问：病情描述:前一段时间咳嗽，挂两天水好了。做的胸片医生说有问题，然后做了PPD实验。明天早上够72小时，现在出现1.5*1.5CM的红晕。想问问得结核的可能性大吗？这两天心里不安。曾经治疗情况和效果:以前一切正常想得到怎样的帮助:想问问，我这情况可能得结核吗？
包青龙主任医师：病情分析：您好！咳嗽是呼吸道感染的一种基本的临床表现，它可体现在多种疾病中，如上呼吸道感染、气管支气管炎、急慢性咽炎、各种炎症引起的肺部感染、尘肺矽肺、呼吸系统肿瘤、纵膈肿瘤和心血管系统疾病。指导意见：考虑上呼吸道感染和咽炎是引起干咳的最常见原因，可服用咳快好、咳必清等药物进行治疗，如经过治疗无好转应该去医院进行系统检查。 提问人的追问 2013-06-15 10:10:30咳嗽已经好了，可手上红晕让我很担心
严良和主治医师：病情分析：你好；这种情况如果是已经三天了。观察有局部结节的明显红肿应该是结核感染，如果疙瘩不大，只有周围的红晕一般不能确定是结核的。指导意见：应该疙瘩明显增大，红晕超过2*2厘米以上应该是强阳性，基本可以确定是结核感染。如果胸片正常，应该是问题不大，如果咳嗽痰液很多可以进一步做痰培养确定。 提问人的追问 2013-06-15 09:58:45怎么样判断硬节啊？我现在已经不咳嗽了，也没出现过发烧盗汗等现象。但心里好担心，做实验的地方红晕有硬的感觉
爱心医生：病情分析：结核菌素试验（PPD)观察结果，看皮丘大小，超过5mm的为阳性，表示以往有感染或者以往注射过结合疫苗。指导意见：如果超过10mm或者表皮有水泡，属于强阳性，考虑近期有感染，您的情况应该考虑肺结核可能性大，建议查痰菌基本可以确诊。
查看原文>>问：病情描述:我跟老公一起今年第五年，住一起第五年，13年8月底的时候我们回武汉上班也是在一个公司，13年12月24的时候他咳血查出来是肺结核，之后他就回家治疗去了，当时考虑到是外界因素公司都没去检查，我男朋友很瘦医生也说是抵抗力差，只是没想到病源一直在公司里面，元旦的时候我去医院拍片子检查我正常没事，可是今天14年1月18号，坐我后面的一个男生咳血去检查去了，另外有个同事私底下跟我说他早上发现痰里面有血丝，然后我想起来最近几天我也嗓子老是感觉有痰不舒服，吐了两口痰看有一点点像血又不像像黄色的，公司说让等周一统一去检查，我们周末要上班，一天不查我觉得不安心，我要不要明天自己去检查下呢还是等周一一起去，可是最近老有痰让我更害怕了。曾经治疗情况和效果:1年前做个全身体检很正常，元旦拍过片子是正常的想得到怎样的帮助:希望医生们帮我分析下谢谢
王彦丽副主任医师：根据你提供的情况，你目前，痰中带血，但拍胸片都是正常的，考不考虑是肺结核，肺结核胸片上可见斑片状密度不均影，而你的胸片是正常的，所以目前不考虑你患有肺结核
查看原文>>问：问题描述:前几天单位同事查出肺结核,但他没有痰无法进行痰检,所有同事都进行了皮试,现在手上红肿约一枚一元硬币大小,有点痒,不知是否感染.昨天白天红肿不明显,昨晚吃了鸡翅并洗澡,不知是否有影响?明天才能去医院检查,现在家中有小孩老人,我需要注意什么?谢谢!
