小儿精索鞘膜积液治疗

问：病情描述:小儿精索鞘膜积液，三岁，发现医院检察B超结论·曾经治疗情况和效果:中药想得到怎样的帮助:中医治疗不手术

张鹏勇主治医师：病情分析：您好：睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体。鞘膜积液多数均无明显的病因，称为原发性鞘膜积液。其发生和发展都较缓慢。病人可无症状。由于阴囊的外伤，睾丸和副睾的指导意见：炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液，称为继发性鞘膜积液。它常具有原发病灶的症状。 一岁内可以自愈，一岁后需要手术，请到医院泌尿科检查确诊，手术治疗 如果是蛋蛋不在阴囊内的，则属于隐睾的，这个需要早些处理的，如果是积液，那可以定期复查，大些再手术。

陈宝财主治医师：病情分析：我认为你不必着急给孩子做手术,因为你首先要确诊,孩子所患鞘膜积液的类型,如果是精索鞘膜积液或者睾丸鞘膜积液,完全不必这么早就手术,指导意见： 因为积液有自行吸收的可能,即有自愈倾向.而且,孩子还小,只能上全麻,也不太好护理,如果孩子是交通性鞘膜积液则得手术治疗,但也要选择手术时机,鞘膜积液若肿块不大,张力不高,不必急于治疗,可等待孩子7,8岁时再手术不迟.若肿块体积大,张力高,压迫精索和睾丸应行手术治疗.手术目的是避免精索受压导致睾丸因血液循环障碍而萎缩.

邢志主治医师：您好，目前患儿鞘膜积液严重吗？如果严重的话还是建议手术，这么大的孩子，自行吸收的可能性很小，目前腹腔镜下微创是不错的选择。

问：咨询小儿精索鞘膜积液的中药治疗方法你好，我是一个患儿的母亲想跟您咨询下小儿精索鞘膜积液的中药治疗方法，我儿子2岁的时候发现得了小儿精索鞘膜积液，但当时积液还比较小医生说可以观察下在做手术，经过一年的观察积液由原来一小点不断增加到有两个小鹌鹑蛋大小，后得了副方子泡洗了2个月效果小了一半，准备用第三个月的前几天孩子嗓子有炎症发烧治疗有3天这三天没有用这个方子洗今天发现那个积也又长回到没洗之前的大小了，想问下大夫这样的情况是怎么回事呢？？您那有没有比较有效果的方子呢？请您看到后帮忙解答下谢谢大夫了！！

武有志主治医师：病情分析：您好，小儿的鞘膜积液药物是没有效果的，一般只能手术治疗。指导意见：手术一般是2周岁以后如果不消失就可以了做了，根据您的情况一般是无法自行愈合的，建议手术，不用服药，服药没有效果的。

问：病情描述:3天前，看到左侧阴囊前上部有肿大现象，按之不痛，随就诊于县人民医院曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:必须做手术么？对孩子以后的发育有影响么？

谌洁主管护师：鞘膜积液治疗原则 ：1.婴幼儿鞘膜积液多能在发育过程中自行吸收，故除非积液巨大一般不予治疗。 2.手术治疗适用于较大的鞘膜积液，一般需行睾丸鞘膜翻转术，精索鞘膜积液行囊肿剥除术，交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术。 3.小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术，吸尽积液后注入硬化剂（如四环素溶液等）治疗，效果良好，但并发症有争议。用药原则：术前术后用药，主要是抗生素为主，是预防和治疗感染，保证手术的成功。对于年老患者，需加强支持疗法，可酌情输入少量全血或人体白蛋白。术后用止血药，减少阴囊壁或鞘膜出血。

