问：主要症状:胸闷气短,呼吸困难.发病时间:2009年9月10日化验检查结果:肺动脉栓塞曾经治疗情况和效果:在301医院住院十一天,由于当时病情严重,插上呼吸机后进行溶栓,现在已经出院,呼吸正常.请问,现在应该注意什么,病人食欲不好,应该吃什么食品,对病人健康有益,您是否能提供一份食谱.谢谢~~~
查看原文>>问：上楼时气喘,最近才明确诊断MSCT提示双肺动脉栓塞尤以右侧为重,现在应如何正规治疗
何洁副主任医师：你好！肺动脉栓塞是急症重症，很容易导致肺高压，ARDS，心功能不全甚至死亡。这种疾病要快速入住ICU，然后晚上检查，选择溶栓或者介入取栓手术。
查看原文>>问：肺栓塞 怎么治疗 溶栓可以吗 有危险吗 保守治疗 可以吗 能否具体告诉一下 谢谢了
蔡颖主任医师：肺栓塞是溶栓治疗，还是保守治疗主要是根据临床是否有血流动力学的改变和栓塞的大小判断的，建议去正规医院的心内科就诊在医生的指导下规范用药治疗
宋春忙护师：除吸氧,止痛,纠正休克和心力衰竭以及舒张支气管等对症治疗措施外,特异性方法包括抗凝,溶栓和手术治疗. 一 内科治疗 （一）一般治疗：本病发病急需作急救处理应保持病人绝对卧床休息吸氧 （二）抗凝疗法 1 肝素 2 维生素K拮抗剂 （三）纤维蛋白溶解剂：即溶栓治疗纤维蛋白溶解剂可促进静脉血栓及肺栓子的溶解恢复阻塞的血循环是一安全的治疗方法 二 外科治疗 （一）肺栓子切除术 （二）腔静脉阻断术：主要预防栓塞的复发以至危及肺血管
张宝霞医师：目前,肺栓塞急性期的药物治疗策略主要为抗凝和溶栓,只有少数急危而不适合药物治疗的患者采用介入和手术治疗.抗凝治疗能明显降低PE患者的死亡率和复发率.抗凝通过抑制血栓的扩展,使内源性纤溶物质溶解血栓或栓子,这一过程的差异很大,血栓完全溶解需要数天或数周的时间,很多患者常常存留有部分血栓,发生血栓机化,长期导致肺血管床狭窄和阻塞.理论上,溶栓药物可以溶解血栓,使阻塞的肺动脉开通,降低肺动脉的压力和右心负荷,改善血流动力学.但9项急性PE试验的荟萃分析提示,与抗凝治疗比较,溶栓治疗能更加迅速地改善影像学和血流动力学异常,但这些获益是短暂的,溶栓和抗凝治疗患者的临床预后如死亡率或症状缓解没有差异.因此,对急性肺栓塞究竟哪些选择溶栓哪些选择抗凝治疗,一直存在争议. 肺栓塞治疗的首要目的之一即降低死亡率,当然还包括限制血栓进展,预防慢性血栓栓塞性肺动脉高压的发生.评价抗凝治疗和溶栓治疗对PE患者的获益时,在考虑上述终点的同时应兼顾治疗带来的风险,如出血.一,抗 凝 治 疗 （一）抗凝治疗开始的时间 一旦客观检查确定诊断应立即开始抗凝治疗.如果临床高度可疑而诊断性检查延搁,在等待结果时就应开始治疗,诊断明确后继续治疗.初始治疗有三种选择：①按体重调整皮下注射LMWH,不需监测；②静脉注射UFH；或③皮下注射UFH,监测.具体治疗方案需要遵医嘱住院治疗.
查看原文>>问：轻微的肺栓塞怎么治疗。
爱心医生：病情分析：您好，对大块肺栓塞或急性肺心病患者的治疗包括及时吸氧、缓解肺血管痉挛、抗休克、抗心律失常、溶栓、抗凝及外科手术等治疗。可以选择抗凝疗法：（1）肝素：包括普通肝素、低分子肝素；（2）维生素K拮抗剂指导意见：对慢性栓塞性肺动脉高压和慢性肺心病患者，治疗主要包括阻断栓子来源，防止再栓塞，行肺动脉血栓内膜切除术，降低肺动脉压和改善心功能等方面。
宋红莉副主任医师：病情分析：女性,68岁,肺栓塞根据血管堵塞的部位出现不同的症状,特别轻微的可能没有任何症状.指导意见：轻微的肺栓塞因为没有症状,很多人就忽视了,也没有治疗.如果确诊了肺栓塞,还是要正规治疗.
查看原文>>问：肺栓塞可不可以治好?
