桥本氏甲状腺炎怎么办

问：前复查甲功三项结果正常。去年被确诊的时候，医生给我开的“玉屏风胶囊”，是中药。但是我没坚持吃。就两个月前那次复查，医生叫我先不要吃药。现在只是每三个月复查一次，没有做任何治疗，不服药。想得到怎样的帮助:我现在应该怎么办？照这样发展下去，是不是以后要终身服药？我这个阶段有没有什么可行的治疗方案？有没有办法不让它发展到甲减甚至能不能治好？这个病会不会癌变？怎么防止癌变？以后甲状腺会不会迅速增大？什么情况下需要手术？这个病对记忆力影响大吗？对今后的生活有多大的影响？

问：全部症状:脖子有点粗,单位检查身体时发现的,大概有三年了,进一步查了癌变细胞什么的,医生说你脖子粗,摸了一下好像得过甲亢似的,但没有其他任何不适,而且那癌变细胞什么的都没问题,目前沿海地区这种情况很多,你只要适当少吃海产品就好了,不用什么进一步措施.发病时间及原因:没有发病史,也没确切的家庭史,也没有特别感觉,就是这几天是累了还是感冒的缘故晚上喉咙有点疼,感觉有痰但又咳不出来,早上偶尔有点痰,白天又不疼了,有几天了,这两天好像又不似前两天疼了.治疗情况:无任何治疗措施想要得到的帮助:我要对此进行治疗吗,或我该怎么做或预防进一步发展呢第一次补充提问:(2010-1-9 3:08:22)我知道我欠缺锻炼,但我没怎么吃,一吃就胖,这是不是与这个病也有点关系啊

