小儿扁桃体炎如何治疗

问：小儿扁桃体炎的中医治疗方案？患者年龄:４岁详细病情及咨询目的:经常扁桃体发炎，２度肥大，发烧３９－４０度，寒战，舌苔重，口臭，一直西医治，想中医治疗本次发病及持续的时间:５－７目前一般情况:体弱，易感冒病史:２岁半上幼儿园断断续续直到现在以往的诊断和治疗经过及效果:打点滴，先锋加病毒痤，双黄连，效果慢，娃痛苦辅助检查:血相高１３．８其它:有时小便次数多，睡前尿三次，５－１０分钟一次

于军龙医师：小儿扁桃体炎治疗方法 - 小儿扁桃体炎 小儿扁桃体炎为小儿最易得的疾病之一。其临床主要症状是：发病突然，高热畏寒，伴有头痛，咽痛，食欲不振等症状。检查时可见扁桃腺肿胀充血，有脓性渗出点，如互相融合，状如假膜。血常规检查，可见白细胞增高，若多次急性反复发作，可转为慢性扁桃腺炎。 本病多发于抵抗力下降、受凉、过度疲劳之后，为链球菌或葡萄球菌引起。临床常用的治疗小儿扁桃体炎的偏方、验方主要如下。 [方一] 蒲公英、金银花各400克，薄荷200克，甘草100克，胖大海50克，淀粉30克。先取薄荷、甘草、胖大海及蒲公英200克，金银花200克，磨成细粉，过筛备用。将剩下的蒲公英、金银花加水煮：：次，合并煎液，过滤，浓缩至糖浆状，与淀粉浆混合在一起，经煮沸成糊状，再与上述备用药混匀，成软块，过20目筛制粒，沸水冲泡10分钟，喝上面的清液，每次10克，日2次。 本方适用于小儿急性扁桃体炎。 [方二] 金莲花、茶叶各6克。沸水冲泡，代茶饮。 本方对小儿扁桃体炎有效。 [方三] 酸梅6克，青果(橄榄)25克，白糖适量。将酸梅及青果放人砂锅内浸泡半天，然后煎煮，服时加白糖调味。 本方能有效地防治小儿扁桃体炎。 [方四] 乌梅肉、生甘草、沙参、麦冬、橘梗、玄参各等分。将前药捣碎混匀，每用15克放人保温杯中，以沸水冲泡，盖压温浸1小时，代茶饮，日3次。 本方对小儿扁桃体炎有疗效。 [方五] 胖大海4-6枚，冰糖适量。将胖大海洗净放入碗内，加入冰糖适量调味。冲入沸水，加盖焖半小时左右，慢慢饮用。隔4小时再泡1次，每天2次，一般2-3天即显效。 本方可用于治疗急性扁桃体炎。 [方六] 橄榄12个，明矾1．5克。先将橄榄用冷开水洗干净，用刀将每个橄榄剖4-5条纵纹，将明矾研末掺人纵纹内，每1-2小时吃2个，细嚼慢吞，有痰吐痰，无痰将汁咽下，吐出橄榄渣以免妨碍消化。 本方对咽喉肿痛，小儿扁桃体炎有较好疗效。 [方七] 天门冬15-20克，粳米513-100克，冰糖少许。先煎天门冬取浓汁，去渣。人粳米煮粥，沸后加入冰糖适量，再煮成粥。 本方适用于肾阴不足，阴虚内热之慢性扁桃体炎者。 [方八] 川贝10克，母鸭胸脯肉120克。将鸭肉清炖至八成熟时，人贝母，食盐少许，再炖至熟，饮汤食肉，日1次。 本方适用于燥咳无痰，咽喉不适的扁桃体炎。 [方九] 黄精、冰糖各30克。黄精洗净，与冰糖加水，用文火同煮1小时，饮汤食黄精，早晚分服。 本方适用于咽喉不适的扁桃炎患者。

