕裂2级和滑膜炎，医生只给开了龙血竭片说回家养着，后听说民间医生，经人介绍到大韩庄韩大夫那里看，在膝关节正面使劲向后按压，当时按压过后感到很轻松，不是很疼了，可是后来觉得膝关节和左腿相比有点向后倒，那里还给开了中药汤洗，花了40块钱，刚看完过两天，也就是这两天，今天十五，我一直躺着不敢有太大动作，因为一动就感到内侧半月板后角疼痛，又开始疼了，请问这里的医生有没有好方法能治愈我这种病，我在网上看了很多，说做手术什么的，到什么程度就必须做关节镜手术了，还有我现在精神很不好，说真的半年来的一直没有治好，我还准备考研呢，这样怎么行呢，家里人亲戚朋友一直劝我，来看我，可我就是不知道为什么我摊上这种病，虽说不是太大的病，可行动不自由您不知道多痛苦，还有近年来工作不如意，闹得我本来很有志向的，现在觉得人生不过几十载，奋斗什么不过是过眼云烟，您说我这种看法对吗，而且我觉得我精神也有些问题，总是一会哭一会笑的，有没有好方法让我回到原来上学时的样子！ 目前一般情况:右膝内侧半月板一活动就疼痛，身体多处关节一弯曲或大力活动就会响以往诊断治疗经过及效果:红外线一周治疗滑膜炎，效果不大；喷雾挤治疗半月板，皮肤过敏；内服药治疗半月板，没有明显好转；中药熏洗正在进行中，太烫受不了（是必须特别汤着洗吗？），我现在在家说实在的我爸我妈带我到处看挺不容易的，现在我妈很不耐烦，经常跟我吵，我腿很疼，其实我也不想让她给我洗中药，我自己也想自己洗，可是我一动就疼，还有我现在25了工作还没有，天天在家，他们做饭，我感觉像在吃蹭饭一样，心里根本不舒服，您说如果我现在这样的身体条件，如果去工作并且脱离父母自己生活有没有太大困难，会不会病情恶化什么的，因为我现在实在不舒服，也许家庭温暖很少的缘故，大致就这么样的情况，哪位好心的医生专家能耐心的解答，我将会万分感谢，祝大家新年万事如意，喜庆祥和！

张阳医师：像这种问题，真的不能用手按压，会造成重复伤害的。 针对此症，建议外敷徐氏骨刺消治疗，该药主要由苍耳、律草、烧酒、冰片等天然草药构成，具有消肿止痛、软化疳结、活血化淤、通经活络的功能，主要对：骨刺、肩周炎、腰椎间盘突出、颈椎疼痛、骨质增生；对网球肘、滑囊炎、膝盖积液，因扭伤、外伤造成的肌肉、韧带水肿、萎缩、硬结等症状有很好的治疗效果。

问：

张赵钱副主任医师：指导意见：主要考虑为用力过大引起的，是需要采取手术治疗的，术后以抗炎治疗为主，吃点活血化淤、止疼药物，平时多吃有营养的食物来促进恢复。医生询问： 提问人的追问 2011-12-15 12:34:31外行不懂，请问半月板损伤和滑膜炎是一回事吗？

邱建华医师：你好！半月板损伤可以引起滑膜炎。损伤性滑膜炎，多因急性创伤和慢性损伤所致。当膝关节长时间单一动作超量运动之后，滑膜组织充血水肿,急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤（半月板边缘损伤（1-2度）者可治愈、破裂不能愈合只能手术）、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症，主要症状是产生积液，关节液的产生和吸收是一个动态平衡，当出现对关节液的重吸收障碍时，由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破，关节液的产生大于重吸收，便会出现关节积水。治疗期间尽量减少抽水注射频率，过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生，以及滑膜组织老化等，使滑膜组织再生与修复能力显著降低，再治疗就比较麻烦.肿胀积水消除之前一定不要劳累和锻炼，过多活动会损伤骨骼，简单通俗的可理解为:滑囊是一个储油器，是为骨骼肌腱运动加油的，目地是为了增加润滑减少摩擦，如果有了积水，积水稀释了滑液就起不到润滑作用了，此时剧烈活动就会产生骨骼摩擦，最终损伤骨骼.滑膜炎属无菌性炎症，主要是微循环不通阻碍所致，所以治疗应以调理微循环系统为主，只要微循环畅通了，积水也就循环消失了，同样炎症也就解除了。保和堂徐記膏藥滑膜囊炎膏外敷是一种最直接有效的绿色疗法,由于药物用于肌表薄贴，因此可直接作用于关节滑囊部位，使药性直达病灶，达到活血化淤，通经走络，祛风散寒和调节微循环的目的。贴于体表的药物刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，促使受阻的微循环畅通，消除关节液的重吸收障碍，使之重归于产生和吸收动态平衡就会彻底康复。不明之处可随时联系．祝早日康复！