辛欢欢医师：这位朋友,你好,桥本甲状腺炎又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎,通常也叫桥甲炎,桥本病,是一种自体免疫性疾病. 甲状腺呈弥漫性或局限性肿大,质地较硬,且有弹性感,边界清楚,无触痛,表面光滑,部分甲状腺可呈结节状,颈部淋巴结不肿大,部分可有四肢粘液性水肿.关于甲状腺的治疗需要注意以下几点:甲状腺毛病长期服用西药虽然见效快,甲功指标很快能恢复正常,但是副作用太大,易复发,终生吃药,伤害肝脏,体重暴增,白细胞还降低,也就是说免疫力降低.服用中药,可以缓解临床症状,中药调节免疫功能,治标治本,可以去除病根,彻底治愈.手术治疗甲状腺毛病,复发率高,对甲状腺功能破坏严重,手术好像割韭菜,割了一遍又一遍.甲亢在用碘131治疗后的一个后遗症就是有可能变成甲减（I131如果调整剂量不适当 是会造成永久性甲减的）,而损伤后的甲状腺组织不可能再恢复,甲状腺激素又是人体所必须的一种激素,如果变成甲减,只能服用甲状腺激素补充,这样治疗难度会更大.导致永久性甲减发生的几率因国内外报到不一,可能是50%左右.现在最好换成中药调理,而中医中药治疗此病时有明显的优势,可以从患者的局部病变与全身症状着手,整体调节.除药物治疗外,中医同时强调精神调摄,生活,工作合理安排,而且饮食合理亦十分重要.可以采用中药治疗代替西药, 慢慢把西药减去,直到不用西药为止,服用中药,可以缓解临床症状,提高免疫功能,调节甲状腺激素分泌,促使甲状腺自身功能恢复,可以免除终身服药,治标治本,可以去除病根,最终达到治愈,减少复发的目的.依你目前的情况,建议:到正规医院中医甲状腺专科（中医甲状腺就属于内分泌科）就诊,中西医结合治疗,定期门诊复查甲状腺功能,并根据化验结果调整药物用量,严格按医嘱服药,争取一次治愈,避免复发.特别是年轻的患者,一定要有信心和耐心,要相信在系统的治疗下,甲状腺疾病是可以治愈的.中药治疗甲状腺具有理气散结,化痰软坚,扶正敛阴,调节肌体免疫功能的作用.对症治疗,是完全可以治愈的.中医认为,甲状腺毛病,月经不调,乳房疼痛都是与内分泌失调有关,建议从病根治起,综合调理.甲状腺疾病的治疗非常关键的一点是情绪要平和,如果情绪急躁,是无法治愈甲状腺疾病的.保持心情舒畅,少吃引起甲状腺肿大的食物,如白菜,卷心菜,海带,核桃等,预防感冒,呼吸道感染.如果你还有疑问,请继续直接打电话咨询我;如果你对答案满意,请你选择为答案,有问必答祝你健康! 提问人的追问 2010-1-9 14:03:38我没怎么贪吃,但体重老是下不来,属喝水都胖型,还有我产后体质明显下降,手脚冰冷,动作过快或猛时常伴短时头晕目眩,来经时间长,前段还月经不调,乳房有肿块说是小叶增生,是不是与这个甲状腺炎也有一定关系啊? 提问人的追问 2010-1-9 14:03:39我准备过段有空时去中医院接受系统治疗,那么目前您是否能够告诉我在饮食上我该具体注意些什么呢,我感觉我好像气血有点亏,在饮食和生活小节上我该具体注意些什么? 回复人的回复 2010-1-9 16:39:14这位朋友,你好,来经时间长,前段还月经不调,乳房有肿块说是小叶增生,这些都是与甲状腺炎有一定关系.这些毛病都是与内分泌失调和情志引起的.治病要找对病根.我院采用中医中药治疗为主,结合西医先进技术,能够标本兼治,系统改善机体内分泌平衡,达到全面康复的目的,治疗时间短,抗复发性,无需住院开刀,确保疗效.饮食必须注意以下几点： 1）补充适量碘,忌用生甲状腺肿物质. 忌用生甲状腺肿物质：避免食用卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等,以免发生申甲状腺肿大.2）供给足量蛋白质：3）限制脂肪和富含胆固醇的饮食：4）纠正贫血,供给丰富维生素.宜选食物：因缺碘引起的甲减,需选用适量海带,紫菜,可用碘盐,碘酱油,碘蛋和面包加碘.炒菜时要注意,碘盐木宜放入沸油中,以免碘挥发而降低碘浓度.蛋白质补充可选用蛋类,乳类,各种肉类,鱼类;植物蛋白可互补,如各种豆制品,黄豆等.供给动物肝脏可纠正贫血,还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果.忌选食物：忌各种生甲状腺肿物质,如卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等;忌富含胆固醇的食物,如奶油,动物脑及内脏等.限用高脂肪类食品,如食油,花生米,核桃仁, 杏仁,芝麻酱,火腿,五花肉,甘乳酪等. 如果你还有疑问,请继续直接打电话咨询我;如果你对答案满意,请你选择为答案,有问必答祝你健康!

爱心医生：病情分析:由于自身免疫因子引起腺体淋巴细胞浸润的慢性甲状腺发炎. 意见建议:桥本甲状腺炎需甲状腺激素终身替代治疗以减少甲状腺肥大和治疗甲状腺功能减退,偶尔甲状腺功能减退是一过性.替代治疗平均T4 剂量是75~150μg/d. 1 ,给予甲状腺片或甲状腺素钠治疗. 2 ,伴有甲亢者可同时给予抗甲状腺药和甲状腺片. 3 ,甲状腺明显肿大或伴有压迫症状者,可短期应用皮质激素治疗. 4 ,压迫症状明显经上述治疗无效者,可考虑手术治疗 提问人的追问 2010-1-9 4:22:30这个是不是不能根治,我若目前不采取药物治疗,少吃海产品是否可以 提问人的追问 2010-1-9 4:22:31发展成恶性病的机率大吗

问：

蔡红根医生：上海455医院的“双向调节免疫疗法”由于是纯天然药物，这些组方经专家们进一步提炼，结合现代医学高倍浓缩萃取技术，可避免患者长期服用西药的成瘾性和依赖性及毒副作用。找到了中医攻克甲状腺病的金钥匙，结束了在治疗甲状腺病方面“西医打主阵，中医做陪衬”的历史，中医由过去的辅助地位转变为主导地位，不手术也能将甲状腺病治愈，而且治愈不易复发。“双向调节免疫疗法”并不排斥西医治疗的作用，而且强调西医救急，发挥中医治本的作用理念，从而使甲状腺病得以彻底治愈。

