问：肺结核要怎么判断是否得了啊〜肺结核要怎么判断是否得了啊〜
赵春慧主管护师：病情分析：你好！肺结核是传染性疾病。指导意见：可以通过做胸部拍X光片子检查或者的肺部CT检查确诊的。 提问人的追问 2013-10-16 05:07:47有什么明显得症状吗
查看原文>>问：问题描述:前几天单位同事查出肺结核,但他没有痰无法进行痰检,所有同事都进行了皮试,现在手上红肿约一枚一元硬币大小,有点痒,不知是否感染.昨天白天红肿不明显,昨晚吃了鸡翅并洗澡,不知是否有影响?明天才能去医院检查,现在家中有小孩老人,我需要注意什么?谢谢!
王强主治医师：结核菌素试验强阳性提示体内有活动性肺结核,机体对结核反应敏感,对结核有诊断意义.你需要抗结核治疗.肺结核病:肺结核治疗.肺结核的治疗必须有计划性,坚持不懈,主要治疗措施有（1）一般治疗,如休息和营养,（2）药物治疗,抗结核药物主要有异烟肼,链霉素,对氨基水杨酸,乙胺丁醇,利福平等,应在医师指导下有计划地选择适当药物,单用或配合使用.此外还有中医中药,人工气胸或人工气腹疗法,外科手术等治疗方法,可视不同情况应用.肺结核治疗:结核病的治疗及预后.因此,在抗痨化疗以前,也就是若不采取适当的化疗措施,这类病人的五年存活率是50%,自愈可能性只有20%,甚至更小.目前,由于结核病人的治疗管理不善以及病人经济条件困扰,病人不合理不规律化疗,头痛医头,脚通医脚,加之个体医追求经济利益,不能转诊,使结核病人不能归口治疗,使高达85%的病人不能得到及时合理的化学治疗,在已发现的肺结核病人中,有75%的病人成为复治者,原发和初始耐药者高达35%,治愈率明显下降,死亡率再次升高,成为传染病死亡之首. 据有关研究的资料证实,如果对结核病人做出认真的诊断,但不给治疗,2年以后有40%的病人死亡,有30%的病人阴转自愈,其余30%痰菌持续阳性,成为慢性排菌病人,再过2年以后,痰菌阳性的病人中有10%的病人死亡,痰菌阴性的病人中有5%的病人复发.因此,在抗痨化疗以前,也就是若不采取适当的化疗措施,这类病人的五年存活率是50%,自愈可能性只有20%,甚至更小. 自从广泛实施化疗以来,选择合理化疗方案,对病人的转归,有着不同结果,那些团体化疗方案（组合药）的病人中,有65%的病人治愈,10%的病人死亡,25%的病人成为慢性排菌者,而那些采用针对个人化疗方案,效果相比优越得多,其中有92%的病人治愈,5%的病人死亡,仅有3%成为慢性排菌者,而后两者大多数情况是由于诊断当时病情相当严重,或合并多器官功能不全而死于合并症. 目前,由于结核病人的治疗管理不善以及病人经济条件困扰,病人不合理不规律化疗,头痛医头,脚通医脚,加之个体医追求经济利益,不能转诊,使结核病人不能归口治疗,使高达85%的病人不能得到及时合理的化学治疗,在已发现的肺结核病人中,有75%的病人成为复治者,原发和初始耐药者高达35%,治愈率明显下降,死亡率再次升高,成为传染病死亡之首. 因此,只有严格采取适当的化疗方案,抓住初治时机,坚持规律,合理化疗,完成规定的疗程,才能最后根治结核病.结核病临床上有初,复治之分,病人有排菌和不排菌之别,结核菌有处于繁殖生长期和休眠静止期之别.抗痨药物有作用于酸性环境和细胞内酸性环境的药物,还有作用细菌外得碱性或中性环境的药物,一个合理正规的化疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药,合理的剂量,科学的用药方法,足够的疗程,还要规律,早期用药,才能治愈结核病.缺少哪一个环节都能导致治疗失败. 一,早期：对任何疾病都强调早诊断,早治疗,特别对结核病一定要早诊断,早治疗,早期治疗以免组织破坏,造成修复困难,肺结核早期,肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出,肺泡结构尚保持完整,可逆性大.同时细菌繁殖旺盛,体内吞噬细胞活跃,抗痨药物对代谢活跃生长繁殖,旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用.