腹主动脉夹层瘤

问：全部症状:左腿神经压迫，发病时间及原因:2008年春节治疗情况:保守治疗想要得到的帮助:想复查，切诊

黄健主治医师：病情分析:腹主动脉夹层动脉瘤，那么是腹主动脉血管壁中间层损坏了，可以是囊性坏死或者退行性变，而内膜受损时候，腹主动脉内的血流在血压压力下进入腹主动脉血管壁，因为中间层不是损坏了吗，那么血流进入以后进一步把这个中间层撕裂开，这样原先你腹主动脉血管腔那个是真腔，而你腹主动脉血管壁内的中间层撕裂开血流进入形成一个假腔，这样就是所谓的腹主动脉夹层动脉瘤了。意见建议:建议通过一般传统外科手术或者介入手术及时治疗！！！

爱心医生：病情分析:对于肿瘤然后出现压迫到神经的问题，通常要先检查看切除空间大不大意见建议:如果切除空间是比较大的，那么要尽快切除，如果切除空间小，可以进行伽马刀等控制

问：全部症状:发病时间及原因:1年近一月才开始痛治疗情况:没治疗，因有心脏病，高血压，刚打了CT影像，上面说腹主动脉平肾门下方扭曲膨大伴右侧旁低密度弧形影，夹层动脉瘤伴腹主动脉及两侧髂动脉管壁多数钙化想要得到的帮助:请问她这种情况保守治疗怎样治

刘心强副主任医师：病情分析:从上面的检查来看，患者有高血压，心脏病史，目前发现腹主动脉瘤及髂血管的钙化灶，腹主动脉瘤有发生破裂出血，危及生命的可能。意见建议:目前患者的年龄较大，慢性疾病较多，保守治疗和手术治疗都有也有很大的难度，建议结合临床医生的建议，具体病情的变化和发展，及时调整治疗方案，是保守还是手术。

倪幼方医师：你好，腹主动脉夹层动脉瘤，建议手术治疗，不然有破裂出血的危险。平时注意清淡饮食，适量运动，放松心情。定期测量血压，1-2周应至少测量一次，按时就医

问：就曾宽了6公分，但说做手术不敢保证安全，我担心，所以来请求帮助

赵冬玲护师：病情分析：你好，术后饮食的护理术后给予患者高热量、高蛋白富含维生素的饮食，以促进伤口愈合。指导患者宜低盐低脂，少刺激，易消化，少量多餐，可减少餐后耗氧量，并预防胃过度牵张引起的迷走神经张力过高。指导意见：保持大便通畅，防止用力排便，使腹压增加致血压升高引起主动脉夹层破裂。2d未排便者，即给予缓泻剂，必要时小量低压灌肠。

陆涛医师：病情分析：您好，像您这种情况应该是·主动脉夹层瘤，是非常危险的疾病，一旦动脉瘤导致血管破裂会引起严重大出血危及生命指导意见：像您这种情况，建议您到医院心血管科就诊，积极进行手术治疗。希望我的建议对您有所帮助

爱心医生：病情分析：对于腹主动脉的扩张，直径超过4cm,我们就可以称其为腹主动脉瘤，您的是夹层动脉瘤指导意见：您好： 腹主动脉夹层是由多种病因造成的腹主动脉内膜撕裂，血流经内膜破口灌入，使腹主动脉中膜分离形成血肿或“双腔”腹主动脉，即扩张的假腔和受压变形的真腔。一般腹主动脉瘤的手术风险很大，一旦假腔破裂，就会引起出血不止，甚至出现死亡。

问：病情描述:腰2椎体前方肿物待查，肿了大小3公分，腹主动脉夹层血管瘤曾经治疗情况和效果:还没治疗想得到怎样的帮助:在哪里可以治疗

吴代兴主管药师：病情分析：你好，腹主动脉夹层是心血管疾病的灾难性危重急症，建议尽早就诊指导意见：建议尽早就诊，一旦疑及或诊为本病，即应住院监护治疗，建议就近到三级医院治疗

问：全部症状:腹主动脉夹层动脉瘤介入术后总咳嗽怎么办?CT,彩超都做了,说是没有什么,但是咳嗽一直不好,怎么办?发病时间及原因:11月16号做的腹主动脉夹层动脉瘤介入手术治疗情况:预后良好,就是总咳嗽想要得到的帮助:CT,彩超都做了,但是就是总咳嗽,怎么办好?

奚春芬副主任护师：1.对症用些止咳药物,和放支架没有直接关系的,一般的止咳药效果不好的话,可以用些中枢性止咳药物,比如可待因30mg,每天3次,服用5-7天看看,短期服用不会成瘾的.2.是否服用了某些可以引起咳嗽的降压药物,比如血管紧张素转换酶抑制剂,也就是“普利”类的降压药物,这类药物引起咳嗽的情况还是不较多见的.如果正在服用的话,可以停用,然后换用其它长效的钙离子拮抗剂控制血压,比如：波依定5mg,每天一次,或者络活喜5mg-10mg,每天一次.药物引起的咳嗽,一般停药后几天就自行缓解了.

问：我父亲在做增强ＣＴ时发现腹主动脉夹层瘤，无明显症状，请问该怎样治疗，如需做手术，大概需要多少钱？

靳俊杰医师：如果是急性腹部夹层动脉瘤,首先要卧床休息2-3周，药物有效控制血压,保持大便通畅，如果假腔大真腔小，瘤体直径不断增加或直径已经超过5厘米，建议手术治疗，如果是肾动脉下的夹层瘤可以首先考虑创伤比较小的带膜支架腔内隔绝术，如果在肾动脉附近或以上，需要外科切除人工血管置换。支架手术的费用约7-11万（与用进口或国产材料有关），外科置换手术约需要4-5万元。

问：病情描述:我在2010年3月做了腹主动脉夹层手术。现有时头昏。眼发黑半分钟左右，两上肢有时发麻，刚查出胫动脉硬化。另外以前一年复查一下，今后多久复查一次。曾经治疗情况和效果:在北京安贞做手术想得到怎样的帮助:术后症状请问问大夫

爱心医生：病情分析：你好，其他心血管受损表现：夹层累及冠状动脉时，可出现心绞痛或心肌梗死;血肿压迫上腔静脉，可出现上腔静脉综合征;夹层血肿破裂到心包腔时，可迅速引起心包积血，导致急性心包填塞而死亡。 　指导意见：神经系统：夹层血肿沿着无名动脉或颈总动脉向上扩展或累及肋间动脉、椎动脉，可出现头昏、神志模糊、肢体麻木、偏瘫、截瘫及昏迷;压迫喉返神经，可出现声嘶;压迫颈交感神经节，可出现霍纳(Horner)综合征等。