疏欣杨副主任医师：肺栓塞是否可以治好根据栓塞的情况而判断的，如果栓子比较小症状较轻，通过口服药物是可以控制病情的，也可以通过介入治疗将栓子取出，如果是肿瘤疾病引起的栓塞情况是没办法彻底治愈的，需要通过药物控制病情，减少剧烈运动。
查看原文>>问：详细病情及咨询目的:3月26日肺栓塞，胸，后背痛，呼吸困难，再次住院，头胸腹下肢上半部增强CT+彩色多普勒，还有若干血液检查，均为发现新血栓生成，（所以医生认为不是其他部位血栓脱落流动至肺动脉，而第一次住院则油可能是某部位血栓脱落）血浆酶原时偏低肚皮注射法安明，口服合心爽，静脉注射舒血宁，丽呋欣，24小时吸氧2L/分咨询目的:1.血栓从何处脱落而来，难道真的是在肺动脉附近逐渐形成？ 2.两次诊查治疗是否恰当 3.以后家中是否需要备氧气瓶吸氧，卵磷脂或其他营养窑是否有帮助 4.可否治愈，时间多久 本次发病及持续时间:3.20-3.26日症状逐渐加重，，3.27以后症状有所减轻，血浆酶原时正常，心跳81-84次 病史:1994年山东淄博万杰医院伽马刀脑血管畸形手术成功2006.11.21左腿微创静脉曲张手术（随后的几次检查，没有发现下肢有血栓）以往诊断治疗经过及效果:1.5日第一次出现上坡喘气，1.8日住院，检查程序，用药注射等和这次基本相同.1.19出院，2.25前验血浆宁血酶原时正常2.0（服用华法林）2.26起由于右下肢静脉曲张痛，怀疑和华发林有关，改为服用阿司匹林两星期，然后继续服用华发林（由于看错了剂量，这次开始量有所减少，为2.5MG)第一次问题补充:(2007-4-10 10:06:30)下面的医生没回答能否痊愈，谢谢
许江波主治医师：需要长期服用华法林，预后难以确定，如果必要可以复查造影
爱心医生：应该继续服用华法林，要定期监测INR,必须保持在2－3之间。如果不能找到原发病灶导致的栓塞，就需要考虑原发于肺动脉，但治疗是没有严格区别的
查看原文>>问：慢性栓塞性肺动脉高压的治疗方法有哪些？我最近老是咳嗽，今天早上咳出的痰，带有血丝，平时说是胸口闷痛，就到医院，做了详细的检查，说是慢性栓塞性肺动脉高压引起的，请问医生，应该怎样治疗好呢。希望得到的帮助：慢性栓塞性肺动脉高压的治疗方法有哪些？
杨波医师：慢性栓塞性肺动脉高压的治疗方法： 治疗目的是主要是缓解患者的临床症状、增加活动耐量、预防疾病进展、延长患者的生存期。 PAH患者的治疗不能仅仅局限于单纯的药物治疗，而应该是一套完整的治疗策略，包括患者病情严重程度的评价、支持治疗、血管反应性的评价、药物有效性的评价和不同药物联合治疗的评价。根据PAH的不同临床类型制订个体化治疗方案；根据PAH的功能分类，选择降低PAH药物。不同类型PAH治疗原则不尽相同，正确认识引起PAH的相关疾病，并针对相关疾病进行积极治疗，是治疗疾病相关性PAH的首要措施。例如：结缔组织病相关PAH应首先使用激素和免疫抑制剂的治疗；药物或毒物所致PAH应首先停止使用药物或接触毒物。对于直接影响肺血管功能或结构的PAH，治疗上以纠正或逆转肺血管改变为主；目前国内可供选择的药物包括：前列环素类药物：如万他维；内皮素-1受体拮抗剂：波生坦、安立生坦等；磷酸二酯酶-5抑制剂：如西地那非、他达拉非等。对于严重的，可以考虑介入或手术治疗。
江宗生主任医师：慢性栓塞性肺动脉高压的治疗方法： 治疗目的是主要是缓解患者的临床症状、增加活动耐量、预防疾病进展、延长患者的生存期。 PAH患者的治疗不能仅仅局限于单纯的药物治疗，而应该是一套完整的治疗策略，包括患者病情严重程度的评价、支持治疗、血管反应性的评价、药物有效性的评价和不同药物联合治疗的评价。根据PAH的不同临床类型制订个体化治疗方案；根据PAH的功能分类，选择降低PAH药物。不同类型PAH治疗原则不尽相同，正确认识引起PAH的相关疾病，并针对相关疾病进行积极治疗，是治疗疾病相关性PAH的首要措施。例如：结缔组织病相关PAH应首先使用激素和免疫抑制剂的治疗；药物或毒物所致PAH应首先停止使用药物或接触毒物。对于直接影响肺血管功能或结构的PAH，治疗上以纠正或逆转肺血管改变为主；目前国内可供选择的药物包括：前列环素类药物：如万他维；内皮素-1受体拮抗剂：波生坦、安立生坦等；磷酸二酯酶-5抑制剂：如西地那非、他达拉非等。对于严重的，可以考虑介入或手术治疗。
爱心医生：原发性肺动脉高压室心肺功能不全表现出来的心血管疾病，特别是在春秋季节，温差变化大，空气质量差，都会引起此病发病和并发症的发生。下面小编介绍几种治疗原发性肺动脉高压的医用方法共大家分享。 自发性肺动脉压进行性升高为特征，常伴右室肥大和右心功能不全表现的心血管疾病。基本病变为肺小动脉的硬化、狭窄、栓塞或丛状变。青壮年起病，常呈进行性加重。 治疗方法： 原发性肺动脉高压的治疗主要目的是降低肺动脉压、减低血管阻力、改善症状、延长生命。具体的治疗方法如下： 一、血管扩张剂：一血管扩张剂，消心痛每次10mg，每6小时1次，可加量至每次50mg，主要的副作用是服药后出现头痛。 二、α受体阻滞剂，酚妥拉明25mg，每6小时1次，可增至50mg，每日3～4次。酚苄明，10mg每日分3次服用，以后可每4天增加10mg至最大剂量40mg/d。 三、钙拮抗剂，硝苯吡啶10mg，每日3～4次，最高用量每日100mg。主要副作用为周围性水肿、感觉迟钝、面部潮红。异搏定，用量可达80mg，每日3次，因能抑制心肌的收缩力，心衰患者慎用，此外还可导致心动过缓。四血管紧张素转换酶抑制剂，可选用巯甲丙脯酸，12.5～50mg/次，每日3 次。少数病人可出现白细胞减少、干咳、蛋白尿等副作用。 四、心肺移植，对晚期患者可进行心肺移植术，据报道术后3年的生存率可达50%。
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