早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹.如不及时治疗小病拖成大病,大病导致不治愈,一害自己,二害周围人. 二,联合：无论初治还是复治患者均要联合用药,临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人.联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗,这样可避免或延缓耐药性的产生,又能提高杀菌效果.既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物,又有适合酸性环境内的杀菌药,从而使化疗方案取得最佳疗效.并能缩短疗程,减少不必要的经济浪费. 三,适量：药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量.这样才能达到治疗的目的,又不给人体带来毒付作用,几乎所有的抗结核药物都有毒付作用,如剂量过大,血液的药物浓度过高,对消化系统,神经系统,泌尿系统,特别对肝肺可产生毒付反应,剂量不足,血液浓度过低,达不到折菌,杀菌的目的,易产生耐药性.所以一定药采用适当的剂量,在专科医生的指导下用药. 四,规律：一定要在专科医生指导下规律用药,因为结核菌是一种分裂周期长,生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌.在治疗上必须规律用药,如果用药不当,症状缓解就停停用,必然导致耐药的发生,造成治疗失败.日后治疗更加困难,对规律用药必须做到一丝不苟,一顿不漏,决不可自以为是. 五,全程：所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案,完成化疗方案所需要的时间,一个疗程三个月.全疗程一年或一年半.短化不少于6个月或10个月. 要想彻底治疗肺结核必须遵循以上五个原则,早期,联合,适量,规律,全程,才能确保查出必治,治必彻底
查看原文>>问：病情描述:我跟老公一起今年第五年，住一起第五年，13年8月底的时候我们回武汉上班也是在一个公司，13年12月24的时候他咳血查出来是肺结核，之后他就回家治疗去了，当时考虑到是外界因素公司都没去检查，我男朋友很瘦医生也说是抵抗力差，只是没想到病源一直在公司里面，元旦的时候我去医院拍片子检查我正常没事，可是今天14年1月18号，坐我后面的一个男生咳血去检查去了，另外有个同事私底下跟我说他早上发现痰里面有血丝，然后我想起来最近几天我也嗓子老是感觉有痰不舒服，吐了两口痰看有一点点像血又不像像黄色的，公司说让等周一统一去检查，我们周末要上班，一天不查我觉得不安心，我要不要明天自己去检查下呢还是等周一一起去，可是最近老有痰让我更害怕了。曾经治疗情况和效果:1年前做个全身体检很正常，元旦拍过片子是正常的想得到怎样的帮助:希望医生们帮我分析下谢谢
王彦丽副主任医师：根据你提供的情况，你目前，痰中带血，但拍胸片都是正常的，考不考虑是肺结核，肺结核胸片上可见斑片状密度不均影，而你的胸片是正常的，所以目前不考虑你患有肺结核
查看原文>>问：了，因为父亲是 结核病晚期了，我回家照顾了他一个星期，直到他去世，我现在现在已经回来4天了，我怎么样才能知道自己是否感染了病毒，而且我想知道肚子里的胎儿有没有感染曾经治疗情况和效果:以前没有想得到怎样的帮助:我怎么样才能知道自己是否感染了病毒，而且我想知道肚子里的胎儿有没有感染
曾宪蓝副主任护师：指导意见：一般来说是不会感染的，如果怀疑的话，可以进行胸片的检查，明确具体的情况，如果是肺结核的话，就需要进行规范的抗结核治疗，一般来说是不会感染的