问：小儿喉咙小舌旁长两坨肉怎样治疗附近医生说慢性扁桃体炎

问：或两个月一次发病时间:一年多化验检查结果:曾经治疗情况和效果:多次输液治疗,每次都读书也一星期左右,

王辉主任医师：一,一般治疗 增强体质和免疫力,急性扁桃体炎要充分治疗. 二,扁桃体切除术 1,适应症：扁桃体具有一定的免疫功能,尤其是对于3～5岁的小儿更为重要.因此此期行扁桃体手术应严格掌握适应症. 1）慢性扁桃体炎引起局部各项症状者.如反复急性发作,扁桃体周围脓肿等. 2）慢性扁桃体炎使附近器官发生其它病症者.如中耳炎,颈部淋巴结炎等. 3）慢性扁桃体炎引起身体其它器官发生病症者.如风湿热,肾炎等. 4）扁桃体多次发炎以致经久低热而找不到其它原因者. 2,注意事项 1）年龄：除非病情确实需要及时手术,一般5岁以后才作手术. 2）扁桃体及咽部急性充血或急性扁桃体炎消退时间不长者,宜等待3～4周后 进行手术,以免术后出血及感染. 3）在风湿疾患或急性肾炎过程中,如须切除扁桃体,需在风湿发病后4～6个 月,肾炎4～6周后,病情缓解即可手术治疗.如患者长期服用乙酰水杨酸,水杨酸 钠或肾上腺皮质激素（强的松等）者,宜在停药后2月再行手术.而且手术前后注射 青霉素或其它抗生素（术前3天,术后7天）,以防感染扩散,使风湿或肾炎加重. 4）急性传染病,如脊髓灰质炎流行时,易感儿应避免扁桃体切除术. 5）活动性肺结核,糖尿病,血液病（如血友病,紫癜,白血病,贫血等）,患 肝炎后一年之内,均为手术禁忌症. 3,手术前后处理 避免与急性传染病人接触.手术当日早晨禁食,水.术后当天可进冷流食如冰棍, 冷牛奶等.卧床休息,勿用力说话和咳嗽.若患儿出现口吐鲜血或入睡后不停吞咽 （出血征象）等现象,应高度怀疑伤口有活动性出血,应紧急处理.术后第二天可进 半流食（汤粉,面条等）,开始漱口以保持口腔清洁.一般2周后伤口即可完全愈合.

朱芳主治医师：扁桃体炎是儿童,青少年的常见多发病,因为此期其自身免疫系统尚未完善,所以作为人体最大的,最关键部位的淋巴组织--扁桃体则承担着卫士的重任,常常为了人体的健康而先受感染,表现为发热,咽痛,吞咽不利等,严重者可并发心肌炎,风湿病,肾炎等,绝不可小视.扁桃体炎有急性和慢性之分,因此治疗上也稍有不同.临床上最常见的是慢性扁桃体炎,其发生是由于在急性期仅用抗菌素等消炎,但扁桃体陷窝内的细菌未能清除,潜伏下来,一旦身体抵抗力降低则卷土重来,再次发作,日久就形成慢性病灶.对慢性扁桃体炎的治疗,目前对于未出现并发症者,最好做微波治疗.慢性扁桃体炎反复发作者,可实施扁桃体切除术,但扁桃体有一定免疫功能,尤其是对于3-5岁的小儿更为重要,因此行慢性扁桃体手术应严格掌握适应症.

谢金秋主任医师：我不建议进行扁桃体切除手术,毕竟扁桃体是个免疫器官.建议进行保守治疗,分别从中西医进行治疗：西医治疗：1,一般治疗首选青霉素,但注意青霉素过敏者禁用.2,用复方硼砂溶液,复方氯乙啶含漱或者1：5000呋喃西林液漱口.中医治疗：中医认为扁桃体炎是由于外邪侵袭,火热邪毒搏结于咽喉形成的.1,常用的中医药为清咽利隔汤或银翘散等.2,中药治疗：可以服用银翘散.3,也可用中药含漱,用金银花,甘草,桔梗适量,或者桔梗,菊花适量煎水含漱,每日数次.4,含服清热解毒,利咽消肿的中药含片.5,用清热解毒利咽的中草药煎水,雾化吸入,每日1-2次.6,吹药,把清热解毒利咽的中药粉剂吹入患处,每日数次.此外,还要注意饮食,禁食辛辣醇酒及肥甘厚味.个人认为因为是小孩子,肝肾功能不是很健全,免疫力较差,尽量少使用激素,抗生素等,所以建议使用中药治疗,最好是到当地的中医院或者中医门诊进行辨证论治.

问：问题描述:嗓子疼 吃不了 喝不了 说话也不清楚

徐英主任医师： 有炎症还应该加上抗生素试试.口服药物不见效的,建议输液治疗为好.在当地医生指导下使用.