宋海龙主治医师：你好，中医认为滑膜炎主要是由于肾气亏损所致，西医没有特效药，一般药物很难根治。中医中药长期临床实践有许多非常有效的独到治疗方法，建议你采用传统中药穿山龙、血丹花、血竭、乳香、没药、生地、川西归尾、川西红花、川芎、赤芍、白芍、三七、桃仁、川地龙干、穿山甲、威灵仙、鹤虱、利筋藤、桑寄生、刘寄奴、伸筋草、千年健、一口钟、乌药、青风藤、鸡血藤、木瓜、杜仲、补骨脂、菟丝子、杞子、熟地、怀牛膝、狗脊、锁阳、和尚头、羊藿叶、骨碎补、制川乌、制附子、香附、郁金、正晋芪、鹿含草治疗，见效快，疗效确切。这些药物配合使用能够滋补肝肾、填精补髓、强筋壮骨、补气养血、清利湿热、通经活络、行血散瘀、消肿定痛，大量临床实践证明以上药物配合使用对滑膜炎有非常独到的治疗作用，许多患者治愈后不复发；采用以上传统中药配方治疗，完全无副作用，奇效实用，省钱方便，只需单服中药即可，不需要其它治疗方法，而且服药期间可正常工作和生活。希望正确治疗，早日康复！

问：病情描述:膝关节疼痛有时脚面或脚内外侧疼痛,3-5天发一次曾经治疗情况和效果:服用双氯芬只能减点疼痛没有疗效化验,检查结果:风湿三类正常血沉偏高想要得到的帮助:怎样才能根治

刘臣彬医师：建议你找中医开汤药治疗,可以用九味羌活汤加减治疗.能治愈.

邱晓华主任医师：膝关节滑膜炎,在青壮年人多因急性创伤和慢性损伤所致.急性外伤包括有：膝关节扭伤,半月板损伤,侧副韧带或交叉韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎.有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损.加上风,寒,湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎.建议最好采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的邱 医堂中医传统外科膏药活血舒筋膏治疗,膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环,保护滑膜,改善营养状态,减少炎症渗出,促进关节液吸收,以解除关节僵硬,水肿,疼痛症状.促进功能恢复而达到治愈目地.

邱建华医师：属膝关节滑膜炎.膝关节滑膜是人体关节中面积最广,最复杂的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝关节负重大,运动多,最易受到损伤.滑膜主要分布关节周围.于关节腔相通,分泌润滑液润滑关节.在受各种病因（如骨质增生,关节炎,关节结核,风湿病等和创伤性外伤,骨伤,关节内损伤,周围软组织损伤,手术等）刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应,而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液.产生疼痛,严格地讲,只要关节内有渗出积液,就证明滑膜炎症存在,其主要表现关节充血肿胀,疼痛,渗出增多,关节积液,活动下蹲困难,功能受限. 滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症,主要症状是产生积液,关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织,它不仅是一层保护关节的组织,而且还会产生关节液,为关节的活动提供"润滑液".关节液的产生和吸收是一个"动态平衡",当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现"关节积水".所以治疗滑膜炎主要是调理微循环系统,只要微循环畅通了,积水也就循环消失了,同样炎症也就解除了,积水期间尽量不要劳累,减少抽液注射的频率,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低,再治疗就比较麻烦.建议中医治疗,中医的疗法是以舒筋活血,促进微循环流畅为主,可用中医膏药贴敷,由于膏药用于肌表薄贴.因此可透入皮肤产生消炎,止痛,活血化淤,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等.贴于体表的膏药刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿,消炎和镇痛的目的,滑膜炎因微循环畅通滑囊内积水可循环消失,使之重归于产生和吸收动态平衡而彻底康复.不明之处可随时联系.祝早日康复!