王强主治医师：结核菌素试验强阳性提示体内有活动性肺结核,机体对结核反应敏感,对结核有诊断意义.你需要抗结核治疗.肺结核病:肺结核治疗.肺结核的治疗必须有计划性,坚持不懈,主要治疗措施有（1）一般治疗,如休息和营养,（2）药物治疗,抗结核药物主要有异烟肼,链霉素,对氨基水杨酸,乙胺丁醇,利福平等,应在医师指导下有计划地选择适当药物,单用或配合使用.此外还有中医中药,人工气胸或人工气腹疗法,外科手术等治疗方法,可视不同情况应用.肺结核治疗:结核病的治疗及预后.因此,在抗痨化疗以前,也就是若不采取适当的化疗措施,这类病人的五年存活率是50%,自愈可能性只有20%,甚至更小.目前,由于结核病人的治疗管理不善以及病人经济条件困扰,病人不合理不规律化疗,头痛医头,脚通医脚,加之个体医追求经济利益,不能转诊,使结核病人不能归口治疗,使高达85%的病人不能得到及时合理的化学治疗,在已发现的肺结核病人中,有75%的病人成为复治者,原发和初始耐药者高达35%,治愈率明显下降,死亡率再次升高,成为传染病死亡之首. 据有关研究的资料证实,如果对结核病人做出认真的诊断,但不给治疗,2年以后有40%的病人死亡,有30%的病人阴转自愈,其余30%痰菌持续阳性,成为慢性排菌病人,再过2年以后,痰菌阳性的病人中有10%的病人死亡,痰菌阴性的病人中有5%的病人复发.因此,在抗痨化疗以前,也就是若不采取适当的化疗措施,这类病人的五年存活率是50%,自愈可能性只有20%,甚至更小. 自从广泛实施化疗以来,选择合理化疗方案,对病人的转归,有着不同结果,那些团体化疗方案（组合药）的病人中,有65%的病人治愈,10%的病人死亡,25%的病人成为慢性排菌者,而那些采用针对个人化疗方案,效果相比优越得多,其中有92%的病人治愈,5%的病人死亡,仅有3%成为慢性排菌者,而后两者大多数情况是由于诊断当时病情相当严重,或合并多器官功能不全而死于合并症. 目前,由于结核病人的治疗管理不善以及病人经济条件困扰,病人不合理不规律化疗,头痛医头,脚通医脚,加之个体医追求经济利益,不能转诊,使结核病人不能归口治疗,使高达85%的病人不能得到及时合理的化学治疗,在已发现的肺结核病人中,有75%的病人成为复治者,原发和初始耐药者高达35%,治愈率明显下降,死亡率再次升高,成为传染病死亡之首. 因此,只有严格采取适当的化疗方案,抓住初治时机,坚持规律,合理化疗,完成规定的疗程,才能最后根治结核病.结核病临床上有初,复治之分,病人有排菌和不排菌之别,结核菌有处于繁殖生长期和休眠静止期之别.抗痨药物有作用于酸性环境和细胞内酸性环境的药物,还有作用细菌外得碱性或中性环境的药物,一个合理正规的化疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药,合理的剂量,科学的用药方法,足够的疗程,还要规律,早期用药,才能治愈结核病.缺少哪一个环节都能导致治疗失败. 一,早期：对任何疾病都强调早诊断,早治疗,特别对结核病一定要早诊断,早治疗,早期治疗以免组织破坏,造成修复困难,肺结核早期,肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出,肺泡结构尚保持完整,可逆性大.同时细菌繁殖旺盛,体内吞噬细胞活跃,抗痨药物对代谢活跃生长繁殖,旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用.