何长文医师：病情分析：当家中出现结核病人时,特别是传染性强的排菌病人,首先应弄清楚家庭其他成员是否感染上结核菌或是结核病的传染源.家庭中其他成员应及时到结核病防治机构就诊检查,以便早期发现,早期治疗.尤其是儿童机体抵抗力较低,容易感染上结核病.其次对在家中治疗的结核病人,应督促其按时服药,定期复查,一般传染性肺结核病人经过正规有效的抗结核治疗后半个月左右,痰中95%以上的结核杆菌可被杀灭,此时传染性已很小.肺结核病人的家人应帮助坚持完成治疗,直至治愈.再者排菌的结核病人最好能单独居住,无条件时可分头,分床睡,房间要经常开窗通风,以保持室内空气新鲜;病人的衣物,被褥要经常洗晒,病人的餐具可煮沸消毒;病人不要随地吐痰,要将痰吐在纸上烧掉,也不要近距离对别人咳嗽,高声谈笑以减少传播机会.最后,要注意给病人加强营养,以提高机体对疾病的抵抗能力;同时要给病人更多的关心,同情和照顾,不能歧视,帮助病人放下思想包袱,积极配合医生治疗,尽快恢复健康.肺结核病人如果没有严重的并发症或合并症一般不需要住院治疗,可以在医生指导下定期取药,复查,在家治疗.如果家里有人患了肺结核,家人应该协助医生鼓励和帮助病人按要求规律治疗.注意生活中下述细节： 指导意见：一,避免传染1.病人不随地吐痰,不对着家人大声咳嗽,咳痰,咳嗽,咳痰时以手帕或纸巾应掩住口鼻.2.每天保持家中通风换气2－3次,每次不少于30分钟.3.病人使用的毛巾,碗筷和生活用品可以煮沸或在太阳下暴晒10分钟以上消毒.4.病人的房间经常通风,有条件的可以在病人房间安装紫外线消毒灯定期照射消毒.二,观察病人疗效,督促病人服药1,.病人服药时,如果出现关节痛,恶心,耳鸣,眩晕,皮疹等症状,家人应立即督促病人通知医生或复诊.2.,病人开始规范治疗2－3个星期以后,一般就没有了传染性,服药2－3个月后,病情好转,但仍需要继续服药4－5个月,才能将体内残留的结核菌彻底杀灭.由于治疗长达6－8个月,甚至更长,家人应随时督促病人按要求规律服药,不能因为病情有好转就中断服药,甚至停止服药,如果私自停药或间断服药,体内的结核菌会对药物产生耐药性,使病情反复,难以治愈.三,补充营养结核病人在药物治疗的同时须增强人体抵抗力,所以营养的补充必不可少：1.由于结核病是消耗性疾病,热能的需要超过正常人,应多进食糖类.2.由于结核病病人对蛋白质的消耗多,所以病人应多吃肉类,蛋及大豆制品.3.病人还需要补充维生素,新鲜蔬菜和水果是维生素的主要来源,乳,蛋,内脏等含维生素A丰富,花生,豆类,瘦肉等含维生素B6,日光浴或户外活动可补充维生素D.4.病人还应补充含膳食纤维丰富的食品,如粗粮,蔬菜等.四,其它注意事项病人应注意避免过度劳累.治疗期间避免怀孕,待治愈后停药半年以上再考虑要小孩,患病的产妇分娩后应避免哺乳.
爱心医生：病情分析：肺结核传染后的自检问题指导意见：你好，像这种肺结核病的自检，是你自己看一下有没有发烧、出虚汗的典型症状，如果有，那就是感染了。但是，对于宝宝的检查，请进医院咨询专业人士。希望能帮助到您。
查看原文>>问：我的小孩前两天感冒了，输液输了好几天才好的。可是出院后不久，就发现他又开始咳嗽了。每次随便运动一下，就咳得非常非常厉害。夜晚也总是咳嗽，无法入睡。最近家里有人被查处了患上肺结核，我担心会传染给小孩。想得到怎样的帮助:请问，怎样判断小孩是否患有肺结核？
蒲玉副主任护师：你好，要知道是否患有肺结核，要知道肺结核的临床表现和辅助检查指标的，我们说肺结核一般会导致低热、盗汗、消瘦、纳差（食欲不好）、乏力、咳嗽等症状的；我们说患有结核，PPD实验阳性，胸片检查可以发现病灶、如果有咳嗽咳痰，可以培养出结核杆菌可以确诊。
黄义超副主任医师：根据你的情况描述来看，诊断肺结核的依据是肺部影像检查有病变，痰找结核菌，结核菌素实验阳性等辅助检查，首先需要检查肺部影像。
爱心医生：您好，根据您所描述的情况建议带孩子到医院遵照医生的体格检查再加上化验结果才能诊断孩子是否已被传染。儿童患结核病后，有40％左右出现咳嗽．气促．声音嘶哑等呼吸道症状；有30％－60％在发病禄期有高热，或不规则低热；有12％出现消化不良．食欲减退；有10％左右的儿童出现易哭闹、精神不振、睡眠不佳等症状。因此，如果孩子持续一周以上出现上述症状时，应想到患结核病的可能。
查看原文>>问：病情描述:前一段时间咳嗽，挂两天水好了。做的胸片医生说有问题，然后做了PPD实验。明天早上够72小时，现在出现1.5*1.5CM的红晕。想问问得结核的可能性大吗？这两天心里不安。曾经治疗情况和效果:以前一切正常想得到怎样的帮助:想问问，我这情况可能得结核吗？
