问：我的一个好朋友近几天查出肺结核,住院治疗了,我们这些同事们都去医院拍了胸片,目前大家未发现什么情况,还有人打了PPD针,有人化验了血液,这几样,准确吗,胸片正常还有可能是在潜伏期的结核吗?我家中有孩子,才7岁,我和朋友接触比较多,有时不定期偶尔带儿子和她一起吃饭,前些天她咳嗽期间, 我带儿子和她一起吃过饭,儿子前几天也发过烧,稍有些咳嗽,我看了看,嗓子红,给他吃了点阿其霉素,现在没什么其他症状,只是偶尔咳两声,孩子有感染结核病的可能吗,我拍胸片正常,还会发展成结核吗?
蒋刚主治医师：肺结核是由结核杆菌所引起的慢性呼吸道传染病,主要由呼吸道传播,它可经消化道传染（如与患者共餐或与患者共用餐具）. （1）临床表现 肺结核有两类表现： 1）结核中毒症状 午后低热,盗汗,食欲不振,乏力和消瘦等. 2）呼吸道表现 咳嗽咯痰,咯血,胸痛及气急,肺尖部可听到湿啰音.（2）分型 根据肺结核的病理改变和临床表现差异,肺结核可分为以下五型： 1）Ⅰ型（原发型）由初次感染引起,典型者由原发病灶,淋巴管炎和肺门淋巴结炎构成原发综合征.本型病状轻或无症状,多能自愈,常见于儿童. 2）Ⅱ型（血行播散型）症状明显,常有高热,大量咯血,若不及时治疗则后果严重. 3）Ⅲ型（浸润型）为最常见的继发性肺结核,一般病情不重,有典型的结核中毒症状和轻度呼吸道症状；若机体抵抗低下可形成"干酪样肺炎",有高热,咯血和肺空洞等表现. 4）Ⅳ型（慢性纤维空洞型）为晚期肺结核,病程长,好转与恶化交替出现.临床上主要表现为反复大量咯血,呼吸困难. 5）Ⅴ型（结核性胸膜炎）又分两种：①干性胸膜炎：病侧胸部刺痛,可听到胸膜摩擦音；②渗出性胸膜炎：主要表现为呼吸困难和紫绀,体检有胸水体征,病侧胸部饱满,呼吸运动减弱或消失,语颤消失,叩诊呈浊音或实音,呼吸音明显减弱或消失,X线检查可提示少量,中等量或大量胸脓积液.（3）治疗 肺结核主要是抗结核治疗,其抗结核治疗应坚持早期,联合,适量,规律和全程原则. 1） 抗结核治疗 分2钟： 第一种标准化疗法：异烟肼0.3-0.4克,每天1次口服,用12-18个月；利福平0.45-0.6克,每天1次口服,服6个月；链霉素0.75克,每天1次,肌内注射或乙胺丁醇0.25-0.5克,每天3次口服,用2-3个月. 第二种短程疗法：前3个月用异烟肼,利福平,链霉素和乙胺丁醇任选1种,后3-6个月只用异烟肼和利福平,总疗程为6-9个月.只用异烟肼和利福平,总疗程为6-9个月. 2）对症冶疗 ①对呼吸困难和此绀给予氧气吸入；②高热患者以物理降温为主,需要时可少量应用退热药物（参见肺炎球菌性肺炎）；③大量胸水可进行胸腔穿刺抽液,并同时口服泼尼松10毫克/次,每天花板3次,待胸水消失逐渐减量停用；④大咯血参见支气管扩张.
王强主治医师：你好1不用太紧张的,.不是长期的亲密接触和患者急性开放性结核病或痰菌阳性患者传染性并不强.,平时的空气中也会哟结核杆菌,主要是因人的抵抗力不同而已,因此应锻炼身体增强体质是关键 ,不用紧张的.
查看原文>>问：病情描述:结核病需要哪些理化指标才能确诊 （若不是肺结核呢）想得到怎样的帮助:专业 科学的解答
梁洪远副主任医师：病情分析:你好，如果说是确定非肺结核的结核病，那么主要就是做一个结核菌素试验的，然后就是再结核你的临床表现，或者再分泌物中找结核杆菌，这样就能确定你是否是结核病了意见建议:因此建议的话就是说诊断的首要检查就是做结核菌素检查的，然后就是再做片子或者其他实验室诊断，这样就能确诊的
查看原文>>问：医生您好，我下颌两侧出现豆粒状淋巴结肿块，消炎不起作用，朋友说可能是结核性的，让我做结核检查，我听说PPD测试并不能确定一定是结核，又听说痰检（痰检是检查肺结核的吧？怀疑淋巴结核也要做痰检吗？）和病理活检以及结核菌素抗体试验等方法，我想请问医生到底做哪些检查可以准确判定我的淋巴是结核性的以及什么地方可以做这些检查呢？谢谢……
爱心医生：在我国，结核病的诊断和治疗有严格的限制，请你到结核病专业机构检测和治疗, 治疗原则：抗结核治疗原则为早期、联用、全程、适量、规律。一般可以治疗好的。
查看原文>>问：全部症状:咳嗽,消瘦,胸闷.ppd实验呈强氧性发病时间及原因:2010.1.6治疗情况:还没有确诊想要得到的帮助:什么是确诊结核病的主要指标?治疗结束后还有没有传染的可能?
