胃穿孔怎么治疗

问：病情描述:朋友的父亲患了胃病，去医院检查发现是胃穿孔，这样要如何治疗，会不会很严重？想得到怎样的帮助:了解下病情是否很严重，要如何治疗，大概花费多少

刘士玲护师：病情分析:您好，胃穿孔是个急症，治疗分为紧急治疗和后续治疗。意见建议:紧急治疗，必须先堵住穿孔，一般是手术，同时清洗腹腔。如果是空腹穿孔，腹腔没漏太多东西，病人一般状况较好的，可以保守治疗，有2周也能长好。后续治疗就是在穿孔长好了之后，针对造成穿孔的原因进行治疗，两者不是绝对区别的，有时候在紧急治疗时就应该预见性的用些针对根本原因的治疗药物了。只要不是癌症引起的胃穿孔，其他的都是大问题。

问：本人一直有胃病，也没怎么治疗。现在胃出血导致胃穿孔的现象了，家里人都很着急，也不知道怎么办才好了，有人建议我去做手术，但是，我还不想做手术，有没有其他的治疗方法啊想得到怎样的帮助:胃穿孔,胃出血怎么治疗的效果好呢？

赵亚玲副主任护师：胃穿孔胃出血要及时通过手术进行治疗，要不然胃穿孔后胃内容物溢出胃腔会引起急腹症，治疗期间要养成良好的生活习惯，规律进餐。

爱心医生：您好，胃已经穿孔出血建议采用手术的方式比较稳妥了,要不胃内容物溢出胃腔是会一些急腹症的影响生命的.在治疗期间，一定要注意千万不可吃辛辣的食物，吃点养胃的软的食物比较好。祝你健康。

爱心医生：你好！应该3甲医院检查清楚是否溃疡造成的胃出血！检查清楚才能准确治疗！平时注意：1?要养成良好的饮食习惯，饮食规律，少食多餐、吃容易消化的软食。避免吃生、冷、硬、粗糙、油腻、含纤维过多的食物。切忌暴饮暴食。2?吃饭时要细嚼慢咽，这样有助于消化吸收，从而减轻胃的负担。3?应忌饮浓茶、咖啡、酒类等；少吃容易产生胀气的食物，如土豆、红薯、洋葱、煮黄豆等。戒烟，勿食辛辣刺激性强的食物。避免长期进食过热、过酸及熏烤的食物。同时还应避免长期服用对胃粘膜有刺激的药物，特别是阿司匹林。保太松、消炎痛、强的松等。4?注意劳逸结合，生活规律，保持乐观愉快的情绪，避免紧张、焦虑、忧郁。

问：病情描述:爷爷年前因为急性胃肠炎住院了，后来好了一段时间，前天晚上一直肚子疼的难受，不舒服，昨天早上送去医院说是胃穿孔，需要做手术，还有风险，求指导！:需要医生帮助提供远程诊断:不需要