早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹.如不及时治疗小病拖成大病,大病导致不治愈,一害自己,二害周围人. 二,联合：无论初治还是复治患者均要联合用药,临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人.联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗,这样可避免或延缓耐药性的产生,又能提高杀菌效果.既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物,又有适合酸性环境内的杀菌药,从而使化疗方案取得最佳疗效.并能缩短疗程,减少不必要的经济浪费. 三,适量：药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量.这样才能达到治疗的目的,又不给人体带来毒付作用,几乎所有的抗结核药物都有毒付作用,如剂量过大,血液的药物浓度过高,对消化系统,神经系统,泌尿系统,特别对肝肺可产生毒付反应,剂量不足,血液浓度过低,达不到折菌,杀菌的目的,易产生耐药性.所以一定药采用适当的剂量,在专科医生的指导下用药. 四,规律：一定要在专科医生指导下规律用药,因为结核菌是一种分裂周期长,生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌.在治疗上必须规律用药,如果用药不当,症状缓解就停停用,必然导致耐药的发生,造成治疗失败.日后治疗更加困难,对规律用药必须做到一丝不苟,一顿不漏,决不可自以为是. 五,全程：所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案,完成化疗方案所需要的时间,一个疗程三个月.全疗程一年或一年半.短化不少于6个月或10个月. 要想彻底治疗肺结核必须遵循以上五个原则,早期,联合,适量,规律,全程,才能确保查出必治,治必彻底
查看原文>>问：病情描述:肺结核皮试结果如何判断
梁洪远副主任医师：你好，肺结核PPD实验主要是看硬节的范围，而不是红晕的范围，从你画线的红晕看比较广泛，如果是硬节还是这么大的大考虑是阳性了，如果硬节小于5mm为阴性表现。因为没有办法摸所以不确定硬节大小，自己可以摸一下重新标记。
查看原文>>问：全部症状:军训体检时查出来的,没有症状发病原因:治疗情况:想要得到的帮助:想了解吃什么药好
包青龙主任医师：病情分析: 结核病是由结核杆菌(tubercle bacillus) 引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见. 本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞.临床上多呈慢性过程,少数可急起发病.常有低热,乏力等全身症状和咳嗽,咯血等呼吸系统表现. 结核俗称“痨病”,是结核杆菌侵入体内引起的感染,是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病.一年四季都可以发病,15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄.潜伏期4～8周.其中80％发生在肺部,其他部位(颈淋巴,脑膜,腹膜,肠,皮肤,骨骼)也可继发感染.主要经呼吸道传播,传染源是接触排菌的肺结核患者.