问：病情描述:我30多岁时就有过肺结核，后来医治好了，到了2004年（过了20多年）又出现肺结核，经过正规的吃药治疗近一年，接着就每年复查，医生说好了，就是有疤。到了2009年去做了一次CT检查，有轻度肺气肿。现在感觉到上楼梯没力气，总好像很累的。曾经治疗情况和效果:CT检查报告单胸部平扫:双肺上叶见斑点及条索状密度增高影，边缘清晰，右肺尖区见小囊状透亮影，边缘清，余肺野可见肺气肿征象，肺内未见明确异常密度影及站位性病变。双侧肺门影不大，纵隔内未见明确软组织肿块及肿大淋巴结。胸膜无增厚，胸腔无积液。双侧胸廓对称。DT诊断及建议:1、结合病史，考虑双肺上叶结核（纤维增殖灶为主）。2、右上肺肺大泡。3、拟轻度肺气肿。以上为CT平扫所示，请结合临床必要时增强扫描。2009年3月7号想得到怎样的帮助:想请问医生，我上面的CT检查结果是否严重，是属于怎么样的一种病情？该怎么样治疗？生活中该注意一些什么？谢谢医生！
薛颖副主任护师：病情分析:根据患者的情况描述，存在反复发作肺结核的情况，已经到当地医院明确诊断，并且给予肺部CT检查，发现肺气肿的情况。指导意见:1、形成肺气肿的主要原因可能是在于长期的呼吸道的阻力增加导致的，导致肺气肿的疾病很多，最常见的可能是慢性支气管炎。反复发作的肺结核也是可能会引起肺结核的。2、从CT检查情况看来，显示为轻度的肺气肿，这可能和肺结核淋巴结肿大导致的气道阻塞有关，一般随着结核的好转，症状会自然消失的。3、针对下一步的处理方案建议暂时不用给予什么特殊的治疗方式，只要注意平时增强体质的锻炼就可以了，定期到医院复查，发现异常及时对症治疗。 提问人的追问 2011-4-10 12:28:58谢谢医生！报告单上的“考虑双肺上页结核（纤维增殖灶为主）”这句话是什么意思？什么是“纤维增殖灶”？请医生帮我解释一下！谢谢！ 回复人的回复 2011-4-10 12:33:29肺结核在愈合后，局部的肺组织是可以出现纤维样增值的，针对这种情况不用过于担心。
爱心医生：这个也不是太严重，关于这肺气肿的治疗，适当应用舒张支气管药物，如氨茶碱,β2受体兴奋剂。如有过敏因素存在，可适当选用皮质激素，根据病原菌应用有效抗生素，吸氧等。
查看原文>>问：全部症状:精神,食欲,疲惫,较瘦,咳嗽.发病时间及原因:早晨,晚上,治疗情况:去年6月份看中医,用药记不清了,无手术.想要得到的帮助:治疗方法,或对证下下手
爱心医生：病情分析:根据提供的病情资料做出以下回答意见建议:精神,食欲,疲惫,较瘦,咳嗽.你的这些症状很像是肺结核的症状,建议去正规的医院检查诊治,以免贻误病情!祝你早日恢复!
王方超医师：病情分析:肺结核与肺气肿都需要正规治疗,不能简单在家自己吃药治疗.意见建议:肺结核是传染性很强的疾病,如果是有肺结核的话就需要正规治疗,用药原则是正规,全面,早期,长期,联合用药,肺气肿只需要预防诱因,比如说呼吸道感染.你现在需要治疗的是肺结核.
爱心医生：病情分析:肺气肿（阻塞性肺气肿）是由于吸烟,感染,和大气污染等有害因素的刺激引起的肺终末细支气管远端气道弹性减退,过度膨胀冲气和肺容积增大,并伴有气管壁的破坏.肺结核是有结核分支杆菌引起的非特异性炎症,与肺气肿不是同种疾病,,但曾患肺结核的患者可以合并肺气肿.意见建议:治疗措施：1,适当应用舒张支气管的药物如：β2受体激动剂 氨茶碱 如果有过敏因素应使用皮质激素2,根据病原菌应用抗生素：青霉素 头孢菌素 环丙沙星 庆大霉素3,呼吸功能锻炼,做腹式呼吸,缩唇深慢呼吸4,长期家庭氧疗（LTOT） 每天15小时以上吸氧能延长寿命改善症状氧疗的指征：PaO2
查看原文>>问：前天发现有次痰中带血发病时间及原因:2009年12月治疗情况:服用一般咳嗽药，昨天去拍了个CT 县医院的医生说话一是结核让到专科医院进一步检查，结果今天到西安的专科医院去医生看了看片子说是抽烟抽得，有些气管炎和肺气肿说是没有结核病状让回家消炎不用再做其他检查想要得到的帮助:我想咨询一下各位医生肺气肿跟肺结核好区分吗？怎么都是医生两个人的判断结论差这么远了？真不知大该怎么办了，是消炎好呢继续左结合方面进一步检查好呢？第一次补充提问:(2010-3-10 21:06:08)谢谢各位医生的回答那我下来要怎么办？先进行消炎治疗，然后再复查可以吗？复查都要查什么呢？
吕春发医师：病情分析:肺结核一般干咳、有发烧，晚上容易出汗，有时痰中带血，但是有时肺结核容易合并肺气肿。而且肺气肿一般有长期的慢性肺病，导致肺弹性降低变大，类似肿了一样。因为一般肺结核容易痰中带血，但是肺气肿比较少见意见建议:你现在也有气管炎，可以现服用一些消炎药。另外可以查个结核抗体。如果阴性可以排除肺结核。因为现在有时候症状不典型。一定要戒烟
李兰英主管护师：病情分析:47岁男，肺气肿跟肺结核的区分意见建议:应该相信专科医生的话，CT上没有结核病灶的表现。一般的说其区别不是很难，但县医院应该是怀疑肺结核，慎重起见，建议进一步检查也是很负责的。现在应该好好做一般的消炎一周再说。
爱心医生：病情分析:您好！根据您所述情况 这些医生均很草率 最关键问题没给您解决 怀疑结合 做下结核菌素试验及痰培养均可诊断 没必要一下去跑到西安的意见建议:你也不需要再去找医生 直接去您们当地防疫站 免费检查结合 国家补助钱 并且药物也是免费的 明确诊断后在消炎也不迟
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