包青龙主任医师：病情分析：您好！咳嗽是呼吸道感染的一种基本的临床表现，它可体现在多种疾病中，如上呼吸道感染、气管支气管炎、急慢性咽炎、各种炎症引起的肺部感染、尘肺矽肺、呼吸系统肿瘤、纵膈肿瘤和心血管系统疾病。指导意见：考虑上呼吸道感染和咽炎是引起干咳的最常见原因，可服用咳快好、咳必清等药物进行治疗，如经过治疗无好转应该去医院进行系统检查。 提问人的追问 2013-06-15 10:10:30咳嗽已经好了，可手上红晕让我很担心
严良和主治医师：病情分析：你好；这种情况如果是已经三天了。观察有局部结节的明显红肿应该是结核感染，如果疙瘩不大，只有周围的红晕一般不能确定是结核的。指导意见：应该疙瘩明显增大，红晕超过2*2厘米以上应该是强阳性，基本可以确定是结核感染。如果胸片正常，应该是问题不大，如果咳嗽痰液很多可以进一步做痰培养确定。 提问人的追问 2013-06-15 09:58:45怎么样判断硬节啊？我现在已经不咳嗽了，也没出现过发烧盗汗等现象。但心里好担心，做实验的地方红晕有硬的感觉
爱心医生：病情分析：结核菌素试验（PPD)观察结果，看皮丘大小，超过5mm的为阳性，表示以往有感染或者以往注射过结合疫苗。指导意见：如果超过10mm或者表皮有水泡，属于强阳性，考虑近期有感染，您的情况应该考虑肺结核可能性大，建议查痰菌基本可以确诊。
查看原文>>问：我一个同学经常咳嗽，我就不明白他为什么总是经常咳嗽，他其他的情况没有，不吐痰，也不发烧，只是咳嗽，原来他学校查过肺结核，他好像有什么问题又去复查了，听说感染肺结核后一般三个月就能看出来？？？他咳嗽不止三个月了，从去年就总是咳嗽，但是就是没有别的症状，也不吐痰，也不发热，这些能不能判断出他是否得了，因为我听说每个人的反应都是不一样的，没准他就是免疫力好，只是咳嗽呢，或者他有那个病毒，但是潜伏期大于三个月呢
包青龙主任医师：病情分析：咳嗽不见得就是肺结核，很多其他的疾病也可以有咳嗽的症状。指导意见：具体他是不是有肺结核，还的做很多项检查才可以确定。胸部的ct，血沉，结核菌素试验。
爱心医生：病情分析：你好！全身症状：肺结核患者常有一些结核中毒症状，其中发热最常见，一般为午后37.4℃~38℃的低热，可持续数周，热型不规则，部分患者伴有脸颊、手心、脚心潮热感。急性血行播散性肺结核、干酪性肺炎、空洞形成或伴有肺部感染时等可表现为高热。夜间盗汗亦是结核患者常见的中毒症状，表现为熟睡时出汗，几乎湿透衣服，觉醒后汗止，常发生于体虚病人。其他全身症状还有疲乏无力、胃纳减退、消瘦、失眠、月经失调甚至闭经等。 咳嗽：常是肺结核患者的首诊主诉，咳嗽三周或以上，伴痰血，要高度怀疑肺结核可能。肺结核患者以干咳为主，如伴有支气管结核，常有较剧烈的刺激性干咳；如伴纵隔、肺门淋巴结结核压迫气管支气管，可出现痉挛性咳嗽。 咳痰：肺结核病人咳痰较少，一般多为白色黏痰，合并感染、支气管扩张常咳黄脓痰；干酪样液化坏死时也有黄色脓痰，甚至可见坏死物排出。 咯血：当结核坏死灶累及肺毛细血管壁时，可出现痰中带血，如累及大血管，可出现量不等的咯血。若空洞内形成的动脉瘤或者支气管动脉破裂时可出现致死性的大咯血。肺组织愈合、纤维化时形成的结核性支气管扩张可在肺结核痊愈后反复、慢性地咯血或痰血。 胸痛：胸痛并不是肺结核的特异性表现，靠近胸膜的病灶与胸膜粘连常可引起钝痛或刺痛，与呼吸关系不明显。肺结核并发结核性胸膜炎会引起较剧烈的胸痛，与呼吸相关。胸痛不一定就是结核活动或进展的标志指导意见：建议最好去医院做一下胸片的，肺结核属于是呼吸道的传染病，可以经过空气和飞沫传播，与人体的抵抗力有直接的关系，你有的情况只能说有被传播的可能，需要结合拍片检查一次才是安全的
柳彤医师：病情分析：上述情况您有要多加注意的，首先你们的宿舍要开窗受阳光照射，保持室内空气流通。 指导意见：衣物要经常洗晒，餐具可煮沸消毒，再就是那个室友不要随地吐痰，要将痰吐在纸上烧掉，也不要近距离对别人咳嗽、打喷嚏时要用手帕或手巾掩口鼻，做到以上几点的话，就可以有效的预防此病的发生的。
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