解放后人们的生活水平不断提高,结核已基本控制,但近年来,随着环境污染和艾滋病的传播,结核病又卷土重来,发病率欲演欲烈. “面色苍白,身体消瘦,一阵阵撕心裂肺的咳嗽……”在１９世纪的小说和戏剧中不乏这样的描写,而造成这些人如此状况的就是当时被称为“白色瘟疫”的肺结核,也即“痨病”.意见建议:1.肺结核中药方1-阴虚火旺 【肺结核症状】头晕乏力,饮食减少,继则咳嗽,胸痛,气息不利,自汗盗汗,时潮热,形体瘦弱,颜面少泽而两颧潮红,舌红,脉细数. 【肺结核治法】滋阴降火,养肺固金 【肺结核方药】党参20克,黄精25克,生地20克,二冬40克,沙参25克,百合20克,贝母10克,炙百部10克,当归20克,桔梗25克,白前15克,甘草10克 【用法】水煎服. 【肺结核按语】素体虚弱,相火内焚,营阴被耗.肺为火刑而劳虫作害,故肺经损而空洞成.至于骨蒸潮热,自汗盗汗,胸闷气短,咳嗽痰血等,乃肺痨固有症状.缘于阴虚火旺,烁伤金液,营卫气血无所不亏,俯脏经络诸虚百损,故治以滋阴降火,补肺固金之法.[编辑本段]2.肺结核中药方2-气阴两虚 【肺结核症状】昼夜汗出不止,常伴恶风,心悸,干咳少痰,五心烦热,失眠多梦,大便干燥,小便量少,形体消瘦,面色萎黄,舌质红干无苔,脉细数无力. 【肺结核治法】益气养阴 【肺结核方药】党参20克,北黄芪30克,熟枣仁9克,柏子仁9克,麦冬9克,北五味子6克,白芍15克,红枣12克,炙甘草9克 【用法】水煎服,每日一剂,分两次服. 【肺结核按语】肺痨日久,耗气伤阳,阳损及阴,进而导致阴阳两虚,阴虚不能内守,阳虚卫外不固,因而昼夜汗出不止,自汗盗汗；兼见心悸,五心烦热,失眠多梦,干咳少痰,大便干燥,小便量少,舌质红干无苔,脉象细数无力等心肺阴津亏虚之象.方中用大剂量参芪以益气固表,使卫外固密而汗自止.以熟枣仁,柏子仁,麦冬养心安神,使心悸,失眠,梦多等症解除.更以五味子,白芍,红枣,炙甘草等酸甘合用,具有“酸甘化阴”之意.诸药合用,使卫表得固,心肺之阴得复,则自汗,盗汗得以治愈.[编辑本段]3.肺结核中药方3-肾阴亏损,虚火亢炎 【肺结核症状】大量咳血,形体消瘦,盗汗,潮热,或痰中带血,脉细数. 【肺结核治法】甘寒养阴,润燥宁咳 【肺结核方药】阿胶12克,五味子5克,炙紫苑9克,熟地18克,浮小麦30克,麦冬9克,百部9克,海哈壳18克,核桃肉9克,北沙参9克,白芍9克,龟板12克,生侧柏叶12克,当归9克,砂仁3克（后下）,另外加琼玉膏180克,两仪膏180克,川贝母末24克（和入膏中）,早晚各服一汤匙 【用法】水煎服. 【肺结核按语】消瘦,盗汗,潮热,痰中带血,脉细数,为肺痨而肾阴亏虚,虚火亢炎之症.对其治疗,不宜苦寒直折,只宜甘寒养阴.方中用两仪膏,生地,熟地,阿胶,麦冬,龟板以滋补肾阴.盖肾水充足,则肺得滋润,心肝之火亦潜.并用当归,白芍养血调营；浮小麦,五味子养心敛汗；沙参,琼玉膏,百部,紫苑,川贝润燥宁咳.用少许砂仁以行补药之滞.遗嘱首当静养,是治疗虚劳失血的一大原则.[编辑本段]4.肺结核偏方-黄精煎 【肺结核原料】黄精30克,冰糖50克. 【肺结核用法】黄精用冷水泡发,加冰糖,用小火炖煮1小时即可.每日2次 【肺结核功效】滋阴,润肺.适用于肺虚咳嗽及肺结核或支气管扩张,低热,咯血.[编辑本段]5.肺结核偏方-二根柏叶散 【肺结核原料】白茅根,蒿草根各10克,大葱,侧柏叶各6克. 【肺结核用法】各药烧灰,研成细末,用纸包好放地上,过一夜,去火毒.用时将白藕捣汁或用萝卜捣汁调服15克 【肺结核功效】适用于肺结核咯血.