罗恩主任医师：你好，您爷爷患的胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深，穿透肌层，浆膜层，最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连，形成穿透性溃疡，此为慢性穿孔，少数病例溃疡底与横结肠粘连，穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃，十二指肠后壁溃疡穿孔，如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连，则可穿孔周围形成脓疡。症状：一、腹痛　　突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。疼痛最腹痛初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部，可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。二、休克症状　　穿孔初期，患者常有一定程度休克症状，病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹，病人可再次出现中毒性休克现象。三、恶心、呕吐　　约有半数病人有恶心、呕吐，并不剧烈，肠麻痹时呕吐加重，同时有腹胀，便秘等症状。四、其他症状　　发烧、脉快、白细胞增加等现象，但一般都在穿孔后数小时出现。一、应急方法（1）不要捂着肚子乱打滚，应朝左侧卧于床。理由是穿孔部位大多位于胃部右侧。朝左卧能有效防止胃酸和食物进一步流向腹腔以致病情加剧。　　（2）如果医护人员无法及时到达，但现场又有些简单医疗设备，病人可自行安插胃管。具体方法：将胃管插入鼻孔，至喉咙处，边哈气边用力吞咽，把胃管咽入胃中。然后用针筒抽出胃里的东西，这样能减轻腹腔的感染程度，为病人赢得治疗时间，记住此时病人也必须朝左侧卧。二、疾病治疗　　胃穿孔的严重之处在于穿孔之后大量胃肠液流入腹腔，引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克等，如不及时抢救可危及生命。无腹膜炎发生的小穿孔，可采用保守疗法，禁食，放置鼻胃管抽吸胃内容物，输液补充水与电解质，应用抗菌药物预防腹腔继发感染。饱餐后穿孔，常有弥漫性腹膜炎，需在6~12小时内进行急诊手术。慢性穿孔，进展较缓慢，穿孔至毗邻脏器可引起粘连和瘘管，亦常需外科手术治疗。一、注意事项　　避免刺激，主要是太过辛辣的食品，最好是流食坚持一段时间。注意腹部的保暖，尤其是夜间；多吃一些易消化的食物，少吃多餐。　　1.应规律进餐，可以少量多次，并避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的饮食如辛辣食物、浓茶、咖啡等。　　2.戒烟限酒。　　3.缓解精神紧张。　　4.必要时使用药物促使溃疡加速愈合。有些药物能够使胃酸分泌减少，有些药物会给溃疡面敷上一层诸如铝盐或蛋白质的保护膜；应禁用能损伤胃粘膜的药物如阿司匹林，消炎痛，保泰松等。二、建议食品及食用方法　　1.海之源螺旋藻片。食用海之源螺旋藻后，螺旋藻能够迅速分解成细微粒子，紧贴在胃和十二指肠的粘膜上，形成一层保护膜，由此促进粘膜再生，修复已损伤的粘膜，使胃部倍感舒适。　　2.磷脂。磷脂可促进细胞活化、组织再生修复。　　3.优质蛋白。优质蛋白中含有全面、丰富、均衡的必需氨基酸，可以很好地解决胃部营养的滋补问题。　　食用方法：　　1.轻度溃疡：每日海之源螺旋藻片4粒，磷脂4粒，优质蛋白1包，每天早晨食用，以上食品一次连续食用60天。　　2.重度溃疡：每日螺旋藻5~10粒，磷脂5~15粒，每日分两次食用，以上食品一次连续食用90~180天。三、急性胃炎　　一、过去多有典型的胃病史。就是心窝部有规律性烧灼样痛、反酸、嗳气，进食或服碱性药后疼痛可缓解。有的经医院检查已确诊为溃疡病，近日多因饮食不节、受凉或精神紧张等原因使胃病复发。　　二、感到心口窝部持续剧烈刀割样疼痛，并迅速蔓延到右下腹或全腹部。　　三、腹痛同时伴有恶心呕吐，病人常用面色苍白、四肢发凉、出冷汗、心慌气短、脉搏快而弱、血压下降等表现。　　四、因腹膜受刺激，全腹部有压痛，腹部硬如木板，按压腹部的手突然抬起，腹痛剧烈难忍。急性胃穿孔的处理要根据病人的年龄、溃疡病史长短、估计流出消化液少，可能穿孔小，闭合可能性大，可先行非手术治疗。　　如果病人年龄大、病史长，穿孔不易闭合，即使闭合也易复发，或者在非手术治疗中，病情加重，应进行手术治疗。

李博杰副主任医师：根据老人身体患有急性胃肠炎，出现了穿孔的妹妹，本身情况有必要在医生积极采取急性手术的方法进行局部治疗，避免出现了急性腹膜炎的临床表现情况，导致身体的生命指标功能损伤。

问：病情描述（主要症状、发病时间）:半夜 曾经治疗情况和效果:老样子 想得到怎样的帮助:吃止痛药能行吗？如果不及时治疗会有怎样的结果？会有生命危险吗？好治吗？ 化验、检查结果:不清楚

问：的生命曾经治疗情况和效果:无

问：病情描述:我朋友检查出胃穿孔了，要进行手术，想问一下这需要多少的手术费用，要休息多久才能正常上班？:需要医生帮助提供远程诊断:我朋友检查出胃穿孔了，要进行手术，想问一下这需要多少的手术费用，要休息多久才能正常上班？

张五星医生：你好，可以手术，也可以采用有效地中药进行治疗。中医中药长期临床实践积累了很多独特的治疗方法，建议你采用传统中药黑矾、黑枣、核桃仁、栀子、当归、砂仁、厚朴、三棱、穿山甲、寸曲、麦芽、上甲、下甲、红花、海南沉、铁胆粉、蜂胶、蜂蜜、蜂蜡等配合治疗，见效快，疗效确切。

问：请问小的胃穿孔保守治疗能治愈吗

李方方主治医师：小的胃穿孔保守治疗能治愈.胃穿孔的严重之处在于穿孔之后大量胃肠液流入腹腔,引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克等,如不及时抢救可危及生命.无腹膜炎发生的小穿孔,可采用保守疗法,禁食,放置鼻胃管抽吸胃内容物,输液补充水与电解质,应用抗菌药物预防腹腔继发感染.饱餐后穿孔,常有弥漫性腹膜炎,需在6~12小时内进行急诊手术.慢性穿孔,进展较缓慢,穿孔至毗邻脏器可引起粘连和瘘管,亦常需外科手术治疗.

刘庆生主任医师：多大年龄?这种要谨慎的,要是你确定是没有吃过东西穿孔的,可以保守看,但是要严密的检测生命体征,尤其是腹痛和体温.要是年轻,小的穿孔有时候会被自身网膜给闭合恢复.要是年纪大你还是手术好.

郭晓雪主治医师：指导意见：你好，胃穿孔的严重之处在于穿孔之后大量胃肠液流入腹腔，引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克等，如不及时抢救可危及生命。无腹膜炎发生的小穿孔及空腹穿孔，可采用保守疗法，禁食，放置鼻胃管抽吸胃内容物，输液补充水与电解质，应用抗菌药物预防腹腔继发感染。饱餐后穿孔，常有弥漫性腹膜炎，需在6～12小时内进行急诊手术。