庄义徐主治医师：病情分析:您好，鞘膜积液的治疗是有手术，而且手术的治愈率是较高的。但不是说一定都要手术。手术与否是要评价的。一般病程进展慢，积液少，张力小，长期不长，又无明显症状可以随访观察。这样的小儿有时可以自行吸收。意见建议:因此建议您询问主治医师的意见，根据您小孩具体积液的大小，是否由于其他炎症引起积液来评价是手术治疗还是保守治疗。当然，如果较大积液不处理，会影响血运，从而进一步影响睾丸的发育，对小孩将来的性功能是有影响的。祝健康

问：病情描述:小孩2岁，患有精索鞘膜积液，医院建议手术，可我们觉得孩子还小，想保守治疗，请问小儿鞘膜积液需要手术吗？想得到怎样的帮助:小儿精索鞘膜积液如何治疗？

问：我儿子一岁多的时候，并没有长鞘膜积液，但是到一岁10个月时候，经过了几次的感冒发烧，右边的蛋蛋那里就长出了一个积液，椭圆形样子的，但是可以跟睾丸分开，医生诊断说是小儿精索鞘膜积液。现在已经两岁7个多月了，没有小，没有怎么的增大，但是，那个积液以前不垂下来的，现在无论是站立还是躺着睡觉，都能看的到摸的到了。发现那个睾丸比左边的也要大一点了，所以我就很担心，是不是积液已经侵蚀了睾丸？希望好心的医生能够快点告诉我，有没有中药治疗不复发的？我不想做手术，怕有危险，孩子又还那么小。谢谢，万分的感谢你们！！

霍亮亮副主任医师：你好，根据你的描述，这个情况来说一般还是嗯主要观察病情的变化，如果轻度的话，这个病情变化本身是不需要特殊的治疗，如果程度越来越明显，是可以到泌尿外科进行确诊之后进行针对性的治疗。

刘彬副主任医师：蝉蜕和枯矾熬水外洗有一定疗效，具体剂量再咨询一下中医，水不要热，皮肤温度就好。但是像这种疾病还是手术治疗，疗效明确。中药外用，效果因人而异。

问：.5岁病情描述:患者男，1岁半，之前睾丸鞘膜积液。曾经治疗情况和效果:在市第一人民医院检查过，医生说要等孩子大点做手术；后来又去了市中医院，中医也说要做手术，最后在五岭阁中医馆开了10天的外用药，在用到第三天的时候症状完全消失了，到现在已经7天，去医院检查说没问题了。想得到怎样的帮助:请问这种病好了之后还会复发吗？

赖光乾医师：病情分析:小儿睾丸鞘膜积液，中医称为“水疝”，是因为婴儿先天不足，或肾子下降后通道闭合不良、先天异常，水液易于下趋集注睾丸而成。意见建议:治疗在于温肾通阳，化气行水，方药：济生肾气丸加减，治疗痊愈以后，一般是不会复发的，不过平时要注意生冷的食物！

刘东主治医师：从你描述的情况来看，一般来说睾丸鞘膜积液治愈后，复发的几率很小，儿童睾丸鞘膜积液有自愈的可能。睾丸鞘膜腔内液体增多形成的囊肿称为睾丸鞘膜积液，它是泌尿外科的常见病。

栗全英主任医师：你好，小孩，鞘膜积液多年，治疗上手术治疗是首选，外用中药外敷可促进积液吸收，但不能治疗基础，会慢慢出来的，年龄大一点做手术，不会影响的，祝小孩身体健康。

问：了，刚发现左侧睾丸上面有东西，一查是精索鞘膜积液，有鹌鹑蛋大小了，要手术治疗，我想问是不是非得手术，没有其他方法吗？曾经治疗情况和效果:无治疗情况想得到怎样的帮助:中医能否治好？要是手术会不会在复发？

李永魁医师：病情分析：你好，鞘膜积液又称水疝。宝宝一岁半之前可以自行吸收。如果不能自行吸收就得做手术了，手术成功率100%。指导意见：要根据实际情况选择治疗方案，一般小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术，吸尽积液后注入硬化剂（如四环素溶液等）治疗，效果良好，大的还是建议手术。