[编辑本段]6.肺结核偏方-芨部牡蛎三甲散 【原料】白芨,百部,牡蛎,炮三甲等份. 【用法】取上述各药研末,如病灶有活动,百部加倍.每服3~5克,日服2~3次 【功效】适用于肺结核.生活护理:治疗肺结核食疗方 1羊髓生地羹 [组成]羊脊髓,蜂蜜各50克,生地10克,熟羊脂油15克,黄酒25克,生姜丝,精盐各少许. [制法]先将羊脊髓,生地一同放入锅内,加水煮汤至熟透,捞去药渣,再加入熟羊脂油,精盐,生姜丝,黄酒,蜂蜜等,加热至沸即成. [适应症]滋阴清热,止咳化痰.适用于肺结核之低热,咳嗽,咳痰等症. [用法]一顿或分顿食用. ２银耳鸽蛋羹 [组成]银耳2克,冰糖20克,鸽蛋1个. [制法]先将银耳用清水浸泡20分钟后揉碎,加水400克,用武火煮沸后加入冰糖,文火炖烂；然后将鸽蛋打开,用文火蒸3分钟,再放入炖烂的银耳羹中,煮沸即成. [适应症]养阴润肺,益胃生津.适用于肺结核干咳. [用法]饮汤吃银耳和鸽蛋. ３胡萝卜蜂蜜汤 [组成]胡萝卜1000克,蜂蜜100克,明矾3克. [制法]将胡萝卜洗净切片,加水350克,煮沸20分钟,去渣取汁,加入蜂蜜,明矾,搅匀,再煮沸片刻即成. [适应症]祛痰止咳.适用于咳嗽痰白,肺结核咳血等症. [用法] 日服3次,每次服50克. ４甲鱼滋阴汤 [组成]甲鱼肉250克,百部,地骨皮,知母各9克,生地24克,精盐适量. [制法]将甲鱼放入沸水锅中烫死,剁去头爪；揭去硬壳,掏出内脏,洗净后切成l厘米见方的块,与洗净的百部,地骨皮,知母,生地一同放入砂锅内,加水适量,用武火煮沸,再转用文火炖2小时,加精盐调味即成. [适应症]滋阴清热,抗衰老.适用于阴虚及肺结核出现潮热,盗汗,手足心热等阴虚症. [用法]佐餐食用,日服l剂. ５鸡肝牡蛎瓦楞子汤 [组成]鸡肝l一2具,生牡蛎15—24克,瓦楞子12一15克. [制法]将鸡肝洗净切开,生牡蛎,瓦楞子打碎；先煎牡蛎,瓦楞子,60分钟后下鸡肝,待鸡肝熟后取汤饮用. [适应症]补肝肾,消积化痰.适用于慢性咳嗽发热,疳积,肺结核,淋巴结核等. [用法]日服l剂. ６雪梨菠菜根汤 [组成]雪梨1个,菠菜根,百合各30克,百部12克. [制法]将雪梨洗净切块,菠菜根洗净切成段,与百合,百部一同入锅,加水适量,煎汤,水沸后40分钟即成. [适应症]清热,滋阴,润肺.适用于肺结核. [用法]不拘时饮用. 7肺结核饮食禁忌： 对肺结核病人而言,饮食方面要多加注意.专家说,肺结核病人应以高蛋白,高维生素,高纤维素,高热量,低脂肪的饮食为主,尤其要注意忌口. 专家介绍：病灶处于进展期,结核中毒症状明显者宜摄取清淡,营养丰富,容易消化的食物.因为结核病是一种慢性消耗性疾病,配合医生治疗时,更重要的是增加营养,以弥补因疾病所导致的消耗,有利于身体组织的修复. 肺结核病人比较适合吃鸡,瘦肉,蛋类,豆制品,小米,玉米,大枣,银耳,百合,栗子,白果等食物,以及新鲜的蔬菜.如白菜,藕,黄瓜,西瓜,苹果,梨等.但进食多少要根据个人的情况而定,主食,肉,蛋,蔬菜,汤要注意搭配好,多吃一些水果,不要偏食. 在选取营养丰富的食物时,特别要注意忌口.例如肺结核病人喝牛奶会降低药物的吸收率；吃无鳞鱼或不新鲜的鱼容易过敏；吃茄子容易产生颜面潮红,皮肤瘙痒,烦躁,全身红斑,胸闷等过敏反应.此外,应忌食菠菜,菠萝,茶,豆浆,人参,狗肉,鹅肉,樱桃,砂仁,茴香,生姜,荔枝,龙眼,羊肉等,同时要避免吃油炸,油腻和辛辣刺激性食物,如胡椒,辣椒,花椒等,对烟,酒也要少碰为妙.