问：BR>左右，请问保守的治疗方法以及药物。多谢！目前一般情况:右膝关节疼痛、上下楼加重、蹲姿加重、小腿不能抬起、右膝关节肿胀少许积液。病史:2005年11月开始出现围右膝关节不固定位置别筋状疼痛，后出现膝关节及小腿肿胀，后减轻，今年2月加重。以往的诊断和治疗经过及效果:2005年12月在郑州腰颈肩腿疼医院检查，没确诊，使用药物为“蛇透热”后症状减轻。今年2月在郑州电力医院作“核磁共振”检查诊断为“半月板退行性变、损伤不排除，髌上囊积液、关节腔少量积液，滑膜炎”使用药物为“阿莫西林胶囊、复方夏天无片、周林频谱仪辅助”无效，后在郑州市骨科医院诊断为“滑膜炎、半月板损伤、髌骨软化症”使用药物为"杂症膏、双氯芬酸钠缓释片、周林频谱仪辅助”效果不明现，河南省人民医院诊断为“滑膜炎、半月板损伤”建议作“关节镜”。第一次问题补充:其它:网上查到一种名叫“滑膜炎颗粒”的药，不知效果如何？在郑州许多药店都找不到该药，请知道的朋友提供线索。多谢了！第二次问题补充:河南省内哪家医院治疗滑膜炎较好？多谢了！第三次问题补充:请问盐酸曲安奈德注射液、盐酸利多卡因是不是激素类药物？谢谢

爱心医生：张家口制药厂生产"滑膜炎冲济"你可试一试

爱心医生：我双膝现在正在治疗，玻璃酸钠注射于关节腔，每周一次，现在是第二次，并口服滑膜炎颗粒，和外用藏药。感觉很不错，大夫说下次注射后，要配合一些肌肉练习。

张长巨副主任医师：你请用中西结合治疗

问：那种通过国家药监局检测的.就是药店里可以刷医保卡的那种.

李明娟主任护师：你好膝关节滑膜炎的治疗 　　1.推拿疗法 　　（1）推揉点按法：患者仰卧,膝部自上而下,顺其筋络反复推 揉1～2分钟.（2）拔伸屈膝法：患者体位同上,肌肉放松,医生先 轻轻地,小幅度地来回屈伸膝关节,最后尽力将膝关节完全屈曲,然 后伸直患肢.（3）刮筋,分筋法：患者仰卧,于髌骨外上方,内下 方运用一拇指屈曲指关节,放于痛点内侧；另一手掌按于屈拇之上, 用臂力推动拇指向外刮数下.（4）关节积液时可用捶,擂,拍法, 交替进行.捶为实拳,击为空拳,下击髌骨周围软组织及大腿伸侧, 大小腿屈伸各20～30下,擂为实拳,双拳用臂力下压与上部位相同处, 重复1～2遍.拍不用拳而是用手掌拍打腘窝,用腕力弹拍. 　　2.穿刺疗法 　　关节积液较多,张力大时,可进行关节穿刺,将积液和积血完全 抽净,并向关节腔注射透明质酸钠,它是关节滑液的主要成分.研究 表明,关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关 系.注射透明质酸钠有以下作用：覆盖关节软骨表面,可以保护关节 软骨,防止或延缓进一步退变；保护关节滑膜,清除致痛物质,有明 显减轻疼痛的作用；改善关节的挛缩状态,增加关节的活动度；对退 变关节的滑液有改善作用. 　　3.药物治疗 　　急性期滑膜损伤,瘀血积滞,治以散瘀生新消肿为主,三七粉等 口服.慢性水湿稽留,肌筋弛弱,治以祛风燥湿,强壮肌筋,内服羌 活胜湿汤加减,外贴狗皮膏；若寒邪较盛,亦可散寒祛风除湿,方用 乌头汤. 　　4.固定与练功疗法 　　早期应卧床休息,抬高患肢,可用弹力绷带加压包扎,并禁止负 重.治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼,后期应加强膝关节的屈伸 锻炼,这对消除关节积液,防止股四头肌萎缩,预防滑膜炎反复发作, 恢复膝关节伸屈功能,有着积极作用.　　5.中医膏药疗法　　滑膜主要分布关节周围.于关节腔相通,分泌润滑液润滑关节.在受各种病因（如骨质增生,关节炎,关节结核,风湿病等和创伤性外伤,骨伤,关节内损伤,周围软组织损伤,手术等）刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应,而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液.产生疼痛,严格地讲,只要关节内有渗出积液,就证明滑膜炎症存在,其主要表现关节充血肿胀,疼痛,渗出增多,关节积液,活动下蹲困难,功能受限.　　滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症,主要症状是产生积液,关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织,它不仅是一层保护关节的组织,而且还会产生关节液,为关节的活动提供"润滑液".关节液的产生和吸收是一个"动态平衡",当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现"关节积水".所以治疗滑膜炎主要是调理微循环系统,只要微循环畅通了,积水也就循环消失了,同样炎症也就解除了,积水期间尽量不要劳累,减少抽液注射的频率,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低,再治疗就比较麻烦.中医膏药疗法.原理：膏药外敷刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使滑囊内液体吸收,使之重归产生和吸收动态平衡,达到消除滑囊内滑膜炎症而痊愈的目的.