爱心医生：指导意见：建议保守治疗,中医药治疗的同时,西药消炎,会很快康复

问：桥本氏甲状腺炎和TSH7.490 怎么办？急！！ 后复查，暂时不吃药。曾经治疗情况和效果:以前没有治疗过。没有过敏和遗传病史。想得到怎样的帮助:1、我目前的病情是否严重？目前真的不需要吃药或者别的治疗吗？2、医生说这个病最后是发展为甲减，需要终身吃药。那么，甲减对身体损伤大吗？终身吃药的副作用大吗？有生命危险吗？3、目前医学上有没有比较好的办法控制这个病的发展？平时我该怎样做对控制病情有好处？比如饮食起居方面和锻炼身体方面？

田春玲护师：病情分析：您好，根据病史看是桥本甲状腺炎，此病与自身免疫有关，最终发展为甲减的患者占大多数，根据您的病史现在疾病是不严重的，目前是不必进行治疗的。甲状腺激素是对人体没有副作用的，此病没有生命危险，目前为止没有方法可以控制此病的发展，饮食治疗几乎无效指导意见：建议您现在观察病情变化，在甲状腺功能降低时可以进行甲状腺激素替代治疗。并可以根据中医辨证进行中药汤剂治疗，平时注意预防感染。医生询问： 提问人的追问 2011-10-26 20:14:59谢谢您的回答。再请问：我今年出现了月经延期不来的情况，是否也跟甲状腺炎有关系？应该怎么办？平时饮食是应该注意不吃含碘的食品还是应该补充碘？一般从桥本甲状腺炎发展到甲减需要多长时间？ 回复人的回复 2011-10-26 20:28:37您好，月经延迟与甲状腺炎是存在一定的关系的。一般桥本甲状腺炎发展为甲减的时间在三到五年的时间。平时注意避免食用含碘量高的食品

裘兰兰医师：甲减，即甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素缺乏，机体代谢活动下降所引起的临床综合症饮食以多维生素、高蛋白、高热量为主。不宜过食生冷食物。病人应动、静结合，作适当的锻炼。养成每天大便的习惯。注意保暖，避免受凉。饮食应加强营养，但忌吃生冷之品。如并发严重急性感染，有重症精神症状，胸、腹水及心包积液，顽固性心绞痛、心力衰竭、粘液性水肿性昏迷，应立即送医院治疗。(1）宜选食物：因缺碘引起的甲减，需选用适量海带、紫菜，可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意，碘盐木宜放入沸油中，以免碘挥发而降低碘浓度。蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类；植物蛋白可互补，如各种豆制品、黄豆等。供给动物肝脏可纠正贫血，还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果。　(2）忌选食物：忌各种生甲状腺肿物质，如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等；忌富含胆固醇的食物，如奶油、动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品，如食油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等.「cu-re」

沈平平技师：病情分析：TSH高是亚临床甲减的 甲减时是FT3、FT4低，TSH高 桥本是会慢慢地发展为甲减的，甲减是需要长期使用药物治疗的，优甲乐或是甲状腺片的副作用相对于甲减不治疗是小的指导意见：亚临床甲减在没有临床症状时是可以暂时不用治疗的 您可以定期复查甲功，有不适及时就诊 注意休息，避免劳累 正常饮食是可以的 甲减不治疗的话是是可以发生危险的 现在还没有很好的方法来完全治愈甲减的医生询问：

问：病情描述:2010年5月10曰武汉同济医院检查出来的。曾经治疗情况和效果:每日优甲乐丨片，到现在。想得到怎样的帮助:刚查出怀孕51天了，对小孩有影响吗？以后该怎么办