张桂兰主治医师： 扁桃体是个免疫器官,自有其生理功能,特别是儿童,扁桃体对机体具有重要的保护作用.任意切除扁桃体将消除局部的免疫反应,甚至出现免疫监视障碍,因此,必须严格掌握适应症扁桃体急性发作期 1:用中药局部喷药,药物直接作用到病变部位,迅速渗透到病变组织的深部,直接杀灭细菌 病毒 真菌 并修复因感染而损伤的粘膜细胞,以免炎症再次产生,在短期内恢复正常的功能,但对健康组织无损害. 2:另外结合针刺 ,排脓 排菌 排毒 排渗出物,使炎症萎缩脱落. 3:内服中药 ,标本同治,这样治疗恢复的很快.无毒副作用. 希望你抓紧时间治疗,早日康复!

问：小孩子得了急性化脓性扁桃体炎怎么办？岁详细病情及咨询目的:我儿子前烧，到医院去医生说是急性化脓性扁桃体炎，输了三天液了，还是断断续续的发烧，最高的一次41度（但又表现为全身发冷抖个不停），输液用的药是头孢，另外医生没开吃的药，只是叫发烧到38度就给孩子吃美林，但是已经三天了，现在晚上又开始发烧，我都不知道怎么办了？请帮帮我，谢谢！！！！ 请问中医如何配合治疗，请指教！谢谢！！

赵兴副主任医师：你好！可以让中医师仔细辩证一下，然后配一些清热解毒的一些汤药服用！或者现在也有小儿的灌肠治疗的效果也是很好的！！而且应该服用一些抗生素，清热解毒的药物，比较输液只能控制10个小时左右，所以服用药物也是很重要的！

问：岁4月全部症状:发烧，偶伴咳嗽，食欲减退，偶有呕吐及腹泻。左侧扁桃体仲大，表面可见多个黄百色斑点。小儿体重15Kg.发病时间及原因:10天前发病，从幼儿园回家后就发烧。治疗情况:阿奇0.25/250ml盐水+抗病毒口服液两天，高烧不退（39.5度左右）改用头孢噻肟钠0.75g/Bid+口服阿莫西林颗粒，再两天后体温正常，扁桃体缩小，黄百色斑点基本消失。第五天在治疗的同时上了天幼儿园，回家测体温为38.2，然后再用头孢噻肟钠0.75g/Bid+口服阿莫西林颗粒治疗一天半，体温仍为38.2左右，第七日下午查血象正常，第八日再改用头孢西丁钠0.5/Bid,第九日体温37.4,可今日晚体温再次上升为38.4度。前3天口服过退热药，后7日未用。未住院。想要得到的帮助:这种情况该怎么办？有无药物热可能？现在量小儿体温，腋温还要不要加0.5?谢谢！

刘艳萍副主任医师：你好！根据你的情况考虑是药物热的可能！十天用药基本足够！建议停药观察，查一下血象！如果小孩经常感冒的话建议用“斯奇康”增加免疫功能！口腔舌下温度为37℃范围在36.3-37.2℃)直肠温度为36.5-37.7℃(比口腔温度高0.3-0.5℃),腋下温度为36.0-37.0(比口腔温度低0.3-0.5℃)

问：全部症状:原来小孩是支原体感染,输水输了半月还是发烧,昨夜孩子突然哭闹说脸和耳朵疼发病时间及原因:半月前发烧到现在做了脑电图说是脑炎,扁桃体炎想要得到的帮助:怎样治疗合适