爱心医生：病情分析:你好,确诊结核病的主要指标是化验痰液有结核分枝杆菌.治疗结束后结核病治愈就无传染性了.意见建议:结核病的典型症状还有低热,盗汗就是夜晚睡后出汗.建议您做痰化验检查,如果是结合病要早治疗,坚持按疗程服药,按疗程服药可完全治愈.
爱心医生：病情分析:肺结核病的临床表现有咳嗽咳痰,胸痛胸闷,消瘦,盗汗,女性可有月经不调等症状,实验室检查可通过CT,X线等检查,ppt实验强阳性提示结核病,但不能确诊,因为有假阳性,最有效的确诊方法为痰中检出检出结核分枝杆菌.意见建议:实验室检查可通过CT,X线等检查,ppt实验强阳性提示结核病,但不能确诊,因为有假阳性,最有效的确诊方法为痰中检出结核分枝杆菌.治愈后痰菌转阴,一般没有传染性.结核病不好治愈,容易反复,一定按医生指导坚持服药.
查看原文>>问：:病情描述:4月23日上午（9:40）感觉嗓子有喘想吐就吐两口鲜血，中午（2:20）又吐血曾经治疗情况和效果:输消炎药不能控制吐血，到医院做CT想得到怎样的帮助:帮助看一下CT报告单，看是那一种病，多谢！化验、检查结果:双肺多层螺旋CT平扫显示:右肺中叶内外侧段，右肺下叶背段、后基底段，左肺上叶后段、舌段位置可见斑点状、条片状密度增高影，边缘欠清，密度不匀，右肺下叶背段灶内见空洞形成，双肺门不大，气管及双侧主要支气管分支通畅，纵隔内未见明显异常。做结核素皮试一天皮试部位发红.
张迎医师：病情分析:根据CT考虑肺内有炎症。至于你提到的结核菌素试验，描述不清，不能判断结果。48～72小时后检查反应情况，应注意局部有无硬节，不可单独以红晕为标准。若注射部位有针眼大的红点或稍有红肿，硬节直径小于0.5厘米，则为阴性反应。若注射部位硬节直径超过0.5厘米，但在1.5厘米以下，为阳性反应。若注射部位反应较强烈或硬节直径超过1.5厘米以上，为强阳性反应。阳性反应表明机体对结核杆菌有变态反应，过去曾感染过结核，但不表示有病，因接种过卡介苗的人也呈阳性反应。强阳性反应则表明可能有活动性感染，应进一步检查是否有结核病。阴性反应表明无结核菌感染，但应考虑以下情况：如受试者处于原发感染早期，尚未产生变态反应，或正患严重结核病，机体已丧失反应能力，或受试者正患其他传染病，在此类情况下，均可暂时出现阴性反应。意见建议:以上有结核菌素实验判断标准，您可以看一下。并且，还需要查痰的情况，痰中查抗酸杆菌阳性可确诊。 结核的患者多有结核中毒症状：乏力、午后低热、盗汗。且会出现明显咳嗽。有结核病接触史。
查看原文>>问：病情描述:发病时间:最近几天感冒咳嗽较严重，平时不咳嗽 主要表现:咳嗽严重 医生诊断及化验结果:片子结果是肺部有肿块，有结核病迹象想得到怎样的帮助:现在可以确诊是得了这病吗
梁洪远副主任医师：根据下面提供的情况，病人目前主要症状是咳嗽，拍胸片，见肺部有肿块，但也不能除外肺结核，可以进一步做个肺部ct检查，基本上就可以确诊吧。
查看原文>>问：病情描述:先发烧39度并伴有咳嗽，打青霉素，现在退烧，但是还咳嗽，拍片子怀疑是肺结核，现在做ppd需要72小时，在这期间，能用抗生素吗控制咳嗽吗想得到怎样的帮助:请给予详细解释
查看原文>>