潘永源主任医师：现在的甲状腺功能结果怎么样？如果甲状腺功能正常，尤其是促甲状腺素水平在2.5以下，对胎儿的生长发育就没有多大影响，继续妊娠就可以了，需要定期复查甲功，特别提醒，孕期以游离甲状腺功能为准确！

问：病情描述:我老婆脖子变粗，去医院通过检查确定现在是桥本甲状腺炎。曾经治疗情况和效果:以前检查说是甲减，吃过一段时间的优甲乐，但后来一周才吃一粒，最近发现脖子又变粗了，又去医院检查确定是桥本甲状腺，一周吃一粒药和没吃一样的。想得到怎样的帮助:现在老婆怀孕了，这孩子还可以要吗？会对孩子造成什么影响吗？医院让吃药，但要生孩子要肯定不能吃，要是不吃药会对老婆身体造成影响吗？或者生完孩子再吃药可以吗？

张宇主治医师：指导意见：你好，甲状腺功能减退患者在孕期需要积极补充优甲乐，如果持续甲减状态是会对胎儿的生长发育产生不利影响，孕期一定要坚持服药。希望我的回答对你能有帮助。

爱心医生：病情分析：甲减需要长期服用甲状腺素替代治疗,优甲乐一般不通过胎盘屏障,对胎儿的影响较小,一般控制甲状腺功能正常,可以怀孕生育,但怀孕期间要定期检查甲状腺功能,保持甲状腺功能正常指导意见：甲状腺激素不足的话对孩子神经发育有影响，因此建议不能停止药物治疗，只是注意治疗时防止过量，希望对您有用。 提问人的追问 2014-02-17 14:48:08医生您好：现在确定是桥本甲状腺炎，别的指标都在范围内，就抗甲状腺过氧化物没抗体aTPO430（正常值是0-60），老婆已经怀孕，这孩子可以要吗？ 回复人的回复 2014-02-17 14:52:21您好，抗体高是因为免疫系统的原因，孩子需要看发育的情况，如果孕妇的甲状腺激素一直过低而且又不补充就需要到医院咨询产科医生了

问：患者全部症状:脖子两边硬,刚开始时痛,心慌,没劲.现在吃优甲乐,每日半片.扁桃体左侧肥大.现在其它症状没了,但嗓子经常嘶哑,夜晚常感呼吸困难,被憋醒不知道如何办发病时间及原因:治疗情况:去年5月开始吃药.做过穿刺,查过血,甲低.想要得到的帮助:介绍能治疗的医院,湖北襄樊的.或者治疗方法.

武秀琴副主任护师：病情分析:可能是因为扁桃体肥大引起的呼吸困难意见建议:建议去医院看看,如果可以耐受手术的话,手术切除部分扁桃体

爱心医生：病情分析:桥本氏病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,或称淋巴性甲状腺肿. 1912年,日本九州大学桥本策先生首先在德国医学杂志上报告了4例 本病,故名.其病因是由遗传素质与环境因素共同作用的结果,常在 同一家族的几代人中发生,为多因素遗传,环境因素为感染和膳食中 的碘化物.其发病机理为以自身甲状腺组织为抗原的自身免疫性疾病. 意见建议:大多数桥本氏病患者缺乏临床症状.典型的临床表现为中年妇女 （90％以上发生于女性）甲状腺呈弥漫性,无痛或轻度疼痛,轻度或 中度肿大,也可呈结节性肿大.甲状腺质地韧如橡皮是本病特征之一. 随着甲状腺组织逐步被破坏,甲状腺可逐步缩小.多数患者表现为甲 状腺机能减退,全身乏力,有非指凹性浮肿,腹胀,尿少,动作迟缓, 不爱讲话,对答反应慢,心率多在60分／次以下,声音嘶哑,皮肤粗 厚,脱屑.大部分患者常有咽部不适,少数可出现心脏扩大,心包积 液,或有冠心病表现. 在实验室检查中,大多数患者血中甲状腺蛋白抗体（TGA）及抗 微粒体抗体（TMA,抗TOP—抗体）滴定度明显升高,血沉增速,球蛋 白升高,白蛋白下降.