张雨技师：病情分析:小儿脑炎扁桃体炎： (1)全身治疗：本病多为链球菌感染,抗生素首选育霉索,青雷素过敏者可选用红霉素,林可霉素等.高热头痛及全身酸痛者可选用阿司匹林等解热镇痛剂.经2—3日治疗后如病情无好转,则应考虑是否病毒或其他细菌感染,改用抗病毒药,敏感抗生京或磺胺类药物,可酌情使用肾上腺皮质激素,如泼尼松,地塞米松等.家庭护理要点 1.扁桃体一般3～10岁时最大, 10岁以后逐渐萎缩,因此儿童时期的扁桃体炎是防治的重点. 2.加强锻炼,特别是冬季,要多参与户外活动,使身体对寒冷的适应能力增强,减少扁桃体发炎的机会. 3.保持口腔清洁,吃东西后要漱口. 4.急性扁桃体炎多为细菌感染所致,特别是化脓菌,如链球菌,金黄色葡萄球菌等,因此必须使用抗生素,其中青霉素类最有效,根据炎症的轻重程度可选择口服或静脉注射. 5.慢性扁桃体炎或扁桃体肥大可作扁桃体切除,现在多采用扁桃体快速挤切术,手术时先在病儿嘴内喷表面麻醉药,稍等一会儿,病儿的咽部感觉就会迟钝,再让他躺在床上,医生使用一种叫挤切刀的器械,在病儿张口的一瞬间就能将扁桃体全部切除.手术十分迅速,病儿还未感觉疼痛,手术就完成了,病儿一直清醒,所以能马上吃冷食,目的是促进血管收缩,预防术后出血.手术不需住院,术后门诊观察1～2小时便可以回家.6.术后1～2周内吃半流质饮食,如面片,鸡蛋糕. 7.手术切除以后并非完事大吉,还能再得咽炎.所以理想的方法是尽量不切除.意见建议:小儿脑炎扁桃体炎： (1)全身治疗：本病多为链球菌感染,抗生素首选育霉索,青雷素过敏者可选用红霉素,林可霉素等.高热头痛及全身酸痛者可选用阿司匹林等解热镇痛剂.经2—3日治疗后如病情无好转,则应考虑是否病毒或其他细菌感染,改用抗病毒药,敏感抗生京或磺胺类药物,可酌情使用肾上腺皮质激素,如泼尼松,地塞米松等.家庭护理要点 1.扁桃体一般3～10岁时最大, 10岁以后逐渐萎缩,因此儿童时期的扁桃体炎是防治的重点. 2.加强锻炼,特别是冬季,要多参与户外活动,使身体对寒冷的适应能力增强,减少扁桃体发炎的机会. 3.保持口腔清洁,吃东西后要漱口. 4.急性扁桃体炎多为细菌感染所致,特别是化脓菌,如链球菌,金黄色葡萄球菌等,因此必须使用抗生素,其中青霉素类最有效,根据炎症的轻重程度可选择口服或静脉注射. 5.慢性扁桃体炎或扁桃体肥大可作扁桃体切除,现在多采用扁桃体快速挤切术,手术时先在病儿嘴内喷表面麻醉药,稍等一会儿,病儿的咽部感觉就会迟钝,再让他躺在床上,医生使用一种叫挤切刀的器械,在病儿张口的一瞬间就能将扁桃体全部切除.手术十分迅速,病儿还未感觉疼痛,手术就完成了,病儿一直清醒,所以能马上吃冷食,目的是促进血管收缩,预防术后出血.手术不需住院,术后门诊观察1～2小时便可以回家.6.术后1～2周内吃半流质饮食,如面片,鸡蛋糕. 7.手术切除以后并非完事大吉,还能再得咽炎.所以理想的方法是尽量不切除.

郑红英副主任护师：急性扁桃体炎： (1)全身治疗：本病多为链球菌感染,抗生素首选育霉索,青雷素过敏者可选用红霉素,林可霉素等.高热头痛及全身酸痛者可选用阿司匹林等解热镇痛剂.经2—3日治疗后如病情无好转,则应考虑是否病毒或其他细菌感染,改用抗病毒药,敏感抗生京或磺胺类药物,可酌情使用肾上腺皮质激素,如泼尼松,地塞米松等.家庭护理要点,1.扁桃体一般3～10岁时最大, 10岁以后逐渐萎缩,因此儿童时期的扁桃体炎是防治的重点. 2.加强锻炼,特别是冬季,要多参与户外活动,使身体对寒冷的适应能力增强,减少扁桃体发炎的机会. 3.保持口腔清洁,吃东西后要漱口.4.急性扁桃体炎多为细菌感染所致,特别是化脓菌,如链球菌,金黄色葡萄球菌等,因此必须使用抗生素,其中青霉素类最有效,根据炎症的轻重程度可选择口服或静脉注射. 5.慢性扁桃体炎或扁桃体肥大可作扁桃体切除,现在多采用扁桃体快速挤切术,手术时先在病儿嘴内喷表面麻醉药,稍等一会儿,病儿的咽部感觉就会迟钝,再让他躺在床上,医生使用一种叫挤切刀的器械,在病儿张口的一瞬间就能将扁桃体全部切除.手术十分迅速,病儿还未感觉疼痛,手术就完成了,病儿一直清醒,所以能马上吃冷食,目的是促进血管收缩,预防术后出血.手术不需住院,术后门诊观察1～2小时便可以回家..