张美华主管护师：病情分析:首先到医院做个痰培养,看有没有结核杆菌,如果结果是阳性的就是说你的结核处于活动期,有传染性治疗需要到当地的结核病防治医院,只有结核病防治医院能治疗这个病意见建议:这个治疗是时间比较长的最少要半年以上,而且根据每个人的感染情况,用药也是不同的,所以要到结核病防治医院,那里的医生会给你指定一个结核化疗方案的.生活护理:1.自己吐的痰液最好能放在一个痰盂中,然后放一些84消毒液灭菌,避免传染,平时一定要注意休息,加强营养.2.避免直接跟家人接触,所以减少传染机会.
爱心医生：病情分析:结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见. 临床上多呈慢性过程,少数可急起发病.常有低热,乏力等全身症状和咳嗽,咯血等呼吸系统表现.可以根据自己的情况选择以下方案：（或遵医嘱）意见建议: A方案：强化期：异烟肼,利福平,吡嗪酰胺；每日一次,2个月.巩固期：异烟肼,利福平,每日一次,4个月.（为初治涂阴肺结核治疗发案） B方案：强化期：异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,链霉素和乙胺丁醇,每日一次,2个月.巩固期：异烟肼,利福平和乙胺丁醇,每日一次,4-6个月.巩固期治疗4个月时,痰菌未转阴,可继续延长治疗期2个月.（为复治涂阳肺结核治疗发案） C方案：强化期：异烟肼,利福平,吡嗪酰胺和乙胺丁醇,顿服,2个月.巩固期：异烟肼,利福平,顿服,4个月.（为初治涂阳肺结核治疗发案） D,E为间隔用药方案 D方案：强化期：异烟肼,利福平,吡嗪酰胺和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,2个月.巩固期：异烟肼,利福平,隔日一次或每周三次,4个月.（同样为初治涂阳肺结核治疗发案） E方案：强化期：异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,链霉素和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,2个月.巩固期：异烟肼,利福平和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,6个月.（同样为复治涂阳肺结核治疗发案）生活护理: 结核菌主要通过呼吸道传播.飞沫传播是肺结核最重要的传播途径.传染源主要是排菌的肺结核病人的痰.传染的次要途径是经消化道进入体内,此外还可经皮肤传播.所以在保护自己的同时, 要注意保护别人.
查看原文>>问：我的小孩前两天感冒了，输液输了好几天才好的。可是出院后不久，就发现他又开始咳嗽了。每次随便运动一下，就咳得非常非常厉害。夜晚也总是咳嗽，无法入睡。最近家里有人被查处了患上肺结核，我担心会传染给小孩。想得到怎样的帮助:请问，怎样判断小孩是否患有肺结核？
蒲玉副主任护师：你好，要知道是否患有肺结核，要知道肺结核的临床表现和辅助检查指标的，我们说肺结核一般会导致低热、盗汗、消瘦、纳差（食欲不好）、乏力、咳嗽等症状的；我们说患有结核，PPD实验阳性，胸片检查可以发现病灶、如果有咳嗽咳痰，可以培养出结核杆菌可以确诊。
黄义超副主任医师：根据你的情况描述来看，诊断肺结核的依据是肺部影像检查有病变，痰找结核菌，结核菌素实验阳性等辅助检查，首先需要检查肺部影像。
爱心医生：您好，根据您所描述的情况建议带孩子到医院遵照医生的体格检查再加上化验结果才能诊断孩子是否已被传染。儿童患结核病后，有40％左右出现咳嗽．气促．声音嘶哑等呼吸道症状；有30％－60％在发病禄期有高热，或不规则低热；有12％出现消化不良．食欲减退；有10％左右的儿童出现易哭闹、精神不振、睡眠不佳等症状。因此，如果孩子持续一周以上出现上述症状时，应想到患结核病的可能。
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梁洪远副主任医师：你好，结核菌素试验应于试验后48-72小时观察结果，测量局部硬结直径，硬结直径小于5毫米的为阴性，5-9毫米的为弱阳性，10-19毫米的为阳性，≥20毫米或者局部有水泡溃疡的为强阳性。如果结果是阳性的或者强阳性的，建议到医院做胸部正位片、痰液检查。
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